护理质控季度总结

护理质控季度总结护理质控季度总结

护理质控季度总结（201*年第1季度）

工程1月科室内一科内二科神内外科骨科妇产科儿科中医科急诊科手术室供给室门诊部99.5099.6799.5099.5099.3399.1799.9299.9299.5099.8010099.5099.5099.4299.5899.3399.6799.4299.9299.7510098.7510099.259999.1699.1099.5099.3099.1099.5899.6799.62991009999.3399.4299.3999.4499.4399.2399.8099.7599.7099.1810099.2510896712345131112月3月均分名次备注血透室99.5010010099.83护理质控检查结果分析、改良1、消毒隔离：各科均能按消毒隔离原则严格分类放置；已标准内容2、急救物品：各临床科室急救仪器性能正常，外表清洁，均处于正常备用状态；3、护理业务学习与操作考核能按时进展；1、护理文书：大局部科室体温单绘制不标准，有涂改、漏填、错填现象，重症护理单记录不全；存在问题3、临床护理：各科安康宣教不到位，有的科室病人不知道自己的责任护士是谁；4、急救药品：少数科室急救药物有过期；5、消毒隔离：有的科室紫外线灯管无酒精擦拭登记。1、病房护士大多数是新毕业的，缺乏工作阅历，主动学习能动性差；2、护士的工作态度不够端正，没有责任心，不知道自己该做什么，做事不主动，不仔细、不细心；缘由分析3、护理文书书写失误较多，值班护士懒于修正；4、责任护士病房治理意识淡化，重治疗，轻环境意识所致；5、住院患者素养不一，治理难度大；6、责任护士安康宣教学问把握不全，语言沟通力量差，患者难理解其含义。1、加强新老护士的护理学问培训及业务考核；2、护理部不定期到科室进展督导、检查工作；改良措施3、加强护士护理文书书写的培训与督查；4、护士长对本科室责任护士进展亲自指导、帮带，提高护士的沟通力量。5、依据不同层次、不同身份的患者，运用通俗易懂的语言进展沟通、沟通；6、护士长加大科室护理质控检查力度，每月在护士素养考核中表达。2、病房治理：大多临床科室病房杂物多，床单元不整齐；一局部科室护理文件、资料未按时记录，个别科室有漏写现象；护理部

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二○一○年护理质控工作总结

我院护理部仔细抓好护理质量治理工作，努力提高护理质量，现总结如下：

1、建立健全护理质量治理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量治理，促进护理质量持续改良。

2、加强制度治理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、制订护理质量治理方案和护理质控规划，并组织实施。4、制订护理质量治理目标及护理质量评价标准，并组织实施。

5、各级护理治理人员及各级质控组织仔细履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进展全院护理质量检查一次，平常随机抽查，并把质控状况进展反应，针对存在问题进展缘由分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量治理。

7、科室质控组织每半月进展一次自查自评，护士长平常随机抽查，每月进展一次质控小结，对存在问题进展缘由分析，提出整改措施，复查整改效果，到达质量治理成效。

8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进展护理质量评价、分析，总结、沟通阅历，到达相互促进，共同提高的目的。

9、加强薄弱环节、危重病人治理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、帮助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。

10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量掌握的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理过失事故发生。

11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。

12、加强护理信息治理。各科室仔细做好各种数据的统计、上报工作，把握全院护理动态，注意信息的收集、分析、讨论、总结，注意质量内涵建立，到达质量治理成效。

13、护理质量掌握指标达标状况：(1)根底护理合格率100%；

(2)特、一级护理合格率100%；(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%

(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%；

(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%；(7)病区治理工作质量合格率100%；(8)消毒隔离工作质量合格率100%；

(9)一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%；(10)护理效劳质量满足度96.7%；(11)压褥发生次数为“0”；

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