临床大专毕业考试复习题及答案

临床大专毕业考试复习题及答案临床大专毕业考试复习题及答案临床大专毕业考试复习题及答案临床大专毕业考试复习题及答案编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（临床大专毕业考试复习题及答案）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为临床大专毕业考试复习题及答案的全部内容。临床医学复习题一、单项选择题1、一哮喘患者，表现为焦虑，烦躁，呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为：（C）A、哮喘急性发作（轻度)B、哮喘急性发作（中度）C、哮喘急性发作（重度）D、慢性哮喘发作（重度）2、慢性呼吸衰竭最多见的原因是:（B）A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化3、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（A)A、血气分析B、发绀C、神志变化D、呼吸困难4、肺通气/血流比值的正常值为：（D）A、1。0B、2。0C、0。96D、0.845、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫，焦虑。查体：体温37℃，血压116/60mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:(B）A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭6、支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂,瞳孔缩小，眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为:（D)A、肿瘤压迫膈神经B、肿瘤压迫臂丛神经C、肿瘤压迫上腔静脉D、肿瘤压迫颈交感神经7、女性,30岁，午后发热,右胸痛3周,轻咳一周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用的目的是：(D)A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状，促进胸水吸收8、军团菌肺炎的诊断标准之一为：（A)A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌9、肺炎球菌的致病力主要取决于:（B)A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血10、女，28岁，午后发热一周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天.胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7。8×10EMBEDEquation.3／L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0。65，最可能的诊断为：(B）A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液11、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（D)A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能12、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（B)A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B、是一种脂蛋白C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂D、分布于肺泡液体分子的内层13、下列叙述中,错误的是：（D）A、O2与CO2都是以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化14、哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：（C)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒15、对哮喘重度发作处理错误的是：(D）A、氧疗B、静脉用糖皮质激素C、静脉用氨茶碱D、控制补液量＜2000ml16、出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是:（C)A、重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿17、慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（B）A、突发性呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀18、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是：（C）A、有利于气道分泌物的清除B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染D、便于与呼吸机连接19、下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：(D）A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转移20、患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适合的检查是:（A)A、纤维支气管镜检查B、胸部CTC、肺穿刺活检D、支气管造影21、患者,男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失.该病人肺部病变应考虑：（B)A、左肺不张B、左胸前积液C、左肺实变D、左肺大泡22、男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（D）A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿D、立即抽胸腔积液23、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大得是：(D）A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰24、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（C)A、起病缓急B、发病程度C、有无末梢循环衰竭D、胸痛、呼吸困难程度25、军团菌肺炎抗菌治疗首选：（A）A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素26、显性肺动脉高压的诊断依据是：（B）A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20mmHgD、运动时肺动脉平均压≥20mmHg27、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（D)A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动D室上性心律失常28、患者，女性，18岁,既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕,发病30min动脉血气分析：PaOEMBEDEquation.312.8kPa(96mmHg)，PaCOEMBEDEquation.32.6kPa（20mmHg),pH7.62,可能性最大的病因是：（D）A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘发作D、过度通气29、女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（D）A、肺不张B、肺癌C、金黄色葡萄球菌肺炎D、继发型肺结核30、结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：(D)A、有无结核接触史B、临床症状C、胸部X线特征D、痰细菌学检测31、结核病的主要传播途径是:（B）A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、血液32、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确食物的是：（B）A、＜25%B、＜35％C、＜45％D、＜55％33、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是：（D）A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素34、下列因素中,与支气管哮喘发作关系最为密切的是：(B）A、交感神经在支气管中分布少B、肾上腺素能β受体功能低下C、三磷酸腺苷增多D、环磷酸腺苷增多35、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（D)A、兴奋α受体B、兴奋β受体C、兴奋α、β受体D、兴奋β2受体36、支气管哮喘病人PaCO2增高表示：(C）A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期37、支气管哮喘的临床特征是：(A）A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难38、重度支气管哮喘的抢救措施中,一般不采用的一项是：（D、）A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂39、慢性阻塞性肺病合并呼衰时,治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（D)A、低钠血症B、高钾、低氯血症C、低钙血症D、低钾、低氯血症40、下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是:（C）A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白杆菌肺炎41、患者，男性，34岁.既往体健，突发寒战,高热39~40℃,咳嗽，胸痛，黏液性浓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗,指端发绀，心率120次／分，血压10.4／6。5kPa(80／50mmHg).最可能的诊断是:（C）A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克性肺炎D、肺梗死42、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物是：（C）A、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、庆大霉素43、支原体肺炎自行消散的时间为:(B）A、7～10天B、3~4周C、11～20天D、2～3天44、急性肺脓肿的治疗原则是:(D）A、止咳,祛痰,解痉,抗感染B、改善通气，纠正酸中毒C、支持疗法，祛痰,有效的抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流45、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯浓痰,脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：(D）A、加大抗生素剂量B、加体位引流C、加用气管内滴注抗生素D、手术治疗46、对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：（C）A、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸C、链霉素D、异烟肼47、成人肺结核最可靠的诊断依据是：（D）A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有渗出性阴影D、痰涂片检查结核菌阳性48、周围型肺癌,最常见的组织类型为:（D）A、鳞状上皮癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌49、周围型肺癌的X线征象，具体表现为：（B)A、可出现段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片状浸润50、肺癌空洞的X线表现为：（D）A、簿壁空洞，内壁光滑B、簿壁空洞，内壁凹凸不平C、厚壁空洞，内有液平D、厚壁空洞，内壁凹凸不平51、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：(D）A、腺癌B、小细胞癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌52、肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：（D）A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放含铁血黄素53、早期慢性支气管炎肺部X线表现是：(A)A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降54、慢性支气管炎的特征，下述选项中错误的是：（D）A、早期可无异常特征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变，异变D、常在背部出现固定性啰音55、发生动脉粥样硬化转移多的动脉是：(B）A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉56、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（D）A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D抗凝57、多发性大动脉炎最常累及;(B）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉58、在多发性大动脉炎的急性期，首选：（B)A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物59、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间隙性跛行,下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为:（D）A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎60、患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29。3／14。7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为:（B）A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗死D、动脉外膜破裂61、主动脉夹层最常见的临床表现是：(A）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷62、心包炎的典型体征是：（D）A、心前区疼痛B、发绀C、面色苍白D、心包摩擦音63、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选:（C）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿64、渗出性心包炎最突出的症状是：（C）A、发绀B、干咳C、呼吸困难D、声嘶65、对于急性心包炎压塞的处理关键在于：(C)A、病因治疗B、对症治疗C、心包穿刺D、外科手术66、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：（B)A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱67、病毒性心肌炎主要致病病毒为:(B）A、风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒68、扩张型心肌病的主要表现是：(B)A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、第三心音或第四心音D、心音减弱69、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：（D）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌70、急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（A）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族链球菌71、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：(C）A、2cm2B、2.5cm2C、1cm2D、1.5cm272、下列不是感染心内膜炎的主要诊断依据的一项是：(B）A、发热伴心脏杂音B、X线检查肺部小片状浸润阴影C、贫血、血尿D、白细胞增高伴或不伴栓塞73、下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,错误的是：（A)A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第二心音减弱或消失C、可有毛细血管搏动征D、新浊音界靴形扩大74、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：（D） A、脑B、肾C、脾D、肺75、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（D）A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭76、主动脉瓣狭窄三联征是指:（C）A、主动脉瓣区收缩期杂音,呼吸困难,胸痛B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C、呼吸困难，心绞痛，晕厥D、呼吸困难，胸痛,晕厥77、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是:（D）A、周围血管征B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C、主动脉瓣区第二心音减弱D、心尖抬举性搏动78、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为:(B）A、＜1。5cmEMBEDEquation.3B、＞2cmEMBEDEquation.3C、＞3cmEMBEDEquation.3D、＞4cmEMBEDEquation.379、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：(C）A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂80、心绞痛及昏厥常见于：（C）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全81、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：（C）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不并全主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全82、关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是：（D）A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说83、下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是:（D）A、非诺贝特B、益多脂C、烟酸D、辛伐他汀84、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：(D）A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15minC、休息后5minD、含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解85、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（C）A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高86、下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：（C)A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、针刺样疼痛D、疼痛历时1～5min87、下列有关冠心病猝死的说法中,错误的一项是：（D）A、半数病人心脏骤停前无症状B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大C、心脏骤停市由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血,引起室颤等恶性心律失常所D、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤88、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（D）A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛89、急性心梗患者心电监护示室颤应行：（D）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤90、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：(C）A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心电图91、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：(D）A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣音C、双肺底可闻及湿啰音D、咯粉红色泡沫痰92、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（B）A、扩展外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难93、典型心绞痛发作错误的是：(B）A、体力活动是常见诱因B、部位在胸骨中上段，界线清楚C、疼痛可放射至左肩D、为压榨性疼痛94、肾动脉狭窄患者应禁用：（A）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂95、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（D)A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注96、在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是:（B）A、吲达帕胺B、培哚普利C、氯沙坦D、地尔硫卓97、下列药物中,降压作用迅速，使心律增快的是：（C）A、卡维地洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利98、确诊肾动脉狭窄有赖于：(D)A、年轻人血压显著升高B、起病急，血压显著增高C、常无高血压家族史D、肾动脉造影99、女性,45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：（D)A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压100、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心率失常是:（D）A、窦性心率不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速101、室上性心动过速最多发生于：（A）A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾102、诊断室速最有力的心电图证据是：（D）A、心率140~200次／分B、R－R＞P－P（房室分离）C、QRS波群增宽＞0。12sD、出现心室夺获或室性融合波103、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选:(C)A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律104、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg,晕厥的原因最可能有：（D）A、窦性心动过缓,窦性停搏B、Ⅱ度和Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传)C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞105、下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：（D、）A、P波与QRS波互不相关B、R－R间距相等C、P－P间距相等D、心室率快于心房率106、慢性房颤患者，应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在:（B)A、1。5～2。5B、2.0～3。0C、2。5~3。5D、1.0～2.0107、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：(A）A、室速伴有严重血流动力学障碍B、急性心梗并发室速C、原发充血型心肌病并室速D、洋地黄中毒出现室速108、房颤发生后易引起的合并症是：（C）A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐109、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是:（D）A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32~34周110、对急性肺水肿诊断最特征的是：（D）A、气促、发绀、烦躁不安B、P2亢进C、奔马律D、咯粉红色泡沫样痰111、一旦确诊心脏骤停应立即:(C）A、找上级医师B、鼻导管给养C、做心前区捶击D、安装人工起搏器112、男性，70岁。行走时突然跌倒,不省人事，即送来急诊,呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失,心音未能闻及,可以确定的诊断是：（B）A、脑卒中B、心脏骤停C、癫癎大发作D、夹层动脉瘤破裂113、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：（C）A、硝苯地平B、消心痛C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫卓D、硝普钠114、下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是:（D)A、艾森门格尔综合症B、法洛三联症C、原发性肺动脉高压D、动脉导管未闭115、下列情况下不宜进行钡餐检查的是：（D）A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔116、下列因素中不会影响胃酸分泌的是:（D）A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺117、胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是：(D)A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎118、与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：（C）A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌119、幽门螺杆菌能产生:（B）A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶120、消化性溃疡主要发生于:（D）A、食道下段B、胃—空肠吻合附近C、空肠D、回盲部121、消化性溃疡临床表现的特点是：（B）A、反酸、嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶性、呕吐D、上腹部局限性压痛122、消化性溃疡最常见的并发症是：(D）A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道岀血123、下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：（D）A、恶性、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变124、胃癌最好发的部位是：（C）A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部125、治疗胃癌最主要且最有效的方法是：（A）A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗C、激光治疗D、微波治疗126、确诊胃癌最有效的方法是:（D)A、血清学检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃镜检查+组织活检127、我国肝硬化最常见的病因是:（B）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎128、肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：（C）A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良129、门脉高压症发生消化道岀血的主要原因是：（D)A、痔静脉曲张B、脾肿大破裂C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张130、原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居:(C）A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位131、肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：（C）A、营养吸收障碍B、骨髓造血共和、功能低下C、脾功能亢进D、血容量增加132、肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是:（C）A、听到摩擦音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动133、约有10%~30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：（D)A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合并糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质134、AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时下列哪项可诊断为肝癌:（C）A、AFP≥40μg／LB、AFP≥140μg／LC、AFP≥400μg／LD、AFP≥500μg／L135、肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为:（D）A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌136、男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／60mmHg,肝脾肋下未及.首选进行：（D)A、急诊胃肠钡餐检查B、B型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查137、男性,25岁,上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许,进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是:（B)A、十二指肠炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、慢性胃炎138、男性，24岁,间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多,为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：(A）A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌139、急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,或Oddi，s括约肌痉挛可引起:（B）A、发热B、黄疸C、呕吐D、腹泻140、急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：（A)A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒141、急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常，且多见于:(A)A、出血坏死型B、水肿型C、并发败血症D、胰腺脓肿形成142、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：（C）A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药143、下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：(D）A、肠穿孔B、肠瘘C、肠梗阻D、肠结核144、某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：(A）A、泼尼松10mg／d，每日3次B、输血300mlC、复合氨基酸注射液250ml,静滴，每日1次D、速尿20mg／d145、某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：（A）A、腹水常见检查B、腹水培养结核菌C、腹水动物接种D、腹腔镜检查146、某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U,不宜使用的抗结核药物是：(D）A、链霉素B、乙胺丁醇C、卡那霉素D、异烟肼147、关于结核性腹膜炎腹水,下列说法中正确的是：（D）A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液D、腹水培养结核菌阳性率很低148、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛,腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：（B）A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻C、结核性腹膜炎并发肠结核D、结核性腹膜炎并发肠瘘149、某结核性腹膜炎病人，突然全腹膜剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：（A）A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血150、食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：(C)A、雷尼替丁B、利血平C、垂体后叶素D、阿托品151、消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：（B）A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血152、判断上呼吸道岀血部位最好的检查方法是:(A）A、内窥镜检查B、钡餐检查C、B超检查D、选择性动脉造影153、溃疡性结肠炎病变多位于：（B）A、回肠末段及升结肠B、直肠及乙状结肠C、全结肠D、升结肠154、肠结核最多见的并发症是：（B）A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成155、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：(D）A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息，加强营养D、正规的全身抗痨加局部抗痨156、肾上腺皮质激素属于：(C)A、氨基酸类激素B肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素157、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（D)A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞158、ACTH是指：（A）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素159、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是:(D)A、PRL＞300μg／LB、PRL＞200μg／LC、PRL＞150μg／LD、PRL＞250μg／L160、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是:(C)A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素161、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（A）A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢162、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是:（A）A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质163、下列选项中不是甲亢的临床表现：（C）A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩164、甲亢危象的主要临床表现是：（A）A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热,心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭,肺水肿D、低血压，低体温，休克165、下列疾病中不伴高脂血症的是：（C）A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征166、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:（D）A、白细胞＜6×10EMBEDEquation.3／L或中性粒＜1.0×10EMBEDEquation.3／LB、白细胞＜4×10EMBEDEquation.3／L或中性粒＜1.0×10EMBEDEquation.3／LC、白细胞＜3。5×10EMBEDEquation.3／L或中性粒＜2.5×10EMBEDEquation.3／LD、白细胞＜3×10EMBEDEquation.3／L或中性粒＜1。5×10EMBEDEquation.3／L167、Cushing综合征中最常见的类型为：（A）A、肾上腺皮脂腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异味ACTH综合征168、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是:（D）A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤169、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（C）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌170、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（B)A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿、口渴、多饮D、心律失常171、确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（B）A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验172、关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（D）A、大多数为恶性B、大多数为良性、可手术治疗C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用EMBEDEquation.3Ⅰ－MIBG治疗可获根治173、高钙危象的处理原则是：(A）A、大量静滴生理盐水，利尿,透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25％硫酸镁静滴，静滴PTH174、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：(B)A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用175、Ⅰ型糖尿病的两种亚型是:（A)A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFG176、胰岛素抵抗是指:（D）A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低177、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（B）A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗178、糖尿病患者失明的主要原因是:(C）A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼179、糖尿病性神经病变最常见的是：(A)A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物时间病变D、中枢神经病变180、糖尿病的基础治疗包括：（A）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植181、黄脲类口服降糖药不适宜用于：（D）A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠182、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（C）A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG—CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁脂类183、肾小球源性血尿为：（B）A、影型B、多形型C、混合型D、均一型184、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：(B）A、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、甲状旁腺素185、尿渗透压改变可反映：（D)A、肾小球排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退186、肾小管浓缩功能的检测指标有:（B）A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAG187、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是:(C）A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应,同时加用抗菌药物预防感染188、下例选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（B）A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎189、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（A）A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐190、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：（D）A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞191、以下是糖尿病肾病（DN）治疗措施，错误的是：（A)A、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质原则C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素,并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者192、以下是狼疮性肾炎的治疗原则,错误的是：（A)A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、加大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期193、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是:（C）A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史194、在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外：（C）A、发病前摄入过少,液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压,尿量较多D、补液后血压升至正常,尿量增加195、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：（A）A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0。3~0.6g／kg，以优质蛋白为主196、巨幼细胞贫血属于:（C）A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血197、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：（A）A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴结不肿大198、再生障碍性贫血的血液学特点是：(A）A、呈全血细胞减少,正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等，中心淡染区扩大C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多D、粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大199、女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L,WBC2。2×10EMBEDEquation.3／L，淋巴细胞占74%,PLT16×10EMBEDEquation.3／L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（B）A、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血C、急性ITPD、类白血病反应200、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：（D)A、肝脏B、脾脏C、血管内D、骨髓201、急性溶血的开始症状是:（A)A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热B、血红尿蛋白C、休克D、昏迷202、缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：（C）A、血红蛋白B、白细胞数C、网织红细胞数D、红细胞数203、男性，50岁，左上腹饱胀半年,进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3.2×10EMBEDEquation.3／L，BPC350×10EMBEDEquation.3／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:(A）A、血涂片检查B、血尿酸测定C、骨髓活检D、骨髓穿刺+骨髓活检204、女性，50岁，头昏、乏力1年,伴恶心、呕吐半个月.现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。其发病机制是：（A）A、凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞B、凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞C、血鳞过高D、高黏滞性综合征205、一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（C）A、外周血可见幼粒、幼红细胞B、血小板增多C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低D、血片发现泪滴状红细胞206、下列选项不符合真性红细胞增多症的是:（C）A、白细胞＞12×10EMBEDEquation.3／L（无发热、感染）B、血小板＞3000×10EMBEDEquation.3／LC、血氧饱和度降低D、中性粒细胞碱性磷酸积分＞100分207、以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变:(A）A、－5B、－7C、t（15;17）D、5q－208、一患者外周血血小板数2000×109/L；骨髓象增生示粒红系增生活跃,巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar/abl融合基因阳性，该患者的诊断是:（A)A、慢性粒细胞性白血病B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、骨髓纤维化209、如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大.主要考虑为：（C）A、脾淋巴瘤B、慢性粒细胞性白血病C、骨髓纤维化D、溶血性贫血210、女，15岁,月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb10。0g/L,WBC10×109/L，BPC25×109/L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为：（C）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进211、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是：（C）A、外周血中出现幼粒细胞B、外周血中出现幼红细胞C、Ph1染色体阳性D、嗜酸性粒细胞增多212、鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：(D）A、外周血中全血细胞减少B、外周血中找原粒细胞C、外周血中找有核细胞D、骨髓检查213、特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下了选项中正确的是：（C）A、岀血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常B、岀血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳C、岀血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳D、岀血时间延长,凝血时间正常,血块收缩时间正常214、一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为：(D）A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞性白血病C、结核病D、传染性单核细胞增多症215、下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：(A）A、再生障碍性贫血B、支气管哮喘C、银屑病D、寄生虫感染216、关于弥漫性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错误的是：（A）A、血小板减少B、凝血酶原时间比正常延长C、血浆纤维蛋白原下降D、血清纤维蛋白(原)裂解产物减少217、淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：（B）A、HD中以淋巴细胞为主型预后最好B、HD儿童及老年预后一般比中青年为好C、NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D、NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差218、霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及,临床分期属于：（A）A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢB219、鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是:（D）A、前者白细胞少有超过150×10EMBEDEquation.3／LB、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒C、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多D、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低220、关于白血病的化疗原则,下列选项中错误的是：（B）A、联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物B、联合化疗只能采用细胞周期特异性药物C、同步化是利用药物的作用，是较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段D、诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗221、纠正DIC最有效的治疗方法是：（A）A、去除病因,积极治疗原发病B、肝素的应用C、补充凝血因子D、抗纤溶药物的应用222、不符合慢性粒细胞白血病的是:(B）A、白血病总数显著增高B、骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞＞30％C、粒细胞核浆发育不平衡D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多223、以下疟疾中是常染色体显性遗传的一项是:（C）A、血友病AB、血友病BC、遗传性出血性毛细血管扩张症D、血小板无力症224、特发性血小板减少性紫癜治疗首选：（C)A、血小板悬液输注B、止血敏C、糖皮质激素D、脾切除225、以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是：(A）A、免疫性溶血性贫血B、血小板减少C、神经精神异常D、肾脏损伤226、血友病A实验室检查中，错误的一项是:（A）A、凝血时间延长B、活化部分凝血酶时间延长C、出血时间延长D、血小板计数正常227、全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（A）A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞228、下列选项中,不是血浆置换的适应证的是：(B）A、血栓性血小板减少性紫癜B、与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭C、巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征D、冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无关229、治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应：(C)A、每8h一次B、每12h一次C、每天一次D、隔天一次230、以下病例中应慎用或不用全血:(A）A、心衰的患者B、急性创伤C、大手术，如心脏搭桥手术体外循环D、大量失血231、人类血液干细胞首先见于：（A）A、胚外的卵黄囊血岛B、胚外尿囊底部C、主动脉旁胚脏壁D、主动脉—性腺—中肾区232、造血干细胞移植的早期并发症有:（A)A、出现性膀胱炎（HC）B、间质性肺炎（IP）C、内分泌功能异常D、继发肿瘤233、成人血小板破坏的主要部位是：（B)A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环234、下列有关MHC分子功能的叙述,错误的是：(C）A、与自身抗原结合,在胸腺进行T细胞选择B、与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞,引起免疫反应C、决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D、刺激自身(auto）和同种异体(allo）混合淋巴细胞反应235、下列对于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是：（C）A、ANA是结缔组织病的筛选项目B、ANA阳性就代表结缔组织病存在C、ANA阳性也可见于慢性感染者D、ANA是针对细胞核抗原成分的抗体236、下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：(A）A、抗Sm抗体是SLE特异性抗体,并与病情活动性相关B、抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C、抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D、高滴度ulRNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病237、下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：（B）A、骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B、类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C、SLE以浆膜炎为主要病理改变D、干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现238、下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是:（D）A、曾被称为病情缓解药B、包括多种作用机制不同的药物C、联合使用可以增加疗效D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生239、下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（D）A、晨僵时间与病情活动有关B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C、可出现类风湿小结D、不侵犯膝关节、踝关节等大关节240、下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是：(A)A、以对称性、多关节、指腕关节病变为主B、以肩关节关节病变为主C、以中轴关节病变为主D、以膝、踝关节为主241、下列关于类风湿因子的描述,正确的是：（B）A、是类风湿关节炎诊断的必备条件B、是针对变性IgGFc端的自身抗体C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、是类风湿结节的一种表现242、甲氨喋呤（MTX)的作用机制是:（D）A、抑制二氢叶酸的合成B、抑制四氢叶酸的合成C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D、抑制四氢叶酸还原酶,从而抑制DNA的合成243、重症系统性红斑狼疮的治疗首选：(B、)A、心里治疗B、肾上腺糖皮质激素C、非甾体