超声诊断学教学

超声诊断学教学医学影像学核心课程·医学生必修2026年课程导览01超声物理基础声学原理与成像基石02超声成像技术设备操作与图像判读03各系统超声诊断分系统掌握诊断要点04临床思维与前沿综合诊断能力培养超声物理基础理解声波，方能读懂图像从声学原理出发，筑牢超声诊断的物理基石。从声学原理出发，筑牢超声诊断的物理基石。PHYSICS01超声波的定义与特性超声波是频率超过20000Hz的机械波，以纵波为主，需借助介质传播频段医用频段2-15MHz传播传播特性本质是机械振动在介质中的传播，需借助介质，不能在真空中传播振动振动方式纵波为主，介质质点沿声波方向往返振动成像频率与成像频率越高，分辨率越佳，但穿透力下降，二者呈反向关系波长决定分辨率频率影响分辨率与穿透力声速反映介质特性声阻抗决定界面回声超声在人体中的传播人体软组织平均声速1540m/s，是超声成像测距与定位的基准1540m/s软组织平均声速超声成像测距与定位的基准传播与回声声阻抗差异是形成回声的基础：界面两侧声阻抗差越大，反射越强传播规律遵循反射、折射、散射、衍射，反射是成像主要信息源衰减与图像声波在组织中传播存在衰减，频率越高衰减越快，限制深部探测衰减与反射共同决定了图像上不同组织的回声强度与边界显示超声成像技术工欲善其事，必先利其器掌握成像技术与操作规范，为准确诊断奠定基础。掌握成像技术与操作规范，为准确诊断奠定基础。TECHNOLOGY02探头结构与工作流程››探头结构4类核心压电晶体，实现电信号与声波的相互转换凸阵适配腹部部位线阵适配浅表部位相控阵适配心脏等部位1阶段01检查前了解·选择了解患者病史与检查目的选择合适的探头与预设条件2阶段02操作中调节参数合理调节增益、深度、聚焦以获得清晰图像3阶段03标准切面规范扫查遵循标准切面与规范扫查手法是获得可重复、可比对图像的前提常见成像模式与判读三大成像模式各有侧重，判读需结合多种信息综合判断。二维灰阶成像2项基础模式超声成像的基础模式，是后续各类判读的起点显示解剖结构与回声差异用于观察解剖结构与回声差异解剖结构M型成像2项记录运动界面随时间变化以时间轴呈现运动界面的变化轨迹常用于心脏瓣膜与室壁运动评估适用于心脏瓣膜与室壁运动评估运动评估多普勒成像2项彩色多普勒显示血流方向与速度彩色多普勒直观显示血流方向与速度频谱多普勒定量分析血流频谱多普勒对血流进行定量分析血流分析各系统超声诊断从图像到诊断的关键跨越分系统掌握超声诊断要点，建立疾病识别能力。分系统掌握超声诊断要点，建立疾病识别能力。DIAGNOSIS03腹部脏器超声诊断肝脏重点识别目标观察大小、形态、回声均匀性。囊肿血管瘤占位性病变胆囊与胆道重点评估目标评估胆囊壁厚度、腔内结石、胆管扩张程度。胰腺与脾脏重点观察目标关注轮廓、内部回声及周围血管关系。肾脏重点筛查目标观察大小、皮质回声，集合系统有无分离与结石。扫查中需多切面、动态观察，结合患者呼吸配合获得完整图像。心脏超声诊断经胸超声心动图是评估心脏结构与功能的首选影像方法结构与功能评估3项结构观察观察心腔大小、室壁厚度与运动、瓣膜形态及开闭功能血流动力学多普勒评价血流动力学，测量跨瓣压差与反流程度心功能指标评估心功能指标：射血分数、心输出量等反映心脏泵血能力01临床应用常见临床应用常用于以下疾病的诊断与随访瓣膜病心肌病心包积液先天性心脏病诊断与随访妇产科超声诊断超声安全无辐射，是妇产科

首选

的影像检查手段产科超声3项早孕期确认妊娠、评估孕周与胚胎存活中晚孕期筛查胎儿结构发育监测监测胎盘位置、羊水量及胎儿生长发育指标妇科超声3项子宫与卵巢评估形态与内膜厚度肌瘤与囊肿识别肌瘤、囊肿等常见病变经阴道超声对盆腔结构显示更清晰，常用于精细评估浅表器官与血管超声高频探头分辨率高，是浅表病变诊断的重要工具浅表器官应用2项甲状腺与乳腺评估结节大小、形态、边界、内部回声及血流信号颈部及浅表淋巴结观察形态与内部结构，辅助良恶性鉴别外周血管应用2项二维与彩色多普勒观察管壁与管腔，显示血流充盈与狭窄频谱多普勒定量评估血流速度与阻力指数，判断狭窄程度临床思维与前沿从技术走向临床智慧培养综合诊断思维，把握超声医学发展前沿。培养综合诊断思维，把握超声医学发展前沿。CLINICAL04超声诊断的临床思维超声诊断不是孤立看图，而是结合病史、体征与实验室检查综合判断思维路径1先结构后功能先定位再定性，避免只见图像不见患者2动态优于静态超声实时性提供连续信息，动态观察优于单幅定格3鉴别诊断意识同一图像表现可能对应多种疾病，需逐一排除4规范报告书写客观描述所见，为临床决策提供可靠依据超声医学的前沿进展超声造影微泡造影剂增强血流与组织灌注显示，提升诊断效能弹性成像评估组织硬度，辅助肝脏纤维化分级与结节鉴别三维与四维超声提供立体结构信息，产科与心血管