2026年健康管理师三级专业能力考试题及答案

2026年健康管理师三级专业能力考试题及答案2026年健康管理师三级专业能力考试满分100分，合格分数线60分，考试时长120分钟，题型包括共用题干单选题、案例分析题、实操论述题三类，具体试题及答案解析如下：第一部分共用题干单选题（每题2分，共20题，合计40分。每道题先给出共用案例，案例后附若干考题，每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）共用案例1：某社区卫生服务中心2026年承接辖区12460名常住居民健康管理服务，前期筛查发现辖区18岁以上成人高血压患病率28.7%，糖尿病患病率12.3%，肥胖率22.1%，吸烟率31.2%，中心拟针对高血压高危人群开展分层干预。1.按照《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，下列不属于高血压高危人群判定标准的是（）A.收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHgB.体重指数≥24kg/㎡C.男性腰围≥90cm，女性≥85cmD.长期高盐饮食E.每周中等强度运动≥5次，每次30分钟以上答案：E解析：2024版高血压防治指南明确高血压高危人群判定标准为具备以下任意1项及以上危险因素：①收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg；②超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，或中心型肥胖：男性腰围≥90cm，女性≥85cm）；③高血压家族史（一、二级亲属）；④长期高盐膳食；⑤长期过量饮酒（每日饮酒精量≥15g）；⑥年龄≥40岁。E选项为心血管保护因素，不属于高危判定标准。2.该中心拟对高血压高危人群开展血压监测，按照规范要求，血压正常高值人群的监测频率应为（）A.每1个月测1次B.每3个月测1次C.每6个月测1次D.每12个月测1次E.每24个月测1次答案：C解析：依据高血压防治规范，血压正常高值人群需每6个月测量1次血压，同时筛查其他心血管危险因素，血压水平处于理想范围的成年人群可每12个月测量1次。3.针对该辖区高血压高危人群的饮食干预，要求人均每日食盐摄入量不高于（）A.3gB.5gC.6gD.8gE.10g答案：B解析：依据《中国居民膳食指南（2022）》及《中国高血压防治指南（2024）》要求，成年人群每日食盐摄入量需控制在5g以内，高血压高危人群、高血压患者需严格执行该标准，减少钠摄入可降低血压水平10%左右。4.该中心对筛查出的肥胖合并血压正常高值的人群，要求其体重控制的一年内减重目标为（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%以上答案：B解析：肥胖的高血压高危人群初始减重目标为1年内较原体重减轻5%-10%，或BMI降至24kg/㎡以下，可使高血压发病风险下降30%-40%，减重速度以每周0.5-1kg为宜，避免快速减重带来的健康风险。5.该中心拟评估高危人群干预效果，下列不属于短期（6个月）干预效果评价指标的是（）A.高危人群血压知晓率B.高危人群食盐摄入量达标率C.高危人群高血压发病率D.高危人群运动参与率E.高危人群体重控制达标率答案：C解析：高血压发病率为长期健康结局指标，通常需1-3年的干预才能观察到显著变化，6个月干预周期无法体现发病率的改善，其余选项均为短期干预可评估的过程或行为改变指标。共用案例2：患者张某，男，52岁，公司职员，身高172cm，体重86kg，腰围94cm，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L，有2型糖尿病家族史，吸烟25年，每日20支，几乎不运动，近期经常感觉乏力、口干，到健康管理中心咨询。6.根据张某的检查结果，其糖代谢状态属于（）A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.2型糖尿病E.1型糖尿病答案：D解析：2型糖尿病诊断标准为典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等）加任意一次血糖监测达标：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L。张某存在乏力、口干的典型症状，餐后2小时血糖11.2mmol/L，结合年龄、家族史等信息，可判定为2型糖尿病。7.计算张某的体重指数，下列正确的是（）A.26.8kg/㎡B.28.1kg/㎡C.29.0kg/㎡D.30.2kg/㎡E.31.5kg/㎡答案：C解析：体重指数（BMI）计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）²，代入张某数据计算为86/(1.72)²≈29.0kg/㎡，BMI≥28kg/㎡属于肥胖范畴。8.针对张某的糖尿病患病情况，按照规范要求，其空腹血糖的控制目标应为（）A.<4.4mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<7.8mmol/LE.<10.0mmol/L答案：C解析：《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》明确，无严重并发症的成年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为<7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%，老年人群、合并严重并发症者可适当放宽控制目标。9.若对张某开展运动干预，下列说法错误的是（）A.每周中等强度运动累计≥150分钟B.每次运动时间30-60分钟，每周至少5次C.可选择快走、慢跑、游泳等中等强度运动D.运动前需监测血糖，血糖>16.7mmol/L时禁止剧烈运动E.为增强减重效果，每次运动需持续2小时以上答案：E解析：糖尿病患者运动需循序渐进，单次运动时间不宜超过90分钟，避免诱发低血糖、运动损伤或心血管意外，每周累计150分钟中等强度运动即可满足干预需求，减重可配合饮食控制实现，无需过度延长运动时间。10.对张某进行戒烟干预，按照5A戒烟干预模型，第一步应开展的工作是（）A.询问（Ask）吸烟情况B.建议（Advise）戒烟C.评估（Assess）戒烟意愿D.帮助（Assist）戒烟E.安排随访（Arrange）答案：A解析：5A戒烟干预模型的实施顺序为询问吸烟情况、建议戒烟、评估戒烟意愿、帮助戒烟、安排随访，第一步需全面了解服务对象的吸烟年限、每日吸烟量、既往戒烟史等信息，为后续干预提供依据。共用案例3：某健康管理中心对辖区450名吸烟人群开展戒烟干预服务，基线调查显示该人群平均吸烟龄18年，每日平均吸烟17支，尼古丁依赖评分平均4.8分，23%的人群有过戒烟尝试，但戒烟维持时间均不超过3个月。11.按照尼古丁依赖评分标准，该人群的尼古丁依赖程度属于（）A.极低依赖B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖E.极重度依赖答案：C解析：尼古丁依赖评分0-3分为轻度依赖，4-6分为中度依赖，7分及以上为重度依赖，该人群平均评分4.8分，属于中度依赖。12.针对该人群开展戒烟干预，下列不属于戒烟后短期（1个月内）出现的戒断症状的是（）A.烦躁不安B.注意力不集中C.体重下降D.失眠E.食欲增加答案：C解析：戒烟后戒断症状包括烦躁、注意力不集中、失眠、食欲增加、体重上升等，不会出现体重下降。13.对尼古丁依赖程度≥6分的戒烟人群，首选的戒烟药物是（）A.尼古丁贴片B.盐酸安非他酮C.伐尼克兰D.抗焦虑药物E.止咳化痰药物答案：C解析：伐尼克兰是目前指南推荐的针对中重度尼古丁依赖人群的首选戒烟药物，戒断成功率显著高于其他药物。14.对戒烟人群开展随访，在戒烟后1个月随访的重点内容是（）A.评估戒烟维持情况，及时处理戒断症状B.评估体重变化情况，指导体重控制C.评估肺功能改善情况D.评估心血管疾病风险下降情况E.评估肺癌发病风险下降情况答案：A解析：戒烟后1个月是戒断症状高发期，随访重点是评估戒烟维持情况，处理戒断症状，提高戒烟成功率。15.下列不属于戒烟干预效果评价指标的是（）A.戒烟率B.复吸率C.戒烟知识知晓率D.吸烟量下降率E.慢性阻塞性肺疾病发病率答案：E解析：慢阻肺发病率是长期健康结局指标，不属于戒烟干预的短期或中期效果评价指标。共用案例4：某社区拟开展缺血性脑卒中高危人群筛查与干预工作，辖区共有40岁以上常住居民8900人，按照《中国脑卒中防治指南（2025版）》要求开展高危人群识别。16.下列不属于脑卒中高危人群判定标准的是（）A.高血压病史B.糖尿病病史C.心房颤动病史D.低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/LE.吸烟史答案：D解析：LDL-C<1.8mmol/L是血脂控制达标指标，不属于脑卒中危险因素，其余选项均为脑卒中高危判定的危险因素。17.对识别出的脑卒中高危人群，血清同型半胱氨酸升高者，需补充的营养素是（）A.维生素AB.叶酸C.维生素CD.铁剂E.钙剂答案：B解析：高同型半胱氨酸血症是脑卒中独立危险因素，补充叶酸可降低同型半胱氨酸水平，降低脑卒中发病风险。18.针对脑卒中高危人群的血压控制目标应为（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<160/90mmHg答案：B解析：2025版脑卒中防治指南要求，脑卒中高危人群血压控制目标为<130/80mmHg，可显著降低脑卒中发病风险。19.对脑卒中高危人群开展健康指导，要求每日新鲜蔬菜摄入量不低于（）A.200gB.300gC.400gD.500gE.600g答案：D解析：依据膳食指南要求，成人每日新鲜蔬菜摄入量不低于500g，其中深色蔬菜占比不低于50%。20.该社区拟在2年内将辖区脑卒中发病率下降10%，该目标属于（）A.健康知识目标B.健康行为目标C.健康结局目标D.过程管理目标E.政策支持目标答案：C解析：发病率、死亡率等属于健康结局目标，知识知晓率属于知识目标，行为改变率属于行为目标，覆盖率等属于过程目标。第二部分案例分析题（每题3分，共10题，合计30分。每道题先给出共用案例，案例后附若干考题，每题有1个或多个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）共用案例：某街道办事处联合辖区健康管理中心，为辖区320名60岁以上老年人群开展一年一度的健康管理服务，服务内容包括健康体检、健康风险评估、慢病干预指导、居家健康监测指导等。1.针对该老年人群开展健康体检，必选的体检项目包括（）A.身高、体重、腰围、血压等体格测量B.血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、空腹血糖等实验室检查C.心电图、腹部B超检查D.胸部CT检查E.认知功能和情绪状态筛查F.肿瘤标志物筛查答案：ABCE解析：依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版，2023年修订）》，老年人健康体检必选项目包括体格测量、常规实验室检查、心电图、腹部B超、认知和情绪筛查，胸部CT、肿瘤标志物为可选项目，不作为必选要求。2.对该人群开展健康风险评估，基本步骤包括（）A.健康信息采集B.风险识别C.风险量化评估D.干预方案制定E.风险分层F.报告解读与指导答案：ABCEF解析：健康风险评估的核心步骤为信息采集、风险识别、风险量化、风险分层、报告解读，干预方案制定属于健康干预模块的内容，不属于评估环节。3.针对辖区内合并高血压的老年人群，下列血压控制目标正确的是（）A.65-79岁无合并症的老年人，血压控制目标为<130/80mmHgB.65-79岁无合并症的老年人，血压控制目标为<140/90mmHgC.≥80岁的老年人，血压控制目标为<140/90mmHgD.≥80岁的老年人，收缩压控制目标为140-150mmHg，如能耐受可降至<140mmHgE.合并糖尿病的老年高血压患者，血压控制目标为<130/80mmHgF.合并慢性肾脏病的老年高血压患者，血压控制目标为<140/90mmHg答案：BDE解析：依据2024版高血压防治指南，65-79岁无合并症的老年高血压患者首先将血压降至<140/90mmHg，耐受者可进一步降至<130/80mmHg；≥80岁老年患者首先将收缩压控制在140-150mmHg，耐受者可降至<140mmHg；合并糖尿病、慢性肾脏病的老年高血压患者血压控制目标为<130/80mmHg。4.为提高老年人群居家健康监测的依从性，可采取的措施包括（）A.为独居老人配备带有数据自动上传功能的智能血压计、血糖仪B.社区健康管理师每周电话随访监测数据上传情况C.建立老年健康互助小组，互相提醒监测D.对连续3个月监测达标者给予米面油等物质奖励E.将监测依从性纳入医保报销考核指标F.定期开展居家监测技能培训，指导老人正确使用监测设备答案：ABCDF解析：提高依从性的措施可从智能设备支持、随访监督、同伴支持、正向激励、技能培训等维度开展，目前我国未将居家监测依从性纳入医保报销考核范畴，E选项不符合政策要求。5.针对老年人群的膳食指导，符合要求的是（）A.食物多样，每天摄入不少于12种食物，每周不少于25种B.主食全部替换为粗粮，降低血糖升高风险C.每日蛋白质摄入量为1.0-1.2g/kg体重，优先选择优质蛋白D.每日烹调用油不超过25g，食盐不超过5gE.少量多餐，避免暴饮暴食F.为预防骨质疏松，每日补充钙剂1000-1200mg，维生素D800-1000IU答案：ACDEF解析：老年人群肠胃功能较弱，主食需粗细搭配，全谷物占比1/3-1/2即可，全部替换为粗粮易引发消化不良，B选项错误，其余选项均符合老年人群膳食指导要求。6.对合并糖尿病的老年人开展季度随访，随访内容包括（）A.血糖、血压测量B.吸烟、饮酒、运动、饮食等行为情况询问C.药物服用情况及不良反应询问D.慢性并发症筛查，包括足背动脉搏动、眼底检查等E.健康指导，调整干预方案F.新冠病毒抗体检测答案：ABCDE解析：新冠病毒抗体检测不属于糖尿病患者常规随访内容，其余选项均为季度随访的必要内容。7.若某老年患者随访时出现血糖19.2mmol/L，伴恶心、呕吐症状，健康管理师应采取的处置措施包括（）A.立即让患者平卧，给予含糖饮料口服B.立即拨打120，转诊至上级医院急诊C.询问患者近期饮食、用药情况，初步判断是否为糖尿病酮症酸中毒D.现场给予胰岛素皮下注射降血糖E.待患者症状缓解后自行回家F.随访记录中详细登记异常情况及处置过程答案：BCF解析：患者血糖显著升高伴消化道症状，高度怀疑糖尿病酮症酸中毒，属于急重症，需立即转诊，不可自行给药或让患者自行回家，A选项为低血糖的处置措施，D选项超出健康管理师执业范围，E选项存在安全风险。8.该老年健康管理项目开展1年后，属于远期效果评价指标的是（）A.老年人群健康体检覆盖率B.老年人群高血压、糖尿病控制达标率C.老年人群心脑血管疾病发病率D.老年人群全因死亡率E.老年人群健康知识知晓率F.老年人群健康行为形成率答案：CD解析：远期效果评价主要关注疾病发生、死亡等结局指标，健康知识知晓率、健康行为形成率、体检覆盖率属于过程/近期指标，控制达标率属于中期指标。9.针对辖区内失能半失能老年人，可提供的居家健康管理服务包括（）A.每周上门开展血压、血糖测量B.指导护理人员开展压疮预防、鼻饲护理等操作C.为家属开展照护技能培训D.建立紧急救助通道，出现异常情况及时转诊E.每季度开展1次全面上门体检F.提供长期卧床患者的康复指导答案：ABCDEF解析：以上选项均符合失能半失能老年人居家健康管理服务的规范要求，可根据老人实际需求提供对应服务。10.开展老年人群健康管理服务，档案管理的要求包括（）A.一人一档，档案信息真实完整B.电子档案与纸质档案信息一致C.档案信息严格保密，不得泄露D.随访记录及时更新，动态管理E.档案保存期限不少于15年F.档案信息可随意提供给保险公司用于核保答案：ABCDE解析：健康档案属于个人隐私信息，未经本人同意不得提供给第三方机构使用，F选项违反《个人信息保护法》及健康管理隐私保护规范，其余选项均符合档案管理要求。第三部分实操论述题（每题15分，共2题，合计30分。要求结合相关规范作答，逻辑清晰、可操作性强）1.某健康管理中心承接某企业1200名在职员工的年度健康管理服务，经前期体检发现该企业员工超重肥胖率42.3%，血脂异常率31.7%，颈椎疾病患病率38.2%，92%的员工存在久坐、每日运动不足30分钟的情况，87%的员工经常食用外卖，高油高盐饮食占比高。请结合上述情况，制定该企业员工的健康干预实施方案。参考答案及评分标准：（1）方案制定依据（2分）：严格遵循《中国居民膳食指南（2022）》《职场人群健康管理规范》《成人超重和肥胖防控指南》及国家慢病防控相关政策要求制定。（2）干预目标（3分）：①短期目标（6个月）：员工健康知识知晓率≥85%，每周中等强度运动参与率≥70%，高油高盐外卖食用频率下降30%，久坐行为改善率≥60%；②中期目标（1年）：员工超重肥胖率下降5%，血脂异常率下降8%，颈椎疾病患病率下降10%，慢病高危人群识别率100%；③长期目标（2-3年）：员工心脑血管疾病发病风险下降15%，年因病缺勤率下降10%。（3）干预核心内容（7分）：①健康宣教：每月开展1次线下健康讲座，内容覆盖合理膳食、科学运动、颈椎疾病预防、慢病防控等，企业内部公众号每周推送2次针对性科普内容，办公区设置健康宣传展板，张贴减盐减油、运动提示标识；②饮食干预：联合企业食堂推出低脂低盐健康餐套餐，标注热量、营养成分，设置外卖健康选择指引，推荐低油低盐的外卖品类，指导员工每日食盐摄入量≤5g、烹调用油≤25g，每日摄入500g蔬菜、200g低糖水果，减少高脂高糖食物摄入；③运动干预：推行工间操制度，每日上下午各设置15分钟工间操时间，企业办公区设置小型健身区，配备哑铃、弹力带、颈椎拉伸器材，每月组织1次团建运动（健步走、羽毛球赛、乒乓球赛等），指导员工每周累计完成150分钟中等强度运动，久坐每1小时起身活动5分钟，每2小时做1次颈椎拉伸；④重点人群干预：针对超重肥胖、血脂异常、颈椎疾病的高危人群建立专项健康档案，每季度随访1次，制定个性化饮食、运动、颈椎护理方案，必要时对接临床医生开展诊疗转介服务；⑤支撑保障：企业建立健康激励机制，设置健康积分制度，运动打卡、健康餐打卡、体检指标达标均可兑换积分，可用于兑换体检套餐、购物卡、带薪休假等福利。（4）效果评估（3分）：每6个月开展1次抽样调查，评估员工健康知识知晓率、健康行为改变率，每年开展1次全员健康体检，评估超重肥胖率、血脂异常率、颈椎疾病患病率等指标变化，每年度对干预方案进行复盘调整，优化干预措施。2.患者李某，女，62岁，确诊2型糖尿病12年，高血压8年，目前服用二甲双胍缓释片0.5gbid，硝苯地平控释片30mgqd，近期自测血压波动在145-165/85-95mmHg，空腹血糖波动在7.2-9.5mmol/L，近3个月体重下降4kg，经常出现下肢麻木、发凉症状，自行服用止痛药物缓解。请作为健康管理师，针对李某的情况制定个体化的随访管理方案，并说明注意事项。参考答案及评分标准：（1）随访频次（2分）：按照慢病高危管理等级，前3个月每2周随访1次，待血压、血糖连续1个月稳定控制在目标范围后，调整为每月随访1次，每季度开展1次并发症专项筛查，每半年开展1次全面体检。（2）随访核心内容（9分）：①指标监测：每次随访