2026年中秋国庆双节节前安全大检查表50张检查表

50张通用检查表2026.9.8日编写XF安全知识站原创2026年中秋国庆双节

节前安全大检查表50张通用检查表2026.9.8日编写XF安全知识站原创2026年中秋国庆双节

节前安全大检查表二、放假期间安排请大家在离岗前确保各项工作已妥善安排，以免影响公司的正常运转。如有需要请假的员工，请提前向主管提交请假申请，按照公司规定填写相关表格，以保证工作的连续性。请大家注意安全，合理安排休息时间，做好出行计划。为让大家能够充分休息、与家人团聚，我公司决定在以下时间安排放假：9月XX日（中秋节）至10月XX日（国庆节），共计XX天。一、放假时间中秋国庆放假通知秋迎中庆庆国日六五四三二班班休休休休休休休休寒露8廿三76廿二廿一5二十4十九3十八2一1国庆节30十六29中秋节十四28十三27十二26十一25二、放假期间安排请大家在离岗前确保各项工作已妥善安排，以免影响公司的正常运转。如有需要请假的员工，请提前向主管提交请假申请，按照公司规定填写相关表格，以保证工作的连续性。请大家注意安全，合理安排休息时间，做好出行计划。为让大家能够充分休息、与家人团聚，我公司决定在以下时间安排放假：9月XX日（中秋节）至10月XX日（国庆节），共计XX天。一、放假时间中秋国庆放假通知秋迎中庆庆国日六五四三二班班休休休休休休休休寒露8廿三76廿二廿一5二十4十九3十八2一1国庆节30十六29中秋节十四28十三27十二26十一25第第页目录TOC\o"1-2"\h\u26102一、综合安全管理类 781871安全生产责任制落实情况检查表 7166402安全生产规章制度与操作规程检查表 9319683安全教育培训情况检查表 1120164隐患排查治理情况检查表 1363225劳动防护用品配备使用检查表 15183636承包商与外协单位安全管理检查表 1629016二、消防安全类 17324547消防安全管理检查表 17277398消防通道与安全出口检查表 1910049灭火器配置与维护检查表 213032810室内外消火栓系统检查表 22935611自动消防设施检查表 231353112易燃易爆物品与防火管理检查表 2428990三、危险化学品与易燃易爆类 253208313危险化学品储存管理检查表 251479314危险化学品使用管理检查表 271356015危险化学品装卸与运输检查表 283114316气瓶储存与使用检查表 292894817危险废物贮存管理检查表 301684518化学品安全技术说明书（SDS）与标识管理检查表 3121589四、电气安全类 322088119变配电室安全管理检查表 321294620电气线路安全检查表 342454721电气设备与工器具检查表 36605222防雷防静电设施检查表 382437623临时用电管理检查表 392922124照明与应急照明检查表 406611五、特种设备与机械设备类（表25～表32） 412690325锅炉安全检查表 411262726压力容器安全检查表 432348127压力管道安全检查表 44913128起重机械安全检查表 451768729电梯与升降机检查表 471867830厂内机动车辆安全检查表 491872031机械加工设备安全防护检查表 51633532空压站与工业气体站检查表 537993六、危险作业与检维修类 541503133动火作业安全检查表 542833334受限空间作业安全检查表 561790335高处作业安全检查表 58497436吊装作业安全检查表 602740837盲板抽堵与能量隔离检查表 621382238检维修及停产设备检修作业检查表 6326920七、作业环境与职业健康类 651420239作业现场定置管理与通道检查表 652714040安全标志标识检查表 671512941粉尘涉爆场所安全检查表 68260642职业卫生防护检查表 70835943防暑降温与防汛防雷检查表 721280544食堂后勤与燃气使用检查表 738123八、值班值守与应急管理类 742063245值班值守安排检查表 742911446应急物资与装备检查表 761999047应急预案与演练检查表 771047648应急救援队伍与通讯联络检查表 783151649节前停产停用设备设施检查表 79131850节后复工安全检查表 80XF安全知识站公司2026年中秋国庆双节节前安全大检查表编制说明一、编制依据:根据公司《关于2026年国庆节中秋节放假安排的通知》关于“开展节前安全大检查”的部署要求，结合国家安全生产法律法规和标准规范，编制本通用检查表汇编。二、适用范围;本汇编共50张通用检查表，按综合安全管理、消防安全、危险化学品与易燃易爆、电气安全、特种设备与机械设备、危险作业与检维修、作业环境与职业健康、值班值守与应急管理八大类划分，适用于公司各部门、车间、班组开展中秋国庆双节节前安全自查及公司级监督检查。三、选用方法:各部门根据本部门生产实际选用相应检查表；本部门不涉及或不适用的检查项目，在“检查结果”栏划“—”（不适用），不得空项。四、结果填写;“检查结果”栏按“√”（符合）、“×”（不符合）、“—”（不适用）填写；“问题描述与整改要求”栏逐项写明发现的问题及整改要求。五、隐患整改;检查中发现的问题能立即整改的立即整改；不能立即整改的，须落实管控措施，明确整改责任人和整改期限，整改完成后由复查人验收销号，并报公司安全管理部门备案。六、签字存档:检查结束后，检查人、受检部门负责人签字确认；检查表原件由受检部门留存，复印件报公司安全管理部门备案，作为节前安全检查档案。一、综合安全管理类1安全生产责任制落实情况检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1责任体系建立覆盖全员、全岗位的安全生产责任制，明确公司、部门、车间（班组）各级负责人及各岗位人员安全职责，职责清晰、无空档。□符合□不符合□不适用2第一责任人主要负责人依法履行安全生产第一责任人职责，定期主持召开安全生产会议，研究部署安全生产工作。□符合□不符合□不适用3一岗双责各级管理人员落实安全生产“一岗双责”，业务工作与安全工作同部署、同检查、同考核。□符合□不符合□不适用4责任书签订公司与部门、部门与车间（班组）、车间（班组）与员工逐级签订年度安全生产责任书，全员覆盖。□符合□不符合□不适用5责任考核安全生产责任纳入绩效考核体系，按规定周期考核并兑现奖惩，考核记录完整。□符合□不符合□不适用6责任公示安全生产责任制文件发至各部门并组织学习，全体员工知晓本岗位安全职责。□符合□不符合□不适用7安委会运作安全生产委员会（安全生产领导小组）健全，按规定召开会议，会议记录、决议落实可查。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日2安全生产规章制度与操作规程检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1制度体系建立健全安全生产教育培训、隐患排查治理、危险作业审批、设备设施管理、劳动防护用品管理等基本制度。□符合□不符合□不适用2操作规程各岗位、各设备制定安全操作规程，内容正确、完整，置于作业现场便于取用。□符合□不符合□不适用3制度修订规章制度、操作规程随法律法规、标准规范和工艺设备变化及时修订，版本现行有效。□符合□不符合□不适用4宣贯落实制度、规程组织宣贯培训并督促执行，无违反制度组织生产的情况。□符合□不符合□不适用5文件受控制度、规程受控发放，版本标识清晰，作废文件及时回收，存档完整。□符合□不符合□不适用6安全投入按规定提取、使用安全生产费用，投入台账清晰，用于改善安全生产条件。□符合□不符合□不适用7三同时管理新建、改建、扩建项目安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日3安全教育培训情况检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1培训计划制定年度安全教育培训计划并组织实施，培训记录、考核记录齐全。□符合□不符合□不适用2新员工教育新员工入厂“三级安全教育”落实，学时满足要求，经考核合格后上岗。□符合□不符合□不适用3转岗复岗教育转岗人员、离岗6个月以上复岗人员重新进行车间（班组）级安全教育，考核合格后上岗。□符合□不符合□不适用4特种作业人员特种作业人员持证上岗，证件在有效期内，按期复审，人证相符。□符合□不符合□不适用5四新教育采用新工艺、新技术、新材料、新设备前，对相关人员进行专门安全教育培训。□符合□不符合□不适用6日常安全教育班前会、班组安全活动正常开展，节前组织全员专项安全教育（防松懈、反“三违”）。□符合□不符合□不适用7培训档案培训计划、教材、签到表、考核成绩归档完整，可追溯。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日4隐患排查治理情况检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1排查机制建立隐患排查治理制度，明确排查频次、排查内容、整改流程和验收标准。□符合□不符合□不适用2分级排查岗位日查、班组周查、部门月查、公司季查及节前专项检查落实，记录完整。□符合□不符合□不适用3重大隐患重大事故隐患排查治理做到责任、措施、资金、时限、预案“五落实”，并按规定上报。□符合□不符合□不适用4隐患台账隐患台账完整，记录隐患发现、评估、整改、复查、销号全过程。□符合□不符合□不适用5闭环管理一般隐患立即整改，不能立即整改的落实管控措施、明确责任人和整改时限，整改后验收销号。□符合□不符合□不适用6公示报告重大隐患按规定向从业人员公示，从业人员有权向有关部门报告，报告渠道畅通。□符合□不符合□不适用7节前专项中秋国庆节前组织全面隐患排查，形成检查记录，隐患清单报安全管理部门备案。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日5劳动防护用品配备使用检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1配备标准按岗位工种标准配备劳动防护用品，发放记录齐全，不漏发、错发。□符合□不符合□不适用2质量合格防护用品具有安全标志（LA标识），来源正规，无使用过期、劣质、假冒产品。□符合□不符合□不适用3正确佩戴员工按规定正确佩戴使用安全帽、防护手套、护目镜、防护鞋、防尘（毒）口罩等。□符合□不符合□不适用4特种防护用品绝缘手套、绝缘靴、防毒面具、空气呼吸器等特种防护用品按规定定期检验检测，合格有效。□符合□不符合□不适用5维护更换防护用品定期检查维护，损坏、失效、超期及时更换，更换记录可查。□符合□不符合□不适用6报废管理到期、损坏防护用品及时报废并回收处理，不得继续使用。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日6承包商与外协单位安全管理检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1资质审查承包商具备相应资质证照，特种作业人员持证上岗，资质审查资料存档。□符合□不符合□不适用2安全协议与承包商签订安全生产管理协议，明确双方安全责任、管理界面和违约条款。□符合□不符合□不适用3入场教育承包商人员进场前进行安全教育并考核合格，教育记录留存。□符合□不符合□不适用4风险交底作业前进行安全技术交底，告知作业现场危险因素、防范措施和应急要求。□符合□不符合□不适用5现场管理承包商作业纳入现场统一安全管理，涉及危险作业按规定审批并落实专人监护。□符合□不符合□不适用6过程监管对承包商作业过程进行监督检查，发现违章及时纠正、处理，检查记录完整。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日二、消防安全类7消防安全管理检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1责任落实消防安全责任制落实，明确消防安全责任人、消防安全管理人及各级岗位消防职责。□符合□不符合□不适用2制度预案建立消防安全管理制度，制定灭火和应急疏散预案，并定期组织演练。□符合□不符合□不适用3防火巡查每日防火巡查和定期防火检查落实，巡查检查记录完整，发现问题及时整改。□符合□不符合□不适用4消防控制室消防控制室实行24小时值班，值班人员持证上岗，报警主机运行正常，值班记录完整。□符合□不符合□不适用5用火用电用火、用电管理制度落实，电气焊等动火作业审批手续齐全。□符合□不符合□不适用6微型消防站按规定建立微型消防站（志愿消防队），人员明确、器材配备齐全、定期拉动演练。□符合□不符合□不适用7消防宣传员工消防培训到位，掌握灭火器使用、报警和疏散逃生方法。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日8消防通道与安全出口检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1安全出口安全出口数量、宽度符合要求，疏散门开启方向正确，无锁闭、堵塞、遮挡。□符合□不符合□不适用2疏散通道疏散通道畅通，无堆放杂物、占用、擅自改变用途，通道宽度符合要求。□符合□不符合□不适用3疏散指示疏散指示标志完好、指向正确、亮度正常，断电后能保持指示。□符合□不符合□不适用4应急照明应急照明灯完好，断电后自动启动，照度满足疏散要求，定期测试。□符合□不符合□不适用5防火门防火门完好，闭门器、顺序器有效，常闭式防火门保持关闭状态。□符合□不符合□不适用6消防车道消防车道畅通，无占用、堵塞，标识标线清晰，转弯半径、净高满足要求。□符合□不符合□不适用7门窗障碍生产、仓储建筑无影响疏散逃生的铁栅栏、广告牌等障碍物，救援窗口标识清晰。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日9灭火器配置与维护检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1配置数量按场所火灾危险等级配置足够数量、正确类型的灭火器，配置图与现场一致。□符合□不符合□不适用2位置设置灭火器设置在明显、便于取用处，不影响安全疏散，离地高度符合要求。□符合□不符合□不适用3压力铅封压力表指针处于绿色区域，铅封完好，保险销在位，喷管无龟裂。□符合□不符合□不适用4有效期检查灭火器在有效期内，按规定周期进行维修、水压试验，维修标签齐全。□符合□不符合□不适用5外观状况筒体无锈蚀、变形、磕碰损伤，标识清晰，压力表、阀门完好。□符合□不符合□不适用6台账管理灭火器台账齐全，编号、类型、位置、检查维修记录完整，定期检查落实到人。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日10室内外消火栓系统检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1水压水量室内外消火栓静压、动压及水量满足设计要求，最不利点测试合格。□符合□不符合□不适用2栓体完好消火栓箱门完好易开启，水带、水枪、接口齐全无锈蚀，栓口无渗漏。□符合□不符合□不适用3水泵接合器水泵接合器完好，标识清晰，附近无遮挡，接口闷盖齐全。□符合□不符合□不适用4消防水池消防水池（高位水箱）水量充足，补水设施正常，水位计清晰，无渗漏。□符合□不符合□不适用5稳压设施稳压泵、压力表工作正常，自动启停可靠，管网无泄漏。□符合□不符合□不适用6试验记录按规定进行放水试验并记录，冬季防冻措施落实，管网无冻裂。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日11自动消防设施检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1报警主机火灾报警控制器运行正常，无故障点、屏蔽点，主备电切换正常。□符合□不符合□不适用2探测器感烟、感温火灾探测器完好，无损坏、遮挡、误报、失效。□符合□不符合□不适用3手动报警手动报警按钮完好，报警联动正常，标识清晰。□符合□不符合□不适用4喷淋系统喷头无遮挡、无损坏、无锈蚀，末端试水装置压力、流量正常，湿式报警阀灵敏。□符合□不符合□不适用5消防水泵喷淋泵、消火栓泵工作正常，双电源（双回路）切换可靠，水泵接合器连通。□符合□不符合□不适用6联动功能自动联动功能测试正常（声光报警、非消防电源切断、防排烟风机启动等）。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日12易燃易爆物品与防火管理检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1杂物清理车间、库房及时清理易燃可燃杂物、包装废弃物，定点存放、定期清运。□符合□不符合□不适用2油品存放润滑油、油桶、清洗剂等定点存放，远离火源，存放点配备灭火器材。□符合□不符合□不适用3禁烟管理禁烟区设置醒目禁烟标志，无违章吸烟现象，烟头、火种管理到位。□符合□不符合□不适用4动火管控动火作业严格执行审批，现场配备灭火器材、落实专人监护。□符合□不符合□不适用5防火间距物品堆放与电气设备、配电箱、热源保持安全距离，垛距、墙距、柱距符合要求。□符合□不符合□不适用6静电防范易燃液体容器、管道、作业场所防静电接地可靠，作业人员穿防静电服（如适用）。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日三、危险化学品与易燃易爆类13危险化学品储存管理检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1分类储存危险化学品按性质分类、分区、分库储存，禁忌物料不得混存混放。□符合□不符合□不适用2储存条件库房通风、防潮、防晒、降温设施完好，温度、湿度控制在规定范围。□符合□不符合□不适用3标识标签化学品容器、库房设置安全标签、警示标志，配备安全技术说明书（SDS）。□符合□不符合□不适用4限量存放储存数量符合设计要求，无超量储存、超品种储存。□符合□不符合□不适用5台账管理出入库台账齐全、账物相符，剧毒化学品实行“五双”管理（双人收发、双人保管等）。□符合□不符合□不适用6泄漏应急库房配备泄漏应急处置物资（吸附材料、收集容器、防护用品），完好有效。□符合□不符合□不适用7装卸安全装卸作业轻拿轻放，无抛掷、撞击，装卸工具防爆，防静电措施落实。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日14危险化学品使用管理检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1领用审批危险化学品领用、使用按规定审批登记，使用记录完整。□符合□不符合□不适用2现场存量使用现场存量不超过当班用量，剩余化学品及时退库，容器密闭存放。□符合□不符合□不适用3通风防护使用场所通风良好，局部排风、废气处理设施运行正常。□符合□不符合□不适用4个体防护操作人员按规定佩戴防护用品（护目镜、防毒面具、防护手套等）。□符合□不符合□不适用5操作规范严格执行安全操作规程，无违章操作，容器搬运使用安全规范。□符合□不符合□不适用6应急设施现场配置洗眼器、应急冲洗设施、急救药品，完好可用。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日15危险化学品装卸与运输检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1资质车辆运输车辆、槽罐车具备危险货物运输资质，驾驶员、押运员持证上岗。□符合□不符合□不适用2装卸规程装卸严格执行安全操作规程，装卸作业前车辆熄火、静电接地良好。□符合□不符合□不适用3作业警戒装卸现场设置警戒区域，无关人员禁止入内，现场有专人监护。□符合□不符合□不适用4超装超载无超装、超载、超品种运输，包装完好无泄漏。□符合□不符合□不适用5车辆安全车辆灭火器、阻火器、罐体阀门、管道完好有效，装卸连接无泄漏。□符合□不符合□不适用6应急处置装卸区域配备应急物资，作业人员熟悉泄漏、火灾等应急处置程序。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日16气瓶储存与使用检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1检验标志气瓶在检验有效期内，有检验合格标志，瓶身颜色、字样清晰。□符合□不符合□不适用2分类存放空瓶、实瓶分开放置，氧气瓶与乙炔瓶等可燃气体气瓶间距符合要求（不小于5米）。□符合□不符合□不适用3存放环境气瓶库（区）通风良好，远离火源、热源，无暴晒，瓶帽、防震圈齐全。□符合□不符合□不适用4固定措施气瓶竖直存放并采取固定措施，防止倾倒，库内无混放。□符合□不符合□不适用5使用状态减压器、回火防止器完好，胶管无老化、裂纹、泄漏，连接紧固。□符合□不符合□不适用6现场安全作业现场气瓶与动火点保持安全距离，乙炔瓶竖立使用，无“带气检修”等违章。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日17危险废物贮存管理检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1识别标志危险废物贮存场所（暂存间）设置识别标志，容器、包装物粘贴危险废物标签。□符合□不符合□不适用2分类贮存危险废物按种类分类收集、分区贮存，性质不相容的废物分开存放。□符合□不符合□不适用3防渗防漏贮存场所防渗漏、防雨淋、防流失、防扬散措施到位，地面无积液。□符合□不符合□不适用4台账联单危险废物管理台账与转移联单齐全，与实物相符，转移处置合法合规。□符合□不符合□不适用5贮存期限危险废物贮存时间不超过规定期限，及时委托有资质单位处置。□符合□不符合□不适用6应急物资贮存场所配备泄漏应急物资和消防器材，应急措施落实。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日18化学品安全技术说明书（SDS）与标识管理检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1SDS配备每种危险化学品均配备安全技术说明书（SDS），内容完整（成分、危险性、急救、泄漏处置等）。□符合□不符合□不适用2标签标识化学品容器、储罐、管道设置规范标签，警示标志齐全，无脱落、模糊。□符合□不符合□不适用3危害告知对接触化学品的员工进行危害告知培训，员工知晓化学品危害及防护措施。□符合□不符合□不适用4化学品清单建立化学品使用清单（台账），与现场实物一致，定期更新。□符合□不符合□不适用5职业危害公示作业场所设置职业病危害告知卡，检测结果按规定公示。□符合□不符合□不适用6应急指引作业现场设置应急处置指引（泄漏、火灾、中毒等），应急电话标识醒目。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日四、电气安全类19变配电室安全管理检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1持证作业电工持证上岗，变配电室运行记录、交接班记录完整。□符合□不符合□不适用2消防器材配电室配备二氧化碳灭火器等适用消防器材，完好有效，无过期。□符合□不符合□不适用3防小动物门窗完好并加装防护网，电缆孔洞封堵严密，防小动物措施有效。□符合□不符合□不适用4绝缘用具绝缘手套、绝缘靴、验电器、接地线等安全用具定期试验，合格有效，摆放规范。□符合□不符合□不适用5警示标识配电室设置“止步，高压危险”“禁止合闸，有人工作”等警示标识，标识醒目。□符合□不符合□不适用6运行状态设备无异常声响、异味、过热，仪表指示正常，柜门关闭上锁。□符合□不符合□不适用7应急电源备用电源、双回路切换可靠，应急发电机能正常启动，切换试验记录完整。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日20电气线路安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1线路敷设电气线路敷设规范，无私拉乱接、无“临时线”长期使用、无拖地线路。□符合□不符合□不适用2绝缘完好线路绝缘层无老化、破损、裸露，接头包扎可靠。□符合□不符合□不适用3接头连接导线接头连接牢固，无松动、过热、氧化变色，端子压接规范。□符合□不符合□不适用4负荷匹配线路负荷在允许载流量范围内，无超负荷运行，无小马拉大车。□符合□不符合□不适用5穿管保护线路穿越可燃物、易受机械损伤部位设置穿管保护，桥架、线槽完好。□符合□不符合□不适用6电缆管理电缆沟（电缆桥架）盖板齐全，无积油、积水、可燃杂物，封堵到位。□符合□不符合□不适用7接地保护保护接地（接零）可靠，漏电保护装置动作灵敏，定期试验。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日21电气设备与工器具检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1设备完好电气设备外壳完好，无破损、裸露带电体，防护盖板齐全。□符合□不符合□不适用2接地接零设备金属外壳保护接地（接零）可靠，接地线无断开、松动。□符合□不符合□不适用3漏电保护移动式、手持式电动工具装设漏电保护器，动作灵敏，定期试验。□符合□不符合□不适用4保护装置开关、熔断器、热继电器等保护装置与设备匹配，完好有效。□符合□不符合□不适用5防护联锁设备防护罩、防护网、联锁装置齐全完好，无擅自拆除。□符合□不符合□不适用6工器具检验电动工具绝缘性能定期检测，合格标签齐全，无带病使用。□符合□不符合□不适用7场所适配潮湿、腐蚀、易燃易爆场所使用相应防护等级（防水、防爆）电气设备。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日22防雷防静电设施检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1防雷检测防雷装置按规定定期检测（每年一次），检测报告合格、在有效期内。□符合□不符合□不适用2接地电阻接地电阻符合规范要求，测试记录齐全，接地体无锈蚀、断接。□符合□不符合□不适用3引下线接闪器、引下线完好，无锈蚀、断裂、脱焊，连接可靠。□符合□不符合□不适用4防静电接地易燃易爆场所设备、管道、储罐、槽车防静电接地可靠，跨接完好。□符合□不符合□不适用5法兰跨接易燃液体管道法兰、软管连接处静电跨接完好，电阻符合要求。□符合□不符合□不适用6人体静电涉易燃液体作业场所设置人体静电释放装置，完好有效，标识清晰。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日23临时用电管理检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1审批手续临时用电办理审批手续，明确使用期限、用途、责任人和拆除时限。□符合□不符合□不适用2配电系统采用三级配电、两级保护，实行一机一闸一漏一箱，漏电保护器灵敏可靠。□符合□不符合□不适用3线路架设架空线高度、埋地线深度符合要求，无拖地、泡水、碾压、私拉乱接。□符合□不符合□不适用4用电设备用电设备金属外壳可靠接地，电缆绝缘完好，无破损漏电。□符合□不符合□不适用5安全电压潮湿场所、金属容器内及手持照明使用安全电压（36V以下），变压器符合要求。□符合□不符合□不适用6到期拆除临时用电到期及时拆除，无“临时”变“永久”、长期挂账。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日24照明与应急照明检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1照度达标作业场所照度满足作业要求，无照明昏暗、死角，灯具布局合理。□符合□不符合□不适用2灯具完好灯具完好，无损坏、闪烁、频闪，灯罩齐全。□符合□不符合□不适用3应急照明疏散通道、楼梯间、重要场所应急照明完好，断电自动点亮，定期测试。□符合□不符合□不适用4安全电压潮湿、金属容器内等特殊场所使用安全电压照明（36V/12V）。□符合□不符合□不适用5防爆照明易燃易爆场所使用防爆灯具，防护等级符合要求，无普通灯具代用。□符合□不符合□不适用6灯具防护高温灯具与可燃物保持安全距离，防护罩齐全，无灯泡直接裸用。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日五、特种设备与机械设备类（表25～表32）25锅炉安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1使用登记锅炉办理使用登记，在定期检验有效期内，检验标志张贴。□符合□不符合□不适用2持证操作司炉工、水处理人员持证上岗，人员配备符合规定。□符合□不符合□不适用3安全附件安全阀、压力表、水位计、温度计齐全完好、灵敏可靠，压力表按期校验并有铅封。□符合□不符合□不适用4联锁保护高低水位报警、超压报警、低水位联锁等保护装置动作可靠。□符合□不符合□不适用5运行记录运行记录、交接班记录完整，参数记录真实。□符合□不符合□不适用6水质管理水处理设施运行正常，水质化验达标，无结垢、腐蚀。□符合□不符合□不适用7停炉保养节假日停炉按规程操作，做好停炉保养，安全阀、压力表等妥善防护。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日26压力容器安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1使用登记压力容器办理使用登记，定期检验合格并在有效期内。□符合□不符合□不适用2安全附件安全阀、爆破片、压力表完好，定期校验，铅封、铭牌齐全。□符合□不符合□不适用3本体状况容器本体无腐蚀、裂纹、鼓包、变形，焊缝、接管无泄漏。□符合□不符合□不适用4运行参数运行压力、温度不超过设计参数，无超压、超温运行。□符合□不符合□不适用5快开门联锁快开门式压力容器安全联锁装置完好有效，动作可靠。□符合□不符合□不适用6操作管理安全操作规程上墙，操作记录完整，操作人员经培训合格。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日27压力管道安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1检验登记压力管道办理使用登记，按规定进行定期检验。□符合□不符合□不适用2泄漏检查阀门、法兰、焊缝、密封点无泄漏，无跑冒滴漏。□符合□不符合□不适用3支吊架支吊架、保温（保冷）完好，无锈蚀、断裂、脱落。□符合□不符合□不适用4安全附件安全阀、压力表、紧急切断阀等安全附件完好有效，校验合格。□符合□不符合□不适用5标识管理管道介质名称、流向标识清晰，色环符合规定。□符合□不符合□不适用6防腐状态管道防腐层完好，无严重锈蚀、减薄，埋地管道无裸露。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日28起重机械安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1使用登记起重机械办理使用登记，定期检验合格并在有效期内。□符合□不符合□不适用2持证操作起重司机、司索信号工持证上岗，人证相符。□符合□不符合□不适用3限位装置行程限位器、起重量限制器、高度限位器完好有效，动作灵敏。□符合□不符合□不适用4制动装置制动器、缓冲器、防碰撞装置完好，制动可靠无打滑。□符合□不符合□不适用5钢丝绳钢丝绳无断丝、断股、磨损超限、打结、腐蚀，润滑良好，压板固定可靠。□符合□不符合□不适用6吊钩吊具吊钩无裂纹、变形、磨损超限，防脱钩装置完好，吊具、索具合格。□符合□不符合□不适用7声光警示警铃、警示灯完好，作业区域设置警示，专人指挥（如需）。□符合□不符合□不适用8轨道基础轨道平直、接头间隙符合要求，基础牢固无沉降，防风防滑措施落实。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日29电梯与升降机检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1检验合格电梯在定期检验有效期内，使用标志、安全注意事项张贴齐全。□符合□不符合□不适用2维保到位按半月、季度、半年、年度周期实施维护保养，维保记录齐全。□符合□不符合□不适用3应急呼叫紧急呼叫装置、警铃有效，五方通话畅通，应急照明正常。□符合□不符合□不适用4平层开门平层准确，层门、轿门防夹保护有效，门锁装置可靠。□符合□不符合□不适用5安全装置限速器、安全钳、缓冲器定期试验，联动可靠，超载保护有效。□符合□不符合□不适用6困人救援困人应急救援预案落实，维保单位响应及时，救援演练开展。□符合□不符合□不适用7机房井道机房、井道整洁无杂物，门锁有效，照明通风正常。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日30厂内机动车辆安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1登记检验叉车等厂内机动车辆办理使用登记，定期检验合格并在有效期内。□符合□不符合□不适用2持证驾驶驾驶员持特种设备作业人员证（叉车证等）上岗，无无证驾驶。□符合□不符合□不适用3制动转向制动、转向、灯光、喇叭、后视镜完好有效。□符合□不符合□不适用4安全装置安全带、倒车蜂鸣器、护顶架、货叉（叉车）完好，限速装置有效。□符合□不符合□不适用5车辆状况轮胎无过度磨损，液压系统无泄漏，无带病运行、超载作业。□符合□不符合□不适用6充电安全电瓶车充电区域通风良好、消防器材齐全，充电线路规范。□符合□不符合□不适用7场内秩序厂内限速、转弯标志齐全，人车分流，车辆行驶、停放规范。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日31机械加工设备安全防护检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1防护罩栏旋转部位、传动部位防护罩、防护栏齐全完好，固定可靠。□符合□不符合□不适用2联锁急停安全联锁装置、急停按钮齐全有效，动作灵敏。□符合□不符合□不适用3保险限位超负荷保护、行程限位、防松装置有效，安全防护距离合理。□符合□不符合□不适用4运行状态设备润滑良好，无异常振动、异响、过热，紧固件无松动。□符合□不符合□不适用5工装夹具卡盘、夹具、刀具完好，无裂纹、松动，装夹牢固。□符合□不符合□不适用6操作规范操作者按规程作业，无戴手套操作旋转设备、无长发飘散等违章。□符合□不符合□不适用7停用管理停产设备断电、清理，挂牌标识，防止误启动。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日32空压站与工业气体站检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1站房管理站房整洁、通风良好，无杂物堆放，消防器材齐全有效。□符合□不符合□不适用2设备运行空压机、储气罐等设备运行正常，安全阀、压力表、温度计完好有效。□符合□不符合□不适用3气体报警涉及可燃、有毒气体的场所可燃气体（有毒气体）报警仪运行正常、定期标定。□符合□不符合□不适用4安全防护联锁保护、断油断水保护、超温报警等装置动作可靠。□符合□不符合□不适用5防爆措施涉及可燃气体区域采用防爆电气，防静电接地可靠，禁止烟火。□符合□不符合□不适用6运行值班值班制度落实，运行记录、巡检记录完整，无关人员禁止入内。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日六、危险作业与检维修类33动火作业安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1作业审批动火作业办理审批手续，作业票（证）内容完整、逐级审批，无超期、超范围作业。□符合□不符合□不适用2动火分析一级、特殊动火作业前进行可燃气体分析，分析结果合格，作业中按规定复测。□符合□不符合□不适用3现场清理动火点周围可燃物清理干净，地面、孔洞、沟渠采取覆盖、隔离措施。□符合□不符合□不适用4专人监护设置专人监护，监护人佩戴明显标志，不得擅离职守，监护记录完整。□符合□不符合□不适用5作业人员作业人员持特种作业操作证，个人防护到位，无酒后作业。□符合□不符合□不适用6隔绝措施涉及管道、容器、罐体的动火作业，采取隔离、置换、清洗等措施并检测合格。□符合□不符合□不适用7收尾检查动火作业结束后清理现场，确认无火种、无阴燃，监护时间符合规定。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日34受限空间作业安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1作业审批受限空间作业办理审批手续，作业票逐级审批，明确监护人。□符合□不符合□不适用2气体检测作业前及作业中持续检测氧含量（19.5%~23.5%）、可燃气体、有毒有害气体，记录完整。□符合□不符合□不适用3通风置换采取机械通风，置换合格，严禁用纯氧通风。□符合□不符合□不适用4隔离措施与受限空间相连的管道、设备采取盲板隔离、断开或上锁挂牌，防止物料涌入。□符合□不符合□不适用5监护人员专职监护人到位，与作业人员保持联络，监护职责落实。□符合□不符合□不适用6应急救援应急救援器材（三脚架、安全带、空气呼吸器、急救绳等）配备齐全、完好可用。□符合□不符合□不适用7照明电压使用安全电压照明（12V/24V），易燃易爆场所使用防爆灯具，电气设备符合要求。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日35高处作业安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1作业审批2米及以上高处作业办理审批手续，作业票内容完整。□符合□不符合□不适用2安全带安全带完好，高挂低用，系挂点牢固可靠，无低挂高用、脱钩。□符合□不符合□不适用3作业平台脚手架、操作平台、梯子搭设规范，经验收合格后使用，无探头板。□符合□不符合□不适用4临边防护临边、洞口设置防护栏杆、盖板、安全网，牢固可靠。□符合□不符合□不适用5工具材料工具、材料采取防坠落措施（工具袋、系绳），下方设置警戒区，禁止上下抛掷。□符合□不符合□不适用6人员状态作业人员身体状况良好，无恐高症、酒后、疲劳、带病作业。□符合□不符合□不适用7天气条件遇大风（六级及以上）、雨雪、雷电等恶劣天气停止高处作业。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日36吊装作业安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1作业方案大型、复杂吊装作业制定专项施工方案并履行审批程序。□符合□不符合□不适用2作业审批吊装作业办理审批手续，作业票内容完整，监护人到位。□符合□不符合□不适用3设备检查起重设备、吊索具检查合格，在检验有效期内，无带病作业。□符合□不符合□不适用4警戒区域吊装区域设置警戒线和警示标志，无关人员撤离，无关设备移开。□符合□不符合□不适用5指挥信号设置专人指挥，信号统一、清晰，指挥与操作人员配合正确。□符合□不符合□不适用6天气限制遇大风、大雾、雨雪等恶劣天气停止吊装作业。□符合□不符合□不适用7捆绑固定吊物捆绑牢固、重心正确，棱角处加垫保护，无超载、斜拉斜吊。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日37盲板抽堵与能量隔离检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1方案交底盲板抽堵作业办理审批手续，作业前进行安全技术交底。□符合□不符合□不适用2盲板完好盲板材质、厚度、规格符合要求，无裂纹、变形，编号登记。□符合□不符合□不适用3挂牌标识抽堵作业点挂牌标识，登记造册，防止遗漏。□符合□不符合□不适用4能量隔离设备检维修前可靠隔离能源（断电、断气、泄压、置换、排空），上锁挂牌（LOTO）。□符合□不符合□不适用5确认验证隔离措施经确认、验证有效，实行双重确认，防止误操作。□符合□不符合□不适用6复位管理检维修完成后按规定恢复、抽除盲板，解除隔离，记录完整、销号确认。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日38检维修及停产设备检修作业检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1检修计划制定检维修计划，明确作业内容、风险分析和安全措施。□符合□不符合□不适用2安全交底作业前进行安全技术交底，告知危险因素、防范措施和应急要求。□符合□不符合□不适用3断电挂牌停机检修设备断电、挂牌、上锁，执行“谁挂牌、谁摘牌”。□符合□不符合□不适用4置换清洗涉及危险介质的设备检修前进行置换、清洗，检测合格后方可作业。□符合□不符合□不适用5交叉作业多工种交叉作业统一协调管理，相互防护措施落实。□符合□不符合□不适用6现场监护检修现场落实监护，应急救援器材就位，无违章指挥、违章作业。□符合□不符合□不适用7完工验收检修完工经验收合格，安全防护装置、联锁装置恢复齐全后投入运行。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日七、作业环境与职业健康类39作业现场定置管理与通道检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1定置管理物料、工件、半成品、成品定置摆放，标识清晰，通道无占压。□符合□不符合□不适用2通道畅通车间通道、物流通道、安全通道畅通，无占道堆物、堵塞。□符合□不符合□不适用3通道标线通道标线清晰完好，消防通道、安全通道标识醒目。□符合□不符合□不适用4物品堆放堆垛稳固，高度符合要求，距墙、距柱、距灯、距设备安全距离符合规定。□符合□不符合□不适用5地面状况地面平整，无油污、积水、绊脚物、散落零件，防滑措施到位。□符合□不符合□不适用6楼梯平台楼梯、平台、走道防护栏杆、踢脚板完好，踏步无缺损。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日40安全标志标识检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1标志设置作业场所按规定设置禁止、警告、指令、提示四类安全标志，种类、位置符合要求。□符合□不符合□不适用2完好醒目标志牌完好、清晰，无破损、褪色、变形、被遮挡。□符合□不符合□不适用3位置合理标志设置位置醒目、合理，高度适宜，与环境协调。□符合□不符合□不适用4设备标识设备、管道、阀门、开关标识齐全清晰（名称、编号、状态）。□符合□不符合□不适用5危害告知职业病危害告知卡、检测结果公示栏齐全，内容更新及时。□符合□不符合□不适用6应急标识疏散指示、应急集合点、报警电话、急救点等标识齐全醒目。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日41粉尘涉爆场所安全检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1除尘系统除尘系统运行正常，无泄漏、堵塞、破损，卸灰装置完好。□符合□不符合□不适用2防爆措施防爆泄爆、隔爆、抑爆装置完好有效，安装位置正确。□符合□不符合□不适用3粉尘清理作业现场及时清扫积尘，设备、管道、墙面无粉尘堆积，清扫制度落实。□符合□不符合□不适用4静电接地除尘管道、设备、集尘装置防静电接地可靠，电气设备防爆。□符合□不符合□不适用5火源控制打磨、抛光、粉碎区域严格控制火源，动火作业审批升级，无违章吸烟。□符合□不符合□不适用6工艺安全铝、镁等金属粉尘采用湿式除尘等安全工艺，严禁干式收集遇水反应粉尘。□符合□不符合□不适用7警示培训粉尘爆炸危险区域设置警示标志，员工粉尘防爆知识培训到位。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日42职业卫生防护检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1危害申报职业病危害项目按规定向主管部门申报，申报内容与实际一致。□符合□不符合□不适用2检测评价作业场所职业病危害因素定期检测（每年），检测结果公示。□符合□不符合□不适用3告知培训职业病危害告知到位，员工职业卫生培训落实。□符合□不符合□不适用4健康监护接触职业病危害因素员工按规定进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查，档案完整。□符合□不符合□不适用5防护设施防尘、防毒、防噪、防暑降温等防护设施运行正常，定期维护。□符合□不符合□不适用6个体防护员工按规定正确佩戴防尘（毒）口罩、耳塞等个体防护用品。□符合□不符合□不适用7警示告知卡作业场所设置职业病危害警示标识和告知卡，内容完整清晰。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日43防暑降温与防汛防雷检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1防暑降温高温作业场所通风降温设施运行正常，清凉饮料、防暑药品配备到位。□符合□不符合□不适用2中暑应急中暑应急处置措施和药品落实，员工掌握中暑急救方法。□符合□不符合□不适用3防汛准备厂区排水沟渠、雨水管网疏通，防汛物资（沙袋、潜水泵等）充足。□符合□不符合□不适用4房屋防漏厂房、仓库、配电室屋面防漏，门窗、玻璃完好，无渗漏隐患。□符合□不符合□不适用5防雷设施防雷装置检测合格、接地可靠，雷雨天气作业管理落实。□符合□不符合□不适用6预警响应台风、暴雨等极端天气预警接收与响应机制落实，低洼区域防范措施到位。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日44食堂后勤与燃气使用检查表受检部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检查人：＿＿＿＿＿＿＿＿检查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日序号检查项目检查内容与标准要求检查结果问题描述与整改要求1燃气安全食堂燃气软管无老化、龟裂，报警器完好，阀门无泄漏，灶具熄火保护有效。□符合□不符合□不适用2消防器材食堂配备灭火器、灭火毯，完好有效，摆放位置明显可取。□符合□不符合□不适用3油烟管道油烟管道定期清洗，无积油，清洗记录可查。□符合□不符合□不适用4用电安全厨房电气设备接地可靠，无线路私拉乱接，插座防水，无超负荷。□符合□不符合□不适用5食品安全食品采购、储存、留样符合要求，从业人员持有效健康证。□符合□不符合□不适用6宿舍管理员工宿舍无私拉乱接电线、无违规使用大功率电器，疏散通道畅通。□符合□不符合□不适用检查结论：□符合要求□不符合要求（整改事项见上表）□限期整改检查人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受检部门负责人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿整改责任人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人（签字）：＿＿＿＿＿＿