护理二十项核心制度培训考试试题

护理二十项核心制度培训考试试题本次护理二十项核心制度培训考试试题满分100分，考试时长90分钟，覆盖各级医疗机构临床护理岗位必须掌握的全部核心制度条目，适用于注册护士、实习护士、护理规培人员、护理管理岗位人员的岗位胜任力考核，所有试题紧密结合临床真实工作场景设计，弱化机械记忆类考点占比，重点考核护理人员对核心制度的理解程度、临床执行能力、风险预判能力，引导护理人员将制度要求转化为日常工作行为准则，切实保障护理质量与患者安全。一、填空题（每空0.5分，共20分，请将正确答案填写在题目横线位置，答案需准确、规范，与制度原文核心要求一致，不得使用非规范简称）1.护理查对制度是保障护理操作安全、防范护理差错的核心基础性制度，明确要求所有临床护理操作必须严格执行“三查八对一注意”核心准则，其中“三查”指____、____、____三个操作节点逐项查对，“八对”指对床号、姓名、药名、____、____、____、____、有效期，“一注意”指____，对易致过敏反应的药物，查对环节需额外核对患者过敏史、皮试结果。2.患者身份识别制度是防范张冠李戴类护理差错的关键屏障，制度明确规定，对所有患者开展任何护理操作、治疗、检查前，必须至少同时使用____种身份识别方式，禁止仅以____作为唯一的身份识别依据，禁止仅通过呼叫患者姓名的方式确认身份；对无法有效沟通的患者，包括意识障碍、镇静麻醉状态、认知功能减退、新生儿、语言交流障碍患者，必须使用____作为身份识别的法定载体，腕带信息需清晰可辨、填写完整，严禁涂改、随意摘除；对急诊抢救、手术、重症监护病房的危重患者，操作前需由____名具备执业资质的医护人员共同核对患者身份信息，确认无误后方可开展操作。3.分级护理制度是明确临床护理服务内涵、规范护理服务行为的基本依据，根据患者病情严重程度、生活自理能力评估结果，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个层级，其中特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，要求____小时专人护理，严密监测患者生命体征变化；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者，要求每____小时巡视1次患者，观察患者病情变化；二级护理适用于病情稳定、仍需卧床的患者、生活部分自理的患者，要求每____小时巡视1次患者；三级护理适用于病情稳定或处于康复期、生活完全自理的患者，要求每____小时巡视1次患者。4.护理值班交接班制度是保障临床护理工作连续性、完整性的重要制度，要求值班护理人员必须坚守岗位、履行职责，不得擅自离岗、值班期间从事与工作无关的活动；交接班过程需严格落实“三清”要求，即____、____、____，对重点患者、重点环节、重点物品做到当面交清、核对无误；交接班时需做到“五不交接”，即本班工作任务未完成不交接、____、物品药品清点数目不符不交接、护理记录书写不全不交接、____。5.输血护理管理制度是防范输血相关不良事件、保障输血安全的核心准则，制度规定临床取回的血液制品需在____分钟内开始输注，不得自行储血、随意加温血液，除____外不得在血液中加入其他任何药物；输血前必须由____名具备执业资质的医护人员共同完成双人核对，核对内容包括交叉配血报告单、血袋标签、患者身份信息，严格落实输血“三查八对”，其中“三查”指查血液制品有效期、____、____，“八对”指对患者床号、姓名、住院号、血型、血液制品种类、____、血袋编号、交叉配血试验结果；输血开始后需将滴速控制在20滴/分以内，严密观察____分钟，确认患者无输血不良反应后方可调整至常规滴速；输血过程中需定时巡视患者，一旦出现发热、皮疹、腰背部疼痛、酱油色尿等不良反应需立即停止输血，更换输液装置，维持静脉通路，配合医师开展抢救，保留剩余血液及输血装置以备检验；输血结束后血袋需送回输血科低温保存____小时，按规定统一处置。6.护理不良事件报告制度是构建安全护理文化、实现风险前瞻防控的重要载体，根据不良事件造成的损害程度，将其分为四个等级：Ⅰ级为____事件（警讯事件），指非预期的死亡、永久性功能丧失等严重不良事件；Ⅱ级为____事件（不良后果事件），指因诊疗护理活动造成患者机体或功能损害，延长治疗时间、增加患者痛苦的事件；Ⅲ级为____事件（未造成后果事件），指虽然发生了错误事实，但未给患者造成任何损害，或损害极其轻微无需处理即可完全恢复的事件；Ⅳ级为____事件（隐患事件），指由于及时发现错误，错误未实际发生、未波及患者的事件；上报过程需遵循非惩罚性、主动报告原则，其中Ⅰ级警讯事件需在事件发生后立即口头上报护士长、科主任及医院质量管理部门，____小时内完成初步书面情况上报；Ⅱ级不良后果事件需在____小时内上报护士长及护理部；Ⅲ级、Ⅳ级事件需在事件发生后____小时内通过医院不良事件上报系统完成网络直报；事件上报后科室需组织开展根因分析，梳理流程漏洞，制定针对性整改措施，避免同类事件重复发生。7.危重患者抢救制度是保障急危重症患者救治效率、提升救治成功率的核心制度，要求抢救工作由科主任、护士长统一组织指挥，人员分工明确、密切配合、反应迅速；抢救物品、药品、器械必须严格落实“五定”管理，即定数量品种、____、____、定期消毒灭菌、____，保证所有抢救物资随时处于备用状态，不得随意挪用或外借；抢救过程中医师下达口头医嘱时，护士必须____，经医师确认无误后方可执行，所有抢救用药需经双人核对，使用后的空安瓿需____，经两人核对记录后方可丢弃；因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后____小时内据实补记，记录内容需准确反映患者病情变化、抢救时间、抢救措施、用药剂量及效果，注明补记时间。8.病房消毒隔离制度是防范院内感染、保障医患安全的关键制度，要求所有医护人员严格执行手卫生规范，手卫生包括____、____、____三类方式，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后，无论是否佩戴手套，都必须规范执行手卫生；无菌物品需存放于清洁干燥的专用储物柜内，存放要求距地面≥____cm、距墙≥____cm、距天花板≥____cm，按灭菌日期先后顺序放置，过期物品严禁使用；医疗废物需严格分类处置，感染性医疗废物放置于____色专用防渗漏包装袋，损伤性医疗废物放置于硬质防穿刺利器盒，医疗废物在科室暂存时间不得超过____小时，由专人统一回收处置。9.防范患者跌倒、坠床管理制度是降低老年患者、行动不便患者意外伤害的重要保障，要求所有患者入院后____小时内完成首次跌倒/坠床风险评估，临床上常用Morse跌倒风险评估量表开展评估，评分≥____分判定为跌倒高风险患者，需在床头悬挂____色“防跌倒/坠床”警示标识，每3天复评1次，患者出现病情变化、使用易致跌倒药物、术后返回病房时需随时评估；中低风险患者每周复评1次；高风险患者需落实床栏防护、24小时留陪、呼叫器放置于患者可及位置、病床调至最低位、通道无障碍物等防护措施，对患者及家属开展防跌倒健康宣教，告知跌倒风险及注意事项，提高患者及家属的风险防范意识。10.防范患者压疮管理制度是降低长期卧床患者压疮发生率、减轻患者痛苦的重要准则，要求患者入院后采用Braden压疮风险评估量表完成首次评估，评分≤____分判定为压疮高风险患者，需建立压疮风险跟踪记录，每____小时协助患者翻身一次，采取减压措施，保持皮肤清洁干燥，避免局部组织长期受压、受潮湿摩擦刺激，为患者提供营养支持；对符合难免压疮判定标准的患者，需由责任护士填写难免压疮上报表，在____小时内上报护理部及伤口造口专科护理小组，由专科小组指导压疮预防护理措施；压疮分期中，____期压疮表现为皮肤完整，出现指压不褪色的局限性红斑，为可逆性改变；____期压疮表现为全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉未外露。11.护理文书书写制度要求，所有护理记录必须做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，书写内容需使用规范医学术语，文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺；书写过程中出现错字时，需用____色双横线划在错字上，保留原记录清晰可辨，在错字____方书写正确内容，签全名并注明修改时间，严禁采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原字迹；体温单40-42℃栏需统一采用____小时制，规范填写患者入院、手术、转科、出院、分娩、死亡等项目的具体时间；实习护士、试用期护士书写的护理记录，需由本科室具备执业资质的注册护士审阅、修改并签名后方可生效。12.给药制度要求，所有给药操作必须严格落实查对要求，口服给药需做到看服到口，患者外出检查或暂不服用时需将药物带回交班，不得将药物放置于患者床头柜自行服用；为患者使用易致敏药物前，必须详细询问患者药物过敏史、食物过敏史、家族过敏史，按要求做药物过敏试验，皮试结果阳性者需在病历、腕带、床头卡、患者一览表上做____色醒目标识，将结果明确告知患者及家属；使用毒、麻、精、放类特殊管理药品时，必须经____人核对，使用后保留空安瓿交回药房统一登记核销，做到账物相符。13.护理查房制度要求，科室护理查房分为行政查房、业务查房、教学查房三类，其中行政查房由护士长组织，每____开展1次，重点检查病房管理质量、核心制度落实情况、护理人员岗位履职情况、护理安全隐患排查情况；业务查房由护士长或专科护士组织，每____开展1次，重点针对疑难病例、危重病例、特殊病例开展护理讨论，解决临床护理难点，优化护理方案，提升专科护理水平；教学查房由护理带教老师组织，每____开展1次，结合临床典型病例完成实习、规培护士的临床教学，提升低年资护士的临床思维能力。14.手术患者查对制度要求，手术全流程必须严格落实手术安全核查制度，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间节点，由____、____、____三方共同完成核查，核对内容包括患者身份、手术部位、手术方式、手术标识、植入物信息、术中用药等内容，确认无误后方可进入下一操作环节；实施体腔深部组织手术时，需在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后由巡回护士与手术医师共同清点____、____、缝针、缝线、手术器械等物品的数量、完整性，确认数量与术前完全一致、无物品残留体内后方可关闭体腔，清点记录需准确书写在手术护理记录单上，双人签字确认。二、单项选择题（每题1分，共20分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填写在题后括号内）1.护士小周在普外科治疗室配置当日的静脉输液药物，核对医嘱时发现12床患者的医嘱“0.9%氯化钠100ml+10%氯化钾15ml静脉滴注”存在氯化钾浓度超标的问题，按照护理查对制度要求，此时小周的正确做法是（）A.考虑医师临床经验丰富，医嘱无需质疑，按医嘱要求配置药物B.询问在科室工作5年的高年资护士，确认以前有过类似用药经验后配置药物C.及时向开具该医嘱的医师提出疑问，告知医嘱中氯化钾浓度不符合用药规范，待医师重新核对调整医嘱、双方确认无误后再配置药物D.自行将10%氯化钾的剂量调整为5ml后配置药物，事后再告知医师2.某神经内科病区上午同时收治4名新入院患者，护士小吴负责为新患者佩戴识别腕带，下列操作符合患者身份识别制度要求的是（）A.核对床头卡上的床号信息后，直接为患者佩戴腕带，无需其他核对流程B.请患者自报姓名，与患者身份证、住院证、腕带打印信息逐一核对一致后为患者佩戴腕带，对存在认知障碍的老年患者，陪同家属确认患者身份后再佩戴，腕带松紧度以可伸入1指为宜，避开输液侧肢体及皮肤破损部位C.为防止腕带脱落影响核对，将腕带紧紧系于患者手腕处，确保腕带无法移动D.佩戴腕带时发现打印的腕带信息存在模糊缺项，凭日常工作经验补填信息后为患者佩戴3.按照分级护理制度的要求，下列患者中应给予特级护理的是（）A.阑尾切除术后2天，病情稳定，可下床活动的患者B.因严重颅脑损伤入住神经外科ICU，持续呼吸机辅助通气，生命体征不稳定的患者C.脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，生活部分自理的患者D.高血压病2级，血压控制稳定，生活完全自理的患者4.护士小郑值大夜班，与晚班护士小冯进行床头交接班时，下列做法不符合值班交接班制度要求的是（）A.两人共同走到每一位危重、新入院、术后、特殊治疗患者的床边，查看患者意识、皮肤、输液通路、引流管情况，核对护理措施落实情况B.交接班过程中，3床患者家属按呼叫器反映患者输液部位疼痛，小冯考虑自己已经交完班，让小郑自行前往查看处理C.小冯将当班期间病区内1名存在自伤倾向的抑郁症患者作为重点交接内容，详细告知小郑患者的心理状态、已落实的防护措施、家属沟通情况D.两人共同清点抢救车药品、毒麻药品数量，核对登记本签字确认后完成交接5.护士小冯负责为1名消化道出血的患者输注悬浮红细胞，下列操作不符合输血护理管理制度要求的是（）A.取血时与输血科工作人员共同核对血袋信息、交叉配血结果，确认血液无凝块、无溶血、无变质后签字取回B.输血前与值班医师共同核对患者床号、姓名、住院号、血型、血袋信息，确认无误后准备输注C.血液取回后立即放入病房冰箱内冷藏保存，等患者输完当前的液体后再取出输血D.输血前15分钟将滴速调至20滴/分，在床旁观察患者无不适后调整滴速至40滴/分，每30分钟巡视一次观察患者反应6.儿科病区护士在给患儿输液时，因患儿家属提供的错误信息引导，错将1床患儿的消炎药输到2床患儿体内，发现后立即停止输液，观察患儿生命体征，患儿未出现任何不良反应，经对症观察后无异常，未造成不良后果，按照护理不良事件分级标准，该事件属于（）A.Ⅰ级警讯事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件7.急诊科收治一名急性心肌梗死并发心跳呼吸骤停的患者，值班医护立即开展抢救，下列做法不符合危重患者抢救制度要求的是（）A.科主任、护士长到场后迅速分工，安排专人负责胸外按压、专人负责建立静脉通路、专人负责抢救记录、专人负责与家属沟通，抢救秩序井然B.抢救过程中医师下达“肾上腺素1mg静脉推注”的口头医嘱，护士小王听到医嘱后立即抽取药物为患者推注，未做复诵核对C.抢救过程中密切观察患者生命体征变化，及时将患者病情、抢救措施告知等候在抢救室外的家属，做好家属的情绪安抚D.抢救结束后及时整理抢救车，补充使用过的药品、物品，使其处于备用状态，当班护士在抢救结束后4小时完成了抢救护理记录的补记，内容真实准确8.按照病房消毒隔离制度的手卫生要求，下列情形下护士无需执行手卫生的是（）A.接触患者前B.为患者进行无菌操作前C.接触患者血液体液后D.在护士站书写护理记录，未接触患者及周围污染物品时9.某骨科病区收治一名82岁的股骨颈骨折术后患者，患者既往有帕金森病史，行走不稳，入院时Morse跌倒风险评分为60分，下列护理措施不符合防范患者跌倒、坠床管理制度要求的是（）A.在患者床头悬挂红色防跌倒高风险警示标识，告知患者及家属跌倒风险及相关注意事项B.为方便患者上下床，将病床高度调至最高位置，固定好床脚刹车C.告知患者起床时遵循“三个30秒”原则，即醒后平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，无头晕不适后再行走D.嘱咐患者24小时留陪人，呼叫器放置于患者健侧手可及位置，卫生间安装防滑垫、扶手10.按照护理文书书写制度要求，下列记录内容符合规范的是（）A.护士记录“患者今天精神不错，血压应该不高”B.书写时出现错字，用双横线划去错字，在上方书写正确内容，签全名及修改时间C.患者上午10点开始抢救，11点30分抢救结束，护士在下午5点40分补记抢救记录，未注明补记标识D.体温单上记录患者入院时间为“下午三点”11.按照给药制度要求，下列操作正确的是（）A.为患者做青霉素皮试前，详细询问患者过敏史，确认无青霉素类药物过敏史后为患者进行皮试，皮试20分钟后观察结果为阴性，告知医师可以用药B.患者口服药发放时，患者到楼下做CT检查，护士将药物放在患者床头柜上，留字条让患者回来后服用C.为患者输注头孢类抗生素时，患者提出之前皮试有阳性情况，护士认为之前的医嘱已经开具皮试且结果为阴性，无需再次核对，继续为患者输液D.使用吗啡类镇痛药物时，由一名护士核对后为患者注射，使用后的空安瓿丢弃在医疗废物桶内12.按照手术患者查对制度要求，手术安全核查的“三方”指的是（）A.患者家属、手术医师、护士B.手术医师、麻醉医师、巡回护士C.护士长、麻醉医师、手术医师D.手术医师、巡回护士、患者家属13.按照护理查房制度要求，下列做法不符合规范的是（）A.护士长每周组织行政查房，检查病房环境、护理人员服务态度、核心制度落实情况，对发现的问题现场提出整改要求B.针对科室1名重型颅脑损伤术后的危重患者，护士长组织神经外科专科护士、康复师、营养科医师、责任护士开展业务查房，结合患者病情制定皮肤护理、营养支持、康复训练、管路护理的综合护理方案C.教学查房时，带教老师让实习护士独自为患者进行PICC导管维护操作，带教老师在旁边观察，等操作结束后再指出存在的问题D.查房过程中注意保护患者隐私，关闭病房门，拉好隔帘，操作前后规范执行手卫生14.按照患者健康教育制度要求，下列健康教育落实不到位的是（）A.新入院患者入院2小时内，责任护士向患者介绍病区环境、主管医师、责任护士、住院须知、安全注意事项B.患者手术前1天，责任护士向患者及家属讲解术前准备的内容、手术大致流程、术后配合要点、注意事项，确认患者及家属理解相关内容C.患者出院时，责任护士向患者讲解出院后的用药方法、饮食要求、复诊时间、运动注意事项，用回示法确认患者及家属掌握了胰岛素注射的方法D.为节省时间，责任护士将疾病相关健康教育宣传单发放给患者，让患者自行阅读，不再做讲解和确认15.按照护理会诊制度要求，下列情形无需申请护理会诊的是（）A.科室收治一名大面积Ⅲ期压疮患者，常规护理措施效果不佳，需要伤口造口专科护士指导压疮护理B.一名肿瘤晚期患者存在重度癌痛，常规疼痛护理措施无法有效缓解，需要疼痛专科护士制定疼痛护理方案C.一名PICC置管患者出现穿刺点感染、导管部分脱出，责任护士无法判断导管是否可以继续使用，需要静疗专科护士评估D.一名急性支气管炎患者，遵医嘱给予口服止咳化痰药物治疗，责任护士按照常规流程为患者进行用药指导16.按照护理差错、事故报告制度要求，发生护理差错、事故后，护士首先要采取的措施是（）A.立即启动补救措施，第一时间评估患者情况，采取有效措施最大程度降低对患者的损害，密切观察患者病情变化B.立即书写差错报告上报护理部C.找到患者及家属解释差错发生的原因，争取家属谅解D.组织科室人员开会讨论差错原因17.某呼吸科病区收治一名活动性肺结核患者，按照消毒隔离制度要求，下列做法错误的是（）A.将患者安置在单人负压隔离病房，悬挂空气传播隔离标识B.接触患者时佩戴医用外科口罩，穿工作服即可，无需其他防护用品C.患者的痰液用含氯消毒剂浸泡30分钟后再处置，患者使用的物品按感染性废物规范处理D.患者出院后对病房进行终末消毒，空气、物体表面、床单位均按规范消毒处理18.按照护理安全管理制度要求，下列病区环境管理存在安全隐患的是（）A.病区走廊、卫生间安装防滑扶手，地面保持干燥，湿滑时放置防滑警示标识B.热水房设置防烫伤警示标识，供水温度控制在45-50℃，防止患者烫伤C.为方便放置临时物品，在病区消防通道拐角处堆放闲置的病床、轮椅和包装箱D.病区电源插座定期检查，防止漏电，氧气装置附近放置“禁止烟火”的警示标识19.按照分级护理制度要求，下列不属于一级护理患者护理要点的是（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情测量生命体征，正确实施治疗、给药措施C.提供护理相关的健康指导，落实基础护理，防止并发症D.24小时专人护理，准确记录24小时出入量20.护士在为患者进行皮下注射胰岛素时，推注药物前再次核对患者床号、姓名、药物信息，这属于三查中的哪个环节（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.终末质量查三、多项选择题（每题2分，共20分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填写在题后括号内）1.下列关于护理查对制度的执行要求，说法正确的有（）A.执行医嘱时必须认真核对医嘱内容，对有疑问的医嘱必须核实清楚后方可执行，严禁盲目执行错误医嘱B.配置药物、使用药物前，要认真检查药品质量、标签、有效期、批号，出现标签模糊、过期、变质、安瓿有裂痕的药品严禁使用C.为患者使用易致敏药物前，必须详细询问过敏史，按要求做药物过敏试验，皮试结果阴性者方可使用，皮试阳性者要做好标识并告知患者及家属D.执行所有护理操作时，都要认真核对患者身份信息，确认患者身份正确后方可操作，严禁凭印象、凭床号识别患者2.患者身份识别制度规定，下列患者必须佩戴腕带作为身份识别标识的有（）A.住院手术患者B.急诊抢救室意识不清的患者C.产科出生的新生儿D.ICU收治的镇静状态患者3.值班交接班制度中，属于交接班重点内容的有（）A.危重患者、新入院患者、术后患者、特殊检查治疗患者的病情、护理措施落实情况B.存在压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、自杀等高危风险的患者的风险等级、防护措施C.抢救车药品、毒麻药品、急救器械的数量、功能状态D.当班期间未完成的护理工作、需要下一班持续观察处理的患者病情变化4.下列关于输血护理操作的说法，符合制度要求的有（）A.血液制品从输血科取出后30分钟内开始输注，1个单位的悬浮红细胞需在4小时内输完，避免放置时间过长导致血液变质B.输血过程中不得随意在血液中加入其他药物，如需稀释只能使用0.9%氯化钠注射液C.连续输注不同供血者的血液时，两袋血之间需要输入少量0.9%氯化钠注射液冲净输血器，避免两袋血发生反应D.输血过程中患者出现溶血反应时，要立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠维持静脉通路，通知医师抢救，保留余血和输血器送检5.下列关于护理不良事件管理的说法，正确的有（）A.医院建立非惩罚性护理不良事件上报机制，鼓励护理人员主动上报不良事件和安全隐患，对主动上报未造成严重后果的人员可减轻或免予处罚B.对隐瞒、迟报、漏报护理不良事件的科室和个人，一经发现要按照医院规定严肃处理，情节严重的追究相关人员责任C.科室要对上报的不良事件开展根因分析，从流程、制度、人员培训、环境等方面查找问题，制定整改措施，跟踪整改效果D.护理部定期对全院上报的护理不良事件进行汇总分析，梳理共性问题，完善护理工作流程，开展全员安全警示教育，从系统层面防范同类事件发生6.危重患者抢救工作中，下列做法符合制度要求的有（）A.抢救人员要保持镇静，听从指挥，分工明确，密切配合，严格按照抢救流程落实各项抢救措施B.护士要密切观察患者病情变化，保持患者呼吸道通畅，建立有效静脉通路，准确及时执行医嘱，严密监测患者生命体征并做好记录C.抢救过程中要安排专人与患者家属沟通，及时告知患者病情、抢救进展、可能的预后，耐心解答家属疑问，做好家属的心理支持D.抢救结束后要及时整理抢救现场，补充抢救药品、物品，检查抢救器械的功能状态，使其处于备用状态，及时完善抢救记录7.下列属于护理安全管理重点高危环节的有（）A.为患者输血、输注化疗药物、高浓度电解质、毒麻类特殊药物B.为手术患者、意识障碍患者、老年认知障碍患者、新生儿进行身份识别C.为危重患者、长期卧床患者落实压疮预防、导管护理措施D.为存在跌倒、坠床、自杀、走失等高风险的患者落实安全防护措施8.按照消毒隔离制度要求，下列无菌技术操作规范的有（）A.无菌操作前30分钟停止清扫病房地面，减少人员走动，保持操作环境清洁，避免尘埃飞扬B.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内C.进行无菌操作时，操作者手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏D.一套无菌物品仅供一位患者使用，严禁交叉使用，防止交叉感染9.下列压疮预防措施符合防范患者压疮管理制度要求的有（）A.对压疮高风险患者建立风险跟踪记录，严格落实翻身制度，根据患者皮肤情况每1-2小时翻身一次，避免局部组织长期受压B.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理患者的大小便、汗液，更换潮湿的床单、衣物，避免局部皮肤受潮湿、摩擦、排泄物刺激C.根据患者压疮风险等级，使用气垫床、减压贴、软枕等减压工具，减轻局部组织压力，改善局部血液循环D.为患者提供营养支持，根据病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强患者皮肤抵抗力和组织修复能力10.护理文书书写要求包括（）A.内容客观、真实，准确反映患者的病情变化和护理措施落实情况，不得主观臆断、虚构记录内容B.使用规范医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点符号使用正确C.按照时间顺序及时书写，不得提前记录、拖延记录或漏记D.护理文书需按照规定妥善保存，不得随意涂改、伪造、销毁四、判断题（每题1分，共10分，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1.护士在为患者进行护理操作时，因工作繁忙可以仅通过床号识别患者身份，无需核对姓名、住院号等其他信息。（）2.二级护理患者需要每2小时巡视一次，观察患者病情变化，根据患者情况开展健康教育。（）3.接班护士需提前15分钟到岗，阅读交班报告、护理记录，了解病区患者情况，做好接班准备；交班护士需在交班前完成本班各项工作，整理好病房及各工作区域环境。（）4.冬季输血时为避免患者出现发冷、寒战等不适，可以将血袋放在热水中加温后再输注。（）5.发生护理不良事件后，如果患者未出