超声科医院感染控制制度_第1页
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文档简介

超声科医院感染控制制度一、目的：规范超声科工作人员行为，明确医院感染管理和消毒隔离基本要求，有效地预防医院感染。二、范围：适用于超声科三、制度内容：

（一）管理1.超声科的工作人员应当具备超声科医院感染预防与控制管理方面的知识，严格执行有关制度和规范。2.科室定期自查，并接受医院对本科室医院感染管理工作的监督、检查与指导。掌握自查及医院检查中存在的问题，并有改进方案，有相应记录。（二）超声探头管理

1、低度危险性探头：清洁探头＋低水平消毒。2.中度危险性探头：高水平消毒探头＋无菌保护套/膜＋无菌耦合剂。3.高度危险性探头：灭菌或高水平消毒探头＋无菌保护套/膜＋无菌耦合剂。4.一人一用一清洁消毒/灭菌。每班次工作结束后，应对探头进行彻底清洁消毒，并对手柄、电缆线等进行彻底清洁消毒。5.探头消毒或灭菌前后应先进行清洁。6.任何探头的清洁、消毒或灭菌方法均应严格遵循产品说明书，选择的消毒剂或消毒/灭菌方法必须与探头材质相兼容，并同时达到有效的消毒或灭菌水平。7.每周将探头及附件拆至最小化，彻底清洁和消毒。8.使用中的探头保护套/膜如脱落、破损，应立即对探头重新清洁、消毒/灭菌，并重新加套/膜使用。9.对多重耐药菌感染/定植患者或其他采取接触预防措施的患者进行超声诊断时，应使用探头保护套/膜，并做好清洁消毒。10.探头保护套/膜不能代替探头清洁和消毒。11.中度、高度危险性探头处置后应清洁或无菌保存，避免二次污染。（三）耦合剂的使用与管理

1、所有侵入性操作或探头接触无菌组织、破损皮肤、手术切口时均应使用无菌耦合剂，且耦合剂应为独立包装。2.对婴儿进行超声诊断、治疗时，应使用无菌耦合剂。3.挤压耦合剂时，瓶口不能接触探头。4.禁止对耦合剂进行分装。5.耦合剂应在有效期内使用。6.耦合剂应保存于清洁、干燥、通风处，温度＜40℃。（四）人员管理

1、操作前后严格执行手卫生，接触患者血液、体液等污染物后应使用流动水＋皂液洗手。2.进行侵入性超声检查、治疗时，操作人员应戴医用外科口罩、无菌手套，必要时穿戴无菌手术衣、戴护目镜或面罩等，严格执行无菌操作技术。3.多重耐药菌感染/定植患者安排在最后检查。（五）环境及医疗废物管理

1、超声仪、检查床等物体表面应定时进行清洁。被患者体液、血液、排泄物等污染时，应先清除污染物，再进行彻底清洁消毒处理。2.床单每班次更换，遇污染随时更换。

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