检验科医院感染控制制度

检验科医院感染控制制度一、目的：为规范检验科工作人员行为，明确医院感染管理和消毒隔离基本要求，有效地预防医院感染。二、范围：检验科三、制度内容：

（一）科室管理1.检验科的工作人员应当具备检验科医院感染预防与控制方面的知识，严格执行有关制度和规范。2.科室定期自查，并接受医院对本科室医院感染管理工作的监督、检查与指导。掌握自查及医院检查中存在的问题，并有改进方案，有相应记录。（二）布局设施和环境管理

1、室内物品摆放整齐，环境整洁，布局合理，分区明确，有明显标识。2.医用冰箱内严禁存放非实验室工作用品（私人物品、食品等）。3.安装感应式或非接触式水龙头。4.手卫生设施完善，严格执行手卫生制度。5.空气消毒：通风、采光良好。可采取自然通风，每日通风2次，每次30分钟以上；通风不良时采用空气消毒机或紫外线灯进行空气消毒，每日2次。空气消毒机每次消毒时间遵循厂家说明，每月清洁过滤网一次，每季度设备科维护（包括高压静电网清洗、内部检测等）一次，有记录；紫外线灯管每次照射1小时，每周采用75%酒精棉球擦拭消毒1次，灯管强度按要求进行监测，有记录。6.室内用品、物体表面、地面应湿式擦拭，保持清洁。遇到体液、分泌物、排泄物污染时应先采用吸湿纸去除污染物，采用500—1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用＞10min消毒。有肉眼可见的血液污染时，采用2000mg/L含氯消毒液作用30min后进行清洁处理。7.抹布、拖把等清洁用具要专区专室专用、有醒目标记。8.每季度对空气、物体表面和手卫生等进行环境卫生学监测。（三）生物安全管理

1、有生物安全警示标识。2.有生物安全管理制度，每季度对生物安全工作进行自查，保存检查记录。（四）标本溢洒处理

1、有临床标本采集、运送、交接、处理和保存过程等相应的生物安全制度与流程。2.防护设施齐备、合理、完好。3.有标本溢洒处理流程，医务人员知晓并能正确操作。（五）无菌操作技术

1、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血应一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；操作前后应洗手或手消毒。2.使用合格的一次性检验用品，使用后进行无害化处理。无菌物品（棉签、棉球等）应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。（六）医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，实验废弃物品须置黄色废物袋内，锐器放入利器盒内。2.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；各种废弃的医学标本、废弃的血液、血清及其盛装容器直接放入双层黄色包装袋。3.由医院统一回收集中处理，交接时应有相应登记。（七）压力蒸汽灭菌器管理

1、高压灭菌器应为下排气式，应按规定安装和使用，操作人员应有上岗资质。2.每一灭菌周期应进行物理参数监测、化学监测，每周进行一次生物监测，并有记录。3.监测结果形成文件记录应保存3年，记录格式内容符合要求。（八）职业防护和职业暴露

1、工作人员着装整洁，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩，操作时戴手套，根据检验项目采取不同的防护措施，防止职业暴露的发生，工作服每周更换。2.对于明显产生传染性气溶胶的操作，特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的操作，应在生物安全柜内进