医务人员职业暴露应急预案

医务人员职业暴露应急预案一、目的：为有效预防、处置医务人员血源性职业暴露，降低暴露后机体损伤风险，阻断病原微生物传播，规范落实暴露后应急处置与全程防控干预工作。二、范围：全院三、制度内容：

（一）组织结构及职责

1、人员组成：

组

长：副院长

副组长：院感科主任

成

员：医务科主任、护理部主任、后勤部主任、检验科主任以及各临床科室主任和护士长2.职责：

1、负责评估职业暴露风险、应急处理指导和预防用药，协调处理职业暴露后药物使用及全程随访工作。2.院感科负责医务人员的职业防护相关知识培训和卫生宣教工作，建立医务人员职业暴露档案、对职业暴露者的心理疏导。（二）基本措施

1、坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露的基本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将有利于职业暴露的及时正确处理。2.医务人员在医疗活动中应当遵照标准预防原则，接触病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜及被血液、体液污染的物品时，必须采取标准防护措施。（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液喷溅时应戴手套、戴口罩、戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。（3）医务人员手部皮肤发生破损或皮炎时，不应参加血源性传播疾病病人的直接诊疗及护理工作，如必须接触血源性传播疾病病人的血液、体液时应戴双层手套。（4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（5）科室设置锐器盒应以方便随时丢弃为原则，使用后的锐器应当直接放入锐器盒内，禁止将锐利器具直接传递给他人、禁止拆毁锐利器具、禁止使用过的头皮针插入瓶盖等。（6）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套（如果诊疗过程要求必须回套者必须采用单手回套），禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。3.新入职员工应进行健康体检，建议在上岗前根据体检结果进行免疫接种。4.建立职工健康档案，医务人员健康体检时应将血源性疾病的免疫情况，作为必检项目。（三）职业暴露后的紧急局部处理1.如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免对伤口垂直下压。2.用肥皂液和流动水冲洗伤口（或边冲边挤），或用生理盐水冲洗被污染的黏膜；3.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎处理。（四）报告

1、立即报告科室负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告），并由科室负责人向院感科报告。2.登录院感系统职业暴露监测板块进行上报，科室负责人签字后，登记表送至院感科进行备案。（五）评估及处理

1、院感科立即评估职业暴露情况并指导处理。2.首先确定暴露源是否具有传染性（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等），以及暴露者的免疫情况，如未进行检测须立即抽取暴露源及暴露者血液进行检查。（在院感科专职人员监督下进行抽取本底血标本）3.根据暴露源及暴露者情况，院感科提出处置建议，到市疾病预防控制中心进行相关疾病的预防治疗。（六）随访

1、追踪和随访，院感科负责提示职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。2.医院有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得泄露职业暴露当事人的情况。3.锐器伤处理过程中，院感科要为职业暴露当事人提供咨询，减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。（七）善后工作

1