骨伤科疾病的分类

骨伤科骨伤科疾病分类体系损伤·骨病·六维分类·ICD编码2026年内容导览01总论框架学科定义与两大类属02损伤分类六维分类体系展开03骨病分类中医传统分类与病因04西医对接疾病谱与ICD编码05指南前沿2026年最新诊疗动态CHAPTER损伤与骨病，两大属统领全局先立框架，再谈分类01总论框架骨伤科学科定位中医骨伤科学以人体运动系统疾病的防治为研究范畴，专门研究骨伤、筋伤、骨病“这一损伤—骨病二元框架，是后续所有细分分类的逻辑起点”损伤因外力所致的运动系统损伤性疾患筋骨关节疾病非外力因素引发的运动系统及其他相关疾病十六字理念与中西差异坚持整体观念与辨证论治相结合，贯彻十六字原则动静结合治疗中既固定制动，又强调早期功能锻炼，动静相宜促进康复筋骨并重重视骨骼复位与软组织损伤修复同步进行，恢复筋骨力学平衡内外兼治内服中药辨证调理脏腑，外用敷贴、手法共奏疗效，标本兼顾医患合作患者主动配合康复训练与医嘱执行，医患协同提高治疗依从性CHAPTER六维视角，层层拆解损伤部位、性质、时间、破损、程度、理化02损伤分类按部位——外伤四大类按部位，损伤先分外伤与内伤两大类外伤三要素骨·关节·软组织骨折骨骼完整性或连续性中断，骨伤科最常见损伤脱位关节面脱离正常解剖结构，致功能障碍筋伤软骨、经络、韧带及筋膜等软组织受损或退变内伤两型气·血伤气气滞、气闭、气虚、气脱伤血血瘀、血热、血虚、血脱性质与时间双维度急性慢性与新旧损伤，以2-3周为界2-3周

是区分新旧损伤的关键时间分界点按损伤性质急性损伤：突发暴力所致，伴随剧烈疼痛与活动障碍慢性劳损：外力持续作用或姿势不当，疼痛与障碍缓慢进展按受伤时间新伤：伤后

2-3周

以内陈旧损伤：超过

3周

以上，多为日久失治或反复发作破损情况决定处理路径皮肤黏膜是否完整，决定开放与闭合之分01损伤分型·一开放性损伤皮肤或黏膜破裂，与外界相通多由锐器、火器或钝性暴力碾挫造成如开放创口深入骨骼、关节的火器伤02损伤分型·二闭合性损伤皮肤或黏膜完整，与外界不通闭合性软组织损伤闭合性骨折闭合性脱位闭合性内脏损伤处理原则：任何开放性损伤，最终都转化为闭合性处理程度与理化因素收尾按严重程度3级轻伤如骨裂中度伤介于轻伤与重伤之间重伤如粉碎性骨折按理化因素3类物理性烧伤、冻伤等物理因子所致化学性化学物质导致的损伤生物性细菌、真菌、病毒感染，如结核杆菌引起的软骨痨分类维度2维严重程度轻伤中度伤重伤理化因素物理性化学性生物性CHAPTER痈疽痨萎漏蚀浊，七字辨骨病从病因到病机，中医辨证分类03骨病分类中医七字辨骨病七字诀：

痈疽痨萎漏蚀浊痈骨痈疽急性化脓性炎症，如化脓性关节炎痨骨痨骨与关节结核，由结核杆菌感染所致萎骨萎以关节疼痛为主的萎症，涵盖风湿性、类风湿性及退行性关节炎漏骨漏形成漏道者，如骨髓炎后期、骨软化病、佝偻病蚀骨蚀骨骼被侵蚀坏死，如股骨头缺血性坏死浊骨浊骨头上的炎症、缺损等病变骨病病因与病机骨病之成，外因与内因交织，病机由浅入深层层演变外因5项外感六淫以风寒湿邪为主邪毒感染外邪侵袭机体劳力伤害劳损筋骨地域环境水土气候影响毒物射线环境毒物损伤外因五要素内因4项先天缺陷年龄体质营养障碍肝肾亏虚气血瘀滞CHAPTER疾病谱与编码，中西医互鉴从传统分类走向国际标准04西医对接西医疾病谱七大类西医视角下，骨伤科疾病谱可归纳为

七大类

，与中医损伤、骨病两大属相互对应。创伤类骨折脱位筋伤及软组织损伤退变类骨关节炎腰椎间盘突出颈椎病代谢类骨质疏松症，骨量减少脆性增加炎症免疫类类风湿关节炎强直性脊柱炎骨髓炎骨坏死类股骨头缺血性坏死，好发于血供薄弱部位肿瘤类良性如骨软骨瘤恶性如骨肉瘤先天性类先天性髋关节脱位先天性马蹄内翻足ICD编码体系对接将疾病诊断归入国际ICD编码框架，建立标准化分类视角章节定位骨骼肌肉系统疾病编码为

M00-M99，损伤归入

S/T码编码区分的关键病理性骨折（M80/M84）与创伤性骨折（S码）须明确区分疾病ICD编码肱骨骨折S42.3桡骨远端骨折S52.5腰椎间盘突出M51.2膝骨关节炎M17._骨质疏松M81._网球肘M77.1CHAPTER循证引领，分类走向精准2026年指南动态与学科趋势05指南前沿2026年诊疗指南动态2026年最新循证指南与专家共识，推动诊疗规范化与智能化2026三大诊疗规范3项多发骨创伤指南2026年5月发布，积水潭医院牵头，聚焦11个核心问题形成29条分级推荐意见，填补国内循证诊疗空白骨折诊疗共识引入AI辅助诊断与"数字孪生"概念，重申损伤控制骨科（DCO）理念与多学科协作（MDT）模式颈椎病中医规范2026版明确颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型六型分型标准指南更新，推动诊疗走向规范化与智能化规划教材与国家基准呈现十四五教材与国家病证标准的分类依循，为学习提供权威参照01研究生规划教材王拥军主编《中医骨伤科学》，2025年出版12类分论涵盖疾病骨折脊髓损伤颈椎病脊柱侧弯腰椎间盘突出症骨关节炎类风湿关节炎强直性脊柱炎骨质疏松症股骨头坏死骨肿瘤骨髓炎02国家病证标准ZY/T