挤压类按法点法捏法

推拿手法教学挤压类推拿手法：按法·点法·捏法按法·点法·捏法教学培训课件课程导览01手法总论挤压类手法的概念与体系构成02按法精讲指按、掌按、肘按的操作要领03点法精讲指端点、屈指点、肘点的操作要领04捏法精讲捏法与捏脊法的操作规范05安全规范力度控制与禁忌要点手法总论垂直挤压，力透深层用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表，构成推拿手法的重要一类。用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表，构成推拿手法的重要一类。01何为挤压类手法用指、掌或肢体其他部分，按压或对称性挤压体表，使之产生挤压感觉的手法，统称

挤压类手法

。「按之则血气散，故按之痛止」——按压可散寒止痛，本课聚焦按、点、捏三法精讲挤压类手法精讲4项体系构成包括按法、点法、捏法、拿法、捻法、拨法、踩跷法等发力原则沉肩垂肘，前臂静止性发力，力由轻到重渐进渗透至组织深层古籍溯源《素问·举痛论》：“按之则血氣散，故按之痛止”，说明按压散寒止痛之理课程聚焦聚焦按法、点法、捏法三种核心手法逐步精讲按法精讲按而留之，由轻渐重以指腹、掌面或肘部着力，逐渐垂直用力深压，是挤压类手法的基础。以指腹、掌面或肘部着力，逐渐垂直用力深压，是挤压类手法的基础。02按法定义与三大分类按法是用指腹、掌面或肢体其他部位着力于治疗部位或穴位，逐渐垂直用力深压，按而留之的手法。指按法拇指指腹罗纹面着力，适用于全身经穴及阿是穴。掌按法掌根、鱼际或全掌着力，适用于腰背、腹部等大面积平坦部位。肘按法尺骨鹰嘴部着力，刺激较强，适用于臀、腰背、股后等肌肉丰厚处。按法操作要领与禁忌要操作要领方向按压方向须垂直于治疗部位，着力固定不移，不得搓动偏移力度由轻到重逐渐增加，使刺激透达深部组织，不可突施暴力停留按而留之，掌按稍停留

3至5秒，不宜按压过死产生憋气感常见错误用指甲掐压按压方向偏斜突然松手引发不适按法临床应用按法具有

疏经通络、镇静止痛、温经散寒、活血散瘀

的作用，临床常与揉法结合组成

按揉复合手法病症选穴与操作胃脘痛指按脾俞、胃俞，每穴持续

1至2分钟头痛指按鱼腰、头维、百会、太阳、风池腰腿痛掌按腰部或下肢后侧，配合滚法风寒感冒掌按背部膀胱经诸穴，配合擦法点法精讲力点集中，刺激更强以指端或关节突起部垂直点压，由按法演化而来，作用面积小而刺激量大。以指端或关节突起部垂直点压，由按法演化而来，作用面积小而刺激量大。03点法特点与分类点法由按法演化而来，以指端、指骨关节或肘尖垂直点压施术部位。拇指端点法3步手握空拳拇指紧靠食指中节桡侧，以拇指端着力特点力点集中刺激量大点法定义由按法演化而来，以指端、指骨关节或肘尖垂直点压施术部位屈拇指点法2步屈拇指用指间关节背部桡侧突起部着力着力部位指间关节背部桡侧突起部屈食指点法3步屈食指用近侧指间关节突起部着力拇指紧压食指助力施力以指间关节突起部为着力点肘点法2步屈肘以尺骨鹰嘴区着力发力方式借身体上半部重量持续点压点法操作要领与安全点法关键在于

慢进慢出

，慢慢渗透进去，慢慢松开。四类操作要点，安全有序施术取穴与力度取穴须准用力方向垂直，由轻至重平稳持续不可突施暴力避免突然发力造成损伤操作善后宜配合揉法，避免气血积聚及局部软组织损伤术者保护与特殊人群术者保护拇指端紧贴食指外侧缘，防止指间关节损伤慎用人群年老体弱、久病虚衰者慎用禁忌心功能较弱者禁用点法临床应用开通闭塞活血止痛消积散结调整脏腑功能病症与选穴操作4项颈项强痛按揉列缺、后溪痛经按揉三阴交尿潴留指按中极头痛天柱、风池，分层叠加发力点压

10至30秒学习难点不在手法本身，而在

辨证取穴——先辨病因，再选经络与腧穴。捏法精讲相对挤捏，循序而下以拇指与其他手指相对用力挤捏肌肤，捏脊法是其最具代表性的临床应用。以拇指与其他手指相对用力挤捏肌肤，捏脊法是其最具代表性的临床应用。04捏法定义与两种基本式捏法是用拇指与其他手指相对用力，在施术部位做对称性挤捏肌肤的手法。01基本式一三指捏拇指与食、中指夹住肢体相对用力挤压02基本式二五指捏拇指与其余四指夹住肢体相对用力挤压捏脊法的操作规范捏脊法自长强穴沿脊柱正中线捏至大椎穴，是捏法最具代表性的临床应用。方向补泻：向上捏为补，治虚症；向下捏为泻，治实症。操作流程4要点体位俯卧位或半俯卧位，背部平坦松弛，充分暴露操作三指或二指相对捏提肌肤，随捏随提，交替快速捻动向前推进加强每捏3下向上提1下，称捏三提一法，刺激量最强次数一般捏3至5遍，每天或隔天1次，6次为一个疗程捏脊法的临床应用捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气的作用，在健脾和胃方面功效尤为突出。适应与验证儿科适应症适应与验证消化不良、厌食、腹痛腹胀、泄泻、呕吐、遗尿、夜啼、生长发育迟缓实验验证适应与验证能提高患儿血红蛋白、血浆蛋白、血清淀粉酶指数，加强小肠吸收功能禁忌与要求禁忌症禁忌与要求皮肤破损、疖肿感染、高热寒战、出血性疾病、严重心脏病、癫痫时间要求禁忌与要求一般空腹进行，饭后需休息

2小时

后再操作安全规范力度是工具，不是成绩推拿不是越用力越好，规范操作与安全边界是手法学习的底线。推拿不是越用力越好，规范操作与安全边界是手法学习的底线。05力度控制与禁忌要点合适的手法是

酸胀、可忍、能呼吸、能说话

，疼痛感约控制在10分制的3至6分

。正确的发力方式，能让调理有效、也让过程安全。力度是工具，不是成绩；能根据身体反馈及时收手，才是真正把安全放在前面。渐进法则手法从轻到重，根据肌肉紧张程度逐步调整，避免一上来就猛压。即时反馈出现尖锐疼痛