基层医疗机构心肺康复科室搭建

基层医疗机构心肺康复科室搭建落实强基工程，打通心肺康复最后一公里日期2026年9月内容导览01政策背景强基工程与康复扩容的双重驱动02建设标准场地、分区与人员的硬性要求03设备配置核心评估手段与康复设备清单04实施路径分阶段建设与质量保障体系01政策背景强基固本，康复扩容从特色科室建设到康复护理提升，政策窗口已经打开从特色科室建设到康复护理提升，政策窗口已经打开康复医疗六部委联合发文强推特色科室国卫基层发〔2025〕18号

明确优先发展

康复医学科

等重点科室政政策框架总体原则坚持定位、适应需求、合理布局、错位发展，构建防治康管全链条服务量化目标到2030年，达到推荐标准的基层机构至少建成1个特色科室能能力与规范能力方向提升高血压、糖尿病、慢阻肺等专病能力，强化老年人群多病共防共治命名规范科室名称应与诊疗科目相匹配，真实、准确、规范反映诊疗范围2026康复扩容成为重点工程2026年全国卫生健康工作会议明确，精准实施医疗卫生强基工程与康复护理扩容提升工程2026年重点工程部署4项机构功能定位按“强基、稳二、控三”原则优化，强化基层服务能力能力标准修订国家卫健委修订2026版乡镇卫生院与社区卫生服务中心能力标准，初步提出140多个推荐病种康复护理提升同步推进，重点补齐脑梗死后遗症、骨折术后等病种短板三年行动启动《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）》启动，2026年底覆盖中心乡镇卫生院及30张以上床位社区卫生服务中心慢病高发催生庞大康复需求我国慢阻肺病负担严峻，已进入基本公卫重大慢病管理序列疾病负担8.6%20岁及以上人群患病率13.7%40岁及以上人群患病率负担疾病负担居全球前列第3个纳入基本公共卫生服务项目，成为继高血压、糖尿病后进入基本公卫的重大慢病安徽实践2025年基层诊疗量占比达

58%，高出全国平均水平205

家基层机构达到二级医院能力水平2026年印发基层特色科室建设实施方案，重点加强康复科建设200

个基层特色科室有序推进02建设标准标准先行，规范落地场地、分区、人员，每一项都有明确底线场地、分区、人员，每一项都有明确底线康复医疗场地与分区标准分层明确各地基层康复医学科场地标准差异明显，核心底线清晰河北省标准业务用房总面积

≥200㎡康复训练区

≥100㎡床位要求

住院10张或日间5张江苏省指南业务用房总面积

≥100㎡康复训练区

未单独规定床位要求

10张或开放床位30%哈尔滨标准业务用房总面积

未明确康复训练区

≥100㎡床位要求

康复床位≥10张心脏康复指南(基层站点)核心功能区

30㎡功能分区

含评估、训练、教育、监测区床位要求

站点模式无床位功能分区至少设康复诊室、运动治疗区、传统康复治疗区住院机构另设康复病房每床使用面积不少于

6㎡床间距不少于

1.2米人员配置各地标准一览基层心肺康复科室需组建医师、治疗师、护士三位一体团队，各地底线明确冀河北省标准医师≥2名，可经进修1年替代治疗师≥2名护士≥1名苏江苏省指南医师≥1名

或兼岗全科治疗师≥2名护士设病床每床0.3名中医康复需中医执业资格哈哈尔滨标准医师配齐康复医师治疗师配齐治疗师护士配齐护士中医类医师不少于

1人补补充要求团队三级中心核心团队规模≥5人，含副高以上成员心血管专科医师、专科护士成员运动治疗师及心理营养师不少于5人三级中心核心团队含副高以上心血管专科医师、专科护士、运动治疗师及心理营养师鼓励二级以上医院退休中级及以上职称医务人员以基层为主要执业地点提供服务退休医务人员基层执业国家标准设定人员运营底线2名人员底线特色科室原则上至少配备的相应专业执业医师1名具有中级及以上职称3000人次/年运营底线单个特色科室应达到的年诊疗量3年连续三年不少于；10万人口以下县可酌减10%替代指标或占机构总诊疗量比例不低于或作为年诊疗量底线的替代达标方式团队与合作要求医护技团队：年龄、职称、学历结构应合理，按要求配备能胜任专业的护士及必要人员上级合作：与上级医疗机构合作建设的，应签订合作协议，明确双方职责和权利服务延伸特色科室服务要从疾病治疗向健康管理延伸实现预防、诊断、治疗、康复、健康管理的连续服务03设备配置分级配置，量力而行从六分钟步行试验到运动训练，基层完全可及从六分钟步行试验到运动训练，基层完全可及设备配置分级设备清单逐级明晰基层站点必备（核心）9项评估类静态心电图机、电子血压计、指夹式血氧仪、握力计训练类弹力带、哑铃、简易平衡垫、6分钟步行试验场地、急救箱二级中心必备11项评估类心肺运动试验系统（或亚极量运动试验设备）、12导联心电图、动态血压监测、人体成分分析仪训练类功率自行车、走步机、弹力带、哑铃、实时心电监护、除颤仪、急救箱三级中心必备7项评估类心肺运动试验系统（含气体代谢分析）、12导联动态心电图训练类功率自行车、跑台、椭圆机、抗阻训练器械、平衡训练设备六分钟步行试验成核心评估六分钟步行试验（6MWT）是最常见的亚极量运动试验，患者在30米平直走廊内往返步行6分钟，以最大步行距离评估运动耐量与心肺功能。心肺康复临床效果明确：心梗患者全因死亡率降低

8%-37%，慢阻肺患者6分钟步行距离平均增加

54-71米，心脏术后住院时间缩短

2.5-4天基层开展所需设备计时器血压计血氧仪除颤仪圈数计数器两把小锥体可移动椅子抢救药物无需昂贵设备禁忌症近1月内心绞痛或心梗未控制严重心律失常深静脉血栓可疑急性心衰或重症肺炎急性期心脏康复设备预算约140万140万元公开招标预算2026年广东省某医院心血管内科心脏康复设备公开招标品类覆盖评估与训练全链路参照此预算结构，基层站点可优先配置弹力带、哑铃、6分钟步行试验场地等基础项，投入远低于三级中心慢阻肺防治理顺呼吸康复配置《国家基层慢阻肺防治指南（2025）》明确基层机构分级分类设备配置，氧疗装置与呼吸训练器构成基层心肺康复呼吸评估与干预的基础配置，可与运动训练联合使用社区卫生服务中心、乡镇卫生院2级配置必备设备6项身高体重计、指脉氧饱和度仪、血压计、雾化器、心电图机、氧疗装置（制氧机或氧气瓶）推荐设备5项肺通气功能检测仪（含3L定标桶）、无创呼吸机、呼吸训练器、呼吸肌力测定仪、血气分析仪等社区卫生服务站、村卫生室2级配置必备设备4项身高体重计、指脉氧饱和度仪、血压计、雾化器推荐设备2项肺通气功能检测仪及温湿度计04实施路径分步推进，闭环管理从申报到运营，每一步都有抓手从申报到运营，每一步都有抓手项目管理四项质控指标框定达标线≥85%康复治疗有效率≥90%康复治疗方案制定率≥90%康复功能评定率≥90%患者满意度制度落实健全质量安全管理制度，严格落实医疗核心制度、患者安全与院感防控制度信息化监控运用信息化与人工智能手段，重点监控院感发生率、并发症发生率、不良事件上报率质控评估定期开展质量安全评估，成立质控小组常态化自查整改以四项核心指标框定科室运行的质量底线三级网络贯通双向转诊构建三级康复服务网络，基层站点承担患者长期管理与居家康复延伸服务三级服务网络01国家级示范中心02区域中心03基层站点双向转诊协作与上级医院康复科共建联合门诊、联合病房等协作关系落实急性期上级救治→稳定期向下转诊→疑难重症向上转诊模式依托康复医联体、县域医共体开展技术下沉、人才带教、远程指导核心干预模式落实药物、运动、营养、心理、戒烟（生活方式）干预的五大处方建立评估—干预—随访全程康复管理闭环截至2020年全国已有500余家心脏康复中心完成认证分三阶段推进科室建设质控与转诊为持续闭环，不可跳步1第一阶段申报论证1–2个月对照政策与地方标准，盘点辖区心肺疾病患者基数与服务缺口确定科室定位与名称，完成场地选址与面积测算2第二阶段建设配置3–6个月按标准完成康复