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文档简介
2026-2027年度中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)解读中国疾病预防控制中心权威发布技术指南解读·2026-2027年度2026年9月内容导览01指南总览发布背景与流感疾病负担02疫苗更新四价退场与毒株全换03接种策略重点人群与接种程序04特殊人群孕妇与鸡蛋过敏者建议05变化对比新旧版关键差异梳理06落地执行疾控实施要点与展望01指南总览每年接种是预防流感最经济有效的措施2026年9月2日发布,较往年提前,早于美国ACIP建议2026.09.02流感是什么流感冬春季高发,与普通感冒有本质区别流感冬春季高发,与普通感冒有本质区别疾病定义与特征3项急性呼吸道传染病由流感病毒引起普遍易感流感病毒抗原性易变,人群普遍易感暴发疫情传染性强、传播速度快,易在人群聚集场所引发暴发疫情管理定位1项法定丙类传染病在我国属于法定丙类传染病本年度指南导语首次明确这一管理定位流感的传播途径新版指南新版指南将传播途径表述更新为空气传播和接触传播,旧版以飞沫传播为核心的表述已调整。调整依据这一调整基于对流感病毒传播方式的更深入认识。传播途径更新进一步强调聚集场所呼吸道防护的重要性。场景传播风险特征学校与托幼机构人群密集,易发生暴发疫情养老与护理机构老年人集中,易引发重症家庭环境成员间密切接触,传播迅速流感疾病负担流感季节性流行造成较严重的健康危害和经济负担流感不等于普通感冒,重症后果不容忽视高危人群老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇感染后易出现严重并发症严重并发症感染流感后可能诱发肺炎、心肌炎等严重并发症重症风险老人、慢病患者感染流感后重症风险显著升高高危人群的并发症风险老年人高危人群感染后住院、进ICU、发生并发症甚至死亡风险
明显升高婴幼儿高危人群免疫系统尚未发育完善,易发展为
重症慢性病患者高危人群基础疾病叠加流感感染,病情
易加重孕妇高危人群感染后住院、ICU、并发症和死亡风险均
显著增加指南的制定与发布年度接种决策核心依据权威机构+最新证据=本年度接种决策的核心依据制定机构与依据由中国疾病预防控制中心组织国家免疫规划技术工作组流感疫苗专题工作组制定。收集整理国内外流感及流感疫苗相关的最新研究进展和科学证据。发布时间与对比2026年9月2日正式发布,较往年提前发布。本次发布早于美国《季节性流感的预防与控制:ACIP建议》,在近年少见。指南的定位与使用读懂正文抓要点,深耕背景材料找证据适用对象各级
疾控机构各级
医疗机构妇幼保健机构接种单位
等专业人员文件结构正文采用“极简”风格正文与背景信息分为
两个独立文件
发布背景材料为正文建议提供详细循证依据,专业人员应
配套研读更新机制根据国内外研究进展,指南今后将
定期更新、完善02疫苗更新四价暂成历史,三株全部换新本年度疫苗格局与毒株组分发生近年少见的重大调整四价疫苗正式退场四价暂成历史,三价成为本年度唯一的选择方向新版指南正文和接种程序图中
不再出现四价流感病毒灭活疫苗,这一变化基于流行病学证据的理性调整核心变化不再出现于正文与接种程序图新版指南正文和接种程序图中不再出现四价流感病毒灭活疫苗供应建议被移除与2025-2026年度相比,供应建议被移除,是基于流行病学证据的理性调整,并非保护力打折保留的疫苗类型三价流感病毒灭活疫苗保留注射剂型,继续作为接种选择保留三价流感病毒减毒活疫苗保留鼻喷剂型,继续作为接种选择保留四价退场的科学依据“三价疫苗的少,是建立在流行病学现实之上的精准取舍”2020年3月Yamagata系消失全球未确证检测到自然流行病毒乙型
Yamagata系
至今未确证检测到自然流行病毒WHO决定不再更新组分乙型Yamagata系流感病毒疫苗组分世界卫生组织已确定
不再更新
该组分多国现状仅供应三价保留四价覆盖实际意义已不大继续保留四价覆盖该谱系
实际意义已经不大三价与四价保护力对比少一个已消失的毒株,保护力不受影响多项
Meta分析
证实,免疫原性一致标准剂量
IIV3与IIV4
对共同涵盖毒株的
抗体阳转率和保护率均无显著差异三价疫苗的保护力
不打折扣公众无需再纠结"三价还是四价",选择成本降低三价疫苗的卫生经济学优势用更合理的成本,获得等效的保护三价灭活流感疫苗在成本效果上更具优势,为疫苗采购与公共卫生资源利用提供决策依据。成本效果优势三价灭活流感疫苗通常比四价疫苗更具成本效果。重点人群在基础疾病患者中,成本效果优势尤为明显。决策价值为疾控机构疫苗采购与推荐提供依据,提升公共卫生资源利用效率。本年度的疫苗毒株更新“三株全换,意味着去年的抗体对今年流行株的保护力大幅下降。”三种组分全部更新2026-2027年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗甲型H1N1·甲型H3N2·乙型Victoria系近年并不常见三种毒株在同一流行季全部更新组分类型本年度疫苗株甲型H1N1A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09类似株甲型H3N2A/Darwin/1454/2025(H3N2)类似株乙型Victoria系B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株新旧毒株组分对比与2025-2026年度相比,三个毒株组分全部替换疫苗组分2025-2026年度2026-2027年度H1N1A/Victoria/4897/2022A/Missouri/11/2025H3N2A/Croatia/10136RV/2023A/Darwin/1454/2025Victoria系B/Austria/1359417/2021B/Tokyo/EIS13-175/2025不要因为去年打过,就认为今年不必再打毒株更新与每年接种的必要性流感病毒
抗原性易变,是每年都需要重新接种的根本原因去年的疫苗,保护不了今年的流行株——每年接种不是建议,是必要随时间衰减免疫水平:随时间衰减11-13个月抗体滴度:与接种前无显著差异月降11%针对
H3N2亚型
的疫苗效果每月下降约
11%国内可用疫苗类型总览本年度国内上市的流感疫苗共两大类:IIV3与LAIV3,其中IIV3进一步分为裂解疫苗和亚单位疫苗两种工艺类型疫苗类型适用人群剂型给药方式三价灭活疫苗6月龄及以上0.25mL/0.5mL肌内注射三价减毒活疫苗3-17岁人群0.2mL鼻内喷雾,严禁注射6月龄以上选灭活,3-17岁多一个鼻喷选项03接种策略八类人群优先,9-10月完成接种从人群、程序、时机三个维度构建完整接种策略2026.09.02全人群接种建议指南建议
所有6月龄及以上且无接种禁忌的人
接种流感疫苗核心理念与上年度完全一致核心理念持续延续,应接尽接原则贯穿始终体现应接尽接原则覆盖全年龄段人群,明确无禁忌者均应接种防控策略结合流感疫情形势动态研判疫情发展态势,科学部署接种安排多病共防,降低流感危害协同防控多种呼吸道传染病,尽可能降低流感带来的健康危害重点人群高风险人群应接尽接是底线,八类优先是重点八类优先接种人群总览优先,不是特权,是对脆弱人群的精准保护01第一组医务人员02第二组60岁及以上的老年人03第三组罹患一种或多种慢性病者04第四组养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工05第五组6月龄及以上至5岁以下的儿童06第六组6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员07第七组托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群08第八组孕妇优先人群:医务人员“医务人员既是高风险暴露者,也是传播链的可能环节”包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等医务人员→流感季的关键防护暴露风险高医务人员在诊疗活动中暴露风险高感染后可能将病毒传播给患者保护脆弱患者接种既保护自身也保护其所服务的脆弱患者维持机构运转是维持医疗机构在流感季正常运转的关键措施保护医务人员,就是保护整个医疗系统优先人群:老年人“60岁及以上老年人”
是本年度八类优先人群之一—优先人群·流感防控对老年人而言,流感疫苗是成本最低的重症防线重症风险显著更高老年人感染流感后,重症和死亡风险显著高于一般人群疫苗有效降低风险疫苗接种可有效降低老年人
住院、重症和死亡
风险高接种率降低总体负担老年人群体的高接种率,是降低流感季总体疾病负担的关键优先人群:慢性病患者慢病患者:一次流感,可能是一次基础疾病的失控优先人群范围七类慢性病类型罹患一种或多种慢性病者均属优先人群感染流感后,基础疾病易急性加重单纯高血压除外,不属于本项所指的慢性病优先人群心血管疾病慢性呼吸系统疾病肝肾功能不全血液病神经系统疾病代谢性疾病免疫功能低下者优先人群:聚集场所脆弱人群聚集场所的流感防线,脆弱人群和员工一个都不能少场所与风险覆盖养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所人员密集、免疫力整体偏低,流感病毒一旦引入易发生暴发疫情双群体同步接种优先对象既包括场所内的脆弱居住人群,也包括工作人员工作人员与居住人群同步接种,建立双向保护屏障优先人群:低龄儿童6月龄一到,第一剂流感疫苗就该提上日程覆盖范围优先人群覆盖6月龄及以上至5岁以下的儿童最低年龄6月龄是流感疫苗接种的最低年龄起点免疫特点免疫系统尚未发育成熟低龄儿童感染后易出现重症传播风险托幼机构中儿童聚集传播风险显著升高优先人群:婴儿看护者宝宝打不了,就给宝宝周围的人打6月龄以下婴儿无法接种,给婴儿周围的人接种是唯一的间接保护途径间接保护间接保护是唯一有效途径看护优先家庭成员和看护人员优先接种指南推荐其家庭成员和看护人员优先接种流感疫苗建立间接保护屏障通过给婴儿周围人群接种,建立间接保护屏障称为茧式接种策略该策略被称为"茧式接种"优先人群:重点场所人群重点场所的流感防控,接种是性价比最高的干预人群范围重点场所托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。传播风险高聚集环境人员高度聚集、接触密切,流感传播风险极高。干预价值集体接种集体接种可有效降低暴发疫情风险,维持正常教学秩序与场所安全稳定。优先人群:孕妇孕妇可选择说明书未将孕妇列为禁忌的流感疫苗保护孕妇,一剂疫苗守护两个生命孕妇感染风险2项住院、ICU风险明显升高孕妇感染流感后,住院与重症监护风险明显升高并发症及死亡风险明显升高出现并发症甚至死亡风险明显升高婴儿保护1项为6月龄以下婴儿提供保护孕期接种可为6月龄以下婴儿提供保护孕晚期接种1项保护率
72%孕晚期接种保护率72%优先人群:孕妇孕妇可选择
说明书未将孕妇列为禁忌
的流感疫苗保护孕妇,一剂疫苗守护两个生命孕期接种的价值3重保护守护孕妈妈孕妇感染流感后,住院、进ICU、出现并发症甚至死亡风险明显升高呵护小宝宝孕期接种可为
6月龄以下婴儿
提供保护关键时刻接种孕晚期接种对婴儿流感相关住院的保护率可达
72%儿童灭活疫苗接种程序6月龄及以上至9岁以下
儿童,接种流感病毒灭活疫苗核心判断:既往接种史决定剂次数量既往接种情况本年度剂次要求从未接种过2剂次间隔≥4周,同一厂家同种疫苗既往接种过1剂次—版指南将两剂要求由"同一剂型"收紧为同一厂家同种疫苗儿童减毒活疫苗接种程序选鼻喷的孩子,一剂就够,不用纠结既往史LAIV简化程序既往是否接种过流感疫苗,均仅需接种
1剂次,无需纠结减毒活疫苗(LAIV)简化程序3项适用对象3-17岁人群剂次规则无论既往是否接种过流感疫苗,均仅需接种1剂次给药方式鼻喷给药,每剂次
0.2mL,避免注射痛苦与灭活疫苗程序对比2项灭活疫苗首种需
2剂次LAIV仅需
1剂次,程序更便捷成人与大龄儿童接种程序9岁之后,每年一针,简单清晰9岁是剂次规则的分界点,现场接种时应准确核对年龄成人与大龄儿童接种要点4项适用对象9岁及以上儿童和成人剂次规则无论既往是否接种过流感疫苗,每年仅需1剂次无需重复同一流感流行季,按免疫程序完成全程接种的人员无需重复接种分界点9岁是剂次规则的分界点,现场接种时应准确核对年龄灭活疫苗的接种部位接种部位选对,免疫效果和安全都有保障两种接种途径肌内注射鼻内喷雾流感灭活疫苗·肌内注射6-12月龄婴儿注射部位为大腿前外侧1岁以上儿童和成人注射部位为上臂三角肌减毒活疫苗·鼻内喷雾给药方式采用鼻内喷雾给药,严禁注射接种时机:9-10月完成9-10月完成接种,才有底气迎接11月的流行季第1环2-4周产生保护性抗体接种后
2-4周
产生保护性抗体第2环11月进入流行季通常
11月份左右
进入冬春季流行季第3环9-10月完成接种建议
9-10月完成接种第4环表述变化更具操作刚性新版指南表述由“9-10月最佳”改为“9-10月完成接种”错过窗口期怎么办晚打比不打好,流行季内补种依然有价值整个流行季都可接种流行季内均可补种即使9-10月未完成接种,整个流行季都可以接种按当地流行特点安排各地高峰时间不同我国各地流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,各地应根据当地流行特点安排尽早接种依然保护错过窗口≠不能打错过窗口并不意味着“今年不能打了”,尽早接种依然能获得保护无需重复接种全程接种即完成同一流感流行季,按免疫程序完成全程接种后无需重复接种04特殊人群孕妇可接种,鸡蛋过敏不再是禁忌用循证证据澄清特殊人群接种的常见误区2026.09.02孕妇接种建议详解孕妇不是禁忌人群,但需选择合适的产品并充分知情孕妇接种流感疫苗,需在充分知情的前提下,选择合适的产品并完成获益与风险评估01循证依据研究与实践基础既往国内多款疫苗说明书将孕妇列为接种禁忌,现多款已修改。目前大量研究证据表明,孕妇接种流感疫苗安全有效。02操作要点接种前规范流程指南建议孕妇可接种说明书未将孕妇列为禁忌的流感疫苗。接种前建议与医生共同进行获益与风险评估。孕妇接种的循证依据孕妇感染风险升高孕妇感染流感后,住院、进ICU、出现并发症甚至死亡的风险都明显升高WHO优先接种全球共识WHO和多国早已将孕妇列为优先接种人群。被动免疫保护孕期接种可为6月龄以下婴儿提供被动免疫保护,孕晚期接种对婴儿流感相关住院的总体保护率可达72%一针护两代,孕妇接种的证据已经足够充分鸡蛋过敏者可以接种鸡蛋过敏不再是流感疫苗接种的绝对门槛指南建议:鸡蛋过敏者可接种
说明书中未把鸡蛋过敏列为禁忌
的流感疫苗接种依据与标准《中华人民共和国药典》(2025版)规定流感病毒裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于200ng/剂我国流感疫苗注册标准更严,实际产品中卵清蛋白含量更低国内部分流感疫苗产品说明书已不将鸡蛋过敏列为接种禁忌LAIV的额外禁忌人群鼻喷虽方便,禁忌要记清——免疫功能低下者禁用与灭活疫苗相比,减毒活疫苗(LAIV)存在以下额外禁忌人群免疫功能低下者因使用药物造成的免疫功能低下因HIV感染等原因以上人群禁用LAIV儿童及青少年长期使用含阿司匹林或水杨酸成分药物治疗者避免引发瑞氏综合征风险2-4岁患有哮喘的儿童哮喘患儿禁用鼻喷疫苗妊娠女性妊娠女性禁用鼻喷疫苗孕期全程均不建议接种有格林-巴利综合征病史者禁用既往史人群同样禁止接种同时接种原则灭活疫苗灵活度高,鼻喷疫苗要注意间隔两类疫苗,接种节奏不同灭活疫苗·可同时接种减毒活疫苗·间隔≥4周01流感灭活疫苗可与其他疫苗同时接种可与其他灭活疫苗及减毒活疫苗在不同部位同时接种。可同时接种疫苗:肠道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等。02流感减毒活疫苗接种须注意间隔接种后须间隔≥4周才可接种其他减毒活疫苗。同时接种依据结合世界卫生组织建议,新版指南明确写入。抗病毒药物与疫苗接种预防阶段服用抗流感病毒药物进行预防的同时,可以接种流感灭活疫苗。治疗阶段正在进行药物治疗的患者,接种流感疫苗前应咨询医生。旧版表述预防和治疗期间均可接种新版表述预防性用药同时可接种流感灭活疫苗用药可以打,但治疗期间务必先问医生05变化对比75项变化,6项删除,51项修改聚焦影响接种实践的核心变化,避免信息过载2026.09.02变化总览:75项调整不是小修小补,是一次系统性证据更新变化类型明细合计75项51项修改占绝对多数,体现逐条修订的严谨9项补充新增内容明显增加,扩充覆盖面6项删除删除内容相对谨慎,仅去除证据不足条目9项其他含格式调整等零星变化变化一:四价退场不见了,不是忘了,是科学证据让它退出四价灭活疫苗正式退出接种程序01内容调整变化内容指南正文和接种程序图不再出现四价灭活疫苗删除了"仍使用四价疫苗地区的B/Yamagata组分过渡说明"02科学依据原因与影响原因:乙型Yamagata系自2020年3月以来全球未再检出自然流行病毒影响:疫苗采购、库存管理和接种推荐流程均需适配三价格局变化二:传播途径更新传播途径说法的更新,直接影响防控措施的侧重表述对比旧版以飞沫传播为核心新版改为空气传播和接触传播更新意义与防护建议2项更新意义基于对流感病毒传播方式的更深入认识防护建议更强调人群聚集场所的呼吸道防护变化三:儿童接种要求更精确旧版要求两剂次选择:同一剂型疫苗新版要求两剂次选择:同一厂家同种疫苗调整意义2项免疫原性的一致性进一步确保两剂次之间免疫原性的一致性库存管理与登记记录对接种单位的疫苗库存管理和登记记录提出更高要求两针之间,厂家和品种都要一致,不能混变化四:接种时机表述更新从"建议最佳"到"要求完成",表述的刚性明显增强表述的刚性明显增强:从“建议最佳”到“要求完成”表述变化对比旧表述:9-10月
最佳新表述:9-10月
完成接种新增信息说明综合我国南北方流感流行特点,通常在11月份左右进入冬春季流感流行季新增南北方与11月份左右两个时间与地域信息使接种建议更加具体可操作变化五:抗病毒药物表述收窄新旧表述对比旧版表述新版表述预防和治疗期间均可接种IIV仅明示
预防性用药同时可接种流感灭活疫苗新版删除“治疗期间可接种”的明示表述,正在进行药物治疗的患者接种前应
咨询医生。药物与疫苗的相互作用,谨慎优于冒进变化六:新增法定丙类定位从疾病描述到法定定位,流感的公共卫生地位更清晰流感被明确定位为法定丙类传染病,公共卫生管理地位显著提升01变化六旧版导语仅描述疾病危害无法定分类定位02变化六新版导语新增"在我国属于法定丙类传染病"从疾病危害描述扩展到公共卫生管理属性体现对流感疾病重视程度的提升变化七:删除PPV23联合接种建议删除的是固化建议,不是联合接种的可能性删除的是固化建议,保留的是一般接种原则旧版建议对无PPV23接种史的60岁及以上老年人建议联合接种流感疫苗和PPV23新版变化正文
不再给出PPV23年龄、既往史和5年间隔的具体联合接种条件只保留流感疫苗与其他疫苗可在不同部位同时接种的一般原则操作提醒:不能据此推断禁止联合接种,实际操作仍需结合个体情况变化八:删除GBS再评估提示删除的是一句提示,保留的是对GBS的审慎原则删除的是一句提示,保留的是对GBS的审慎原则新旧变化旧版建议:接种后6周内出现格林-巴利综合征者需医生评估后再考虑接种新版正文不再保留这一再接种评估提示现行保留与决策LAIV禁忌条目仍将GBS病史列为禁忌对灭活疫苗的实际决策,仍需结合产品说明书和个体获益风险评估变化九:国内证据比例下降指南变厚了,但中国证据的空白也显现了反差显现指南参考文献数量提高内地证据比例下降反差显现参考文献数量新版指南较既往版本大幅提高内地研究证据比例我国内地研究证据占比下降建设方向2项证据短板这一反差提示,我国流感疫苗研究仍存在证据短板本土数据亟需补充高质量的中国本土流行病学与疫苗效果数据06落地执行把指南转化为接种率明确实施路径,补上中国证据短板疾控落地:从指南到行动指南的价值,最终要用
接种率
来检验指南价值用
接种率
来检验落地执行四环节闭环疫苗供应保障疫苗可及接种组织规范接种流程宣传动员提升公众认知监测评估追踪接种效果各环节关键动作应结合当地流感流行特点和接种资源
动态调整从"读懂指南"到"用好指南",是一线专业人员的核心能力疫苗供应与库存管理三价时代,库存管理从"够不够"升级为"配不配"三价时代,库存管理从"够不够"升级为"配不配"采购调整本年度仅有三价疫苗供应,采购计划需同步调整9月储备需在9月前完成疫苗储备,确保9-10月接种窗口期供应充足同厂同种儿童首次接种需两剂同一厂家同种疫苗,对库存厂牌匹配提出更高要求厂牌追溯建立儿童首种台账,保障第二剂的厂牌可追溯接种组织与流程规范每一剂疫苗的规范,都是从核对年龄开始的龄年龄核对核对接种前必须准确核对受种者年龄分界9岁是剂次规则的分界点位注射部位6-12月龄婴儿注射部位为大腿前外侧1岁以上为上臂三角肌史接种史核查首次接种儿童首次接种需核查既往接种史登记准确登记厂家和批号法给药方式严禁减毒活疫苗严禁注射必须必须鼻内喷雾给药宣传动员与公众沟通宣传的重点不是"你要打",而是"你什么时候打、打几价"宣传的重点不是你要打,而是你什么时候打、打几价传播的关键在于把"打什么"讲清楚,让公众行动有据、犹豫有解窗口期重点宣传9-10月完成接种
的窗口期意识三价误区主动澄清"三价不如四价"的误区强调保护力不打折扣鸡蛋过敏用"鸡蛋过敏者可接种"消除历史遗留的接种犹豫精准动员对重点人群开展
精准动员,而非泛化宣传特殊人群接种服务特殊人群的接种,赢在知情,胜在个体化特殊人群接种,核心在于知情评估与个体化判断,而非一刀切禁忌孕妇2项获益风险评估咨询接种前提供选择说明书未列
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