县中医院影像类检查须知、注意事项、报告获取时间及方式

县中医院影像类检查须知、注意事项、报告获取时间及方式县中医院影像类检查涵盖数字X线摄影（DR）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、数字化乳腺钼靶摄影、消化道造影、静脉肾盂造影、子宫输卵管造影七大类项目，所有受检者需按检查类型提前完成准备工作，配合医护人员操作，严格遵循对应注意事项，按规定时间及渠道获取检查报告。检查须知（一）通用预约及核验须知所有检查需凭临床医师开具的检查申请单完成缴费后，到影像科登记窗口进行预约登记，登记时需出示本人有效身份证件（身份证、户口本、医保卡、电子医保凭证均可），未携带有效身份证件的急诊受检者可凭急诊缴费凭证优先登记，后续需补交身份信息。住院受检者的检查申请由病区护士站统一提交预约，受检者需按病房通知的时间前往影像科候检。预约成功后，登记窗口工作人员会告知具体检查时间、检查室位置、需提前准备的事项及禁忌排查要点，受检者需如实告知自身病史、过敏史、手术史、妊娠情况及近期服药情况，尤其是含碘对比剂、含钆对比剂、钡剂的过敏史，以及是否有甲状腺功能亢进、肝肾功能不全、哮喘、荨麻疹等过敏相关病史，隐瞒病史导致的检查风险由受检者及家属自行承担。受检者需按预约时间提前15分钟到达影像科候诊区等候，迟到超过30分钟的需重新预约，急诊、危重、术后复查的受检者可优先安排检查。受检者若因特殊情况无法按预约时间前来检查，需提前至少2小时联系影像科登记窗口取消或改约，无故爽约超过2次的，将纳入预约黑名单，3个月内无法享受优先预约服务。所有受检者需携带既往影像检查资料（包括外院检查的胶片、报告），供诊断医师对比参考，避免重复检查或漏诊。正在服用中药制剂的受检者，需告知登记人员所服中药的成分及服用周期，尤其是含朱砂、雄黄、磁石等重金属类成分的中药，需根据检查类型判断是否需要暂停服用，具体需遵临床医师及影像科医师指导。候诊期间需自觉遵守影像科候诊区秩序，保持安静，不要大声喧哗，不要在候诊区吸烟、随地吐痰、乱扔垃圾，爱护公共设施，不要随意触碰检查室门口的开关、警示标识，避免影响检查秩序。危重受检者需由临床医师及护士陪同检查，备好抢救药品及设备，检查过程中出现病情变化的，需立即停止检查，就地抢救。（二）各类检查专项须知1.数字X线摄影（DR）检查须知DR检查包括普通体位拍片（胸部、腹部、骨关节、脊柱、头颅等）、床旁DR拍片两类，普通DR检查需根据检查部位做好对应准备。胸部DR检查需去除颈部、胸部的金属物品及高密度饰品，包括项链、玉佩、金属纽扣、拉链、胸罩钢圈、膏药、外敷中药硬膏、艾灸贴等，女性受检者需脱掉带钢圈的内衣，更换影像科提供的检查服，避免金属或高密度物品遮挡病灶影响诊断。腹部DR检查（包括立位腹平片、卧位腹平片）需提前清理肠道内的积粪及气体，检查前1天需进食少渣、易消化的食物，避免食用豆类、红薯、碳酸饮料等易产气的食物，检查当天空腹，便秘的受检者需提前遵医嘱服用缓泻剂，或在检查前1小时进行清洁灌肠，确保肠道显影清晰。骨关节及脊柱DR检查需去除检查部位的金属固定物、膏药、护具（含金属支撑条的护腰、护膝等），若检查部位有术后内固定物（钢板、钢钉、人工关节等）需提前告知登记人员，无需去除，但需在病史中注明。头颅DR检查需去除头饰、发夹、耳环、眼镜等物品，保持头部清洁，无外敷药物。床旁DR检查仅针对卧床不起、行动不便的危重受检者，需由临床医师开具床旁检查申请单，经影像科医师评估符合床旁检查指征后方可安排，检查时需家属配合疏散同病房其他人员，做好辐射防护。2.CT检查须知CT检查分平扫、增强扫描、CT血管造影（CTA）三类，平扫检查需按检查部位做好对应准备。头部CT平扫需去除头部所有金属物品，包括假牙、发夹、眼镜、助听器等，无法取下的活动假牙需提前取出，固定假牙需告知医师。胸部CT平扫需去除胸部金属物品，配合技师进行呼吸训练，检查时需按指令屏住呼吸10-15秒，避免呼吸运动伪影影响图像质量。腹部CT平扫需空腹4-6小时，检查前1天进食低渣饮食，避免食用富含金属成分的食物或药物，检查前30分钟需口服温水或阳性对比剂（根据检查部位确定，如胃部检查需口服对比剂充盈胃腔，肠道检查需分次口服对比剂充盈肠道），具体饮水量及对比剂服用方法需遵影像科技师指导。盆腔CT平扫需憋尿，使膀胱充盈，检查前1-2小时需饮水500-1000ml，待有明显尿意后再进行检查。CT增强及CTA检查除对应部位平扫的准备要求外，需提前进行碘对比剂过敏风险评估，受检者需如实告知是否有碘过敏史、甲状腺功能亢进、严重肝肾功能不全、严重心肺疾病等禁忌证，检查前需签署《碘对比剂使用知情同意书》。检查前需空腹6-8小时，避免检查过程中呕吐导致窒息。正在服用二甲双胍的糖尿病受检者，需在检查前48小时停用二甲双胍，检查后48小时且肾功能恢复正常后方可恢复服用；正在服用含朱砂、雄黄、自然铜等重金属成分中药的受检者，需在检查前3-5天停服相关药物，若因病情需要无法停药的，需提前告知影像科医师，便于医师在诊断时鉴别药物伪影与真实病变。检查时需留置静脉套管针，检查后需在候诊区观察30分钟，无不适症状后方可离开。冠脉CTA检查还需控制心率，静息心率需控制在70次/分以下，心律不齐的受检者需提前遵心内科医师意见调整心率，检查前需避免剧烈运动、饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。3.磁共振成像（MRI）检查须知MRI检查无电离辐射，但检查环境存在强磁场，需严格排查禁忌证。绝对禁忌证包括：装有心脏起搏器、人工耳蜗、颅内动脉瘤夹（非顺磁性的除外）、眼球内金属异物、胰岛素泵、神经刺激器等电子或金属植入物的受检者，严禁进入MRI检查室，避免发生金属移位、设备故障危及生命。相对禁忌证包括：体内有金属内固定物（钢板、钢钉、人工关节等）的受检者，需提供植入物的材质证明，确认是非顺磁性材料后方可进行检查，无法确认的需经临床医师及影像科医师评估风险后决定；妊娠3个月以内的受检者原则上不建议进行MRI检查，确需检查的需签署知情同意书。检查前准备需去除全身所有金属物品，包括首饰、钥匙、硬币、皮带、手表、手机、银行卡、助听器、假牙、护具、膏药、艾灸贴等，随身携带的针灸针、艾灸盒、铜质砭具等中医诊疗器具需全部取出并存放于储物柜，严禁带入检查室，避免被强磁场吸入磁体造成设备损坏或人身伤害。受检者需更换影像科提供的专用检查服，有纹身、纹眉、纹眼线的受检者需提前告知技师，部分纹身颜料含金属成分，检查过程中可能出现局部灼热感，若不适明显需及时示意。腹部、盆腔MRI检查需空腹6-8小时，检查前需进行呼吸训练，配合技师指令屏气。盆腔MRI检查需憋尿，使膀胱适度充盈。增强MRI检查需使用含钆对比剂，受检者需告知是否有钆对比剂过敏史、严重肝肾功能不全等情况，检查前签署《钆对比剂使用知情同意书》，检查后需观察20分钟无不适后方可离开。由于MRI检查时间较长（每个部位约15-30分钟），受检者需提前告知是否有幽闭恐惧症，症状较轻的可由家属陪同进入检查室，症状严重的需经医师评估后决定是否检查。儿童及无法配合的受检者需在检查前进行镇静处理，具体需遵临床医师指导。4.数字化乳腺钼靶摄影检查须知乳腺钼靶检查适用于乳腺疾病的筛查及诊断，仅针对女性受检者，最佳检查时间为月经结束后3-7天，此时乳腺腺体较松软，检查结果更准确，妊娠期、哺乳期女性原则上不建议进行钼靶检查，确需检查的需临床医师评估风险并签署知情同意书。检查前需去除上身衣物及饰品，更换检查服，检查时技师会适当压迫乳腺以获得清晰图像，受检者可能会有轻微胀痛感，属于正常现象，需配合技师调整体位，避免移动。哺乳期受检者检查前需排空乳汁，避免乳汁充盈影响诊断。检查前不要在乳房、腋窝部位涂抹香水、爽身粉、药膏等，避免形成伪影干扰诊断。有乳腺手术史的受检者需提前告知医师手术时间及病理结果，携带既往乳腺检查资料供对比。5.消化道造影检查须知消化道造影包括上消化道造影（食道、胃、十二指肠）、钡灌肠造影（结肠、直肠），均使用医用硫酸钡作为对比剂，无碘过敏史的受检者均可进行。上消化道造影检查需空腹8-12小时，检查前1天进食少渣、易消化的食物，晚餐后不再进食，检查当天禁水、禁食，停用所有口服药物（尤其是影响胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等，以及含金属成分的中药）。长期服用调理胃肠功能中药的受检者，需在检查前1-2天遵医嘱暂停服用具有行气、泻下、补益作用的中药，避免胃肠蠕动速度异常影响造影剂充盈及观察时间判断。检查时需根据技师指令服用不同剂量的钡剂，配合体位变化观察消化道黏膜情况，检查过程中若出现腹痛、恶心等不适需及时告知技师。幽门梗阻的受检者需提前洗胃，清除胃内潴留食物后方可检查。钡灌肠造影检查需提前做好肠道准备，检查前1天进食流质饮食，避免食用固体食物，检查前6-8小时开始服用泻药（如聚乙二醇电解质散），直至排出清水样便，检查前1小时进行清洁灌肠，确保肠道内无粪便残留。检查时需经肛门注入钡剂及气体，受检者可能会有腹胀、便意等不适，需尽量忍耐配合，检查后需及时排出钡剂，避免钡剂在肠道内停留时间过长形成粪石，检查后可多饮水、多吃粗纤维食物，必要时遵医嘱服用缓泻剂。6.静脉肾盂造影（IVP）检查须知静脉肾盂造影用于检查泌尿系统（肾、输尿管、膀胱）的形态及功能，需使用碘对比剂，受检者需提前排查碘过敏史，有严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进、严重过敏体质的受检者严禁进行该项检查。检查前需空腹8-12小时，提前做好肠道准备，检查前1天进食少渣饮食，避免食用易产气食物，检查前晚服用缓泻剂清理肠道，检查当天空腹、禁水。检查前需排空膀胱，签署《碘对比剂使用知情同意书》，检查时需经静脉注射碘对比剂，分别在不同时间拍摄腹部平片，观察对比剂在泌尿系统的排泄情况，检查过程中若出现头晕、恶心、皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即告知医护人员。检查后需多饮水，促进对比剂排泄，检查后24小时内观察自身反应，有不适及时就医。7.子宫输卵管造影检查须知子宫输卵管造影用于检查子宫形态及输卵管通畅情况，仅适用于育龄期女性，检查时间需选择在月经干净后3-7天，检查前3天禁止性生活，排除妊娠可能。检查前需排查妇科炎症，有严重阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的受检者需先进行治疗，炎症控制后方可检查。检查前需排空膀胱，签署检查知情同意书，检查时需经宫颈注入碘对比剂，受检者可能会有下腹胀痛、腰酸等不适，属于正常现象，若疼痛剧烈需及时告知操作医师。检查后2周内禁止性生活、盆浴，避免感染，检查后可能会有少量阴道出血，一般3-5天可自行消失，若出血量多或持续时间长需及时到妇科就诊。注意事项（一）检查前注意事项所有受检者需严格按预约时间到达候诊区，避免因迟到延误检查，陪同人员需遵守影像科候诊区管理规定，不得随意进入检查室，避免不必要的辐射暴露。检查前需认真聆听登记人员及技师告知的注意事项，有疑问及时咨询，不要自行决定准备事项，以免影响检查结果。特殊人群需提前告知医护人员自身情况：孕妇尤其是妊娠前3个月的女性，需主动告知临床医师及影像科人员妊娠情况，原则上不进行X线类检查（包括DR、CT、钼靶、造影），确需检查的需在充分了解风险的前提下签署知情同意书，并采取必要的辐射防护措施，遮挡非检查部位。儿童受检者需由家属全程陪同，检查前需做好安抚工作，避免哭闹影响检查，进行X线类检查时需用铅衣遮挡甲状腺、性腺等对辐射敏感的部位，尽量选择对辐射影响小的检查方式，如能通过MRI或超声明确诊断的，优先选择无辐射检查。老年受检者尤其是行动不便、听力下降、认知障碍的，需由家属陪同检查，提前告知检查流程及配合要点，检查时家属需配合技师固定体位，避免受检者移动造成图像模糊。过敏体质受检者需提前告知医护人员过敏史，包括药物过敏、食物过敏、花粉过敏等，进行增强及造影检查前需提前做好风险评估，必要时预防性使用抗过敏药物。肝肾功能异常的受检者需提前告知医师肝肾功能情况，尤其是进行增强CT、增强MRI、静脉肾盂造影等需要使用对比剂的检查时，需经医师评估肾功能情况，调整对比剂剂量或更换检查方式，避免对比剂肾病的发生。进行X线类检查的受检者无需过度担忧辐射危害，临床常规DR、CT检查的辐射剂量均控制在国家规定的安全阈值内，单次胸部DR检查辐射剂量约0.02毫西弗，单次胸部CT平扫辐射剂量约2-5毫西弗，均远低于每年100毫西弗的人体安全辐射剂量限值，不会对身体健康造成明显影响，但需避免无临床指征的频繁检查。（二）检查中注意事项进入检查室前需再次确认是否去除了所有影响检查的物品，听从技师的指挥，按要求摆放体位，不要随意移动身体，避免图像产生伪影。进行X线类及CT检查时，检查室门口的警示灯亮起时表示正在曝光，此时严禁进入检查室，避免受到电离辐射。检查过程中若出现不适，需及时通过对讲机或举手示意，不要强行移动或自行离开检查床，以免发生跌倒、设备损坏等意外。进行增强检查或造影检查时，注射对比剂过程中可能会出现全身发热、口腔金属味、轻微恶心等症状，属于正常反应，不要紧张，若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、胸闷等严重不适，需立即告知医护人员，及时处理。进行MRI检查时，检查过程中会有较大的噪音，技师会提前发放耳塞，受检者需戴好耳塞，避免噪音损伤听力，检查过程中不要触碰磁体壁及周围的线缆，不要随意移动身体，即使检查结束也需等技师告知后方可起身，避免发生意外。进行乳腺钼靶检查时，乳腺压迫是必要的操作，受检者不要因为害怕疼痛而拒绝压迫，压迫力度以受检者能耐受的最大程度为宜，若疼痛剧烈可告知技师适当调整，但不要随意移动身体，以免图像模糊需要重复检查。消化道造影检查时，需按技师要求服用钡剂及变换体位，不要因为钡剂口感不好而拒绝服用，也不要自行增减钡剂剂量，影响检查结果。（三）检查后注意事项普通DR、CT平扫、MRI平扫、乳腺钼靶检查的受检者，检查结束后即可正常进食、服药，无需特殊注意事项，按预约时间领取报告即可。进行增强CT、增强MRI、各类造影检查的受检者，检查结束后需在候诊区观察30分钟，无不适症状后方可离开，避免出现迟发性过敏反应，离开后若出现皮疹、瘙痒、头晕、恶心、呼吸困难等不适，需立即到医院就诊。使用碘对比剂的受检者，检查后需多饮水，24小时内饮水量不少于2000ml，促进对比剂经肾脏排泄，减少对比剂对肾脏的损伤，肾功能不全的受检者需遵医嘱进行水化治疗。使用钡剂的受检者，检查后需多吃粗纤维食物、多饮水，促进钡剂排出，检查后1-3天内大便呈白色属于正常现象，若出现腹痛、腹胀、排便困难等症状，需及时到医院就诊，避免钡剂残留形成粪石。子宫输卵管造影检查后，需注意休息，避免剧烈运动，2周内禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁，避免感染，检查后需按医嘱服用抗生素预防感染。儿童受检者检查后需尽量避免短期内多次进行X线类检查，确需复查的需由临床医师评估必要性。报告获取时间及方式（一）各类检查报告出具时间1.普通DR检查：急诊受检者30分钟内出具初步报告，2小时内出具正式报告；普通门诊及住院受检者2小时内出具正式报告；下午4点以后检查的受检者，报告于次日上午8点半前出具。2.CT平扫检查：急诊受检者1小时内出具初步报告，3小时内出具正式报告；普通门诊及住院受检者4小时内出具正式报告；下午3点以后检查的受检者，报告于次日上午9点前出具。3.CT增强、CTA检查：门诊及住院受检者检查结束后24小时内出具正式报告；疑难病例需科内集体阅片的，最长不超过48小时；急诊增强检查的报告于检查结束后2小时内出具初步报告，正式报告24小时内出具。4.MRI平扫检查：门诊及住院受检者检查结束后24小时内出具正式报告；疑难病例需集体阅片的，最长不超过48小时。5.MRI增强、MRA/MRV检查：门诊及住院受检者检查结束后48小时内出具正式报告；疑难病例需外请专家会诊的，最长不超过72小时，具体时间需咨询登记窗口。6.乳腺钼靶检查：门诊及住院受检者检查结束后2小时内出具正式报告；疑难病例需结合临床资料及既往检查对比的，最长不超过24小时。7.消化道造影检查：门诊及住院受检者检查结束后1小时内出具初步报告，正式报告于检查结束后24小时内出具；若需要结合排钡片观察的，需按医师要求复查后排片，报告于复查后24小时内出具。8.静脉肾盂造影检查：门诊及住院受检者检查结束后2小时内出具初步报告，正式报告于24小时内出具；需要延迟拍片的，报告于延迟拍片结束后24小时内出具。9.子宫输卵管造影检查：门诊受检者检查结束后1小时内出具正式报告；住院受检者报告于检查结束后24小时内送至病区。10.床旁DR检查：危重急诊受检者1小时内出具初步报告；普通床旁检查的报告于检查结束后4小时内出具；住院受检者的报告由影像科统一送至病区。11.体检类影像检查：统一由体检中心出具报告，具体领取时间按体检中心规定执行，一般为体检结束后3-5个工作日。若遇设备故障、停电、网络故障等不可抗力因素，报告出具时间顺延，影像科会及时告知受检者或病区。疑难病例需要科内集体阅片或外请专家会诊的，影像科会提前告知受检者或家属，明确报告出具时间，避免受检者反复跑腿。（二）报告获取方式1.现场自助机领取：所有门诊及住院受检者均可凭本人医保卡、身份证或检查登记时的条码，在影像科候诊区的自助报告打印机上打印报告及胶片，自助机24小时开放，随时可取。操作时需按屏幕提示放置身份证件或扫描条码，等待报告及胶片打印完成后再离开，避免遗漏。不会操作自助机的老年或特殊受检