心理咨询与治疗伦理（第2版）课件 安芹 第8-15章 心理测验与评估的伦理议题- 伦理投诉与处理

心理测验与评估的伦理议题第八章心理测验的伦理测验的核心伦理责任测验开发者：心理和教育测验编制、销售和记分者的责任测验使用者：对来访者使用测验的专业人员的责任测验接受者的权利关于编制工具效度和信度证据，测验形式合理，完整测验手册详细说明研究证据以及合理的用法诚实告知测验的优点和缺点说明对不同人群的适用性，如民族、语言背景区分适用于研究/教育/临床测验开发者的伦理关于测验的销售优先考虑保证消费者的福祉而非获取利润真实表述测验限定于能够证明自己具有使用资格的专业人员要求使用者证明其学历、执照及心理测验培训所有测验都拥有版权测验的有效性依赖于受测者对项目的不熟悉测验使用者有义务防止测验被偷窃或未经许可使用将测验材料置于控制之下，避免被复制或不适当传播从其他测量工具挪用已有项目自制测验，不合法不可信测验使用者的伦理首要的责任是具有胜任力为了预期目的选择正确的测验恰当地实施才能产生有意义的结果向受测者解释分数，并讨论测验结果要求测验使用者具有相关理论及实践经验了解心理测验的适用范围、信度和效度对受测者的责任明确的知情同意，符合受测者需要出于咨询师自身目的或机构要求而实施测验都是不合理的心理测验不能作为对来访者判断的唯一决策依据基于心理测验的推论须谨慎，测验存在局限性，多来源、多水平、多方式如果测验者没有亲自操作，就不能保证和假设测验结果的真实性对测验的知情选择告知心理测验的目的、任务、用途、含义告知接受心理测验的任何利益和可能的风险受测者关于心理测验的疑问有权得到回答如果测验附件保存在个人档案，应预先解释清楚受测者有权拒绝接受心理测验，或在任何时候收回同意受测者在测验中的权利专业人员有义务提供对结果的解释对测验结果可能有误解，经反馈给来访者更准确的解释对来访者在受测过程中焦虑及耗费脑力的回报不是绝对真理，在“提供假设”，与其他评估相结合受测者能够理解的语言避免冗长，回应受测者的疑问记录在案对测验结果的反馈计算机计分计算机化的解释“准确化错觉”计算机化的解释要与专业判断相结合使用不能过分依赖，有足够充分的临床理由选用部分报告“参考意见”，协助对测验结果进行准确评估计算机化的测验及解释为不同文化的人选择测验，适当实施和解释测验根据受测者的文化背景选择测验有受测者所属群体的常模数据仔细检查测验的内容偏差有避免歧视的责任测验中的多元文化问题关于评估与诊断准确、公正、负责的评估是干预的基础一个人不可能治疗尚未确认的问题评估的内容来访者问题的范围、严重性、优势和社会支持、预后评估的方式临床访谈、行为观察，心理测验，重要他人的信息等咨询师趋向于采用自己最熟悉的诊断咨询师容易受到首因效应的影响，可能先入为主与来访者就诊的时机有关，可能症状或轻或重受来访者描述能力的影响，描述不清晰的症状可能被忽略与来访者对长期咨询的准备状态或付费方式有关时间限制，常常需要短时间内给出诊断评估与诊断的困难评估或诊断是专业人员影响最大也最深远的活动之一有力地影响来访者生活的方方面面被贴标签，影响来访者的自尊因为有此诊断可能影响职业发展，或教育安排诊断过程必须受到伦理约束诊断的过程来访者暴露隐私，创伤体验，羞耻感诊断的后果给来访者带来痛苦，可能被歧视和冷遇诊断可能变成一个自我实现的预言按诊断解释或过度反应，别人对待的态度随之改变对诊断须谨慎必须学会负责地运用诊断，帮助而不是伤害来访者负责任地表达评估结果帮助来访者建设性地应对理解来访者的各种担忧咨询师对因诊断给来访者可能构成的威胁足够敏感，给予心理支持诊断过程考虑来访者的福祉【伦理守则】4心理测量与评估

心理师应正确理解心理测量与评估手段在临床服务工作中的意义和作用，并恰当使用。心理师在使用心理测量与评估过程中应考虑被测量者或被评估者的个人和文化背景。心理师应通过发展和使用恰当的教育、心理和职业测量工具来促进寻求专业服务者的福祉。4.2心理师应在接受过心理测量的相关培训，对某特定测量和评估方法有适当的专业知识和技能之后，方可实施该测量或评估工作。4.3心理师应尊重寻求专业服务者对测量与评估结果的了解和获得解释的权利，在实施测量或评估之后，应对寻求专业服务者的测量或评估结果给予准确、客观、可以被对方理解的解释，努力避免其对测量或评估结果的误解。专业胜任力知情同意4.1心理测量与评估的目的在于促进寻求专业服务者的福祉，心理师不得滥用测量或评估手段以牟利。不得滥用牟利4.5心理师有责任维护心理测验材料（指测验手册、测量工具、协议和测验项目）和其他测量工具的完整性和安全性，不得向非专业人员泄漏相关测验的内容。4.6心理师应运用科学程序与专业知识进行测验的编制、标准化、信度和效度检验，以力求避免偏差，并提供完善的使用说明。测验使用测验编制测验维护4.4心理师在实施某测验或测量工具进行记分、解释或使用评估技术、访谈或其他测量工具时，须采用已经建立并证实了信度、效度的测量工具，如果没有可靠的信、效度数据，需要对测验结果及解释的说服力和局限性做一个说明。心理师不能仅仅根据心理测量的结果做出诊断。谢谢第九章安芹热线心理咨询的伦理心理咨询热线心理热线是指以电话为中介，通过良好的咨询关系，运用基本的心理咨询方法和技术，帮助来电者澄清问题，挖掘和利用资源，以建设性的方式解决问题，有效满足其需要并促进其成长的过程（贾晓明，安芹，2006）以热线为沟通渠道+运用心理学方法+促进自我成长通常是单次、限时求助者不一定实名，接线员也不提供姓名但报告所属包括一般心理问题的咨询、心理应激干预、心理危机干预等电话咨询与常规咨询的区别求助者更加复杂求助的往往是很难解决的现实问题，或急于要效果，或试试看心理可能与个人的既往经验、创伤事件有关，或者原本有一定心理困扰应激到要求助，通常是处在情绪化状态，倾诉欲望强烈，焦急状态咨询设置更加复杂单次咨询，可能比连续咨询更考验，没有再工作的机会！电话／网络，缺乏社会临场感，评估！传递共情！专业人员不一定具有足够的专业胜任力，不一定适应热线咨询，危机干预更复杂心理热线咨询伦理基本目的风险管理规范服务核心宗旨足够专业足够规范及时性匿名性经济性方便性专业胜任力接线员应在专业胜任力范围内提供服务至少包括心理咨询基础训练和热线的流程及重点，同时接受危机干预培训在已经接受的专业训练、实践经验及擅长服务的人群范围内提供专业服务应不断更新相关专业知识,提升专业胜任力接线员应掌握热线适用情形，对于不适宜热线求助做好解释，必要时协助转介接线员保持良好的身心状态态度知识技能专业关系应明确专业界限，接线员不透露个人姓名、联系方式等信息不与来电者建立专业服务以外的关系，避免双重关系影响专业判断不得与来电者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系,包括以电话为媒介进行的亲密沟通来电者感到非常受益，很想和你交个朋友。。。在你感到来电者非常不容易，很想再给继续支持。。。来电者的困扰与经济困难有关，提供些物质帮助对你而言不是问题。。。专业关系接线员应公正对待来电者，尊重和维护其权利，不因任何因素歧视对方接线员有责任告知来电者心理热线的局限性，应充分尊重来电者是否选择接受热线服务的权利，以促进其福祉为首要考虑因素接线员应尊重来电者，保持客观、中立的立场，接纳来电者的情绪，与来电者讨论各种可能的选择方案，不替来电者做重要决定接线员对文化多元性具有敏感性，尊重来电者的价值观，不把个人价值观强加于来电者知情同意来电者有知情同意的权利，接线员应尊重来访者的权利在热线宣传中向公众告知，诚信，明确，包含必要信息，打通热线视为获知信息来电者有权利发问，接线员有责任解答热线相关的问题如果录音，应有前置语音说明，或开始服务时明确告知如果热线提供心理咨询，除口头讨论并知情同意以外，应以录音形式留存讨论过程或单独签署《知情同意书》文件。保密接线员要尊重来电者的隐私权，除了保密例外的情形，为来电者保密督导和业务研讨，遵守相应专业规则研究、发表及工作总结等，需引用热线资料时遵守相关伦理相关资料，接线员有责任妥善保管原则上不得将热线记录等带出机构严格按机构规定执行对热线记录及录音的存储方式和时间期限接线前环境允许家人理解当班工作状态充分心理准备接线中外部设置独立工作空间内部设置职业角色状态

接线后不能随意吐槽及时记录

工作记录资料及时归档资料妥善保管如果设置呼叫转移，需要注意的问题？保密原则有限度保密例外发现来电者有伤害自身或他人的严重危险不具备完全民事行为能力的未成年人等受到性侵犯或虐待等保密例外敏感性危机意识，状态评估提高专业胜任力危机干预，确认真实身份，紧急联系人启动热线危机干预机制，紧急寻求督导机构机制的健全转介，专门的危机干预热线《中华人民共和国精神卫生法》《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》《中华人民共和国未成年人保护法》《关于建立侵害未成年人案件强制报告制度的意见》《儿童青少年心理健康行动方案》通报时，通常以最少的、必要的为基本原则，以维护个案的隐私关于相关法规32关于危机个案的应对立即评估来电者的安全状况告知来电者到达安全的地方通话，或处理自杀工具关注来电者的安全，制定安全计划，探讨解决问题的方法结束来电，给危机干预热线电话，告知有需要随时来电获得联系方式，由另一接线员联系第三方，共同保证安全，帮助来电者注意事项预约高危随访，达成协议不在随访前做任何伤害自己的行为倾听，给予情绪宣泄，反复传递关注及愿意提供帮助的愿望如果电话中断立即按来电显示回拨完成来电记录和高危来电登记记录33机构伦理心理援助热线应定位明确，服务范围清晰，须接受专业指导心理援助热线的广告宣传必须实事求是有合理的分工和组织架构，有热线服务的管理制度及相应文件对接线员有专业性的筛选标准、工作评估及培训、督导制度热线机构要有危机干预的启动程序和方案，并建立相关转介资源网络机构对热线的整体服务负有监督和管理的责任，包括伦理监督指在一周内频繁拨打热线5次以上，来电者反复诉说同一问题，并显示出不愿改变或无法改变现状的态度，且没有自杀或自伤危险（卫健委，2021）职业状态，专业应对善行，未被满足的需要专业，避免不健康的依赖评估当下状态必要的限制，社会服务资源反复来电，怎么办？性骚扰来电，怎么办？指来电者想通过谈论性的问题，让热线接线员卷入他的性幻想之中，从而获得性生理或心理上的刺激和满足（卫健委，2021）职业状态，专业应对不是谈到性，就一定是骚扰来电在判断性骚扰前，按一般来电若专门性心理，提供转介资源若判断是骚扰，告知结束通话小结心理热线咨询具有独特的价值和意义心理热线咨询具有特别的专业设置要求接线员保持伦理敏感性，既是专业要求，也是社会责任谢谢第十章安芹网络心理咨询的伦理处在网络时代，无论是否从事都要有所了解不是每位咨询师都喜欢、都胜任不是每位来访者都喜欢、都适应不是所有专业工作都适合利用优势：如服务的可获得性应对不利：如不可避免的局限性对网络专业工作的态度界定网络心理咨询网络心理学相关网络心理咨询咨询师与求助者运用网络文字、音频及视频或电子邮件等沟通方式，以特定专业咨询关系为基础的网络心理服务，帮助求助者解决心理困扰，促进自我成长。单次/持续性，即时性/非即时性获益：专业关系专业方法专业设置来访者福祉网络心理健康教育

以面询为目的的网络心理咨询推广

网上自助团体

网络心理咨询师以真实身份与来访者建立关系咨询师在身份介绍时必须使用真实姓名咨询师提供相关执照、资质和专业认证机构的电子链接在网络心理咨询中验证来访者的真实身份避免双重关系安全性考虑1网络咨询专业关系：真实心理咨询专业关系专业属性，专业边界“咨询机构”，预约请假规则面询转为网络，或直接从网络咨询开始求助者的焦虑、不确定感试探，对咨询投入低，与社交混淆产生移情、反移情的可能性更大告知不会在社交网站加好友告知不会和个案在网络上互动等同于面询咨询机构以外不见面网络咨询专业关系：边界1保密例外+预警责任评估非常重要谨慎接案：有危机隐患不宜接案足够敏感：严肃对待来访者的求救信号专业应对：及时转介，督导，机构，联动系统预案紧急联络人当地资源，危机电话3网络心理咨询的预警难题记录网络心理咨询要有时间限制在非咨询时间段，尽量避免私聊至少只限于预约咨询的具体时间网络咨询师有责任避免多重关系隐匿，因为多重关系复杂性，可能影响客观性来访者了解咨询师的个人生活，容易视为朋友咨询师专业身份，有责任建立适当的专业边界1网络咨询专业关系2网络心理咨询知情同意一般信息：挂机构官网或个人网页普遍告知，包括专业资格、提供咨询时间、收费标准等信息及时更新，实事求是，避免不实宣传误导特定信息：准备开始网络咨询时，文件+说明再次强调网络咨询的特殊性、适应症、保密的限制等提供充分正确信息，充分告知，承担风险涉及双方，告知＋教育安全不可控，如风险网络稳定性，如掉线技术故障的应急方案联络不上的解决预案缺乏社会临场感。。。。。。2[知情同意书]签名与存档预约具体咨询时间的必需环节文件签名后扫描或拍照存电子版知情同意讨论过程记录确认来访者是否成年考虑心智化发展水平，是否有能力利用网络、是否适用网络咨询同时请监护人签字，与家长达成共识，沟通的设置与未成年人单独咨询，家长或其他人不在场网络咨询知情同意书的特殊性关于网络平台的安全措施安全咨询网站+加密软件+专用计算机设置密码+记录文档密码咨询师和来访者事先约定彼此认证的方式便于确认身份（文字沟通）提醒来访者避免使用公共及他人电脑上接受咨询（文字沟通）关于网络咨询记录的保护措施告知咨询机构如何保存、保存多久以及处理方式等信息预警来访者网络保密失败的潜在风险及应对措施3网络心理咨询的保密难题4网络心理咨询的专业胜任力咨询专业能力+网络咨询（网络特殊咨询技巧）网络心理咨询师的胜任能力知识：面询经验+网络咨询特有的进程、关系技能：临床技能+使用计算机和网络的技能态度：保持关注+竭尽所能+接受督导多元文化咨询的能力胜任力态度知识技能适合网络心理咨询探索个人成长和自我完善的求助者、因为身体原因而自卑以及患有广场恐怖症、焦虑障碍或社交恐怖症的求助者说话或听力困难，地理位置孤立，或因为局促不安、焦虑而不能正常与咨询人员面对面地谈自己的个人问题的求助者不适合网络心理咨询有自杀倾向的个体、思维混乱的个体、边缘性人格障碍患者等严重的社交人格障碍、妄想型精神分裂症等严重心理问题

4网络咨询开始前要判断是否适合5网络心理咨询中的测量与评估社会临场感降低，评估困难信息的丰富度不足信息的简化和失真必要时，预约一次面询评估科学测验工具+标准化施测测验结果的告知，避免误解导致伤害自助测验，对测验工具的保护事关双方，对来访者保密教育网络安全性的风险明确告知，讨论应对措施独处的房间。。。录音或偷偷录音。。。3网络咨询保密的困难6利用网络开展教学、培训及督导网络专业教学及培训，优势是更多学员受益是否限制学员的资质？专业人员、心理学爱好者，来访者可以共同听课吗？7网络中与专业相关的发表即使在网络，即使不是“正式发表”，也遵守专业伦理因为在网络，更要考虑不可控的传播带来的影响朋友圈：感受抒发？公众号：案例故事？伦理守则【伦理守则】8.远程专业工作（网络/电话咨询）心理师有责任告知寻求专业服务者远程专业工作的局限性，让寻求专业服务者了解远程专业工作与面对面专业工作的差异。寻求专业服务者有权选择是否在接受专业服务时使用网络/电话咨询。提供远程专业工作的心理师有责任考虑到相关议题，应遵守相应的伦理规范。8.1心理师使用网络/电话提供专业服务时，除了常规的知情同意外，还需要帮助寻求专业服务者了解并同意下列信息：（1）远程服务所在的地理位置、时差和联系信息；（2）应用远程专业工作的益处、局限和潜在风险；（3）发生技术故障的可能性，以及发生故障时的处理方案；（4）无法联系到心理师时的应急处理程序。伦理守则知情同意8.2心理师应告知寻求专业服务者电子记录和远程服务过程在网络传输中保密的局限性，告知寻求专业服务者相关人员（例如同事、督导、个案管理者、信息技术员）有无权限接触到这些记录和咨询过程。心理师应采取合理的预防措施（例如设置用户开机密码、网站密码、咨询记录文档密码等）来保证信息传递和保存过程中的安全性。伦理守则8.3心理师在进行远程专业工作时，需要确认寻求专业服务者的真实身份及联系信息，也需要确认双方在心理咨询时所在的物理位置和紧急联系人的联系信息，以确保在寻求专业服务者出现危急状况时可以采取有效的安全保护措施。保密预警困难8.4心理师在使用网络/电话与寻求专业服务者互动提供专业服务的全程，都应采取措施来验证寻求专业服务者身份的真实性，以保证对方是与自己达成协议要服务的对象。心理师应提供自己相关执照、资质和专业认证机构的电子链接，并确认电子链接的有效性以保障寻求专业服务者的权利。伦理守则8.5心理师应明白与寻求专业服务者保持专业关系的必要性。心理师应与寻求专业服务者一起讨论并建立专业界限。当专业关系中的双方有一方认为远程专业工作无效，心理师则应考虑采用面对面服务。如果心理师无法提供面对面服务，则应帮助对方寻求合适的转介服务。身份确认专业界限专业人员与网络生活作为普通人&作为专业人士医师社交媒体使用指南（英国医学总会）律师社交媒体使用指南（英国事务律师协会）咨询师的专业身份&咨询师的个人生活咨询师的自我暴露咨询师在个人社交媒体上暴露的内容、开放的范围以及个人私密性咨询师在网络中的专业形象伦理提醒专业身份的认同普通人士VS专业人士谢谢学校心理咨询的伦理议题第十一章安芹学校心理工作很复杂学生心理健康问题越来越突出，“带病”上学学生比例增加教育部对学校心理健康工作提出明确要求，显现出专业化趋势角色多元任课（思政）、班主任，行政化工作工作复杂个别咨询、团体辅导、心理测试服务对象学生，与家长、其他专业人员沟通胜任力问题明确心理教师的工作范围和职责专业训练+实践经验++胜任表现心理健康课程：不同于其他学科的教学相关专业工作：个案辅导、团体辅导、心理测查个案管理能力：如危机个案，可能涉及与家长、精神科医生、学校、学校儿童青少年咨询、危机干预的专业训练更适合的理论，咨询技术，相关法规及政策督导指导下的实践胜任力态度知识技能学校咨询师的专业胜任力儿童学生发展理论性别角色发展理论家庭关系理论儿童学生精神病理学儿童学生咨询理论自我认同理论道德发展理论性心理发展理论认知发展理论知识伦理技能会谈技术咨询技术会商技术最大化学生福祉学校卷入的问题父母卷入的问题专业关系：与教师角色的冲突专业关系VS师生关系如果同时是授课教师，例如思政教师学生会感到困惑，若表达负性想法或错误行为会不会被处罚？学校对学生的教育责任青少年正处于价值形成和发展阶段，是否进行价值引导？认为不需要厌恶转介者不知如何参与专业关系：非自愿不确定方向学生有权利不咨询吗？先放下问题先倾听学生，取得信任先表达关心，争取合作可以传达意愿，达成共识监护人的知情同意权利未成年人：民事行为能力的规定其监护人：监护人的的知情权和监护权根据《中华人民共和国民法典》对18岁以下未成年人的情况分为三种：10岁以下，为无民事行为能力人，其民事活动由法定代理人代理；10岁以上，为限制民事行为能力人，可从事与其年龄、智力相适应的民事活动，其他民事活动由法定代理人代理或征得其法定代理人的同意；16周岁以上、不满18岁的未成年人，如果是以自己的劳动收入为主要生活来源则视为完全民事行为能力。咨询师如果对未成年人提供咨询服务，需得到其监护人的知情同意；对16岁以上未满18岁未成年人提供咨询服务，若以自己的劳动收入为主要生活来源则可以自主签署咨询协议。未成年人的咨询同意未成年人心理咨询，监护人有知情同意的权利判断未成年人是否有理解并同意咨询的能力心智化发展水平，主要取决于年龄、认知水平、情绪成熟水平及社会文化因素尽最大努力获得未成年人的咨询同意征得未成年人的咨询同意是对父母同意的补充，而不是替代随着青少年认知成熟度的提高，未成年人的咨询同意接近知情同意发生冲突时最终的优先权是儿童的最大福祉（Welfel，2010）学校的知情同意程序家长有监护权，尊重家长的权利和责任新生入学请家长签署《同意书》，接受各项服务，包括心理辅导学校系统的心理健康教育，提供心理支持，有限次数的一般性心理辅导当学生需要心理咨询时，要考虑学校职责以及心理教师的咨询胜任力如果心理教师评估学生需要专业咨询或精神科就医，与家长讨论转介专业机构如果继续由教师提供心理咨询，请家长签《知情同意书》第一次邀请家长和学生一起参加，观察互动评估，设立边界未成年人：民事行为能力的规定其监护人：监护人的的知情权和监护权（家长，学校）心理教师（也有学校有兼职咨询师）、家长、学校对保密内容态度差异有些学生的情绪与家庭有关，即使家长不合作但仍然是学生的第一监护人要与家长一起工作，建立伙伴关系，以促进学生的福祉为中心隐私权与保密保密问题：家长与家长、学生明确保密的界限、保密突破的情况鼓励家长与孩子直接沟通如果心理教师向家长报告咨询的所有内容，会引起孩子的不信任但涉及保密例外的情况，如自杀或严重自杀行为，必须告知家长与家长达成共识：“如果孩子发生重大的事情，例如伤害自己或他人，一定会尽早告知家长免得家长担心”虽然儿童在伦理学上享有保密的权利，但是在法律上，家长的权利仍然超越子女的权利（林家兴，2018）学校对学生负有责任咨询师作为教师对学校主要有职业责任咨询师对学生有专业责任和伦理责任保密问题：学校对咨询师的专业要求是保密，只有来访者知情同意并为学生最大利益考虑教师和学校管理人员，期待咨询师公开交流学生的情况，不理解，抵触不作为谈资，不参与“非正式”讨论，以专业责任参与团队合作谨慎，披露的信息对学生的教育有价值，但要避免他人有意无意滥用信息向领导和同事说明咨询师的专业要求，防止可能的法律风险保密问题：同事交流文化明确团体活动的性质，避免把心理教育或支持性团体变成心理咨询性团体对儿童青少年的保密能力保持敏感筛选成员时评估他们了解和维护团体保密的能力教导成员如何拒绝同伴压力，以维护其他成员的隐私聚焦于团体讨论的问题，不要超越范围，包括学生分享的内容对于咨询性质的团体，招募学生成为团体成员应征得监护人同意即若涉及学生或家庭隐私，监护人有权利知道孩子在团体里说了什么保密问题：团体辅导关于危机个案当咨询师得知学生严重自伤、自杀风险，需要告知父母如果父母可能忽视，咨询师需要更积极的确保父母行动起来危机干预是团队合作，心理教师是个案管理者，保护学生的福祉如果不是即刻危险，告诉家长前最好先与学生讨论，并征得其同意如果学生不同意，教育学生尊重家长的权利，共同商量如何告诉家长，告诉多少，时机和方式第一百一十八条未成年人的父母或者其他监护人不依法履行监护职责或者侵犯未成年人合法权益的，由其居住地的居民委员会、村民委员会予以劝诫、制止；情节严重的，居民委员会、村民委员会应当及时向公安机关报告。公安机关接到报告或者公安机关、人民检察院、人民法院在办理案件过程中发现未成年人的父母或者其他监护人存在上述情形的，应当予以训诫，并可以责令其接受家庭教育指导。第一百二十九条违反本法规定，侵犯未成年人合法权益，造成人身、财产或者其他损害的，依法承担民事责任。违反本法规定，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。《中华人民共和国未成年人保护法》第四条

本意见所称在工作中发现未成年人遭受或者疑似遭受不法侵害以及面临不法侵害危险的情况包括：（一）未成年人的生殖器官或隐私部位遭受或疑似遭受非正常损伤的；（二）不满十四周岁的女性未成年人遭受或疑似遭受性侵害、怀孕、流产的；（三）十四周岁以上女性未成年人遭受或疑似遭受性侵害所致怀孕、流产的；[终止正在进行的伤害！][特别是家长无力保护！]《关于建立侵害未成年人案件强制报告制度的意见（试行）》关于强制通报未成年人+学校系统，更多通报要求要有清楚的法律依据，否则会有违反保密的伦理责任学校咨询师对降低恐吓、暴力、骚扰等行为有伦理和法律责任通报时，通过最少的、必要的信息，以维护个案的隐私《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国精神卫生法》《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》《中华人民共和国未成年人保护法》《关于建立侵害未成年人案件强制报告制度的意见》《儿童青少年心理健康行动方案》相关的法律法规《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国教师法》《教师资格条例》《新时代中小学教师职业行为十项准则》谢谢团体心理咨询的伦理议题第十二章安芹团体心理咨询的基本伦理原则尊重成员对团体心理咨询的益处及风险充分知情的基础上自主决定参与或退出成员自主决定个人分享的程度与范围，尊重成员自我表达的意愿成员的隐私权，在团体内制定共同保密的团体规则善行人际互动的情境，在团体中不仅事关咨询师，也关系到团体成员对成员筛选，避免不适合参与团体的成员加入公正所有团体成员都是平等的在团体中应确保每位团体成员都得到适当的照顾胜任力问题团体工作的相关知识团体心理咨询的理论，理解团体心理咨询产生咨询效果的机制团体动力学，团体心理咨询进展过程中动力与阻力的影响追踪相关领域的研究进展团体工作的基本技能筛选团体成员,制定团体咨询目标，设计团体咨询方案具有组织和协调团体活动的能力敏锐地观察团体成员的行为和情绪变化发展团体凝聚力同时避免成为团体压力促进成员沟通与表达，有效处理冲突胜任力态度知识技能胜任力问题团体心理咨询专门的伦理规范与团体成员建立良好的关系,关系界限清晰，提高所有成员的参与和投入促进成员之间的交流和分享，给予成员自主表达的空间，避免过度干预伦理意识，保持伦理敏感性，制定团体规则，确保团体咨询过程的专业性和规范性胜任力态度知识技能团体咨询师的个人特征真诚与一致性情感投入与开放分享个人成长与示范作用专业关系在团体心理咨询中更加复杂不仅涉及咨询师与团体成员，还涉及团体成员之间团体咨询师要避免与某位团体成员出现双重关系团体咨询师要考虑成员在咨询过程之外互动的影响在团体心理咨询中禁止咨询师与来访者发生性亲密关系，伦理红线知情同意在团体心理咨询中更加重要告知团体相关的信息：团体心理咨询的主题和类型，包括团体咨询的目标、技术、过程、限制、风险及益处等，还有团体咨询师的训练背景与专业资格帮助成员了解团体的工作过程以及成员构成，明确咨询师和成员在团体咨询过程中所扮演的角色，团体成员要知晓在团体中的权利与义务以及自己在团体中的责任明确告知团体心理咨询的设置，具体包括团体咨询的次数、频率、地点以及收费标准，保密与保密的限制等在告知参与团体心理咨询可能有特别获益的同时，必须实事求是充分告知参加团体的风险在团体心理咨询中更加重要团体咨询前筛选成员时的保密教育及风险提醒团体咨询开始时的保密教育及团体契约团体咨询进行中的保密教育及再次提示团体咨询结束时的保密提醒及最后警示隐私权与保密团体心理咨询伦理的重要性！！团体咨询师要保持足够的伦理敏感性公正地对待每位成员平衡个别成员和团体其他成员的利益考虑复杂的团体动力及其可能的影响应对团体心理咨询中泄密的风险无法保证所有成员承担保密责任，但有责任尽其所能，必要时及时提醒咨询师有责任对每一位成员详尽地解释保密的重要性，要求成员无论在什么时候都要遵守保密原则因为有些泄密可能是偶然发生的，也有可能是出于善意，咨询师进一步说明有意的违反与无意的泄露都是违背伦理的在成员分享私密性比较高的信息之后，咨询师提醒团体成员保密责任谢谢督导的伦理议题第十三章安芹93督导师与伦理促进被督导咨询师成为有效能的咨询师保障被督导咨询师的来访者的福祉行业的监管，公众的利益督导师是专业榜样督导师是伦理教师督导是专业工作，遵守督导伦理守门人案例王立是某心理机构的咨询师，工作一段时间以后决定开个人工作室，已经开始几个月但进展缓慢。刚好看到转介信息，是情绪暴躁的初中生，据其妈妈讲与家里很大冲突。王立没有与青少年工作的经验，其实因为自己的家庭议题一直想做个人体验，但考虑到工作室的状况王立决定接案。作为专业人员，你怎么看待王立的决定？如果你是王立的督导，预期可能会遇到哪些问题？94态度知识技能咨询师胜任力知识：发展心理学、变态心理学、不同学派的理论模型等技能：联盟建立、访谈技巧、诊断评估、概念化、干预计划、方法等态度：善行、责任、诚信、公正、尊重等，科学态度，尊重文化多元性等专业胜任力的组成+督导师胜任力知识：督导理论及其研究进展，督导相关的伦理和法律和政策技能：督导关系，了解督导的方法和技术，重视咨询师的发展过程，评估及建设性反馈等态度：与角色一致的态度和特质，对个体差异和多元文化敏感性95咨询师胜任力知识：发展心理学、变态心理学、不同学派的理论模型等技能：联盟建立、访谈技巧、诊断评估、概念化、干预计划、方法等态度：善行、责任、诚信、公正、尊重等，科学态度，尊重文化多元性等胜任的督导师具备督导能力咨询能力：咨询师的实践技能和经验是必需的，但不止于此督导能力：督导关系，督导理论与技术，考虑被督导者的专业水平驾驭多种角色多重角色：教师、咨询师、顾问每种角色：需要知识、经验和自我觉察价值&理念&态度督导师的利益&被督导者的利益&被督导者来访者的利益96负责任使用督导影响力督导关系尊重被督导者的自主权，保证被督导者理解并同意督导督导人数限制在一个可以管理的水平取决于督导师的经验和时间、被督导者需求、来访者的状况对督导结果负责持续观察：评估、指导，口头汇报？督导案例报告？录音？现场？督导讨论：围绕来访者、关于被督导者个案跟进工作及专业弥补计划书面督导记录97督导过程尊重理论取向的差异，之前告知，避免因个人偏好而影响避免因性别、种族、年龄、宗教或性取向而产生偏见关系不对等，有义务当心权力差异，保护关系中的被督导者督导目标帮助被督导者发展专业技能、判断力和自信，避免不健康的依赖避免控制、刻板、权威的督导方式，指导被督导者进行自我评估不是让被督导者服从督导师的所有判断，准确区分何时寻求帮助98避免滥用督导影响力督导能力不足督导训练不足，督导经验欠缺督导培训+督导下的督导，专业实践994.1心理师应在专业能力范围内,根据自己所接受的教育、培训和督导的经历和工作经验,为适宜人群提供科学有效的专业服务。

6.3从事教学、培训和督导工作的心理师应基于其教育训练、被督导经验、专业认证及适当的专业经验,在胜任力范围内开展相关工作,且有义务不断加强自己的专业能力和伦理意识。督导功能损伤督导师胜任力不一定是稳定的状态由于生理损伤、药物等原因导致不能达到之前的胜任水平自我照顾，寻求督导，心理咨询1004.4心理师应关注自我保健,警惕因自己身心健康问题伤害服务对象的可能性,必要时寻求督导或其他专业人员的帮助,或者限制、中断、终止临床专业服务。督导关系的重要性咨询关系有多重要，督导关系就有多重要咨询关系容易发生问题，督导关系就更容易出现问题督导关系的建立容易被忽略督导关系的边界容易被破坏督导关系更加复杂101督导关系中的多重关系双方存在权力差异多重角色使权力较弱的一方被剥削或受伤害的风险逾越边界，侵犯边界被督导者不卷入与来访者不适当的多重关系督导师不与被督导者卷入不适当的多重关系102禁止督导师与受督者之间的性接触103督导关系的越界：性亲密关系6.10承担教学、培训和督导任务的心理师有责任设定清楚、适当、具文化敏感度的关系界限;不得与学生、被培训者或被督导者发生亲密关系或性关系;不得与有亲属关系或亲密关系的专业人员建立督导关系;不得与被督导者卷入心理咨询或治疗关系。6.11从事教学、培训或督导工作的心理师应清楚认识自己在与学生、被培训者或被督导者关系中的优势,不得以工作之便利用对方为自己或第三方谋取私利。预防性教育对督导师与被督导者、被督导者与来访者之间偶尔性吸引的可能性诚实讨论导入性培训中尽早提及，更容易开放性讨论督导师承担提出讨论主题的责任敏感性，觉察104预防被督导者违规：性亲密关系守则没禁止，但强烈建议/鼓励避免多重关系督导中的双重关系并不总是能避免，也不一定就是有害的当一种多重关系有可能损害督导师的判断，使被督导者面临被剥削的风险时，就是违背伦理的行为105督导关系：非亲密双重关系督导关系中需要考虑的问题除了督导关系以外，进入另一个关系是必要的吗？其他的关系会对被督导者造成伤害吗？其他的关系会对被督导者是有益的？其他的关系是否有扰乱督导关系的危险？督导师能客观评估吗？（AdaptedfromGottlieb,Robinson,&Younggren,2007）106判断是否有害的标准是否被不当利用，是否因为多重角色对被督导者产生了不恰当的影响区分督导关系需要注意的问题107督导师保持敏感，尽量避免当不可能避免时知情同意，明确界定双方的关系督导师要非常明确地向被督导者说明，督导工作的角色，客观评价明确专业设置，只在督导时间进行专业督导，如果紧急情况专门讨论督导中的知情同意尊重被督导者的自主权有责任保证被督导者理解并自由同意督导的条件尊重来访者的知情权来访者有权了解咨询师是正在接受督导，有权拒绝108督导知情同意的内容明确督导的目的促进发展成为胜任的专业人员+保护来访者的福祉被督导者有权了解督导师的资格、风格以及理论取向督导的过程和程序，包括每个人的角色、期望及责任对被督导者伦理和法律问题的指导对被督导者的表现进行评估以及后果告知被督导者存在的问题及为了提高水平所需的努力109帮助被督导者知道有关“咨询师自我”这部分工作督导师期待被督导者对于个案相关个人问题反思的程度被督导者对于个案相关个人问题反思的程度被督导者的自主性和选择自由关于被督导者个人问题的讨论，聚焦于与专业发展的关系被督导者与专业功能无关的个人问题，没必要讨论110来访者对督导的知情同意来访者在咨询开始前应该理解并同意将要进行的咨询过程尊重来访者的知情权来访者对接受咨询的知情同意来访者有权了解咨询师是正在接受督导，有权拒绝来访者对咨询师接受督导的知情同意隐私超越了咨询关系的范围，咨询师的专业水准对督导程序全面了解，如是个体还是团体督导111督导中的知情同意协议明确督导双方的权利和义务明确督导工作的设置明确督导工作的目标和任务明确督导师的责任，包括涉及的法律相关事宜联络方式，收费设置6.8担任督导任务的心理师应向被督导者说明督导目的、过程、评估方式及标准,告知督导过程中可能出现的紧急情况,中断、终止督导关系的处理方法。心理师应定期评估被督导者的专业表现,并在训练方案中提供反馈,以保障专业服务水准。考评时,心理师应实事求是,诚实、公平、公正地给出评估意见。112重要督导中的保密督导师的双重责任确保被督导者尊重和保护来访者信息的保密性确保督导过程中被督导者透露的来访者信息的保密性心理咨询中的保密权受到法律保护，是来访者的法律权利113督导中保密突破的指导指导被督导者的评估能力/评估过程/评估结果帮助被督导者根据评估结果进行伦理决策帮助被督导者一步步实施保密突破的工作危机中的有限披露原则，危机时紧急督导设置3.2心理师应清楚地了解保密原则的应用有其限度,下列情况为保密原则的例外。(1)心理师发现寻求专业服务者有伤害自身或他人的严重危险；(2)不具备完全民事行为能力的未成年人等受到性侵犯或虐待；(3)法律规定需要披露的其他情况。114来访者有权得到胜任的、获益的服务，即使是新手咨询师接受督导是实习生或新手咨询师的训练过程，督导师负有一定责任来访者受到伤害可能部分原因是督导师的疏忽115督导师的责任督导师责任成立的三个条件被督导者自愿在督导师的指导下工作被督导者必须是在督导师所允许的任务范围内工作的督导师必须有权指导和控制被督导者的工作直接责任：指因督导师的错误行动或疏忽导致伤害。连带责任：虽然错误行动是由于受督导者个人行为所致，但若存在督导关系，督导师仍负有连带责任，督导师为被督导者的错误行为共同承担责任116直接责任与连带责任例如督导师给被督导者不恰当的建议，执行后导致伤害例如把来访者分配给未受过与来访者问题相关训练的被督导者例如未能满足被督导者的需求，忽视了被督导者提及的来访者的重要信息督导中预防与法律相关的议题了解职业领域相关的法律问题与被督导者保持信任关系必要时聘请法律顾问必要时寻求可信任的同事的帮助做好记录以及案例记录的保存117谢谢特定工作场景的伦理议题第十四章安芹专业伦理贯穿始终关于咨询师宣传与工作推广关于咨询过程相关关于咨询转介关于咨询收费心理咨询相关环节的伦理要点关于接案关于咨询师的着装与修饰关于咨询时间设置关于咨询师的请假及休假安排关于熟人请托关于价值中立关于赠送礼物心理咨询文化相关的伦理要点关于价值中立不进行价值判断，做价值的动力学干预自我觉察：觉察自身的价值观、预设和个人偏见价值搁置：提高对来访者产生影响的警觉尊重自主性：帮助来访者厘清需求，列出可能的价值选择必要时转介：当价值观冲突过于强烈导致无法保持客观时，负责任地转介关于熟人请托建立关系前严格筛查，遇风险及时转介无法避免需明确界限，严禁跨场景讨论个案持续自我反思，寻求督导专业