护士资格《妇产科护理学》自测习题及答案

护士资格《妇产科护理学》自测习题及答案选择题（单句型最佳选择题，每道题下设A、B、C、D、E5个备选答案，选择1个最佳答案）1.骨盆出口横径（坐骨结节间径）的正常平均值为A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.11cm2.下列属于雌激素生理功能的是A.使子宫内膜呈分泌期改变B.使宫颈黏液分泌减少、质地黏稠C.促进输卵管节律性收缩D.促进水钠排泄E.升高基础体温0.3~0.5℃3.下列关于胎盘功能的描述，错误的是A.能进行母胎间的氧气和二氧化碳交换B.可将母体营养物质转运至胎儿C.能阻挡所有病原体和药物进入胎儿体内D.可合成雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素E.能排出胎儿代谢产物4.临床诊断临产的核心标准是A.见红B.不规律下腹紧缩感C.规律且逐渐增强的宫缩，伴进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降D.胎儿下降感E.尿频5.产褥期子宫复旧的正常规律是A.产后1天宫底位于脐下2横指B.产后每日宫底下降1~2cmC.产后7天子宫降至盆腔内，腹部无法触及D.产后4周子宫恢复至非孕大小E.血性恶露持续2周6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.腹腔7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是A.水钠潴留B.全身小血管痉挛、内皮损伤C.血容量增加D.高脂血症E.凝血功能亢进8.宫颈癌的好发部位是A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈外口鳞-柱状上皮移行带D.宫颈内口E.宫颈间质9.子宫肌瘤最常见的变性类型是A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化10.葡萄胎患者随访期间需严格避孕的时间为A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年11.羊水过多的诊断标准为妊娠期间羊水量超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml12.产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml13.卵巢恶性肿瘤最主要的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延+腹腔种植D.上行感染E.远处转移14.子宫内膜异位症最典型的临床症状是A.月经失调B.继发性痛经、进行性加重C.接触性出血D.白带增多E.不孕15.放置宫内节育器的最佳时间为A.月经来潮前3~7天B.月经干净后3~7天，无性生活C.月经干净后10~14天D.产后30天E.剖宫产术后3个月16.新生儿Apgar评分的5项评估指标为A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体温、皮肤颜色D.心率、呼吸、吸吮力、喉反射、皮肤颜色E.心率、呼吸、身长、肌张力、皮肤颜色17.前置胎盘的典型临床表现是A.妊娠晚期突发持续性腹痛，伴阴道流血B.妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠早期反复阴道流血D.临产后宫缩时阴道流血增多E.妊娠期腹痛伴阴道流液18.胎盘早剥的主要病理改变是A.包蜕膜出血B.真蜕膜出血C.底蜕膜出血形成血肿，使胎盘剥离D.胎盘边缘血窦破裂E.胎膜血管破裂19.急性盆腔炎的首选治疗措施是A.手术治疗B.足量、足疗程抗生素治疗C.物理治疗D.中药治疗E.阴道冲洗20.下列属于宫内节育器禁忌症的是A.月经规律，量中等B.剖宫产术后半年C.生殖器官急性炎症D.产后42天，子宫恢复正常E.年龄35岁，无生育需求A2型题（病例摘要型最佳选择题，根据病例选择最佳答案）1.患者女，28岁，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀感，查体：BP85/50mmHg，P122次/分，下腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转2.患者女，32岁，妊娠35周，头痛、视物模糊3天，今晨抽搐1次，入院查体：BP165/112mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.子痫E.妊娠合并原发性高血压3.患者女，26岁，足月妊娠，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜未破，胎心142次/分，宫缩持续40秒，间歇3分钟，无头盆不称，最恰当的处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.给予镇静剂E.等待自然分娩4.患者女，48岁，近1年月经周期紊乱，经期延长至10~15天，经量较前增多2倍，妇科检查子宫稍大稍软，附件未见异常，首选的止血措施是A.口服大剂量雌激素B.口服孕激素C.诊断性刮宫D.口服止血药E.子宫切除术5.患者女，30岁，顺产后7天，发热伴下腹疼痛2天，恶露增多，有臭味，查体：T38.9℃，宫底脐下1横指，压痛明显，最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.上呼吸道感染C.急性子宫内膜炎D.急性膀胱炎E.乳胀6.患者女，56岁，绝经5年，阴道不规则流血1个月，妇科检查宫颈光滑，子宫稍大稍软，附件无异常，首先考虑的疾病是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.老年性阴道炎E.子宫肌瘤7.患者女，25岁，妊娠40周，B超提示羊水指数4cm，宫颈Bishop评分8分，胎心监护NST反应型，无头盆不称，首选的处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素引产C.继续待产观察D.羊膜腔灌注E.给予地塞米松促胎肺成熟8.患者女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒1周，妇科检查见阴道黏膜充血，分泌物呈灰白色、稀薄均匀，有鱼腥臭味，pH值5.2，胺试验阳性，最可能的诊断是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎9.患者女，27岁，婚后3年未避孕未孕，输卵管造影提示双侧输卵管间质部堵塞，最适合的辅助生殖技术是A.人工授精B.体外受精-胚胎移植C.卵胞浆内单精子注射D.植入前遗传学诊断E.配子输卵管内移植10.患者女，29岁，顺产后42天复查，自诉哺乳时乳头疼痛，查体见乳头皲裂，最常见的诱因是A.哺乳时间过长B.乳汁分泌过多C.婴儿含接姿势不良D.乳头过小E.乳汁分泌不足A3/A4型题（共用题干型选择题，根据题干回答对应问题）（1~3题共用题干）患者女，29岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，S-2，胎心136次/分，宫缩持续30秒，间歇5~6分钟，强度中等，产妇精神紧张，大喊大叫，要求剖宫产。1.该患者目前处于产程的哪一阶段A.潜伏期B.活跃期早期C.活跃期晚期D.第二产程E.第三产程2.目前最首要的护理措施是A.立即做好剖宫产术前准备B.给予镇静剂抑制宫缩C.给予心理支持，指导宫缩时深呼吸，间歇期放松D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.人工破膜加速产程3.4小时后复查，宫口开大5cm，S0，胎膜自破，羊水清，胎心140次/分，下列处理错误的是A.指导产妇每2~4小时排尿1次，避免膀胱充盈B.每15~30分钟听诊1次胎心C.观察宫缩强度、持续时间和间歇时间D.鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物E.指导产妇屏气用力，加快产程进展（4~6题共用题干）患者女，45岁，G2P1，近3年出现渐进性痛经，经期下腹疼痛明显，需口服止痛药，妇科检查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹可触及触痛性结节，左侧附件区可触及直径5cm囊性包块，活动度差。4.该患者最可能的诊断是A.慢性盆腔炎B.卵巢恶性肿瘤C.子宫内膜异位症D.子宫腺肌病E.子宫肌瘤5.为明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.盆腔CTC.血清CA125测定D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫6.该患者左侧附件区的囊性包块最可能是A.卵巢黄体囊肿B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.输卵管卵巢囊肿案例分析题患者女，32岁，G1P0，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大8cm，S+1，宫缩持续25秒，间歇6~7分钟，胎心152次/分，胎膜已破，羊水清，产妇疲乏，口唇干燥，进食少，精神差，无头盆不称及胎位异常。请回答下列问题：1.该患者目前存在的主要产程异常是什么？2.简述该患者的处理原则。3.列出该患者的3个主要护理诊断。4.简述针对该患者的护理措施。参考答案及解析选择题1.答案：C。解析：骨盆出口横径正常值为8.5~9.5cm，平均9cm，若该值<8cm，需加测出口后矢状径，两者之和>15cm时足月胎头可经阴道娩出。2.答案：C。解析：其余选项均为孕激素的生理功能，雌激素可促进输卵管肌层发育及节律性收缩，有利于卵子和精子的运送。3.答案：C。解析：胎盘的防御功能有限，风疹病毒、巨细胞病毒、小分子药物均可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿畸形、感染。4.答案：C。解析：见红、胎儿下降感、不规律宫缩属于先兆临产的表现，临产的核心诊断标准为规律宫缩伴宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降，镇静剂无法抑制临产宫缩。5.答案：B。解析：产后1天宫底平脐，产后10天子宫降至盆腔，腹部无法触及，产后6周恢复至非孕大小，血性恶露持续3~4天。6.答案：B。解析：输卵管壶腹部为异位妊娠最常见的着床部位，占78%左右；输卵管峡部为异位妊娠最易发生破裂的部位，间质部妊娠破裂最晚，但出血最凶险。7.答案：B。解析：全身小血管痉挛、内皮损伤是妊娠期高血压疾病的病理基础，可导致全身各脏器灌流减少，引发脑、肾、肝、心血管、胎盘等多器官损伤。8.答案：C。解析：宫颈外口鳞-柱状上皮移行带是宫颈癌的好发部位，宫颈癌筛查首选宫颈TCT联合HPV检测，确诊依靠宫颈活组织检查。9.答案：A。解析：玻璃样变为子宫肌瘤最常见的变性；红色样变多见于妊娠期或产褥期，表现为急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大；肉瘤样变为肌瘤恶变，多见于绝经后肌瘤快速增大者。10.答案：C。解析：葡萄胎患者随访期间需严格避孕1年，首选避孕套避孕，禁用宫内节育器和口服避孕药，避免混淆子宫出血原因；若HCG下降规律，阴性后6个月也可妊娠。11.答案：C。解析：妊娠期间羊水量超过2000ml诊断为羊水过多，常见于胎儿神经系统、消化道畸形；妊娠晚期羊水量少于300ml诊断为羊水过少，常见于胎儿泌尿系统畸形。12.答案：C。解析：产后出血诊断标准为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。13.答案：C。解析：卵巢恶性肿瘤主要通过直接蔓延和腹腔种植转移，可转移至盆腹腔脏器、大网膜、腹膜等部位，早期无明显症状，晚期表现为腹胀、腹部肿块、腹水。14.答案：B。解析：继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状，最常侵犯卵巢，形成卵巢巧克力囊肿，腹腔镜检查是诊断的金标准。15.答案：B。解析：宫内节育器放置的最佳时间为月经干净后3~7天，无性生活；人工流产后可立即放置，产后42天恶露干净、子宫恢复正常可放置，剖宫产术后半年放置。16.答案：B。解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，满分10分，8~10分为正常新生儿，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。17.答案：B。解析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性反复阴道流血，禁止肛查，B超可明确诊断。18.答案：C。解析：胎盘早剥的病理基础为底蜕膜出血，形成血肿使胎盘从子宫壁剥离，典型表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，贫血程度与阴道流血量不成正比，严重者可出现休克、DIC。19.答案：B。解析：急性盆腔炎首选足量、足疗程广谱抗生素治疗，可清除病原体，控制炎症，避免转为慢性盆腔炎；脓肿形成时需手术治疗。20.答案：C。解析：生殖器官急性炎症、妊娠、月经异常、生殖器肿瘤、严重全身性疾病均为宫内节育器放置的禁忌症。A2型题1.答案：C。解析：停经史+突发下腹撕裂样疼痛+休克表现+宫颈举痛、后穹窿饱满，为异位妊娠破裂的典型表现，后穹窿穿刺抽出不凝血可协助诊断。2.答案：D。解析：子痫前期患者出现抽搐发作即可诊断为子痫，治疗首选硫酸镁控制抽搐，抽搐控制后2小时终止妊娠。3.答案：C。解析：宫口开大3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接、胎膜未破者，可行人工破膜加速产程，破膜需在宫缩间歇期进行，观察羊水性状和胎心变化。4.答案：C。解析：围绝经期女性出现异常子宫出血，首选诊断性刮宫，既可快速止血，又可明确子宫内膜病理类型，排除子宫内膜癌。5.答案：C。解析：产后发热+恶露增多有臭味+宫底压痛，为急性子宫内膜炎的典型表现，需给予广谱抗生素治疗。6.答案：B。解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状，分段诊断性刮宫是首选的筛查方法，病理检查可确诊。7.答案：B。解析：羊水指数≤5cm诊断为羊水过少，妊娠足月、宫颈条件成熟、胎心正常、无头盆不称者，首选静脉滴注缩宫素引产，过程中监测胎心，出现胎儿窘迫及时剖宫产。8.答案：C。解析：细菌性阴道病的典型表现为灰白色稀薄匀质分泌物、鱼腥臭味、pH>4.5、胺试验阳性，为阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌增多导致的菌群失调。9.答案：B。解析：双侧输卵管堵塞是体外受精-胚胎移植的首选适应症。10.答案：C。解析：婴儿含接姿势不良，仅含住乳头未含入大部分乳晕，是乳头皲裂最常见的诱因，轻者可继续哺乳，哺乳后挤出少量乳汁涂于乳头表面促进愈合。A3/A4型题1.答案：A。解析：新产程标准规定，从规律宫缩至宫口开大6cm为潜伏期，初产妇潜伏期正常时限不超过20小时，经产妇不超过14小时。2.答案：C。解析：该患者潜伏期在正常时限范围内，首要措施为心理护理，缓解紧张情绪，指导呼吸减痛，避免过度干预。3.答案：E。解析：宫口未开全时指导产妇屏气用力，易导致宫颈水肿、产程延长，第二产程宫口开全后才可指导屏气用力。4.答案：C。解析：继发性痛经进行性加重+直肠子宫陷凹触痛结节+附件区囊性包块，为子宫内膜异位症的典型表现。5.答案：D。解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，同时可进行病灶清除手术。6.答案：B。解析：子宫内膜异位症侵犯卵巢时，周期性出血形成内含咖啡色陈旧血液的囊性包块，称为卵巢巧克力囊肿。案例分析题答案1.产程异常：协调性宫缩