密闭输液接头在儿科护理中的作用

本文格式为Word版，下载可任意编辑第第页密闭输液接头在儿科护理中的作用1对象与方法

1.1对象选择我科2022年6月至2022年6月在我院儿科住院的130例患儿，输液时间≥5d、平均3d,其中1岁34例、1～3岁73例、3岁23例，最大者12岁；男80例、女50例。将130例患儿随机分为观看组和比照组各65例，两组患儿的年龄、输液的部位、输液过程等差异无统计学意义(P0．05)。

1.2材料385100Q—Syte分隔膜无针密闭输液接头套管针为BD公司生产的二代单腔直管型留置针，固定敷料均选用3M透亮帖6cm×7cm。

1.3穿刺部位年长儿自控力量较好,易观看,选择四肢浅表静脉。婴幼儿选择正中静脉、颞浅静脉、耳前静脉等头皮静脉,由于此类静脉较直、粗,易穿刺和固定,患儿手不易抓脱且不影响睡眠姿势。

1.4观看指标观看两组患儿在5d内有无静脉炎、感染及堵管的发生。以回抽针芯时取无回血、有阻力为堵管；以穿刺点红或肿,静脉有条索样转变或触及硬结推断为静脉炎[1]。

2结果

静脉留置针留置72h内两组结果比照觉察，观看组65例患儿未消灭静脉炎，有1例发生堵管。比照组65例患儿中消灭6例静脉炎，有5例发生堵管。观看组穿刺部位无感染发生，而比照组有3例穿刺部位发生感染。3协商 分隔膜无针密闭式输液接头可延长留置针留置时间[2]。尤其是在和平安型静脉留置针联合应用时效果更好。

由于〔1〕平安型留置针较其他留置针的延长管长，反复输液时，可以降低因操作不慎直接将套管拖出血管外的可能；〔2〕平安型留置针紧贴皮肤的一面有很多小突起，借助贴膜的压力使留置针紧紧贴到皮肤上，不易脱落，同时减轻一般留置针光面、无缝隙的贴紧皮肤而造成的不适感，从而延长了留置时间，到达削减反复穿刺的苦痛以及减轻患者的经济负担的效果。

分隔膜无针密闭接头独特的前、后端螺口设计，与螺口输液器协作使用，连接简便牢固，能有效避开了因固定不牢针头脱落铺张药液影响治疗，以及化疗药外漏造成患者的皮肤肌肉损伤、环境污染、患者投诉等平安问题。通过削减断开的风险来疼惜患者平安保证不同装置的平安连接，削减药物的铺张，保证有效的治疗消退针头的使用来降低针刺伤、院内相关感染的风险[3]。

用分隔膜无针密闭输液接头能有效把握感染的发生，且每次可连续使用72h，由于分隔膜无针接头具有光滑的曲面设计，每天连接输液管路时简洁被彻底消毒；分隔膜无针接头通透可视，使每次使用前后冲封管更彻底，从而避开了血液残留及滋生细菌；分隔膜无针接头具有通畅的流径，流速为32L/h,比使用肝素帽的传统输液速度快30倍，在抢救危重病人需快速输液时效果特殊好。Q—Syte分隔膜无针密闭输液接头可重复使用70次而不增加输液途径的微生物污染率，该装置还得意惜注射器端口外表免受微生物污染，因此它能有效地预防血管内导管的输液内通路污染。另外，分隔膜无针密闭式输液接头可避开反复穿刺造成微小颗粒进入血液循环，有效地避开了感染的发生。而肝素帽反复穿刺后外表粗糙，易造成消毒不彻底致使细菌、灰尘残留导致感染的发生。

Q—Syte本身不是正压输液接头，不能预防导管堵塞，但把握了平安、正确的正压封管手法可以防止回血和导管堵塞[4]；输液前用0.9%氯化钠溶液冲管，承受脉冲式冲管方式，即推一下、停一下的手法，使冲管液在导管内形成小的漩涡，使悬浮在管壁及血管壁的药液冲洗洁净，削减化学性静脉炎的发生，可削减药物的配伍反响。输液完成后冲管也承受脉冲方式，使悬浮在管壁及血管壁的药液冲洗洁净，削减化学性静脉炎的发生。封管时，推封管液至剩余0.5mL时,一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部，夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点，以便推动延长管，使导管内真正完全的被封管液填充，确保正压封管。输液完毕后夹闭输液夹可防止输液接头脱落。分隔膜无针密闭式输液接头与用传统式留置针上的肝素帽连接针头比较无论堵管率、静脉炎发生率还是穿刺部位感染率都有明显降低，而且在抢救危重病人需快速输液时效果很好。

国外文献报道机械阀的细菌定植风险比较高的缘由是活塞和接头之间的缝隙难以消毒洁净［5］，应用简洁无针接头比机械阀接头会削减污染率与血流感染率。2022年美国血管通路学会(AVA)年会文献显示，承受分隔膜密闭式输液接头后将ICU导管相关性血流感染率降低至零。美国CDC2022血管内导管相关感染的预防指南建议，使用无针系统时，分隔膜式输液接头要优于机械阀输液接头，由于机械阀输液接头可增加感染风险。2022年我国第1版输