中医院医学影像科“三基”理论考试（心肺复苏及电除颤）试题及答案

中医院医学影像科“三基”理论考试（心肺复苏及电除颤）试题及答案科室：医学影像科姓名：________分数：________考试说明：本次试题围绕心肺复苏（CPR）、电除颤核心基础知识、临床操作规范及影像科突发急救场景设置，题型全面，贴合医护三基考核标准。一、单项选择题（每题3分，共30分）1.发现患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，医务人员首先应采取的措施是（）A.立即呼救，启动急救系统B.先行心肺复苏1分钟C.等待急救设备D.测量血压2.成人胸外心脏按压的正确按压深度为（）A.3-4cmB.5-6cmC.7-8cmD.9-10cm3.成人心肺复苏胸外按压与人工呼吸的标准比例为（）A.15:2B.30:2C.20:2D.40:24.胸外心脏按压的频率应为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分5.电除颤的首选适应症是（）A.心室颤动、无脉性室速B.窦性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞6.成人双向波电除颤的推荐能量为（）A.100JB.120-200JC.300JD.360J7.单人实施成人心肺复苏时，若现场无人工呼吸设备，正确做法是（）A.停止按压等待设备B.持续单纯胸外按压复苏C.缓慢按压D.间断按压观察患者8.心肺复苏过程中，判断患者呼吸的时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒9.除颤操作前，最关键的注意事项是（）A.清理患者口腔异物B.确认无人接触患者及病床C.给予吸氧D.建立静脉通路10.影像科检查过程中患者突发心跳骤停，复苏成功后首要观察的指标是（）A.瞳孔、意识、生命体征B.血糖C.血氧饱和度即可D.肢体活动二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于心脏骤停典型临床表现的有（）A.突发意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大、对光反射消失2.胸外心脏按压的正确操作要点包括（）A.按压部位：胸骨中下1/3处（两乳头连线中点）B.按压时肘关节伸直，垂直用力C.按压后充分回弹，避免胸廓持续受压D.按压节奏均匀，避免中断3.电除颤术后后续处理正确的有（）A.除颤后立即继续心肺复苏2分钟，再评估心律B.密切监测患者心律、血压、血氧C.观察胸壁皮肤有无灼伤D.心跳恢复后即可停止监护4.人工呼吸操作规范正确的是（）A.开放气道，清除口腔分泌物、异物B.捏住患者鼻翼，口唇严密包裹患者口唇C.每次吹气时长1秒，见胸廓起伏即可D.过度用力、长时间吹气保证通气量5.影像科突发心跳骤停的应急处置原则包括（）A.立即停止检查，疏散无关人员B.快速启动科室急救预案，呼叫支援C.就地开展CPR+电除颤，不随意搬运患者D.复苏后妥善转运，做好抢救记录三、判断题（每题2分，共20分，对的打√，错的打×）1.发现患者心跳骤停，可先搬运至抢救室再实施心肺复苏。（）2.胸外按压中断时间应尽量缩短，单次中断不超过10秒。（）3.单向波电除颤成人推荐能量为360J。（）4.患者出现叹息样呼吸、濒死呼吸，无需实施心肺复苏。（）5.除颤电极片可直接贴于皮肤破损、敷料覆盖部位。（）6.心肺复苏有效指征可观察到患者自主呼吸、脉搏恢复，瞳孔缩小。（）7.儿童与成人心肺复苏按压频率、深度完全一致。（）8.电除颤时，患者身体可接触金属床体及其他人员。（）9.无脉性室速、室颤是电除颤的绝对适应症。（）10.单人复苏与双人复苏成人按压通气比例均为30:2。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述成人基础心肺复苏（BLS）的完整操作流程。2.简述电除颤的标准操作步骤及核心注意事项。五、问答题（10分）结合医学影像科工作场景，简述患者在CT、DR、MRI检查中突发心跳呼吸骤停的应急抢救流程。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.A6.B7.B8.B9.B10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.成人基础心肺复苏（BLS）完整操作流程（1）评估环境与患者：快速确认现场环境安全，轻拍呼唤患者，判断意识；观察胸廓起伏、触摸颈动脉（10秒内），判断呼吸及脉搏。（2）启动急救系统：确认心跳呼吸骤停后，立即大声呼救，让旁人拨打120、取除颤仪，就地开展抢救。（3）摆放体位：将患者仰卧于坚硬平坦地面/病床，解开上衣、腰带，充分暴露胸部。（4）胸外心脏按压：定位胸骨中下1/3（两乳头连线中点），双手交叉重叠，肘关节伸直，垂直向下按压，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后充分回弹，避免中断。（5）开放气道：清除患者口腔异物、分泌物，采用仰头抬颏法开放气道，避免气道受压堵塞。（6）人工呼吸：捏住患者鼻翼，口对口密闭吹气，每次吹气1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气，严格遵循30:2按压通气比例。（7）循环操作：持续30次按压+2次呼吸循环，每2分钟评估一次患者心律、呼吸，除颤仪到位后立即评估是否需要除颤，直至急救人员抵达或患者恢复自主循环。2.电除颤标准操作步骤及核心注意事项操作步骤：（1）评估心律：确认患者为室颤、无脉性室速，符合除颤指征。（2）设备准备：开机自检，粘贴电极片，成人右侧电极片贴于锁骨下胸骨右缘，左侧电极片贴于左腋中线第五肋间。（3）选择能量：双向波选择120-200J，单向波选择360J。（4）充电确认：按下充电键完成充电，大声警示并确认无人接触患者、病床及设备。（5）放电除颤：双手按压电极板，确认无人触碰后按下放电键完成除颤。（6）后续复苏：除颤结束后，无需评估心律，立即继续心肺复苏2分钟，再次评估患者心律及生命体征。核心注意事项：①除颤前必须清理患者胸部汗液、水渍，避开伤口、敷料、金属物品，防止灼伤；②放电前严格确认全员远离，杜绝触电风险；③除颤后持续复苏，不可立即终止抢救；④设备定期维护自检，保证应急可用。五、问答题（影像科专属应急抢救流程）1.紧急终止检查：发现CT、DR、MRI检查患者突发意识丧失、呼吸心跳骤停，立即停止设备运行，关闭检查设备，避免设备损伤患者及干扰抢救。2.快速评估呼救：立即判断患者意识、大动脉搏动、呼吸，确认骤停后，第一时间呼救，通知科室医护人员、院急救团队，启动科室应急抢救预案，安排专人取科室急救箱、除颤仪。3.就地开展复苏：禁止随意搬运患者，就地将患者摆放仰卧复苏体位，立即实施标准胸外按压+人工呼吸，持续规范CPR操作，尽量缩短按压中断时间。4.及时电除颤干预：除颤仪到位后快速粘贴电极片、评估心律，符合指征立即行电除颤，除颤后持续2分钟CPR，循环操作，反复评估患者生命体征。5.现场秩序管控：疏散检查室无关人员，保留抢救通道，专人负责记录抢救时间、操作步骤、患者生命体征变化。6.后续转运交接：患者恢复自主循环、生命体征平稳后，妥善转运至急诊或重症科室，做好详细抢救记录、病情交接，同步上报科室及院部。7.环境复盘整理：抢救结束后，