妇科科研进展

妇科科研进展——2025-2026前沿突破与临床转化肿瘤突破·内异症新策·微创革新·AI赋能2026年9月内容导览01肿瘤诊疗突破铂耐药卵巢癌、子宫内膜癌里程碑临床研究02内异症新策略机制为本联合治疗与长期管理路径03微创技术革新国产机器人万例突破与远程手术纪录04AI精准赋能全周期智能诊疗与基层普惠落地CHAPTER肿瘤诊疗突破从延长生存到迈向治愈免疫与ADC双赛道突破，改写妇科肿瘤治疗格局01铂耐药卵巢癌迎来免疫破局铂耐药复发性卵巢癌长期缺乏有效手段，两项III期试验同期改写治疗标准免疫与机制创新双管齐下，将患者中位总生存期推升至新高度两项III期试验·中位OS（月）对比数据支撑明细（月·单位）试验名称治疗方案中位OS对照组OSKEYNOTE-B96帕博利珠单抗+紫杉醇18.2

个月14.0个月ROSELLARelacorilant+白蛋白紫杉醇15.97

个月11.5个月ADC药物重塑卵巢癌后线格局ADC药物开启铂耐药卵巢癌精准递送时代，多靶点同步突破，靶向FRα、CDH6的新型ADC均显示50%上下缓解率药物·靶点Luveltamabtazevibulin·FRα32%客观缓解率ORR药物·靶点Raludotatugderuxtecan·CDH650.5%客观缓解率ORR药物·靶点TUB-040·多靶点ADC58.2%为末线患者提供疗效可观的精准选择三款ADC药物客观缓解率对比Selinexor延长内膜癌无进展期III期SIENDO试验证实：口服Selinexor维持治疗显著延长TP53野生型子宫内膜癌PFS，近五倍获益，pMMR且TP53野生型人群获益更为突出，凸显分子分层价值。近五倍获益，分子分层凸显价值数据来源：SIENDOIII期试验TP53野生型人群mPFS（月）TP53野生型Selinexor组

28.4个月vs对照组

5.2个月pMMR+TP53野生型Selinexor组

39.5个月免疫治疗改写内膜癌结局dMMR/MSI-H子宫内膜癌免疫联合化疗，带来治愈概率质变57.9%4年无进展生存率免疫联合化疗显著延长无进展生存3.9倍治愈概率对比单纯化疗的显著获益55.6个月中位随访时长随访数据充分验证疗效持久性精准免疫时代已至分子检测筛选适配人群，避免盲目试药，推动内膜癌进入精准免疫时代宫颈癌前病变告别一刀切打破一刀切，建立分层诊疗体系50%-70%低风险病灶可自然消退分层管理按风险分级低风险人群规范保守随访高风险人群积极干预（HPV16/18持续阳性等）旧模式：发现即手术，忽视宫颈机能保护无创选项2类方案光动力疗法优先推荐年轻有生育需求者治疗性HPV疫苗

VGX-3100中国III期临床获阳性结果，有望成为全球首款上市治疗性疫苗中国ADC创新亮相国际舞台中国ADC正从跟随走向引领，为更多末线患者提供本土创新方案01复旦大学附属肿瘤医院·ESMOGynae2026靶向Nectin-4ADC药物9MW2821确认客观缓解率（ORR）复发/转移性宫颈癌32.08%疾病控制率（DCR）复发/转移性宫颈癌81.13%中位总生存期（mOS）复发/转移性宫颈癌19.4个月02科伦博泰SKB518于2026年1月获批妇科恶性肿瘤II期临床布局三大适应症宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌CHAPTER内异症新策略从对症控制到机制干预联合用药新思路与个体化长期管理并进02机制为本的内异症联合疗法地屈孕酮激活孕激素受体，拮抗雌激素驱动的内膜增殖来曲唑抑制芳香化酶，降低局部雌激素合成小鼠模型验证联合用药较单药更能缩小病灶体积、抑制增殖、减轻炎症与纤维化临床转化前景为研发副作用更小的内异症药物方案提供新思路，人体安全性与疗效仍需临床试验验证个体化分层诊疗路径清晰化按病情严重程度与生育需求分层决策三阶梯按病情严重程度与生育需求分层决策第一阶梯·药物治疗轻症且无迫切生育需求，首选非甾体抗炎药、口服避孕药、高效孕激素与GnRH-a第二阶梯·保守手术卵巢囊肿直径达4厘米、合并不孕、药物止痛无效，首选腹腔镜保守性手术第三阶梯·辅助生殖评分高者可试孕6个月；低分或年龄35岁以上建议直接进入辅助生殖辅助生殖前GnRH-a预处理2项3至6个月预处理时长作用辅助生殖前以GnRH-a预处理，有助于提升妊娠成功率长期管理降低内异症复发约10%术后年复发率慢性病·长期管理内异症应作为慢性病进行全程动态管理预防复发关键举措全程管理药物维持治疗：术后继续用药，如地诺孕素或左炔诺孕酮宫内缓释系统定期随访复查：避免反复手术，复发性囊肿首选穿刺联合辅助生殖02标准深部浸润型病灶浸润深度超

5毫米

者，手术切除为主要手段需联合普外科、泌尿外科多学科协作CHAPTER微创技术革新从技术引进到自主创新国产机器人规模化落地，远程手术刷新纪录03国产机器人全面自主布局1万例累计手术量2025年国产手术机器人突破万级。四级高难度手术300+家覆盖医疗机构全国范围多中心应用。全覆盖核心临床科室绝大多数四级手术占比知名主刀专家验证的硬核操作场景。最复杂手术等级01技术布局单孔机器人2024年10月国内首个获批NMPA首次覆盖妇科良恶性疾病适应症02技术布局多孔机器人在晚期卵巢癌分期、深部浸润型内膜癌切除等复杂手术中展现优势03技术布局免气腹技术规避酸中毒与心肺负担扩大合并基础疾病患者适用人群蛇形臂机器人临床获验证国产蛇形臂单孔机器人临床验证：安全可行、微创优势显著微创优势仅经约2.6厘米切口入路，手术时间、出血量与传统术式相当显著减轻术后急慢性疼痛，缩短肛门排气与下床时间，患者满意度更高术锐蛇形臂单孔机器人

·ESGE2025研究成果河北医科大学第四医院适应症拓展成功已成功拓展至早期子宫内膜癌分期与宫颈癌根治术预后有待验证肿瘤学长期预后仍需更大样本验证形变驱控攻坚形变驱控技术克服传统腔镜筷子效应灵活高清视野提供全周向灵活操作与十倍高清三维视野远程手术刷新最远纪录12035公里跨洲手术直线距离国产机器人跨洲手术获吉尼斯世界纪录认证里程碑纪录2025年9月此前跨洲手术科威特至巴西跨洲手术，直线距离

12035公里双向通讯罗马至北京双向通讯距离超

20000公里技术支撑依托5G多网融合与高等级加密传输，顶级专家可远程指导乃至直接操作基层手术价值意义远程技术推动优质医疗资源下沉，为缓解区域资源不均提供新路径高难度微创手术多点落地01案例一北京佑安医院3例超高难度机器人手术，含合并肝硬化、脾亢的子宫内膜癌分期术依托高清放大与智能防抖，实现近乎无血的精细化操作患者零并发症出院02案例二北京世纪坛医院强生本土化机器人妇科首台手术大体积子宫腺肌病合并自身免疫疾病、贫血精准完成全子宫及双附件切除，出血极少CHAPTERAI精准赋能从辅助工具到全周期智能体AI驱动精准诊疗，打通普惠最后一公里04卵巢癌AI全周期智能体临床痛点：相同年龄、分期、病理的患者，复发时间可相差14个月，传统指标难以解释生物学异质性AI全周期智能体（吴小华教授·CUCS2026）融合影像组学、病理组学与组学数据，持续回答三大问题目标从告诉医生"会发生什么"，升级为辅助回答"下一步该怎么做"，将顶级MDT经验推向基层能否满意减瘤术前精准预判手术结局是否早期耐药动态监测治疗响应何时复发预警复发风险窗口AI破解宫颈癌防控难题2.3倍癌前病变检出率提升1670余名异常患者完成初筛体系化防控支撑3大支柱平台支撑AI数字化筛查平台覆盖低资源地区流程闭环初筛→诊断→治疗的全程管理模式价值数字赋能打通防控最后一公里AI肿瘤筛查全链条落地AI是辅助工具而非替代者，医生始终是诊疗决策主体筛查是AI最早实现规模化落地的核心环节筛查2项朱滔教授在2026CACA肿瘤防筛大会指出，筛查是AI最早实现规模化应用的核心环节大会发布OLIVEAI技术：仅依托常规CT影像即可精准甄别早期肿瘤，提升早筛灵敏度与效率诊断1项AI广泛适配病理、CT、PET-CT，辅助甄别病灶、降低漏诊误诊治疗决策1项AI可精准勾勒肿瘤靶区、界定病变范围，辅助手术与放疗规划AI加速新药研发与普惠AI将成为精准医疗的基础性生产力