2026年医院感染知识培训考试试题及答案

2026年医院感染知识培训考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2024年修订的《医院感染管理办法》要求，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备比例不得低于实际开放床位数的A.0.2‰B.0.3‰C.0.4‰D.0.5‰2.按照2025年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生10例以上疑似医院感染暴发时，应在多长时间内向上级卫生健康行政部门及辖区疾控机构报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.经空气传播疾病的患者安置要求中，负压病房的负压差应保持在A.-5Pa~-10PaB.-15Pa~-30PaC.-5Pa以下D.-30Pa以上4.外科手消毒后，外科手表面的菌落总数应控制在A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²5.下列关于多重耐药菌（MDRO）防控措施的描述，错误的是A.对确诊MDRO感染/定植患者应实施接触隔离B.接触患者前后必须严格执行手卫生C.患者周围环境物表应每日清洁消毒≥2次D.MDRO患者转诊时无需通知接诊科室提前落实防控措施6.2025年国家卫健委发布的《医疗机构消毒技术规范（修订版）》中，对环境物表日常消毒的有效氯浓度要求为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染防控，下列做法错误的是A.置管时最大无菌屏障要求术者穿无菌手术衣、戴无菌帽、口罩、无菌手套，覆盖患者全身无菌巾B.置管部位优先选择股静脉C.置管后使用透明半透膜敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除8.下列哪种病原体不属于医院感染常见的血源性病原体A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.轮状病毒9.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》，医疗机构废弃的汞血压计、汞温度计属于哪类医疗废物A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物10.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，集尿袋的更换频率应为A.每日更换B.每3天更换C.当集尿袋发生漏液、堵塞、密闭性破坏时更换D.每周更换11.医务人员发生职业暴露后，局部处理措施错误的是A.锐器伤时立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.伤口局部用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎C.黏膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗黏膜D.锐器伤后立即用力挤压伤口局部，尽可能把污染血液挤净12.2025年更新的《医院感染监测规范》要求，三级医院手术部位感染（SSI）监测的手术类型覆盖率应不低于A.30%B.50%C.70%D.90%13.下列关于医用织物洗涤消毒的要求，错误的是A.新生儿医用织物应单独洗涤B.感染性织物与普通织物可同机洗涤，只要提高消毒剂量C.医用织物洗涤后应无异味、无污渍、无破损D.清洁织物存放区的物表菌落总数应≤10cfu/cm²14.紫外线灯用于空气消毒时，安装数量要求为平均每立方米不少于多少瓦，且照射时间不少于30分钟A.1.0WB.1.5WC.2.0WD.2.5W15.下列不属于医院感染的是A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有慢性感染在医院内急性发作16.手卫生设施配置要求中，下列说法错误的是A.重症监护病房等重点部门应采用非手触式水龙头B.手消毒剂应采用一次性包装，重复使用时应每次更换新配置的消毒剂C.干手物品可采用共用毛巾D.诊疗区域应每床配备速干手消毒剂17.对于诺如病毒感染暴发的病区，环境消毒应选择的有效氯浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L18.围手术期预防性抗菌药物给药时机应选择A.皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时B.术前24小时C.术后立即D.术后2小时19.下列关于软式内镜消毒灭菌的要求，正确的是A.进入人体无菌组织的内镜应达到高水平消毒B.内镜每次使用后应立即进行床旁预处理C.消毒后的内镜菌落总数应≤20cfu/件D.内镜与附件不需要分开清洗消毒20.医院感染管理三级组织架构中，第一级责任主体是A.医院感染管理科B.临床科室医院感染管理小组C.医务科、护理部等职能部门D.医院感染管理委员会二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括A.手卫生B.根据预期暴露风险选择个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗器械/物品清洁消毒灭菌E.环境物表清洁消毒2.下列属于医院感染暴发的情形有A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现5例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例C.1周内在医疗机构或其科室范围内出现10例及以上疑似医院感染暴发病例D.同一病区1周内出现2例同种同源耐药菌感染病例3.下列哪些情形属于手卫生的指征A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后E.接触患者周围环境及物品后4.关于医务人员锐器伤防控，下列说法正确的有A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.锐器使用后应直接投入符合标准的锐器盒中D.锐器盒满3/4时应封闭更换E.为操作方便，可将锐器临时放置在治疗台边缘方便取用5.医院感染监测的类型包括A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.现患率调查E.前瞻性监测6.下列属于接触隔离标识适用的病原体/疾病有A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.艰难梭菌感染D.水痘E.疥疮7.下列关于医疗废物管理的要求，正确的有A.医疗废物暂存时间不得超过48小时B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集C.医疗废物包装袋颜色为黄色，有明显医疗废物标识D.取出的医疗废物可以在没有渗漏的情况下退回包装袋E.医疗废物交接应有完整登记，登记资料保存3年8.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括A.无禁忌证时抬高床头30°~45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早脱机拔管C.采用密闭式吸痰装置，每日更换吸痰管D.声门下分泌物引流E.定期更换呼吸机管路，当管路出现明显污染时及时更换9.化学消毒剂的使用原则包括A.待消毒/灭菌物品应先清洁、干燥，再进行消毒灭菌处理B.严格掌握消毒剂的使用浓度、作用时间、使用方法C.消毒剂应现配现用，定期监测浓度D.对金属有腐蚀性的消毒剂不能用于金属器械消毒E.配置好的消毒剂可长期存放，只要浓度达标即可10.下列关于医院感染现患率调查的说法，正确的有A.现患率调查应覆盖所有住院患者，包括调查当日出院、转科、死亡的患者B.调查人员应经过统一培训，掌握医院感染诊断标准C.三级医院现患率应控制在10%以下D.调查内容包括患者基本信息、感染情况、抗菌药物使用情况、侵入性操作情况等E.现患率调查每2年开展一次即可，无需每年开展三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.当手部有肉眼可见的血液、体液等污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。3.传染病患者产生的生活垃圾全部按照感染性医疗废物进行处置。4.植入物手术的手术部位感染监测时间应延长至术后1年。5.为预防导管相关血流感染，应定期更换中心静脉导管，常规每7天更换一次。6.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不得超过24小时。7.多重耐药菌患者出院或转科后，应对床单元进行终末消毒，消毒效果经采样合格后方可收治新患者。8.佩戴双层口罩可以完全预防呼吸道传染病的感染。9.医疗机构发生医院感染暴发时，应先自行处置，控制疫情后再向上级部门报告，避免引起恐慌。10.抗菌药物使用强度是指每100床日数消耗的抗菌药物的DDD数，三级医院要求控制在40DDDs以下。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述手卫生的定义及五个核心指征。2.简述多重耐药菌医院感染防控的核心措施。3.简述医院感染暴发的处置流程。4.简述医务人员职业暴露后的处置流程。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级医院综合ICU病区，共有开放床位15张，2026年3月10日-3月17日期间，先后有5名留置中心静脉导管的患者出现发热、寒战等症状，体温最高39.5℃，导管血培养均提示肺炎克雷伯菌（耐碳青霉烯类，即CRKP）阳性，药敏结果一致。请回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）作为医院感染管理专职人员，接到报告后应立即采取哪些处置措施？（3）针对CRKP相关血流感染，日常防控的重点环节有哪些？2.某二级医院外科病区，2026年5月在月度医院感染监测中发现，当月12例阑尾切除手术患者中有4例出现手术切口红肿、渗液，分泌物培养为金黄色葡萄球菌，其中3例为MRSA，患者均为同一医疗组连续3天完成的手术。请回答以下问题：（1）该事件调查时应重点收集哪些信息？（2）分析可能的感染来源有哪些？（3）应采取哪些针对性防控措施控制续发感染？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.D6.B7.B8.D9.D10.C11.D12.D13.B14.B15.D16.C17.B18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABC8.ABDE9.ABCD10.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称（2分）。五个核心指征包括：①接触患者前；②清洁、无菌操作前；③接触患者后；④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；⑤接触患者周围环境及物品后（每点0.6分，共3分）。2.多重耐药菌防控核心措施包括：①强化手卫生管理，配备充足手卫生设施，严格执行手卫生指征；②对确诊MDRO感染/定植患者落实接触隔离，悬挂隔离标识，尽量单间安置或同病原同室安置，专人诊疗护理；③严格执行环境清洁消毒，增加高频接触物表消毒频次，落实终末消毒；④合理使用抗菌药物，减少耐药菌筛选；⑤开展MDRO主动监测，对高危人群定期筛查，及时发现定植患者；⑥强化人员培训，提高防控意识；⑦做好患者及家属宣教，共同落实防控措施（每点0.7分，答出5点及以上得满分）。3.医院感染暴发处置流程：①初步确认与报告：临床科室发现疑似暴发立即上报医院感染管理科，核实后按规定时限上报卫生行政部门与疾控机构，报告内容包括暴发时间、地点、涉及人数、病原体、主要临床表现、已采取措施等；②现场调查核实：立即开展流行病学调查，核实病例诊断，开展病例搜索，描述三间分布，查找感染源、传播途径与高危因素；③落实控制措施：针对感染源、传播途径、易感人群制定针对性控制措施，包括隔离感染患者、加强手卫生与环境消毒、暂停相关侵入性操作、强化抗菌药物管理、保护易感人群等；④标本采集与病原学检测：采集患者、相关医务人员、环境物表、诊疗器械等标本进行病原学检测，明确病原体同源性；⑤效果评价与总结：持续监测病例发生情况，评价防控措施效果，疫情控制后完成调查报告，梳理问题落实整改（每点1分，共5分）。4.医务人员职业暴露后处置流程：①局部紧急处理：锐器伤时立即从近心端向远心端轻压挤出伤口血液，用流动水反复冲洗伤口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒包扎；黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗，禁止揉搓；②及时上报：立即向科室负责人、医院感染管理科报告，填写职业暴露登记卡，记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况等；③暴露评估与风险分层：由医院感染管理专职人员评估暴露源的病原体类型、载量，评估暴露者自身免疫状态，划分暴露风险等级；④预防用药：对存在血源性病原体（HBV、HCV、HIV等）暴露风险的人员，根据暴露级别在规定时间内启动预防性用药，HIV暴露后预防用药最好在2小时内实施，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防；⑤随访监测：根据暴露病原体类型安排定期血清学随访，HBV暴露后3个月、6个月监测乙肝五项，HIV暴露后4周、8周、12周、6个月监测HIV抗体，随访期间出现相关症状及时就诊；⑥心理疏导：对暴露人员开展心理干预，缓解焦虑情绪（每点0.8分，答出5点及以上得满分）。五、案例分析题1.（1）该事件属于CRKP导致的医院感染暴发（3分）。判定依据：短时间（7天）内同一科室（综合ICU）出现5例同种同源（药敏一致的CRKP）的导管相关血流感染病例，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“短时间内医疗机构或科室出现3例及以上同种同源感染病例即为医院感染暴发”的判定标准（4分）。（2）接到报告后应采取的处置措施：①第一时间启动医院感染暴发应急响应，通知临床科室暂停接收新患者，限制人员流动；②对5例确诊CRKP血流感染患者立即落实单间接触隔离，安排专人护理，悬挂隔离标识；③立即开展流行病学调查，核实病例信息，调查所有患者的导管留置时间、置管操作流程、护理操作情况、手卫生执行情况、环境消毒情况，排查潜在感染源；④采集环境物表（床栏、监护仪按钮、输液泵、医护人员手、无菌物品等）标本进行CRKP同源性检测，明确传播链；⑤强化病区环境消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂每日3次擦拭高频接触物表，对使用中的呼吸机、输液装置等逐一排查消毒，落实空气消毒；⑥组织科室全体人员开展CRKP防控专项培训，强化手卫生、无菌操作、隔离措施执行的督查；⑦每日追踪新增感染病例情况，评估防控措施效果，按规定时限向辖区卫生健康行政部门、疾控机构上报事件进展，若疫情扩散及时请求上级专家支援（4分）。（3）CRKP相关血流感染日常防控重点环节：①置管环节：严格掌握CVC留置指征，优先选择锁骨下静脉置管，置管时严格执行最大无菌屏障，操作人员严格手卫生、戴帽子口罩、穿无菌手术衣、铺大无菌单，皮肤消毒采用氯己定乙醇制剂充分消毒；②导管维护环节：每日评估导管留置必要性，尽早拔管；敷料按规范更换，有渗液、污染时立即更换；输液接口每次使用前充分消毒，避免频繁打开导管接头；③手卫生环节：所有接触导管及配套装置的操作前后必须严格执行手卫生，配备足够速干手消毒剂；④环境消毒环节：每日对床单元、高频接触物表进行清洁消毒，患者出院/转科后严格落实终末消毒，必要时采用过氧化氢汽化消毒；⑤主动监测环节：对ICU高危患者定期开展CRKP主动筛查，及时发现定植患者，早期落实隔离措施；⑥抗菌药物管理环节：严格落实抗菌药物分级管理，减少碳青霉烯类药物不合理使用，降低耐药菌筛选压力（4分）。2.（1）调查时应重点收集的信息：①病例信息：4例感染患者的基本信息、手术时间、手术时长、切口类型、围手术期抗菌药物使用情况、术后护理情况、基础疾病情况，明确感染发生时间、临床表现与病原学结果；②手术相关信息：3天内该医疗组所有手术的操作流程、手术人员（术者、助手、器械护士）健康状况（是否有皮肤感染、上呼吸道感染等带菌情况）、手术器械灭菌监测结果、手术室环境消毒结果、无菌物品使用情况；③护理相关信息：术后切口换药流程、换药人员手卫生执行情况、切口敷料更换频率、换药所用无菌物品消毒灭菌情况、病区环境消毒情况；④流行病学信息：病例之间的时间、空间、人员关联性，排查是否有共同暴露因素（5分）。（2）可能的感染来源：①手术人员