13 iMedical多学科会诊(MDT)管理系统说明书

iMedical多学科会诊(MDT)管理系统说明书第页iMedical多学科会诊(MDT)管理系统说明书东华医为科技有限公司产品部2023年06月09日版本历史版本作者参与者发布日期修改摘要V1.00刘江/2020-07-01iMedical8.4.0，初次发布V1.10刘江/2022-02-28iMedical8.5.0V1.20王德龙/2023-06-09iMedical9.0.0发布Copyright©2023iMEDWAYTechnologyCo.,Ltd.Allrightsreserved请不要给第三方传阅

目概述 516493872422.流程说明 515324608183.功能说明 612975896553.1.有会诊中心模式 68928963003.1.1.专家组资源排班 62923888643.1.2.会诊申请 77370529123.1.3.MDT会诊中心安排会诊 109626160883.1.4.患者缴费 1116942781653.1.5.宣讲病历书写 12999599353.1.6.会诊执行 126944155913.1.7.退费 1316167001393.2.无会诊中心模式 1419161343293.2.1.专家组资源排班 148048970913.2.2.会诊申请 149059159843.2.3.会诊消息提示 16708858583.2.4.患者缴费 1716726749683.2.5.宣讲病历书写 1820872479463.2.6.会诊执行 1812308546773.2.7.退费 182645847883.3.MDT随访 1915853826263.3.1.流程说明 1916961868533.3.2.功能说明 2021145080934.产品配置 2219781284954.1.MDT基础字典维护 2212112762584.2.MDT专家组维护 2319225782934.3.MDT目的通用模板维护 2417344176894.4.MDT会诊状态维护 254150746454.5.MDT外院专家 2511326730594.6.MDT短信息配置 2615410556054.7.MDT产品功能配置 27

概述现代医学技术发展日新月异，特别是越大型的医院，其学科分类越来越细，出现更多的专科和亚专科。专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时，也出现一些弊端。如不同专科的医生各自为战，他们往往只熟悉自己的专业领域，对其他领域不甚了解，这样显然不利于患者得到综合诊疗。为此医院设立MDT会诊中心来帮助患者预约，最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段，改善肿瘤患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，从而提高患者满意度。针对以上情况我们开发了MDT会诊系统来协助医院完成MDT会诊中的相关工作。流程说明MDT多学科会诊分为有会诊中心和无会诊中心两种模式。本文针对以上两种模式进行流程及功能的介绍。有会诊中心模式：由申请医师发起会诊申请，患者到MDT会诊中心进行预约安排（由MDT会诊中心根据医院情况做出排班），安排成功后，患者需要到收款处缴费，缴费成功后，会诊专家组的秘书在会诊前会进行会诊评估，看病人是否缺少相关资料及检查检验结果。会诊当天专家组会对病人病情进行讨论并给出会诊意见，会诊意见由组内秘书统一记录填写。填写完成后，申请医师根据会诊意见对患者进行相应的处置。无会诊中心模式：有的医院没有会诊中心，申请医师在申请时可直接预约专家组及会诊时间（此种情况需要对专家组提前排班），亦或是申请医师只申请不预约，而是由科室联络员负责联系专家组成员进行预约（同样此种情况也需要对专家组提前排班）。之后患者到收费处缴费，后续流程同有会诊中心流程。整体流程图如图2-1。图2-1多学科会诊(MDT)流程图功能说明有会诊中心模式专家组资源排班MDT会诊前需先由MDT会诊中心对专家组进行排班，排班方式同医生排班。登录MDT会诊中心进入主工作界面，点击“排班”按钮，在弹出的排班模板维护界面中为相应专家组进行排班，排班模板维护完成后生成排班，如图3-1。此处的排班模板维护与医生站排班模板维护是同一个界面。图3-1MDT会诊中心排班会诊申请如患者病情需要多学科会诊，由门诊医生或病人科室医生发起申请。申请时需选择病人就诊记录，点击头菜单【MDT会诊申请】进入申请界面。界面布局分为3大块，病人基本信息区、病历区、MDT会诊申请内容区，如图3-2。图3-2申请界面选择疑难病种申请医师在申请时，根据患者的病情情况选择相应会诊的病种。选择预约资源(只供参考，以会诊中心预约为准)选择病种后可以选择期望的预约资源。这些资源需要提前排班（排班方式同门诊号别的排班）。这里的选择只是供给会诊中心一个参考，具体预约时间以会诊中心安排为准，如图3-3。图3-3预约资源选择会诊科室选择选择病种后，还需要在组内科室区选择科室，组内科室及医生为事先维护好的会诊科室及专家成员（维护请见4.2）。如果需要非组内科室参加会诊，可以在院内科室区域选择相应科室，如图3-4。图3-4选择会诊科室及医生填写是可以只选科室不选医生，如选择了医生，会诊中心可能会进行调整，最后以会诊中心安排的人员为准。填写病人病情摘要之后申请医生填写病人病情摘要，书写时可引用病人的检查、检验、药品等医嘱信息，点击引用按钮弹出，如图3-5。图3-5医嘱信息引用填写会诊目的在会诊目的内容中填写会诊目的，也可通过维护的模板数据进行录入。如图3-6。图3-6填写会诊目的MDT会诊中心安排会诊MDT会诊申请成功后，进入MDT会诊中心主界面，可以在右侧看到待处理的申请记录，如图3-7，选中其中一条记录，点击安排按钮，查看详细的申请信息并联系相应科室的专家，安排最终出会诊的专家及会诊时间与会诊地点，也可以对具体会诊专家进行调整，如图3-8，也可以点击更多进入处理界面进行安排等操作。图3-7MDT会诊中心主界面图3-8MDT会诊中心安排会诊会诊安排成功后，后台会自动插入就诊科室为MDT会诊中心、就诊类型为O的就诊记录，同时会插入维护的会诊收费医嘱（维护见4.2）。患者缴费患者到门诊缴费处缴费，如图3-9。图3-9患者缴费宣讲病历书写缴费成功后，专家组内秘书会看到相应的会诊申请然后进行会诊评估，评估主要是收集病人相关病历资料、检查检验结果等，如果发现缺失相关资料会联系病人或申请医生进行补充。评估通过的可以点击头菜单【MDT会诊执行】进入界面，在该界面点击本人会诊，选中相应会诊记录点击“完成”按钮，在弹出界面的会诊讨论录入框中填写会诊当天要讨论的问题，并点击确认完成评估，如图3-10。图3-10会诊评估会诊执行会诊当天，专家对患者的病情进行讨论并形成最终的方案意见，专家组秘书会记录会诊意见，之后在【MDT会诊执行】界面，找到相应会诊记录，点击“完成”按钮，在弹出界面的会诊意见录入框中填写会诊意见，如图3-11。图3-11会诊执行退费如果缴费后未进行会诊，则可以进行退费。退费由MDT会诊中心进入【退费申请】界面发起申请，申请方式同普通门诊病人的退费，如图3-12。图3-12退费申请退费申请成功后，患者到门诊挂号收费窗口退费，如图3-13。图3-13退费无会诊中心模式专家组资源排班MDT无会诊中心模式下，由医院指定的人员或部门对专家组事先进行排班。具体排班操作同有会诊中心。会诊申请如患者病情需要多学科会诊，由门诊医生或病人科室医生发起申请。申请时需选择病人就诊记录，点击头菜单【MDT会诊申请】进入申请界面。如图3-14，并打印预约单和告知单，门诊患者直接去窗口缴费后会诊当天来会诊；住院患者预约成功后等待会诊当天来会诊。图3-14申请人安排预约配置为由联络员进行预约时。医师在申请以后，专家组联络员可通过【MDT会诊执行】界面【本组会诊】或【本人会诊】页签下，点击资料审查按钮为此申请进行安排预约，如图3-15。图3-15专家组联络员安排预约因无会诊中心模式是由申请医师或联络员进行安排预约，所以添加组内科室的方式推荐使用“弹出专家选择模板批量添加”（添加方式配置请见4.4），点击“添加”按钮弹出批量添加界面，如图3-16。3-16批量添加组内专家对于门诊的患者，申请完成后后台会自动插入就诊科室为MDT会诊中心、就诊类型为O的就诊记录，同时会插入维护的会诊收费医嘱对于住院的患者，不会插入就诊，会诊费用会插入当前住院就诊上。会诊消息提示预约成功后会发送消息给专家组成员。专家组成员在登录系统时会提示，如图3-17。图3-17消息提示患者缴费如果是门诊患者到门诊收费处缴费，如图3-18；图3-18门诊患者门诊缴费如果是住院的患者，因费用记到了住院的费用上，不需要再单独去缴费。所插的会诊费要配置成“开医嘱计费（OrderEntryorDiscontinued）”，在插入会诊医嘱后自动计费。如图3-19。图3-19住院患者记到住院就诊上宣讲病历书写专家组内秘书会看到相应的会诊申请然后进行会诊评估，评估主要是收集病人相关病历资料、检查检验结果等，如果发现缺失相关资料会联系病人或申请医生进行补充。具体操作同3.1.5。会诊执行会诊当天，专家对患者的病情进行讨论并形成最终的方案意见，专家组秘书会记录会诊意见。具体操作同3.1.6。退费对于门诊的患者，由申请医师提退费申请，申请成功后到门诊收费处退费。申请方式同普通门诊病人的退费。对于住院的患者由申请医师在【MDT会诊执行】界面取消会诊，如图3-20，同时会诊医嘱自动撤销并且退费，如图3-21。如果会诊是已执行状态，改会诊将无法撤销。图3-20取消会诊图3-21会诊医嘱自动撤销并退费MDT随访流程说明经过一段时间治疗，根据患者的病情变化，主管医师或病种联络人会及时向专家进行反馈。专家组医师针对反馈的内容，回复需调整的治疗计划。例如：化疗周期一个月一次调整为两个月一次，停用XXX药物等等。主管医师根据回复的意见调整患者的治疗计划。随访整体流程如图3-22：图3-22随访流程图功能说明会诊反馈经过一段时间治疗，根据患者的病情变化，主管医师或病种联络人会向患者了解病情的变化，如患者病情出现变化需要调整治疗计划时，可通过【MDT会诊执行】-【本人申请】界面，点击“会诊反馈”按钮进入反馈界面，填写患者的病情治疗情况变化，如图3-23。图3-23申请医师随访反馈会诊回复专家组医师可以通过【MDT会诊执行】-【本人会诊】界面，点击“会诊回复”按钮进入回复界面查看随访反馈的内容，并且可以填写自己需调整的治疗计划内容，如图3-24。图3-24专家随访回复产品配置MDT基础字典维护维护MDT基础字典，界面左侧为项目类型，右侧为具体项目，如图4-1。目前标版只有“申请权限”，清数据时不会清掉，新增、修改或删除时请与开发确认。维护位置：【产品配置】-【MDT会诊管理】图4-1MDT基础字典维护权限字典-申请权限：在MDT专家组维护-申请权限-授权列表中引用。提示信息：可自定义提示信息，在医师申请成功弹出提醒信息，如：会诊中心的下班时间等等，医师可以将此信息告知患者。会诊地点：定义会诊地点，可以在安排时选择。外院科室：可以维护院外的科室，用于维护外院专家时关联使用。MDT专家组维护维护会诊专家组，左侧为专家组的名称，一般以病种命名；右侧分为7个页签分别是专家组成员、外院专家、资源号别、会诊医嘱、会诊目的模板、申请权限维护、MDT反馈次数维护，如图4-2。维护位置：【产品配置】-【MDT会诊管理】图4-2MDT专家组维护专家组成员：维护对应病种的会诊专家。联络人只可以维护一个。外院专家：维护相应病种对应的外院专家。资源号别：可维护一个免费号，为该号排班，用于MDT会诊预约时选择预约资源。会诊医嘱：维护会诊安排时插入的会诊费用医嘱。会诊模板目的：维护相应病种的会诊目的模板。申请权限：可以根据医院、安全组、科室、人员配置MDT申请的权限。MDT反馈次数维护：目前没有作用。MDT目的通用模板维护维护MDT通用会诊目的模板，维护后，所有病种的会诊目的都可以选择使用，如图4-3。维护位置：【产品配置】-【MDT会诊管理】图4-3MDT目的通用模板维护MDT会诊状态维护定义MDT过程中各个节点，并且可以配置前置状态，只有前置状态下才可执行此状态，如图4-4。图4-4MDT会诊状态维护MDT外院专家维护外院专家，MDT申请时可以选择外院专家进行会诊，如图4-5。图4-5MDT外院专家MDT短信息配置维护通知患者的手机短信内容，如图4-6。因需要和第三方对接，故此功能需对接后才可使用。图4-5MDT短信息维护MDT产品功能配置MDT全局的配置维护，如图4-4。维护位置：【产品配置】-【MDT会诊管理】-【产品功能配置维护】图4-4MDT全局配置是否有疑难病会诊中心：参数为1，有疑MDT会诊中心并且由中心安排；参数为0，没有MDT会诊中心，由申请医师申请时安排预约；参数为2，没有MDT会诊中心，医师申请后，由联络人进入资料审查界面安排预约。配置无MDT会