结核病试题大全（含答案+解析）

结核病试题大全（含答案+解析）适用：公卫、护理、临床、院感、结核病防治培训、职称/岗位考核；依据《肺结核诊断》《中国结核病防治规划实施工作指南》。

题型：单选、多选、判断、简答、案例分析。一、单选题（40题）结核病的病原菌是（）

A.革兰阳性球菌B.结核分枝杆菌C.支原体D.真菌

答案：B

解析：结核分枝杆菌，抗酸染色阳性。肺结核最主要传播途径（）

A.消化道B.呼吸道飞沫（气溶胶）C.血液D.接触

答案：B疑似肺结核定义：咳嗽、咳痰持续（）及以上，或伴痰中带血

A.1周B.2周C.3天D.1个月

答案：B我国发现肺结核或疑似肺结核传染病网络直报时限（）

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时

答案：D初治活动性肺结核标准短程化疗方案（）

A.2HRZE/4HRB.6HRC.2HR/4ZED.3HRZE/3HR

答案：A

解析：强化期2个月异烟肼H、利福平R、吡嗪酰胺Z、乙胺丁醇E；巩固期4个月HR。耐多药肺结核（MDR-TB）是指结核杆菌至少同时耐（）

A.H、SB.H、RC.R、ED.H、Z

答案：B

解析：同时耐异烟肼、利福平两大核心一线药。广泛耐药结核XDR-TB是在MDR基础上，还耐（）

A.任意一种喹诺酮类+至少1种二线注射剂

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

答案：A异烟肼主要不良反应（）

A.视神经损害B.周围神经炎、肝损伤C.痛风、关节痛D.流感样症状

答案：B，联用维生素B6预防周围神经炎。乙胺丁醇主要不良反应（）

A.球后视神经炎，视力下降、红绿色盲B.肝损C.耳毒性D.肾损伤

答案：A吡嗪酰胺典型不良反应（）

A.高尿酸血症、关节痛、肝损害B.视神经炎C.耳毒性D.皮疹

答案：A利福平不良反应不包括（）

A.肝损伤B.尿液、汗液呈橘红色C.流感样综合征D.周围神经炎

答案：D结核菌素试验（PPD）观察结果时间为皮试后（）

A.24hB.48～72hC.1周D.12h

答案：BPPD试验硬结直径≥（）mm为强阳性

A.5B.10C.15D.20

答案：D；不足20mm但有水疱、坏死、淋巴管炎也判强阳性。潜伏结核感染LTB，说法正确（）

A.有传染性B.有肺结核临床症状C.感染结核菌，无活动性病灶，无传染性D.胸片一定有空洞

答案：CBCG卡介苗接种主要保护对象（）

A.成人肺结核B.儿童重症结核（粟粒结核、结核性脑膜炎）C.耐药结核D.肺外结核

答案：B；不能完全预防成人肺结核。确诊肺结核的金标准（）

A.PPD阳性B.胸片空洞C.痰培养检出结核分枝杆菌D.低热盗汗症状

答案：C；痰涂片仅提示抗酸杆菌，不能区分结核/非结核分枝杆菌。肺结核患者规范有效抗结核治疗多久后传染性显著下降（）

A.2周左右B.1天C.2个月D.6个月

答案：A肺结核大咯血，一次咯血量（）

A.≥100mlB.≥200mlC.≥300mlD.≥50ml

答案：C；小咯血＜100ml；中量100～300ml；大咯血≥300ml。肺结核大咯血首要危险并发症（）

A.失血性休克B.窒息C.感染D.心衰

答案：B，窒息是咯血首要死因。大咯血急救体位（）

A.仰卧位B.患侧卧位，头偏向一侧C.健侧卧位D.坐位仰头

答案：B，防止血液流入健侧肺窒息。下面哪类不属于结核病高危人群（）

A.HIV感染者B.糖尿病患者C.矽肺患者D.健康青少年无接触史

答案：D结核病定点医疗机构对初治肺结核免费项目不含（）

A.一线抗结核药物B.痰涂片检查C.治疗前后胸片D.胸部增强CT

答案：D结核性胸膜炎属于（）

A.原发性肺结核B.血行播散型肺结核C.肺外结核D.继发性肺结核

答案：C急性粟粒性肺结核属于（）

A.血行播散型肺结核B.原发型C.继发型D.结核性胸膜炎

答案：A继发性肺结核好发部位（）

A.肺尖、上叶尖后段、下叶背段B.肺中下野C.肺门D.全肺均匀分布

答案：A肺结核分类中，最常见成人类型（）

A.原发型肺结核B.血行播散型C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎

答案：C痰标本采集，推荐三份痰标本是（）

A.即时痰、夜间痰、清晨痰B.三次即时痰C.连续3天清晨痰D.随机三次

答案：A分子生物学检测XpertMTB/RIF优势（）

A.快速检出结核分枝杆菌，同时快速检测利福平耐药

B.仅做药敏全套

C.只能做痰培养

D.仅用于PPD检测

答案：A结核病房空气消毒，优先（）

A.开窗通风B.紫外线照射有人房间C.喷洒消毒剂D.臭氧

答案：A；负压病房，通风是核心。医护接触传染性肺结核患者，防护口罩选用（）

A.普通外科口罩B.N95/KN95颗粒物防护口罩C.棉纱口罩D.一次性医用口罩

答案：B肺结核患者治疗最重要原则（）

A.症状消失停药B.早期、联合、适量、规律、全程C.单一药物治疗D.间断服药

答案：B（十字原则）患者自行停药最主要后果（）

A.快速痊愈B.产生耐药结核病C.无影响D.仅复发

答案：B初治肺结核患者治疗期间，复查痰涂片频率（）

A.2、5、6月末B.每月1次C.每季度1次D.不需要复查痰

答案：A结核性脑膜炎属于（）

A.肺外结核B.继发性肺结核C.血行播散D.原发型

答案：A下列哪种情况PPD阳性不一定代表活动性结核（）

A.BCG接种后、潜伏结核感染B.空洞肺结核C.粟粒结核D.结核脑膜炎

答案：A肺结核合并糖尿病，说法错误（）

A.糖尿病是结核高危因素B.结核更难治愈、易耐药C.血糖控制不影响结核治疗D.需同时控制血糖

答案：C肺结核合并HIV感染，错误（）

A.更容易发生播散结核B.PPD可出现假阴性（免疫抑制）C.无需抗结核治疗D.注意药物相互作用

答案：C抗结核药物中可导致听力损害、肾损伤的二线药物（）

A.阿米卡星（丁胺卡那）B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇

答案：A结核病灶干酪样坏死属于（）

A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.脂肪坏死

答案：A结核原发综合征构成（）

A.原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核B.空洞+渗出C.粟粒结节D.胸膜增厚

答案：A二、多选题（20题）肺结核典型临床表现（）

A.咳嗽咳痰≥2周B.痰中带血/咯血C.午后低热、盗汗D.乏力、消瘦、食欲差

答案：ABCD一线抗结核药物包含（）

A.异烟肼HB.利福平RC.吡嗪酰胺ZD.乙胺丁醇EE.左氧氟沙星

答案：ABCD（左氧属于二线）抗结核十字治疗原则（）

A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程

答案：ABCDE肺结核高危人群（）

A.HIV感染者B.糖尿病C.矽肺/尘肺D.长期激素/免疫抑制剂使用者E.活动性肺结核密切接触者

答案：ABCDE痰标本类型（）

A.即时痰B.清晨痰C.夜间痰D.血痰

答案：ABCD结核分枝杆菌特点（）

A.抗酸染色阳性B.生长缓慢C.耐干燥D.对紫外线、湿热敏感

答案：ABCD肺结核咯血护理正确（）

A.患侧卧位B.保持呼吸道通畅C.咯血时屏气D.大咯血禁食，防止窒息

答案：ABD；C错误，禁止屏气潜伏结核感染LTBI，正确（）

A.无结核中毒症状B.胸片无活动性病灶C.无传染性D.部分人群需要预防性服药

答案：ABCD结核病房感染控制三要素（）

A.源头控制（患者管理）B.环境通风/负压C.个人呼吸防护D.大量喷洒消毒剂

答案：ABC利福平药物特点正确（）

A.广谱杀菌B.肝损伤风险C.体液橘红色染色D.诱导肝药酶，和很多药物相互作用

答案：ABCD属于肺外结核（）

A.结核性脑膜炎B.骨结核C.肾结核D.肠结核E.淋巴结结核

答案：ABCDE活动性肺结核传染源，主要是（）

A.痰涂片阳性肺结核B.痰培养阳性肺结核C.单纯肺外结核D.LTBI潜伏感染者

答案：AB耐药结核分类（）

A.单耐药B.多耐药C.MDR耐多药D.XDR广泛耐药

答案：ABCD肺结核转诊对象（）

A.疑似肺结核B.确诊肺结核C.痰阳性肺结核D.稳定陈旧结核无需转诊

答案：ABC可引起肝损伤的一线抗结核药（）

A.H异烟肼B.R利福平C.Z吡嗪酰胺D.E乙胺丁醇

答案：ABC；乙胺丁醇肝损相对少见肺结核患者健康教育内容（）

A.不能自行停药B.按时复查痰、肝肾功能C.房间经常开窗通风D.咳嗽掩口鼻，不随地吐痰

答案：ABCD血行播散型肺结核分类（）

A.急性粟粒性B.亚急性血行播散C.慢性血行播散D.干酪性肺炎

答案：ABC肺结核鉴别诊断（）

A.肺癌B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张

答案：ABCDXpertMTB/RIF检测优点（）

A.快速（2小时左右）B.同时查结核+利福平耐药C.可用于痰标本D.完全替代痰培养

答案：ABC；不能完全替代培养结核预防性服药适用人群（）

A.与活动性肺结核密切接触的儿童B.HIV感染者LTBIC.长期使用激素LTBID.陈旧性肺结核稳定者

答案：ABC三、判断题（20题，√/×）肺结核可以通过共用餐具传播。（×）主要呼吸道，消化道极少见。痰涂片阴性肺结核患者一定没有传染性。（×）涂片阴性，培养仍可阳性，存在低传染性。抗结核药物症状好转就可以停药。（×）必须全程，否则耐药复发。BCG接种后PPD一定强阳性。（×）随时间减弱，成人可阴性。大咯血患者一旦窒息，首要抢救措施通畅气道。（√）潜伏结核感染者不需要隔离。（√）无传染性。继发性肺结核多见于成人。（√）吡嗪酰胺在碱性环境杀菌效果最好。（×）酸性环境。活动性肺结核属于乙类传染病。（√）肺外结核（骨结核、肾结核）一般不具有传染性。（√）结核分枝杆菌在干燥痰内可存活数月。（√）紫外线可杀灭结核菌。（√）肺结核患者居家无需开窗通风。（×）通风是最重要的空气感染控制手段。乙胺丁醇服药期间要监测视力、色觉。（√）初治肺结核疗程一般6个月。（√）糖尿病合并肺结核，病灶易广泛、空洞多，疗效差。（√）PPD强阳性就等于活动性肺结核。（×）仅提示感染，不一定发病。耐多药肺结核疗程远长于普通肺结核。（√）痰培养是结核病确诊金标准。（√）儿童原发性肺结核绝大多数可自愈。（√）四、简答题（8题）肺结核可疑症状者定义？

答案：咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血（咯血）为肺结核可疑症状者。抗结核治疗十字原则？

答案：早期、联合、适量、规律、全程。简述MDR-TB定义？

答案：耐多药结核病，结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药。肺结核大咯血窒息急救要点？

答案：①立即患侧卧位，头低足高，清除口咽部血块；②保持气道通畅，吸氧；③垂体后叶素止血；④必要时气管插管/气管切开；⑤禁止屏气。结核病感染控制三项核心措施？

答案：①传染源管理：早发现、报告、转诊、规范治疗；②环境控制：负压病房、充分通风、空气消毒；③个人防护：N95口罩，防护培训。一线抗结核4种药物及主要不良反应？

答案

异烟肼(H)：周围神经炎、肝损伤；

利福平(R)：肝损、橘色尿液、流感样症状、药物相互作用；

吡嗪酰胺(Z)：高尿酸血症、关节痛、肝损；

乙胺丁醇(E)：球后视神经炎，视力下降、红绿盲。潜伏结核感染（LTBI）与活动性肺结核区别？

答案：LTBI：感染结核菌，机体免疫控制，无临床症状，胸片无活动性病灶，无传染性，部分人群可预防性治疗；活动性结核：病灶活动，可有症状，排菌者有传染性，需要规范抗结核化疗。肺结核患者治疗为什么不能随意停药？

答案：结核菌繁殖周期长，部分处于休眠；间断用药、提前停药，存活结核菌易产生耐药，发展耐药结核，治疗难度大增、费用高、治愈率下降，还可传播耐药菌给家人。五、案例分析题（2道，含参考答案）案例1男，26岁，咳嗽咳痰3周，伴午后低热、盗汗，偶痰中血丝。无基础病。胸片右上肺斑片影，痰涂片抗酸杆菌阳性。

提问：初步诊断？推荐化疗方案？用药期间监测项目？健康教育要点？参考答案诊断：初治继发性肺结核，涂阳。方案：2HRZE/4HR。监测