健康心理学概论

第一章健康心理学概论ConspectusofHealthPsychology健康心理学1ConceptofHealth健康的观念健康心理学2小测验：当你看到“健康”这个词的时候，你最先想到的相关词汇是什么？请在纸上写下至少15个健康心理学3Whatishealth?

"Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.”WorldHealthOrganization(WHO),1946“Theabsenceofdisease,disorderandinjury.”

TheCornellIllustratedEncyclopediaofHealth,2002健康心理学4因疾病导致的严重残疾有疾病和轻度残疾比一般健康状况差一般健康状况健康的状况和生活方式非常健康的状况和生活方式健康增进疾病加重死亡最佳健康状态疾病-健康统一体亚健康健康心理学5疾病的历史饮食性疾病vs.感染性疾病历史上曾大规模流行的疾病：流感、鼠疫、疟疾、痢疾、肺结核流行性疾病的爆发：天灾？人祸？医学干预与死亡率下降：个人卫生习惯培养、公共卫生体系改革“现代病”：心脑血管疾病、恶性肿瘤、中风等慢性疾病（WHO,1999c）健康心理学6公共医疗卫生体系的建立和完善在其中发挥了怎样的作用？健康心理学7疾病的理解：病因学的探讨早期原始文化的理解：神秘主义的身心二元论古希腊&古罗马：心-身问题的探讨希伯克拉底：体液理论（平衡理论）伯拉图：身心二元论盖伦：疾病有各种不同的病理表现健康心理学8早期的颅骨环钻术

手术？

驱魔？健康心理学9当人类还不能理解疾病的本质或控制疾病的进程时，超自然的信仰可以带来安慰性的解释。——Hudson健康心理学10希伯克拉底的体液学说体液来源特性季节疾病治疗气质粘液脑冷冬伤风/肺炎、头痛、胸膜炎、中风、尿痛热水浴、热粥、利尿剂、催吐剂粘液质血液心热春咽喉痛、关节炎、痢疾、麻风放血、退热药、催吐剂多血质黑胆汁脾/胃干秋水肿、肝炎、坐骨神经痛、斑疹伤寒/疟疾、溃疡烧灼、催吐剂、热水浴抑郁质黄胆汁肝湿夏霍乱、口腔溃疡、黄疸、胃病放血、退热药、灌肠、流食、止痛药胆汁质健康心理学11中世纪欧洲：教会的解释：恶魔附体心身问题新论点：C-13，ThamosAquinas，身心一体论健康心理学12文艺复兴以来：科学的解释机械主义人观：C-17，ReneDescartes解剖生理学的发展：近代医学对致病微生物的发现——疾病理论的进步——无菌术和麻醉术等治疗技术的发明——外科的发展——医学及医生地位的确立。生物医学模式的形成器官病理学1761Morgagni组织病理学1800Bichat细胞病理学1858Virchow基因学说1875-1885JennerPasteur健康心理学13Descartes的痛觉通道概念

（机械主义的反射观点）健康心理学14心理学进入健康事业欧洲许多国家奉行“高税收、高福利”政策，如今已面临严重的政策危机，历届政府都宣称要进行改革，但一直进展缓慢。请问：从这种政策可以看出传统医学模式的哪些局限？健康心理学15与疾病及其治疗相关的心理社会因素中医理论：疾病与健康的整体论思想传统医药：“心病还需心药治”安慰剂：信念的力量基本哲学问题：心身关系、心物关系健康视野中的人的差异社会差异：文化、生活方式……个性差异：性格、情绪模式……健康心理学16导致疾病和死亡的高危行为心脏病——吸烟、高脂饮食、缺乏锻炼恶性肿瘤——吸烟、酗酒、膳食中风——吸烟、高脂饮食、缺乏锻炼慢性阻塞性肺病——吸烟意外伤害（包括车祸）——饮酒、吸毒、超速驾驶、不使用安全带和头盔等（McGinnis,1994;USBC,1999）健康心理学17健康与疾病的现代观念

——生物-心理-社会医学模式

TheBiopsychosocialModelHEALTHBIOPSYCHOSOCIAL健康心理学18TheBiopsychosocialModel:

UnderstandingPain

健康心理学19Whydoesabrokenheart

hurtsomuch?!?!健康心理学20疾病的生物-心理-社会模式疾病disease病患

sickness病感

illnessPsychoSocialBio健康心理学21图：生物-心理-社会模式中的各系统的交互作用世界社会系统包括：社会社区家庭生物学系统（基因与生理）包括：器官组织细胞人心理系统（经验与行为）包括：记忆情绪动机系统观点：完整的人健康心理学22健康心理学的学科定位健康心理学的诞生标志：1978年美国心理学会健康心理学分会（No.38）的建立。健康心理学的先驱：JoeMatarazzo对健康心理学的学科和专业定位作了最早的描述。健康心理学23“Theeducational,scientific,andprofessionalcontributionsofpsychologyto①thepromotionandmaintenanceofhealth,②thepreventionandtreatmentofillness,

③theidentificationofetiologiccorrelatesofhealthandillness,and

④theimprovementofthehealthcaresystemandhealthpolicyformation.”

–JoeMatarazzo,1980健康心理学24健康心理学的临近学科健康心理学心身医学行为医学流行病学医学社会学医学人类学公共健康学一体化生物心理社会医学模式健康心理学25心身医学心身医学的实践最早可见于古希腊时代FranzAlexander提出了身心医学的许多核心假说，指出慢性情感性变化迟早会导致身体功能的改变，最终引起躯体病理损害。但他对心身关系持二元论的观点，受到批评。1977年，Lipowski从生物-心理-社会模式的角度提出了心身医学的理论框架；并将心身医学视为健康心理学的姐妹学科。健康心理学26行为医学行为医学是关心与了解躯体健康和疾病有关的行为科学知识和技术发展的领域，其目的是将这些知识与技术应用到预防、诊断、治疗和康复中。（1977，耶鲁大学）行为医学是关心有关健康和疾病的行为与生物医学知识、技术相结合和发展的交叉学科领域，它强调将这种知识和技术应用在预防、诊断、治疗和康复中。（NealMiller&DavidHamburg）健康心理学27健康心理学工作者教育工作：传播健康观念和生活方式，培养和培训健康服务人员。研究工作：研究影响健康和增加疾病风险的心理过程，研究健康教育和疾病的预防控制策略，研究治疗干预的评估。临床工作：独立进行或参与疾病的合作治疗过程。管理工作：参与保健政策的制定和公共卫生体系的管理维护、提供决策咨询等。健康心理学28健康心理学研究Doingpsychologicalresearchesonhealth健康心理学29研究设计问题：胆固醇的摄入量过大会增大心脏病发生的风险，此即心脏病的“胆固醇理论”。请用自己熟悉的研究方法设计一个研究方案对此理论进行探讨。健康心理学30研究方法提示实验研究动物被试实验人类被试实验准实验研究以某种被试变量为自变量（分类变量）非实验研究流行病学研究相关研究（横断研究）回顾性研究和前瞻性研究（纵向研究）健康心理学31思考与讨论