T-CHIA 57.1-2025 慢性呼吸系统疾病筛查与随访基本数据集 第1部分：慢性阻塞性肺病

ICS35.240.80T/CHIA57.1—2025慢性呼吸系统疾病筛查与随访基本数据集Basicdatasetofchronicrespiratorydiseasescreeningandfollow-up中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布T/CHIA57.1-2025 I 12规范性引用文件 13术语和定义 14缩略语 15数据集元数据属性 16数据元属性 26.1数据元公用属性 26.2数据元专用属性 26.3数据元值域代码表 T/CHIA57.1-2025本标准按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规则起T/CHIA57《慢性呼吸系统疾病筛查与随访基本数据集》分为以下2个部分：本标准为T/CHIA57的第1部分。本标准由苏州市卫生健康委员会提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。本标准起草单位：苏州市卫生健康委员会、苏州市卫生信息与健康医疗大数据学会、国家卫生健康委医院管理研究所、国家体育总局运动医学研究所、苏州大学附属第一医院、苏州大学附属儿童医院、苏州市卫生健康信息中心、中南大学湘雅医院、哈工大管理学院电子健康研究所、贵阳市第二人民医院、湖南省体育科学研究所、苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心、苏州市姑苏区留园社区卫生服务中心、江苏盖睿健康科技有限公司。本标准主要起草人：盛乐、陆治平、朱杰、江毅、孟华、曹勇、肖革新、刘杨、张剑梅、黄建安、穆传勇、程思民、高磊、郝创利、于兴梅、朱晨、诸俊、顾文婧、鞠鑫、王宝燕、汤景云、顾嘉奇、沈婷、张俊杰、姚永刚、黄伟红、李敏、张涛、李靖、高悦、郭熙铜、关毅、张倩莤、代颖、谭成维、李小虎、黄森、朱侃、陆崇君、殷松、王书芬、王晓东、魏群、龚刚、程睿、高鑫、陈星宇、徐钰杰、耿佳昊。T/CHIA57.1-2025慢性呼吸系统疾病筛查与随访基本数据集第1部分：慢性阻塞性肺病本标准规定了慢性阻塞性肺病筛查与随访基本数据集的元数据属性和数据元目录。本标准适用于基层医疗卫生服务机构开展慢性阻塞性肺病筛查与随访信息的收集、存储、交换与共享。2规范性引用文件下列文件对于本标准的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本标准。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分婚姻状况代码GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T4658学历代码GB/T4761家庭关系代码GB/T6565职业分类与代码GB11714全国组织机构代码编制规则WS/T363（所有部分）卫生健康信息数据元目录WS/T364（所有部分）卫生健康信息数据元值域代码WS365城乡居民健康档案基本数据集WS/T370卫生健康信息基本数据集编制标准3术语和定义WS/T363、WS/T364、WS/T370界定的术语和定义适用于本标准。4缩略语下列缩略语适用于本标准。慢阻肺病:慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease）mMRC:改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（modifiedmedicalresearchcouncil）CAT:慢阻肺病评估测试（copdassessmenttest）5数据集元数据属性数据集元数据属性见表1。2T/CHIA57.1-2025表1数据集元数据属性主要介绍慢性阻塞性肺病筛查与随访的情况。慢阻肺病确诊标志，筛查结果描述，随访方式代6数据元属性6.1数据元公用属性数据元公用属性描述见表2。表2数据元公用属性6.2数据元专用属性6.2.1慢阻肺病患者居民档案建档信息数据子集慢阻肺病患者居民档案建档信息数据元专用属性描述见表3。T/CHIA57.1-2025表3慢阻肺病患者居民档案建档信息数据元专用属性数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值N17—N1D—N2 — —N2N2N2—4T/CHIA57.1-2025 —— N2—N2———D—L D—NN1..3—6.2.2慢阻肺病患者筛查信息数据子集慢阻肺病患者筛查信息数据元专用属性描述见表4。T/CHIA57.1-2025表4慢阻肺病患者筛查信息数据元专用属性数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值N17—个体从出生当日公元纪年日起到计算当NN3NN4..5,1 NN3..6,2—根据体重（kg）除以身高平方（㎡）计NN5,2心脏搏动频率的测量值,计量单位为次NN2..3 NN2..3—NN2..3NN3..4,1—单位容积血清中胆固醇酯与游离胆固醇NN..5,2血清高密度脂蛋白胆固醇检测值血清高密度脂蛋白胆固醇的检测结果NN..5,2 血清低密度脂蛋白胆固醇检测值血清低密度脂蛋白胆固醇的检测结果NN..5,2—甘油三酯的检测结果值，计量单位为NN..3,1 L—个体持续身体活动的能力的评级，分为ABCD级。多采用活动平板或踏车分级运动试验，通过运动总时间、运动作功量、运动时左室射血分数增高程度、运N1表6T/CHIA57.1-2025动时最大氧摄入量（VO2max）和无氧代谢阈（AT）综合得到ABCD分级结个体使用支气管舒张剂后1s用力呼气容NN..2个体使用支气管舒张剂后最大肺活量的NN..4一秒钟用力呼气量/最大肺活量百分个体使用支气管舒张剂后1s用力呼气容积与用力肺活量的比值，计量单位NN..2—个体在完成最大强度活动时每分钟所能摄入的最大氧气量，计量单位为NN1..2——L 标识个体哮喘相关症状(息、咳嗽、气促、胸闷)发作时是否存在可闻及的湿L—L—标识个体哮喘相关症状（喘息、咳嗽、气促、胸闷）发作时是否存在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的呼气L—是否容易气短，呼吸短促，接不上气的N1标识个体呼吸困难是否进行性加重（逐L—L—LT/CHIA57.1-2025L—L—L L—L—L L—L—L L—LL —标识个体父母、兄弟姐妹及子女是否患L 标识个体父母、兄弟姐妹及子女是否患L—标识个体父母、兄弟姐妹及子女是否患L标识个体父母、兄弟姐妹及子女是否患L—N18T/CHIA57.1-2025最近1个月内个体平均每天的吸烟量，NN..3 标识个体日常工作、生活环境中存在的N4L—L—L—L标识个体是否接触家中烹调时产生的油烟L N1 —对个体进行筛查当日的公元纪年日期的D—筛查人员在公安管理部门正式登记注册A..50—A..70—6.2.3慢阻肺病患者随访信息数据子集慢阻肺病患者随访信息数据元专用属性描述见表5。表5慢阻肺病患者随访信息数据元专用属性数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值N17—T/CHIA57.1-2025NN4..5,1—NN3..6,2—根据体重（kg）除以身高平方（㎡）计NN5,2—心脏搏动频率的测量值,计量单位为次NN2..3患者单位时间内呼吸的次数，计量单位NN..3 患者是否发生组织的肿胀，主要指球结N1L患者在随访期间发生的其他体征情况描述 NN..2患者在尽力最大吸气后，尽力尽快呼气NN..4—患者1s用力呼气容积占用力肺活量的比值NN..2—患者正常同龄、同性别、种族等群体的NN..4 一秒钟用力呼气量/1秒钟用力呼气第一秒用力呼气量与第一秒用力呼气量NN..2—脉搏血氧饱和度的测量值，计量单位NN3..4,1患者随访周期内出现的慢阻肺病症状的N1L— T/CHIA57.1-2025L—患者随访周期内呼吸道症状急性恶化的NN..3—N2N2表9慢阻肺病患者随访服务mMRC呼吸困难评价等级结果NN2—NN..8,2 —标识单位时间内药物使用的次数在特定患者在本随访期内累计服用某药物的剂—N..3药物（含中药）治疗疾病具体用法的描述—N2医师建议患者采用的药物治疗方案的描患者服药依从性所属类别在特定分类中N1L—T/CHIA57.1-2025L——L 患者在家长期吸氧时每天吸氧累计小时数NN..2—NN..3—标识患者在家长期吸氧期间是否发生过L—标识患者是否在家使用无创呼吸器辅助L 患者在家使用无创呼吸器时每天累计小NN..2—标识患者在家使用无创呼吸器时是否发生过副作用，包括机器是否报警或其他L—患者在家使用无创呼吸器时副作用的描述—L—L—N1表10慢阻肺病患者随访服务非—标识患者是否接种过相关疫苗，包括流L—N1T/CHIA57.1-2025最近1个月内个体平均每天的吸烟量，NN..3 L戒烟采取的方法在特定编码体系中的编码N2医师根据对随访者的印象评估整体心理N1L—医师根据患者心理状态进行的心理调整—医护人员对患者进行相关宣传指导活动—标识医生是否对患者进行出现哪些异常L L—NN1..3—患者在单位时间运动的次数，计量单位NN1..3—动作时用力的大小和身体的紧张程度。决定运动负荷的主要因素之一。判断值为：低、较低、中等、较大、次最大到N1表11慢阻肺病患者随访服务运L—L标识患者参加运动和训练所具备的能力L—标识患者是否接受专业营养处方支持治疗L—T/CHIA57.1-2025患者在随访周期内主要居住/活动地址患者在随访周期内主要居住/活动地址 随访期内主要居住/活动地址-县患者在随访周期内主要居住/活动地址—随访期内主要居住/活动地址-乡患者在随访周期内主要居住/活动地址—随访期内主要居住/活动地址-村患者在随访周期内主要居住/活动地址—码患者在随访周期内主要居住/活动地址 L—患者转诊（院）当日的公元纪年日期的D———— 患者在此次随访周期内对病情控制情况N1表12慢阻肺病患者随访服务满N1表12慢阻肺病患者随访服务满N1表12慢阻肺病患者随访服务满N1T/CHIA57.1-2025患者对医生生活方式指导等的依从情况N1D——对患者进行随访时当日的公元纪年日期D 进行医学随访的方式类别在特定编码体N1—6.3数据元值域代码表6.3.1慢阻肺病心肺耐力评级代码表慢阻肺病心肺耐力评级代码表规定了慢阻肺病心肺耐力评级的代码，见表6。表6慢阻肺病心肺耐力评级代码表值12346.3.2慢阻肺病患者随访服务症状代码表慢阻肺病患者随访服务症状代码表规定了慢阻肺病随访期间出现症状的代码，见表7。表7慢阻肺病患者随访服务症状代码表值T/CHIA57.1-20256.3.3慢阻肺病患者随访服务合并症代码表慢阻肺病患者随访服务合并症代码表规定了慢阻肺病随访期间出现合并症的代码，见表8。表8慢阻肺病患者随访服务合并症代码表值6.3.4慢阻肺病患者随访服务mMRC呼吸困难评价等级结果代码表慢阻肺病患者随访服务mMRC呼吸困难评价等级结果代码表规定了mMRC呼吸困难评价等级结果的代码，见表9。表9慢阻肺病患者随访服务mMRC呼吸困难评价等级结果代码表值T/CHIA57.1-202512346.3.5慢阻肺病患者随访服务非药物干预方式代码表慢阻肺病患者随访服务非药物干预方式代码表规定了慢阻肺病患者稳定期非药物干预方式的代码，见表10。表10慢阻肺病患者随访服务非药物干预方式代码表值6.3.6慢阻肺病患者随访服务运动强度代码表慢阻肺病患者随访服务运动强度代码表规定了患者运动强度的代码，见表11。表11慢阻肺病患者随访服务运动强度代码表值1低23456.3.7慢阻肺病患者随访服务满意度代码表慢阻肺病患者随访服务满意度代码表规定了满意度的代码，见表12。T/CHIA57.1-2025表12慢阻肺病患者随访服务满意度代码表值12345T/CHIA57.1-2025BCD