区域协同救治体系：从碎片化急救到全域闭环

医疗急救专题区域协同救治体系：从碎片化急救到全域闭环快速识别·快速转诊·快速救治·快速康复2026年9月内容导览01概念背景从救治困境到体系定义与政策依据+02建设模式三级联动与紧密型医联体构建路径+03组织架构多学科团队与区域协作网络+04急救流程时间管理与院前院内无缝衔接+05成效展望数据验证与政策趋势+概念与背景从单兵作战到全域协同急性胸痛救治的碎片化困境，呼唤区域协同救治体系01救治困境：胸痛救治的碎片化传统模式下，急性胸痛患者往往面临

单科室作战或单机构作战

的困境，院前急救、各医疗机构、院内科室之间缺乏有效衔接，患者常错失最佳救治时机。+致命性疾病需快速鉴别涉及急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等，鉴别诊断是急诊处理的难点与重点+急性冠脉综合征发病率高、致死致残率高是胸痛鉴别诊断的主要目标疾病+传统救治中，急性心肌梗死再灌注治疗时间远未达到指南标准治疗延误问题突出+救治时间每缩短1分钟，患者死亡率可降低

1%STEMI每延迟

30分钟，1年死亡风险增加

7.5%+碎片化的关键在于缺乏院前急救、医疗机构与院内科室的全链协同机制。+体系定义：以PCI医院为核心的协同网络该体系将院前急救纳入胸痛中心建设，实现区域救治的标准化与同质化。快速识别01首接时间30分钟发病后

30分钟内完成首次医疗接触+快速转诊标准化转运流程按统一标准实施转运转运途中持续监护全程生命体征不间断监测标准化持续监护+快速救治完成再灌注治疗时限120分钟120分钟内完成再灌注治疗+快速康复序贯治疗序序贯治疗与随访闭环管理贯穿院后康复全程，实现闭环管理+政策依据：分级诊疗与EMSS顶层设计2026年以来，国家层面密集出台政策，为区域协同救治体系提供了清晰的制度框架+国办发〔2026〕11号2026年4月印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》明确三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病6月1日起全国落地+EMSS管理规范《急救医疗服务体系（EMSS）管理规范（2026最新版）》发布急救体系定义为院前急救、院内急诊、重症接续、专科诊疗、康复随访、应急联动的全域闭环+卒中中心指导原则2026年7月印发《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（2026年版）》基层卒中中心分为基础与推荐两个层级+七大资源共享中心在紧密型医联体内建设医学影像、心电诊断、医学检验等七大资源共享中心+建设模式强龙头、壮基层、畅联动三级联动织密急救网络，紧密型医联体整合区域资源02三级联动：县乡村协同救治网络以增城为代表的三级联动模式，通过强龙头、壮基层、畅联动，系统化解决急救网络远、散、慢三大难题，构建"胸痛中心医院—胸痛救治单元—胸痛救治点"三级联动机制。强龙头、壮基层、畅联动，破解远、散、慢+01第一级胸痛中心医院救治中枢具备全天候急诊PCI能力，承担救治中枢职能。目前增城已有

5家

三级医院通过国家标准版胸痛中心认证。+02第二级胸痛救治单元基层诊疗基层医疗机构提供基础诊疗，确保高危患者及时转运。新塘医院、石滩医院已通过国家基层版认证。+03第三级胸痛救治点前哨触角村卫生站承担前哨触角职能，完成早期识别与信息上传。通过验收医院下辖村卫生站覆盖率达

100%。+闭环三级联动实现急性胸痛患者从预防、诊疗到康复的全流程闭环管理+紧密型医联体与县域医共体区域协同救治以

紧密型医联体

为组织抓手，在城乡两端平行推进。紧密型城市医疗集团81个城市

推进试点，推广"区社一体、以市带区"协作模式打破行政组织构架约束，统一医疗质量管理制度建设医学影像、心电诊断、病理诊断、医学检验、消毒供应、药品供应、药学服务等

七大资源共享中心统一信息平台，实现电子病历、检查检验结果互联互通互认+紧密型县域医共体基本实现县域全覆盖，推进"以城带乡、以乡带村"建设县乡一体、乡村一体，推动医疗、运营、信息管理三一体化2026年《区域紧密型急诊医联体建设专家共识》首次系统规范急诊专科医联体建设+医联体为区域协同救治提供了资源共享与分级转诊的制度底座。+组织架构多学科协同，全网络覆盖以核心团队为中枢，以协作网络为触角03多学科核心团队与领导架构胸痛中心组织架构由领导、管理、医疗三层构成，核心是多学科（MDT）协作+领导与管理层理事会与执行委员会成员不少于

7人，由医疗机构负责人和专家组成管理团队由主任、副主任和秘书组成，负责日常运营质量控制体系每年至少进行

两次全面质量评估+多学科医疗团队核心科室急诊科、心内科、影像学科（超声心动图、放射医学科、核医学科）、检验科人员配置核心专家≥10名，医护总数≥30人，确保

24小时值班响应标准配置每组含急诊医生、护士、分诊护士、心内科医生、心内介入医生及影像医生各

1名+区域协作网络：前哨到中枢的分级触达区域协作网络将核心医院的救治能力向外辐射，形成覆盖半径可达50公里的分级响应格局。分级协作网络以核心医院为枢纽，实现从急救前哨到区域中枢的纵深触达，让时间敏感型救治突破地理屏障。网络化布局让时间敏感的急危重症救治突破地理距离限制。网络覆盖与基层触角协作医院不少于10家与核心医院形成快速转诊机制基层医疗机构为网络节点负责初步筛查与初步救治，及时转诊重症患者+区域实践与响应数据怀远县实践以县急救中心为枢纽、9个分站为骨架、N家医疗机构为网底，城镇15分钟、农村30分钟急救圈120平均接听时间缩至10秒内调度时间约

90秒，城乡平均反应时间下降

35%+急救流程时间就是心肌，时间就是生命关键时间节点管控与院前院内无缝衔接04时间节点管控：以数据闭环压缩延误急救流程以关键时间节点监测为核心，通过数据反馈持续改进流程。环节01实时监测系统目标

90分钟

内完成冠脉再通建立D2B（门-球时间）、FMC2B（首次医疗接触至球囊扩张）等实时监测体系+环节02检查前置化确保

10分钟

内完成初步诊断心电图、心肌酶检测前移至急诊分诊区+环节03溶栓治疗前移基层即可获得及时药物再灌注在具备条件的乡镇卫生院开展规范化溶栓培训，使符合指征的STEMI患者+双绕行与上车即入院：院前院内无缝衔接通过机制创新实现院前急救与院内救治的无缝衔接。双绕行/三绕行转诊直达导管室患者绕行急诊科室、绕行CCU，由救护车直接送至导管室进行介入手术。D2W时间南方医院增城院区通过"双绕行"机制，D2W时间压缩至

17分钟，接近国内最快纪录（参考标准为不超过

90分钟）。显著提速大幅缩短患者从入医院到导丝通过的时间。+上车即入院模式途中监护120救护车配备移动心电监护、除颤等设备，实现途中持续监护与治疗。信息先到通过

EMSS、云平台、微信等信息平台实现"患者未到、信息先到"。远程心电远程心电实时传输，让院内提前准备抢救设备与团队。+成效与展望数据印证价值，政策指明方向从救治成效到2030年分级诊疗协同机制05成效验证：数据印证救治价值多地区域实践数据印证了体系的救治价值。救治成功率96.5%增城全区胸痛患者+院前急救时间25分钟急性心梗压缩至以内+绕行直达比例82%急诊直达导管室比例+宁明县绿色通道数据7630名累计为胸痛患者启动绿色通道610名成功救治高危患者+手术量增长对比（韩城矿务局总医院）指标原年均提升后年均胸痛介入手术量75例117例卒中脑血管介入手术量48例88例+政策趋势与2030愿景区域协同救治体系统一于国家分级诊疗体系的整体框架之下，未来方向清晰。2026年基层医疗质量三年行动2026—2028启动基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动启动，到

2028

年基本建立基层医疗质量管理体系。+2026年卒中救治网络布局基础与推荐分层基层卒中中心建设引入基础与推荐分层，有序推进卒中救治网络布局。+2025AHA指南急救调度员入核心团队以患者预后为核心