食物中毒现场处置与转运要点

食物中毒现场处置与转运要点停·排·补·医培训对象：医护人员日期2026年9月课程导览01识别判断食物中毒识别与风险分级02现场处置停排补医四步急救规范03安全转运转运前评估与途中监护04规范交接院间交接与信息闭环识别判断黄金时间，分秒必争先识别，再处置，风险分级定策略01发病急潜伏短，症状集中记住三个关键词：突然、集中、消化道急性中毒性疾病，发病突然、进展迅速、症状集中，多在进食后发作定义与发病特点2项食物中毒定义食用被细菌、病毒、寄生虫、霉菌毒素或化学有害物质污染的食品后引发的急性中毒性疾病发病特点发病突然、进展迅速、症状集中，多在进食后1—72小时内发作典型表现与重症信号2项典型表现以消化道症状为主：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排便次数明显增多重症信号高热不退、严重脱水、肌肉痉挛、呼吸困难、视物模糊、意识模糊，严重者可致休克、多器官损伤高危人群，耐受度更低评估第一问：患者是否属于高危人群老年人身体机能减退，轻微腹泻即可快速脱水，病情进展快儿童体液占比高，呕吐腹泻易致电解质紊乱，脱水风险极高孕妇用药受限，症状耐受度低，需尽早干预慢性病及免疫力低下者基础疾病叠加毒素损害，并发症风险显著升高就医指征，无需犹豫出现以下任意一条，立即送医关键就医指征·不必犹豫等待频繁呕吐、腹泻持续超24小时立即送医腹痛剧烈无法忍受，或呕吐物、排泄物带血立即送医体温超过38.5℃且持续不退，伴寒战立即送医头晕、四肢无力、视物模糊、言语不清立即送医嘴唇、指甲发紫，呼吸困难，或尿量锐减立即送医家人或共同就餐者多人同时发病立即送医宁可多送一次，不可漏判一例现场处置停排补医，科学施救四步原则，规范操作，避免二次伤害02第一步停食，留存样本现场第一动作：停止摄入，留下证据样本是医院快速判断中毒原因、精准溯源检测的重要依据，能大幅缩短救治时间立即停食立即停止食用所有可疑食物，避免加重中毒反应样本留存妥善留存

剩余食物、呕吐物、排泄物

样本，用洁净容器密封冷藏保存集体发病时必须保留

同批次食品包装，便于疾控溯源调查黄金时间，规范催吐进食后1—2小时最佳时机毒素尚未完全吸收，催吐、排毒、就医的最佳时机超过4小时难度倍增毒素大量进入血液，治疗难度成倍增加1饮温盐水意识清醒者饮用适量温盐水2轻触舌根刺激咽喉引发呕吐3反复至排空反复操作至胃内容物排空黏稠食物预处理食物黏稠时，可先饮用温清水稀释后再催吐。黄金时间只有两小时，拖延就是增加风险催吐禁忌，不可强求催吐是双刃剑，安全边界比操作本身更重要催吐处理需谨慎，三类人群绝不能碰昏迷、抽搐、意识不清者2项呕吐物易堵塞气道意识丧失者吞咽反射减弱，催吐物极易误入气管。引发窒息风险堵塞气道可致急性缺氧，危及生命，需保持呼吸道通畅。强腐蚀性毒物中毒者2项常见于强酸、强碱腐蚀性毒物已灼伤食管与胃黏膜，催吐加重损伤。催吐加重消化道损伤反复刺激可致穿孔或大出血，应改予中和与保护处理。孕妇及严重胃溃疡者2项催吐诱发并发症腹压骤升可致胃出血或流产风险，须避免剧烈呕吐。增加身体负担溃疡面再次受刺激，加重疼痛与损伤，不利于恢复。补液防脱水，切勿止泻补液比止泻更救命切勿盲目止泻，先补液、防脱水——才是应对食物中毒呕吐腹泻的第一要务。误区警示·补液原则脱水是食物中毒最常见的致命原因儿童老人轻微腹泻即可出现口干、尿少、皮肤弹性差、精神萎靡止泻误区盲目服用止泻药呕吐腹泻是身体自我保护性排毒反应，把毒素锁在体内，会加重中毒。补液原则少量多次温盐水、米汤或口服补液盐控制总量每小时不超过

500ml切勿一次性大量灌水就医送检，信息完整就医时准确提供以下信息，帮助医生快速判断中毒类型院前信息越完整，院内判断越精准就医送检信息4项进食时间食物种类、症状出现时间及变化情况同餐者发病情况，是否群体发病样本保留携带保留的食物、呕吐物样本供检测可疑毒物如毒蘑菇、亚硝酸盐等，主动告知安全转运评估先行，监护不断转运全程，生命体征不脱手03转运前评估，五维把关评估不到位，转运就是冒险气道与呼吸观察呼吸频率、有无呼吸困难、发绀准备氧气支持循环与灌注监测血压、脉搏、皮肤温度、尿量必要时建立静脉通道神经精神判定用GCS评分判断意识水平准备气道管理与镇静方案代谢与血糖检测快速检测血糖制定输注与降糖方案感染防护判定传染风险明确防护等级与隔离要求设备药品，团队就绪转运保障从设备、药品、固定装置到团队配置逐项落实。“设备靠前检查，团队提前分工”团队配置医生、护士、担架员配备齐全，人员比例依病情复杂程度确定，成员须具备急救资质与经验“转运安全靠的是设备与人力的双重到位”监护设备·心电监护仪·血压计·脉氧仪·氧气装置·必要时备呼吸机与气道管理设备急救药品·呼吸兴奋剂·循环支持药物·解毒药物·补液用品·备齐备用电源固定装置·担架带·颈托·防震垫·依据病情选择合适固定方式途中监护，固定稳妥转运途中，监护不能有一秒空白全程监测，持续救治——监护不中断，固定更稳妥监护不中断固定稳妥持续监测全程监测心率、呼吸、血压、血氧、意识水平，每20分钟进行一次简短系统性评估发现异常立即调整治疗方案，保持监护与救治不间断患者固定患者以稳定、舒适的保护性姿势固定，担架防震良好，减少颠簸与位移昏迷患者须侧卧转运，防止呕吐物吸入气管引发窒息行驶中避免急刹车、急加速、急转弯规范交接信息闭环，救治连续交接清晰，后续治疗不断档04院间交接，信息闭环处置再成功，交接不清等于前功尽弃处置再成功，交接不清等于前功尽弃交接内容进食信息进食时间、可疑食物、症状演变途中处置记录催吐补液情况、途中监护数据与用药记录闭环要素前置对接提前联系接收医院，回传中毒情况、生命体