《医师定期考核管理办法》解读

《医师定期考核管理办法》政策解读考核体系·程序规则·后果约束·管理应对考核体系·程序规则·后果约束·管理应对2026年内容导览01制度沿革从2007年办法到2026年修订02考核体系考核对象与三大核心维度03程序规则一般程序与简易程序04后果约束不合格的刚性执业影响05落地执行各地实施进展与差异06管理启示医疗机构管理应对要点制度沿革制度沿革从软要求到硬约束一部办法的演进，折射医师执业监管的持续收紧01办法出台背景与立法目的《医师定期考核管理办法》于2007年由原卫生部印发，文号卫医发〔2007〕66号。为加强医师执业管理、规范执业行为而制定的专项规章，补齐"重准入、轻监管"的制度短板。为加强医师执业管理、规范执业行为而制定的专项规章2007年印发卫医发〔2007〕66号立法目的加强医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全。上位依据最初依据《中华人民共和国执业医师法》，2022年后与《医师法》衔接。制度定位医师准入后管理体系的重要抓手，补齐"重准入、轻监管"的制度短板。考核定义受县级以上卫生行政部门委托的机构，按执业标准对医师进行的周期性考核。基本原则坚持客观、科学、公平、公正、公开。从两年到三年：周期沿革考核周期从两年调整为三年，法定周期为三年。两年→三年考核周期调整为三年，直接改变了医疗机构的管理节奏。周期沿革2007年版办法每两年为一个周期2022年3月1日医师法施行新周期落地2023—2025年度2007年版办法：由原卫生部主管全国工作医师法：法定明确考核周期为三年多地：集中开展考核结算工作周期起算管理权限制度衔接新周期制度要点周期起算从取得执业证书注册之日起算，通常在第4年开展前3年的结算管理权限县级以上地方卫生行政部门主管其负责注册医师的定期考核制度衔接新周期下，考核结算与执业注册管理同步推进2026修订：从软要求到硬约束《医师定期考核管理办法（2026修订版）》将考核与执业资格直接挂钩，核心转向为硬约束。缺考处罚升级缺考连续两个考核周期缺考，县级以上卫健部门将下达《考核催告书》，限期3个月补考。注销红线明确红线连续三个考核周期未参与考核，或收到催告书后仍未补考的，直接注销执业证书，注销后1年内不得重新注册。考核内容更实实操业务水平测评新增临床实操考核和病例分析，贴合真实执业能力，打破"走过场"模式。渠道线上化线上开通全国统一线上考核平台，异地执业医师可远程完成理论考试与视频实操测评。考核体系考核体系三大维度缺一不可业务水平、工作成绩、职业道德，任意一项不合格即整体不合格业务水平、工作成绩、职业道德，任意一项不合格即整体不合格02考核对象：全员覆盖全员纳入与四类专业2项全员纳入医疗、预防、保健机构注册的执业医师与执业助理医师，不论职称、年龄均需参加四类专业涵盖临床、中医（含民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生四大类别全员考核四类覆盖资格例外与多点执业3项唯一例外当年新注册医师免考当年，周期自注册之日起算多点执业以主要执业机构为考核单位，职业道德与工作成绩考核须覆盖所有执业机构港澳台及规培医师上海明确将持执业证书的港澳台医师及规培医师纳入考核管理边界定期考核覆盖绝大多数注册医师，几乎没有免考死角免考情形：少数可豁免符合条件的少数医师可申请免考或部分免考，但需把握认定口径。高龄执业者年满

70周岁

且仍在执业者，可免予业务水平测评，仅考核职业道德和工作成绩因病或因残无法正常执业，提供县级以上医院诊断证明者，可申请延期或免考长期外派出国进修、援外医疗超过

1年

并提供证明者，可申请延期考核高级职称取得

副高级及以上职称

且近5年无医疗事故、无医德医风投诉者，可免笔试仅参加实操考核免笔试仅实操业务水平：查真本事业务水平测评是对医师专业能力的核心检验，形式多样、注重实操。新增重点2026版

提升临床实操考核与病例分析权重，打破"重理论、轻实操"的旧模式。测评由考核机构负责组织，与工作成绩、职业道德共同构成整体判定。考察内容医疗卫生法律法规本专业基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力学习掌握

新理论、新知识、新技术、新方法

的能力测评形式个人述职法规模考试技术操作考核医学文书检查患者评价与同行评议工作成绩：查在岗履职工作成绩评定直指在岗履职，重点核查证书挂靠、人证分离等乱象。工作成绩评定以在岗履职为核心，重点核查证书挂靠、人证分离等乱象，评定结果与医师考核深度衔接。评定内容数量、质量政府指令性工作完成情况考核周期内完成按周期核定工作量与质量达标情况衔接年度考核医师年度考核评定与年度考核情况相衔接以年度考核为依据作为工作成绩评定主要依据广西口径≥1次2023—2025年度以年终考核为依据1次不合格即评定不合格打击挂靠核对接诊量与任务记录核查日常接诊工作量、岗位任务完成记录人证分离难钻空子人证分离难以再钻空子30日报送时限职业道德：一票否决三项捆绑审核职业道德评定与业务水平测评、工作成绩评定共同构成，任意一项不达标即整体失败职业道德是不可触碰的红线，实行一票否决，技术再强也无法弥补医德失守评定内容救死扶伤、以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业等红线行为收受红包、骗取医保资金、过度诊疗、频繁有效投诉等，查实即直接评定不合格细化标准北京部分三甲医院将医德一票否决事项细化至27项制度依据机构应当建立健全医德考评制度，作为职业道德评定的依据程序规则程序规则一般与简易并行程序选择决定考核路径，条件认定是核心程序选择决定考核路径，条件认定是核心03一般程序：三项齐过关一般程序是默认适用路径，三项考核必须全部合格。业务水平测评考核机构组织组织方式由考核机构统一组织工作成绩评定所在机构评定评定流程由所在机构评定，考核机构复核职业道德评定所在机构评定评定流程由所在机构评定，考核机构复核简易程序：条件认定是核心简易程序医师无需参加业务水平测评，需在系统中完成述职报告。具体执行标准各地有差异，以当地卫健委政策为准。简易程序通过提交述职报告完成评定，关键在于是否符合适用条件。上海标准2项5年及以上执业经历且周期内有良好执业行为记录12年及以上执业经历且无不良行为记录北京标准4项院士或享受国务院特殊津贴者年满60岁仍执业者主任医师援外援藏援疆满3个月者广西标准3项除5年良好记录、12年无不良记录外周期内通过住院医师规培或晋升考试者亦可申请免考认定：直接视同合格部分通过权威考核的医师，可认定为业务水平测评合格，无需再参加测评。免考认定情形以上情形由考核机构直接认定业务水平测评合格。住院医师（全科医师）规范化培训结业考核通过住院医师（全科医师）规范化培训结业考核专科医师规范化培训结业考核通过专科医师规范化培训结业考核晋升上一级专业技术资格考试或评审通过晋升上一级专业技术资格考试或评审执业助理医师晋升为执业医师从执业助理医师晋升为执业医师测评方式：从类别到专科业务水平测评正由按类别考试向按专科考试过渡，考核更贴近实际执业领域。上海试点：48个专科先行2026试点规模2026年选择

48个专科

开展试点，含临床

35科、中医

8科、口腔

5科适用对象2025年12月31日前已获得上述专科中级及以上职称的医师，按专科考核过渡并行过渡期间按类别考试与按专科考试并行测评形式与系统支撑多维测评测评形式可包括个人述职、专业知识考核、技术操作考核、医学文书检查、患者评价和同行评议系统支撑多地采用中国医师协会开发的定考系统，支持分散测评与线上完成考核机构与组织分工考核机构承担组织与实施职能，分工清晰、权责明确。机构条件与委员会构成2项机构条件设有

100张

以上床位的医疗机构，或医师人数在

50人

以上的预防保健机构，或健全组织的行业学术组织委员会构成考核委员会由中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和管理人员组成三级分工与通知时限2项三级分工卫生行政部门主管、考核机构组织实施、医师所在机构负责初评通知时限定期考核日前

60日

通知医师，测评日前

30日

报送评定意见卫生行政部门对考核机构进行监督，并可对考核结果抽查核实。后果约束后果约束一次停业，两次出局考核不合格直接关联执业资格存续04首次不合格：停业整改首次考核不合格即面临停业，处罚链条清晰且立即生效，暂停执业

3至6个月。第1步责令暂停责令暂停卫生健康行政部门责令暂停执业活动

3至6个月，具体时长由考核机构确定第2步全面禁业全面禁业暂停期间不得从事任何执业活动，不得出诊、开具处方第3步强制培训强制培训须参加指定机构组织的专业培训和继续教育第4步再次考核再次考核暂停期满后由考核机构安排再次考核第5步记录留痕记录留痕首次不合格即形成负面记录，本周期内的职业发展已受限再次不合格：注销出局“补考仍不合格者将直接被注销注册，执业资格终止。”—最终裁决一次不合格，停业整改；两次不合格，直接出局注销后果3项注销执业注册收回医师执业证书注销后

1年内不予重新申请注册姓名及违规信息通过卫生行政部门公告栏公示重新执业条件2项满

1年

后方可提出申请提供半年培训合格证明在三级医院完成评优晋升：周期内受限首次考核不合格者，无论补考是否合格，本考核周期内评优晋升均受限补考合格仍受限补考合格后可继续执业，但不得评优、不得晋升职称福建明确时间范围2024年11月1日至2027年10月31日间均不得评优和晋升负面记录长期存续在求职、竞聘、职称晋升、评优评先中处于明显劣势高端岗位优先淘汰三甲医院及高端医疗岗位竞争中，缺失合格记录者被优先淘汰征信与跨省：长期约束“考核负面记录长期留存，并可能形成区域性执业壁垒。”“考核结果统一导入全国医师执业注册联网管理系统，终身存档”征信留存2项征信留存暂停执业、注销注册等负面信息长期留存于政府征信系统，形成可追溯职业信用记录信用影响可能影响金融机构信用评级、行业内声誉评价，甚至跨境执业资格审核跨省限制2项跨省限制部分省份将考核结果与执业注册挂钩，2年内无合格记录者，省外转入不予接收执业风险在医疗纠纷中易成为责任认定的负面因素，增加法律与经济风险实际案例：红线已落地注销执业证书湖北襄阳：一名口腔科医生因考核不合格被注销执业证书，1年内禁止重新注册武汉东湖新技术开发区：两名医师因定期考核不合格被注销执业证书南漳县、汉阳区、洪山区、武昌区等地陆续发布同类注销通知暂停执业3个月汉源县对多名不合格医师暂停执业

3个月韶关市对5名不合格医师暂停执业

3个月暂停执业6个月及缺考注销新疆对考核不合格医师暂停执业

6个月无故缺考者同样面临注销多地从严落地落地执行多地从严落地北京、上海、重庆等地已陆续启动05北京与上海：从严示范两地均明确：考核结果录入全国医师电子注册系统，终身存档北京、上海率先从严执行，成为本轮考核的政策风向标北京：网上考核+医德一票否决2项网上考核2025年12月30日发布2026年度工作方案，绝大部分专业采用网上考核，每人最多3次机会医德一票否决医德一票否决事项细化至27项，职业道德考核标准严格上海：专科试点+考核方式过渡2项专科试点考核对象为2023年1月1日前取得执业证书的医师，开展48个专科试点考试考核方式过渡按类别考试向按专科考试过渡，过渡期间两类并行重庆与广西：刚性落地重庆、广西等地已明确实施方案，考核时间节点清晰。01实施方案重庆2026年7月印发第6周期（2023—2025年度）实施方案，由市定考办统一组织业务水平测评2023年1月1日后取得执业证书者，可自愿选择参加本周期考核02实施方案·时间节点广西南宁报名2026年3月2日至3月20日首轮考核3月24日至4月15日复考补考9月1日至9月23日以2023—2025年度年终考核为依据，1次不合格即工作成绩评定不合格属地管理广东与江西：细节落地地市层面执行细节各异，管理者需关注本地具体安排。01案例一·广东广东惠阳实施时间：2026年6月1日至8月30日考核平台：“定考通”线上平台考核费用：每人

150元考核机构：惠州市第六人民医院，负责辖区内不具备考核资质的机构医师考核02案例二·江西江西景德镇考核对象：中医（专长）医师首次定期考核，2026年启动推进节奏：部署筹备、核心实施、收尾闭环三阶段结果应用：统一导入全国医师执业注册联网管理系统，作为变更注册、注销注册依据信息化平台：全国联网统一系统采用中国医师协会开发的医师定期考核信息登记管理系统多端支持PC端与手机移动端均可完成报名、测评及结果登记全国联网考核结果实现全国联网，医师在任何省份执业的考核记录可同步查询终身存档考核结果统一导入全国医师执业注册联网管理系统管理启示管