2026年老年人认知障碍健康管理培训考核试题及答案

2026年老年人认知障碍健康管理培训考核试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题只有1个正确答案）1.依据《中国老年人认知障碍筛查与干预指南（2025版）》，我国60岁及以上人群认知障碍总体患病率为（）A.12.3%B.15.5%C.18.7%D.21.2%答案：B2.下列不属于认知障碍临床分期的是（）A.主观认知下降（SCD）B.轻度认知障碍（MCI）C.痴呆D.阿尔茨海默病答案：D3.按照《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，老年人认知障碍社区初筛的首选工具是（）A.AD8量表B.简易精神状态检查表（MMSE）C.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）D.画钟试验答案：A4.对文盲老年人开展MMSE认知评估，提示存在认知功能损害的分界值为（）A.≤15分B.≤17分C.≤20分D.≤24分答案：B5.依据指南要求，确诊轻度认知障碍（MCI）的人群每年至少开展（）次认知随访评估A.1B.2C.3D.4答案：B6.下列属于认知障碍不可调控危险因素的是（）A.中年高血压B.吸烟史C.年龄增长D.低教育水平答案：C7.轻度认知障碍人群非药物干预的核心措施是（）A.运动干预B.认知训练C.营养干预D.心理干预答案：B8.针对存在走失风险的认知障碍老年人，下列防控措施错误的是（）A.佩戴带有定位功能的手环B.衣裤缝制含有姓名、家属联系方式的标识C.家中出入口安装智能门禁D.为老人穿着深色无标识的外出衣物答案：D9.下列关于认知障碍老年人用药管理的措施，正确的是（）A.老人自觉症状加重时可自行增加药量B.漏服药物时下次服药加倍补服C.每次服药由照护者全程陪同，确认服下后再离开D.将常用药物放置在老人随手可及的位置答案：C10.依据2026年国家健康老龄化工作要求，全国65岁及以上老年人认知障碍筛查覆盖率目标值为（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C11.采用4分制画钟试验开展认知评估，提示存在认知损害的分界值为（）A.≤1分B.≤2分C.≤3分D.≤4分答案：B12.针对主观认知下降（SCD）人群的核心干预目标是（）A.完全逆转认知功能B.延缓进展为轻度认知障碍（MCI）C.彻底治愈认知损害D.减少晚期并发症发生答案：B13.痴呆患者出现精神行为症状（BPSD）时，首选的干预措施是（）A.口服非典型抗精神病药物B.非药物干预C.口服镇静催眠类药物D.口服抗抑郁药物答案：B14.下列不属于老年人认知障碍高风险人群的是（）A.有痴呆家族史者B.有脑卒中病史者C.年龄在60岁以下者D.长期存在睡眠障碍者答案：C15.下列关于老年人认知障碍筛查知情同意的要求，正确的是（）A.无需告知可直接为老人开展筛查B.仅告知筛查阳性结果，阴性结果无需告知C.充分告知筛查目的、意义、局限性，保护个人隐私D.筛查结果可直接告知老人所在社区居委会答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.认知障碍的核心临床表现包括（）A.记忆功能减退B.执行功能下降C.视空间能力损害D.语言能力减退答案：ABCD2.AD8量表的评估维度包含下列哪些内容（）A.记忆障碍B.定向障碍C.复杂事务处理能力下降D.兴趣减退答案：ABCD3.依据《中国老年人认知障碍筛查与干预指南（2025版）》，下列属于认知障碍可调控危险因素的有（）A.中年高血压B.中年肥胖C.2型糖尿病D.吸烟、过量饮酒答案：ABCD4.认知训练的核心内容包括（）A.记忆力训练B.注意力训练C.执行功能训练D.视空间能力训练答案：ABCD5.痴呆患者社区照护的核心要点包括（）A.安全照护，防范跌倒、走失、误吸等风险B.维持现有生活自理能力，避免过度照护C.开展认知刺激，延缓认知衰退D.提供心理支持，减少焦虑、抑郁情绪答案：ABCD6.老年人认知障碍初筛阳性后的规范处置流程包括（）A.1个月内转介至上级医疗机构认知障碍专科门诊开展明确诊断B.为老人建立认知障碍健康管理专项档案C.结合诊断结果开展针对性干预D.每半年开展1次随访评估答案：ABCD7.痴呆患者精神行为症状（BPSD）的常见诱发因素有（）A.环境突然改变B.躯体不适（疼痛、饥饿、排泄需求未满足）C.照护方式不当D.药物不良反应答案：ABCD8.下列适合认知障碍老年人开展的运动方式有（）A.快走B.太极拳C.八段锦D.高强度间歇训练答案：ABC9.下列关于认知障碍三级预防的描述，正确的有（）A.一级预防：针对全人群开展危险因素防控，降低认知障碍发生风险B.二级预防：针对高风险人群开展早筛查、早诊断、早干预，延缓疾病进展C.三级预防：针对确诊患者开展规范照护与干预，减少并发症，提升生活质量D.三级预防的核心目标是彻底治愈认知障碍答案：ABC10.2026年老年人认知障碍健康管理的核心服务内容包括（）A.人群筛查与分层评估B.分级分类干预C.定期随访管理D.家属与照护者指导答案：ABCD三、判断题（共10题，每题2分，共20分。正确打√，错误打×）1.认知障碍就是老年痴呆，一旦发生就无法逆转。（×）解析：认知障碍包含主观认知下降、轻度认知障碍、痴呆三个阶段，老年痴呆是认知障碍的严重阶段，前两个阶段及时干预可延缓甚至逆转进展。2.所有60岁及以上老年人每年都应接受1次认知障碍初筛。（√）3.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）的文化程度校正阈值为：文盲≤13分，小学≤19分，中学及以上≤26分，低于阈值提示认知损害。（√）4.轻度认知障碍（MCI）人群每年有30%以上会进展为痴呆，且无法逆转。（×）解析：MCI人群年痴呆转化率为10%~15%，部分人群经干预可恢复正常认知水平。5.认知障碍老年人的照护应尽量包办所有生活事务，减少老人的活动负担。（×）解析：应鼓励老人独立完成力所能及的生活事务，维持现有自理能力，延缓认知衰退速度。6.认知障碍初筛阳性的老人，应第一时间直接告知本人患病情况，不得隐瞒。（×）解析：应结合老人的心理承受能力、家属意见，选择合适的时机和方式告知，避免诱发情绪应激。7.地中海饮食、MIND饮食（地中海-DASH干预神经退行性饮食）有助于降低认知障碍的发生风险。（√）8.胆碱酯酶抑制剂等抗痴呆药物可彻底治愈阿尔茨海默病。（×）解析：现有抗痴呆药物仅能延缓疾病进展，无法实现治愈。9.认知训练的规范频次为每次30~45分钟，每周3~5次，干预效果最佳。（√）10.对于走失高风险的认知障碍老人，可佩戴定位手环、缝制身份标识，同时在家中出入口安装智能报警装置。（√）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：张大爷，72岁，小学文化（受教育年限6年），退休工人，家属反映近1年频繁忘记刚说的话，买菜经常漏买物品，做饭偶尔忘记关煤气，日常独立穿衣、吃饭、如厕等基本生活能力正常，既往高血压病史10年，血压控制不佳，吸烟史30年，每日1包。MMSE评估得分19分，排除颅内器质性病变。问题：（1）张大爷目前处于认知障碍的哪个阶段？请说明判定依据。（2）请列出针对张大爷的社区健康管理方案。答案：（1）张大爷处于轻度认知障碍（MCI）阶段（3分）。判定依据：①存在明确的认知下降表现：近记忆力减退、复杂事务处理能力下降；②小学文化人群MMSE阈值为≤20分，张大爷得分19分，符合认知损害判定标准；③基本日常生活能力完全正常，未达到痴呆的诊断标准（3分）。（2）健康管理方案：①危险因素管控：指导规范服用降压药，将血压控制在130/80mmHg以下，严格戒烟，低盐低脂饮食；②认知干预：每周开展4次认知训练，每次40分钟，内容涵盖记忆力、执行功能训练；③运动干预：每日快走30分钟，每周开展2次太极拳练习；④营养干预：指导采用MIND饮食，增加绿叶菜、坚果、深海鱼类摄入；⑤随访管理：每半年随访1次，复查认知功能，评估疾病进展情况；⑥安全指导：家中安装煤气报警装置，提醒家属关注老人用火、用电安全（4分）。2.案例：李奶奶，81岁，文盲，确诊阿尔茨海默病5年，目前无法识别家属，生活完全不能自理，近1个月频繁出现夜间吵闹、撕毁衣物、打骂照护家属的情况，经检查排除感染、疼痛等躯体疾病因素。问题：（1）李奶奶出现的症状属于哪种情况？常见诱发因素有哪些？（2）针对该症状的规范干预措施有哪些？答案：（1）李奶奶出现的是痴呆相关精神行为症状（BPSD）（2分）。常见诱发因素包括：环境突然改变、照护方式不当、生理需求未被满足（饥饿、口渴、排泄需求）、睡眠节律紊乱、情绪刺激等（3分）。（2）干预措施：①优先采用非药物干预：评估老人未被满足的需求，调整照护方式，保持居住环境稳定，通过转移注意力、安抚等方式缓解症状，避免粗暴制止；②非药物干预无效时，在精神科医师指导下小剂量使用非典型抗精神病药物，密切监测药物不良反应；③调整作息：白天增加户外活动时间，减少白天睡眠时间，改善夜间睡眠质量；④家属培训：开展照护技能培训，指导家属识别诱发因素，减少刺激事件发生（5分）。五、实操题（共1题，15分，60分合格线外附加考核项，优秀线85分需完成本项考核）请简述社区医务人员使用AD8量表开展老年人认知障碍初筛的操作流程及结果判定标准。答案：1.操作流程（10分）：（1）准备阶段：准备AD8量表、签字笔，提前向被评估老人或其共同居住的知情者告知评估目的、用途，取得配合，做好隐私保护（2分）。（2）评估对象选择：优先选择与老人共同居住≥6个月的家属/照护者作为评估应答人，无合适知情者时可由老人自评（2分）。（3）逐项评估：对照量表8个条目逐一询问，内容包括：①判断力下降（如财务决策错误、处理复杂事务困难）；②兴趣爱好减退；③重复行为（重复提问、重复说话）；④学习使用新工具困难；⑤定向障碍（忘记年月）；⑥处理财务困难；⑦忘记约会/重要事件；⑧存在明确的记忆/思考能力下降。每个条