手足口病专题知识宣教专家讲座

手足口病专题知识宣教专家讲座面向医务人员的专题知识宣教汇报人XXX日期2026年9月讲座导览01疫情态势2026年流行趋势与疾病负担02诊疗规范2026版指南核心要点解读03重症识别高危因素与早期预警指标04防控实践疫苗接种与综合防控策略疫情态势数据背后的防控信号从全球流行到中国2026年疫情，把握手足口病流行新格局01全球高发，中国居丙类首位项目全球负担中国负担防控成效年发病数超1亿例，5岁以下儿童约占70%年均报告病例数超180万，居法定丙类传染病首位2024年全国手足口病实现零死亡流行地区亚太热带、亚热带地区为主要流行区2022年报告病例达320万重症数较2016年大幅下降，防控压力依然存在病原特征由20余种肠道病毒引起，EV71与CVA16为最常见病原，EV71多引发重症与死亡——2026疫情持续上升发病例数对比2026年4月较3月+143.95%▲

同比+109.22%54850例2026年4月全国报告发病例数143.95%较3月环比增长109.22%较去年同期飙升257993例6月发病数，高居全国法定传染病发病数第二位病原格局发生转变柯萨奇病毒

A6、A10、A16

已取代EV71成为主流优势毒株，占比如今近

90%防控重心需从单一EV71转向

多型别。毒株更替牛津大学联合WHO分析

2347株

重组株

CVA6。2018年后出现的重组株

G12

已成主导流行株。72%占比流行态势气候变暖与跨境流动

延长流行周期。推动疫区向

高纬度地区扩张。隐性感染与超长排毒加大防控难度。国际疫情7万+例2026年日本累计报告手足口病。35个都道府县达流行警报水平。诊疗规范规范引领精准诊疗从病原学到临床分期，掌握2026版指南核心要点02病原特点决定传播途径病原生存特性适宜适合

湿、热环境

生存耐受对

75%酒精与5%来苏

不敏感敏感对

紫外线、干燥及含氯消毒剂

敏感灭活50℃

可迅速灭活传播链条传染源患儿与

隐性感染者，后者难以发现管理，是传播链条中的关键环节传播途径以

粪口途径、呼吸道飞沫、接触疱疹液

为主，玩具、餐具、门把手是常见污染媒介易感人群人群普遍易感，不同型别间

无交叉免疫，可反复感染指南确立五期分期法出疹期

普通型口腔疱疹溃疡，手、足、臀部斑丘疹疱疹→神经系统受累期

重型病程

1～5天，高热不退，精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动→心肺功能衰竭前期

危重型病程

5天内，意识障碍、皮肤花斑、心率呼吸增快→心肺功能衰竭期

危重型病情急剧恶化，可出现神经源性肺水肿、循环衰竭，病死率高→恢复期体温回落，功能逐步恢复，少数遗留神经系统后遗症，部分患儿病后

2～4周

脱甲诊断需结合病原确认结合流行病学接触史与典型四部位皮疹，病原学阳性为确诊核心临床诊断潜伏期2～10天，常见3～5天结合流行病学接触史与典型四部位皮疹确诊诊断病原学阳性核酸检测、病毒分离、特异性IgM或恢复期IgG4倍升高重症检查针对性检查脑脊液、颅脑影像、心肌酶、血气等鉴别诊断疱疹性咽峡炎、水痘、川崎病、其他病毒性脑炎依靠症状体征加病原学检测重症识别早识别是生命线抓住三大高危因素，牢记重症预警信号03三大因素叠加最危险三大高危因素叠加时，重症风险显著上升年龄3岁以下重症发生率最高免疫系统尚未发育完善免疫未成熟病程3天以内干预的关键窗口期病情进展迅速进展迅速EV-A71感染具高度嗜神经性最易引发脑干脑炎等严重并发症三大因素叠加的患儿应

密切观察，必要时住院留观嗜神经性牢记重症预警信号出现任一信号应立即就医或转诊，切勿因皮疹轻微而延误持续高热腋温超过

39℃，持续超过

3天不退神经系统异常精神萎靡、嗜睡、反复惊跳、肢体抖动、惊厥循环呼吸障碍呼吸急促、心率加快、四肢冰凉、皮肤花斑消化系统警示呕吐频繁、拒食明显、口唇发绀防控实践防重于治疫苗接种是关键，综合防控筑屏障04EV71疫苗成效显著EV71灭活疫苗对重症保护效力达

100%，对EV71所致手足口病保护效力为

94.6%接种对象适用6月龄至5岁儿童2剂次间隔1个月鼓励

12月龄前完成全程接种重症降幅全国重症数14758例2016年降至200例2024年降幅约99%2024年实现零死亡接种建议即便得过手足口病仍建议接种以预防EV71型重症是降低重症与死亡的最有效手段多价疫苗填补空白二价疫苗科兴二价疫苗(EV71+CA16)全球首个进入Ⅲ期临床的二价疫苗2026年3月已取得首个流行季随访数据安全性与保护效力良好四价重组疫苗重庆华智四价重组疫苗覆盖CVA6、CVA10、CVA16、EV71四种型别2026年5月获NMPA批准开展临床试验系全球首款进入临床阶段的四价疫苗四价灭活疫苗北京科兴四价灭活疫苗已启动Ⅲ期临床研究进一步拓展多价疫苗在研管线布局多价疫苗研发加速推进，有望覆盖当前占比近

90%

的主流毒株，弥补单价疫苗的型别盲区基层防控重在落实托幼机构与居家双线防控，守住儿童健康防线关注防控短板：部分哨点医院监测能力不足、农村地区疫苗覆盖率偏低，需同步提升基层能力托幼机构防控责任晨午检与缺勤追踪落实晨午检与缺勤追踪。疑似病例处置发现疑似病例劝回隔离并及时报告。流行期加强流行期加强环境通风与玩具消毒。居家隔离要求症状完全消失患儿隔离至症状完全消失。返园凭