医院2026流感防控工作方案

公共卫生医院2026流感防控工作方案筑牢防线·守护医患·科学防控·平急结合2026年9月方案导览01形势研判流感流行趋势与院内防控挑战02组织体系领导架构与部门责任分工03监测预警多点监测与分级预警机制04防控措施分诊隔离防护消毒全链条05应急响应分级响应与应急处置流程06保障闭环物资培训演练与持续改进01形势研判流感高发，院内防控刻不容缓认清形势，才能精准施策流感形势：高发季叠加院内风险2026流行季，院内交叉感染风险显著上升68%流行概率H3N2主导毒株中等强度季节性流行第5-7周预计高峰周次预计高峰周次H3N2主导毒株H3N2为主导的中等强度季节性流行流感特征急性呼吸道传染病，潜伏期短、传染性强、传播速度快，冬春季高发。防控转向从“应对个案”转向“防范院内暴发”，守住诊疗秩序与医患安全双底线。目标人群：五类脆弱人群承压最重少数人群承受了绝大多数重症负担，防控必须精准聚焦开篇防控必须精准聚焦少数高危群体——他们的共同特征是基数小、重症占比极高。行动收敛医院收治患者中老年人、慢病共病比例高，院内交叉感染后重症转化风险更大。防控方案须在预检、隔离、救治全环节向脆弱人群倾斜。五类脆弱人群60岁以上老年人5岁以下儿童孕妇重度肥胖者免疫抑制人群疾病负担反差34%合计仅占全国人口82%却贡献流感相关住院93%与呼吸衰竭死亡VS变异与耐药：防控难度持续升级抗原变异H3N2、H1N1亚型在血凝素位点出现累积突变B/Victoria系继续优势化现有疫苗匹配度面临考验耐药演变奥司他韦相关NA耐药位点H275Y检出率1.2%→7.8%提示奥司他韦敏感性下降抗病毒用药需更精准多病原叠加流感与肺炎等呼吸道病原体合并感染率在冬春季显著升高加重诊疗与重症压力02组织体系统一领导，分级负责，责任到人架构清晰，方能令行禁止架构清晰，方能令行禁止三级架构：统一领导分级负责统一领导、分级负责、责任到人，确保指令一竿子插到底一级·应急领导小组统一领导院长任组长分管医疗、护理、院感的副院长任副组长负责统一领导、启动与终止应急响应、调配全院资源审核预警级别二级·应急指挥部及专项工作组分级负责由多部门负责人组成医务、护理、院感、门急诊、后勤药学、检验、信息、宣传承担具体执行三级·科室院感管理小组责任到人科主任、护士长由科主任、护士长、院感医生和院感护士组成落实本科室监测、上报与防控措施专项分组：四线协同各司其职分工明确，方能协同高效专项工作组牵头部门核心职责医疗救治组医务科诊疗方案制定、重症救治、病例排查分诊疫情防控组感控科感染监测、流调、消杀指导、疫点管控后勤保障组后勤保障科物资储备调配、设备保障、废物处置信息宣传组院办公室信息收集上报、健康宣教、舆论引导成员构成：护理部、检验科、药剂科、设备科及各临床科室骨干协同机制：领导小组统一指挥下平行推进，信息互通共享职责边界：决策执行监督分离权责清晰，方能避免响应迟滞领导小组决策层构成院级领导核心职责重大事项决策、预案启动与终止院内外资源协调、向上级报告专家组专业层构成感染性疾病科、呼吸内科、重症医学科、儿科、院感专家核心职责疫情风险评估、诊疗方案指导重症会诊工作组执行层构成执行团队核心职责流调溯源、消毒隔离患者转运、物资保障、信息发布03监测预警早发现、早报告、早处置预警在前，防控才有主动权多点监测：构建全覆盖监测网多点主动监测，是早发现、早处置的前提哨点监测2项重点哨点设置以门急诊、儿科、呼吸科、发热门诊为重点哨点ILI登记送检对流感样病例（ILI）登记并按比例采样送检流感样病例定义体温

≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一病区监测3项每日体温监测住院患者每日体温监测新发症状排查对新发发热或呼吸道症状者立即排查高危人群重点监测老年、儿童、免疫低下人群重点监测人员监测3项健康档案日报建立医务人员健康档案，每日上报健康状况症状即离岗检测出现流感样症状须立即离岗检测院内感染风险管控动态掌握院内感染风险预警分级：蓝黄橙红四级响应风险分级，响应有度，避免"一刀切"与"反应迟滞"预警级别标识触发条件一般预警蓝色蓝色1周内全院出现

3例及以上

散发病例，无聚集趋势黄色预警黄色黄色1周内同一科室

5例及以上，或出现医务人员感染橙色预警橙色橙色3个及以上

科室聚集，或累计病例超

20例红色预警红色红色疫情全面扩散，或出现重症聚集预警级别动态升降，由指挥部结合院内数据与区域流行强度评估调整上报时效：疑似病例检测结果

2小时内

反馈临床并同步上报感控科04防控措施切断传播链，守住三道防线措施落地，防控才见实效预检分诊：把好第一道关口前端分流是切断院内传播链的第一道防线预检分诊流程24小时预检岗红外测温，重点询问发热、流感样症状及流行病学史发热引导≥37.3℃

或有呼吸道症状者，专人引导至发热门诊专用通道，避免与普通患者混流发热门诊硬性配置独立设区，出入口与普通门急诊分开独立三室：挂号、就诊、药房候诊区通风良好全员执行手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导，有症状患者及陪同须佩戴医用外科口罩隔离管理：分类安置切断传播疑似患者单间隔离限制在病室内活动诊疗器具专人专用单间隔离器具专用确诊患者同型同室同病型（同亚型或系）可置于一室，床间距

≥1.2米外出佩戴口罩外出检查、转科、转院途中须佩戴外科口罩同型同室床间距≥1.2米外科口罩隔离时限与探视管理患者隔离时限飞沫隔离至体温正常后

2天医务人员返岗体温正常、症状消失

2天

后方可返岗探视限制流行期间限制探视人数与时间，鼓励视频探视禁探情形有流感样症状者禁止探视探视管理返岗时限人员防护：标准预防因人施策高防护分级，标准预防贯穿始终高暴露岗位发热门诊、急诊、ICUN95口罩佩戴N95口罩（4小时更换）护目镜护目镜或面屏防护服一次性防护服手卫生接触患者前后严格手卫生常常规岗位防护常规岗位普通门诊、病房口罩佩戴医用外科口罩手部防护接触呼吸道分泌物时加戴手套防手卫生·健康管理·疫苗接种手卫生严格执行七步洗手法或速干手消毒剂，接触患者前后均须执行健康管理每日监测体温与呼吸道症状；出现流感样症状立即离岗筛查；疑似或确诊者严禁带病工作疫苗接种医务人员列为优先接种人群，9-11月最佳接种期，做到"应接尽接"环境消毒：切断环境传播途径通风要求门诊、病房、走廊每日开窗通风

2-3次，每次不少于

30分钟无通风条件房间采用循环风空气消毒机高频消毒门把手、电梯按钮、床栏、听诊器、血压计等高频接触表面每日至少清洁消毒

2次清洁单元以患者病床为中心，周围环境与设备视为一个清洁单元转换单元时更换清洁工具废物处置医疗废物按双层包装密闭处理织物床边密闭收集，橘红色袋标注"感染性织物"患者转出或离院后进行终末消毒05应急响应分级响应，科学处置，快速收口预案在手，临危不乱分级响应：预案启动科学有序分级响应，动态调整，避免响应不足或过度动员流感样病例聚集事件按

Ⅲ/Ⅱ/Ⅰ

三级预案分级启动依据波及范围与重症风险，动态确定响应级别3级响应分级Ⅲ级一般事件同科室

72小时内3例及以上且5例以下

流感样病例，无重症、无医务人员感染启动科室层面处置，强化监测上报Ⅱ级较大事件24小时内2个及以上科室聚集，或同科室5例及以上，或出现医务人员感染、重症病例启动全院应急响应，指挥部介入统一调度Ⅰ级重大事件波及

3个及以上院区，或3例及以上医务人员聚集感染，或2例及以上重症/死亡全院进入战时状态，必要时部分诊疗区域停诊响应原则早发现、早报告、早隔离、早治疗，第一时间切断传播链处置流程：从报告到收口闭环标准化流程是缩短响应时间、减少扩散的保障第1步疫情报告科室上报感控科，核实后报告科室发现聚集性病例立即上报感控科，感控科核实后向领导小组及属地疾控机构报告。第2步流行病学调查配合疾控确定轨迹与密接配合疾控部门确定感染者活动轨迹、密切接触者范围，为隔离与封控提供依据。第3步疫点管控划定范围，隔离消毒限流划定疫点范围，落实隔离、消毒、限制人员流动等措施。第4步患者救治多学科会诊，重症集中收治医疗救治组组织多学科会诊，重症患者集中收治，统筹调配床位与设备。第5步信息发布统一发布疫情信息与健康提示信息宣传组经授权统一发布疫情信息与健康提示，引导舆论、消除恐慌。第6步善后归档总结评估，资料整理归档疫情结束后总结评估，资料整理归档，形成防控档案。响应终止：条件明确平稳收口由指挥部评估，满足全部条件后方可宣布终止应急响应终止条件连续2周低于基线值10%区域流感样病例比例下降达标连续14天无新增住院重症医院重症收治清零ILI接诊量<100例且阳性率<5%发热门诊单日接诊与阳性率双达标终止后10个工作日内各工作组提交专项总结报告，指挥部召开总结会议，梳理经验与问题，修订完善应急预案；整改措施纳入科室年度考核，确保"战一次、进一步"。06保障闭环物资到位，能力过硬，持续改进闭环管理，方能行稳致远物资储备：四类物资动态保障“物资足额动态储备是应急处置的物质基础。”定期核查储备情况，确保应急物资随时可用、关键设备完好率达标防护物资N95/KN95口罩、医用外科口罩、防护服护目镜或面屏、隔离衣、手套定期盘点、足额储备消毒物资含氯消毒剂速干手消毒剂、洗手用品保障临床各点位取用方便药品试剂抗病毒药物（奥司他韦、玛巴洛沙韦等）退热药、流感检测试剂设专人管理预警联动黄色预警药学部增加抗病毒药物储备至30天用量红色预警启动紧急采购绿色通道培训演练：能力建设常抓不懈3个工作日复盘时限演练结束后于规定时限内形成评估报告，分析问题并制定整改措施。整改情况纳入科室年度考核。分层培训院感专职人员参加各类培训班提升专业技能；重点科室、重点人群管理人员及院感员强化风险防控培训重点内容医生重点培训"医院流感诊断"以减少漏报；外科人员重点培训手术部位防控；全员重点强化手卫生依从性并严格考核应急演练定期开展情景演练，覆盖分诊通道拥堵、物资发放延迟、ICU重症聚集等场景复盘机制演练结束

3个工作日内

形成评估报告，分析问题并制定整改措施，整改情况纳入科室年度考核持续改进：PDCA闭环提质