感染性疾病科护理课件

感染性疾病科护理新入职护士教学课件DATE2026年9月课程导览01认知基础感染性疾病概述与科室设置02防控核心消毒隔离制度与职业防护03专科实践常见疾病护理要点04质量提升优质护理与质量管理PART01认知基础从认识疾病开始建立感染性疾病与护理职责的基础认知01感染性疾病的基础认知感染性疾病由病原体侵入人体引起，掌握传播途径是护理防控的逻辑起点病原体经呼吸道、消化道、接触、虫媒四大途径侵入人体，是护理防控的逻辑起点病原体类型4类细菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等病毒肝炎病毒、流感病毒、人类免疫缺陷病毒等真菌白色念珠菌、皮肤癣菌等寄生虫疟原虫、蛔虫等四大传播途径4类呼吸道传播经空气、飞沫传播，如流感、肺结核消化道传播经污染的食物、水传播，如霍乱、细菌性痢疾接触传播直接或间接接触传播，如淋病、多重耐药菌感染虫媒传播经蚊虫、蜱虫叮咬传播，如疟疾、登革热科室设置与预检分诊感染性疾病科是传染病防控的第一道关口，预检分诊是切断院内传播的关键环节设二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，负责传染病分诊工作标识标识明确、相对独立、通风良好、流程合理保障具备消毒隔离条件和必要的防护用品流预检分诊流程1预检接诊医师询问流行病学史、职业史，结合主诉、症状进行传染病预检2分诊疑似传染病患者分诊至感染性疾病科就诊3消毒对接诊处采取必要的消毒措施4转诊不具备救治能力时及时转诊，使用专用车辆转运并移交病历复印件控院感防控要点规范标识明确、相对独立、通风良好、流程合理建制二级以上综合医院设立感染性疾病科，负责传染病分诊工作保障具备消毒隔离条件和必要的防护用品PART02防控核心安全是护理的底线掌握消毒隔离与职业防护的核心规范02病区风险分区与消毒频次按风险等级分级消毒，高风险区加密频次、严格监测是防控底线区域等级区域范围地面消毒高频接触面采样合格率高风险区手术室、ICU、发热门诊、隔离病房500mg/L含氯剂每日2次每4小时1次100%中风险区普通门诊、病房、药房、治疗室500mg/L含氯剂每日1次每日2次≥98%低风险区行政办公区、会议室每周2次每周1次≥95%污染时立即用1000mg/L含氯剂覆盖消毒30分钟再清洁监测不合格须24小时内整改并重新采样手卫生与防护装备手卫生是预防感染传播最基本、最重要的措施严格执行"两前三后"：接触患者前、清洁操作前、接触患者后、接触环境后、处理污染物后手卫生时机前·两个时机接触患者前接触患者前清洁操作前清洁操作前后·三个时机接触患者后接触环境后处理污染物后七步洗手法内·外·夹·弓·大·立·腕内·外·夹弓·大·立·腕依次完成，每步不少于15秒清洁范围冲洗范围至腕上10cm明显污染先流水加皂液洗手，再消毒三类隔离分区落实所有患者实施标准预防，再按传播途径叠加针对性隔离措施接接触隔离安置单人病房或同病种病房，限制探视操作戴手套，接触后脱手套并手卫生配置门口配备速干手消剂和隔离衣飞飞沫隔离通风病房保持通风佩戴口罩患者佩戴医用外科口罩间距与他人间距不小于1米探视探视者停留不超过30分钟空空气隔离安置安置负压病房，房门保持关闭防护穿防护服并按流程脱卸消毒空气每日消毒机消毒2次，每次1小时职业暴露应急处置职业暴露黄金处置：先挤血冲洗，再消毒上报，24小时内完成评估预防1第一步锐器伤局部处理从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出血液肥皂水和流动水冲洗，禁止局部吸吮冲洗后75%乙醇或0.5%碘伏消毒2第二步报告与登记报告科室负责人及院感管理科填报职业暴露表，紧急可先电话报告3第三步评估与预防尽可能在24小时内完成评估并采取预防措施患者HBsAg阳性且暴露者抗体不足，立即注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗HIV暴露者：即刻、1、2、3、6、12个月检测抗体PART03专科实践从规范到临床熟悉常见疾病的护理要点与隔离措施03五大常见疾病特点掌握五大疾病的识别要点，是实施针对性护理的前提病毒性肝炎病因甲、乙、丙、丁、戊五型，以肝脏损害为主表现乏力食欲减退厌油肝区痛治疗抗病毒及保肝治疗细菌性肺炎病因常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌表现发热咳嗽咳痰胸痛治疗首选抗生素治疗肺结核病因结核分枝杆菌经飞沫传播表现咳嗽咯血低热盗汗治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程五原则用药艾滋病病因HIV感染导致免疫系统受损，后期出现机会性感染和肿瘤后期表现机会性感染肿瘤治疗以抗病毒治疗为主，需全程规范用药手足口病病因多由肠道病毒引起，好发于儿童，手、足、口腔出现皮疹疱疹表现皮疹疱疹治疗一般对症治疗，重症病例需住院呼吸道感染护理要点呼吸道隔离的核心在于切断飞沫传播链，同时做好气道通畅管理飞沫传播隔离+气道通畅管理，双病种分项落实流行性感冒护理4项呼吸道隔离隔离期限为退热后2日高热处理体温高于39℃时头部冷敷，或遵医嘱使用退热剂通风频次每日通风3至4次，每次15至30分钟肺炎型监测监测生命体征，气促者半卧位并吸氧肺结核护理4项飞沫传播通风经飞沫传播，病房保持通风良好有效咳嗽三步法深吸气、屏气2秒、用力咳出雾化漱口雾化后协助漱口，防止口腔真菌感染饮水与咯血观察每日饮水1500ml稀释痰液，观察咯血及药物不良反应肠道与血液感染护理肠道隔离重在消毒管理，血液感染护理重在循环与用药监护肠道隔离重在消毒管理，血液感染护理重在循环与用药监护肠道感染护理3项肠道隔离严格执行肠道隔离，做好口腔护理与营养支持水电解质平衡细菌性痢疾重点管理水电解质平衡，规范粪便标本采集粪便性状监测做好粪便性状监测，观察脱水征象血液感染护理3项败血症监护败血症维持血压、监测组织灌注，规范抗生素管理体温监测菌血症重点监测体温，按标准程序采集血培养标本营养与并发症均需做好营养支持与并发症预防一般护理常规与症状护理规范的一般护理常规，是专科护理的坚实基础护理要点以规范的基础护理为起点，贯穿入院管理、病情观察与发热照护三个关键环节入院与饮食管理3项入院评估评估文化程度、配合程度，测量生命体征，询问传染病接触史饮食管理给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食，禁烟酒活动指导急性期卧床休息，恢复期逐步下床活动病情观察与标本2项病情观察密切观察生命体征，评估发热、出疹的性质与持续时间标本采集遵医嘱正确采集痰、血清标本，送培养或药敏试验发热护理3项体温监测每4小时测体温，高热达38.5℃时物理降温或退热剂冰袋放置冰袋置于大血管处，避免直接接触皮肤饮水观察每日不少于1500ml，观察出汗及降温效果PART04质量提升从合格到优秀理解优质护理与质量管理的进阶方向04优质护理服务实践从被动服务转向主动服务，是优质护理的起点以包干责任制与多元健康宣教双轮驱动，让护理服务更有温度、更具主动。服务理念转变3项包干责任制推行包干责任制护理模式，主动了解患者病情乐观积极态度以乐观积极的态度服务患者，帮助树立治疗信心关心患者感受关心患者感受，提升遵医行为与满意度多元健康宣教4项多元科普矩阵搭建展板、手册、公众号、微信群等多元科普矩阵内容涵盖涵盖传染病防控、居家健康管理、病区安全保障老年患者防护加强跌倒、误吸、吸入性肺炎等防护指导延续护理微信群实现住院至出院全周期指导护理质量闭环管理质量提升没有终点，持续改进才能守住护理安全的底线护理质量闭环管理，用考核促规范、以反馈促改进，让每一处改进都形成闭环。绩效考核与激励2项考核挂钩护理工作质量、专业考核与绩效工资、评优、晋升挂钩以考促落实以考核促进规范落实，激发主动提升意见收集与反馈2项月度座谈每月开展1