十八项医疗质量安全核心制度考核测试卷（含答案）

十八项医疗质量安全核心制度考核测试卷（含答案）适用对象：全院医师、护士、医技、医务、质控、管理人员考试时长：40分钟总分：100分姓名：________科室：________得分：________一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.我国现行十八项医疗质量安全核心制度正式版本为（）A.2016版B.2018版C.2021版D.2023版2.首诊负责制要求，患者首次接诊医师应（）A.只管接诊，后续不予负责B.对患者全程诊疗负责，不得推诿、拒诊C.疑难患者直接转诊D.可随意更换接诊医师3.三级查房制度中，普通患者主治医师查房至少（）A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每三日1次4.疑难病例讨论制度要求，疑难危重、诊断不明、疗效不佳病例应（）组织讨论A.及时B.出院前C.一周后D.可不用讨论5.会诊制度中，普通会诊时限要求（）A.24小时内B.48小时内C.12小时内D.72小时内6.急会诊必须在（）内到达现场A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟7.分级护理制度中，特级护理巡视患者频次为（）A.每小时一次B.每2小时一次C.专人24小时监护D.每日一次8.查对制度中，临床诊疗必须严格执行（）A.三查七对B.三查八对C.双人核对即可D.口头核对9.手术安全核查制度执行节点为（）A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.入院、术前、术后C.仅术前一次D.仅术后一次10.手术分级管理制度中，难度最高手术级别为（）A.一级B.二级C.三级D.四级11.新技术新项目准入制度要求，新技术开展必须（）A.科室自行开展B.医院审批准入后方可开展C.医师熟练即可开展D.无需备案12.危急值报告制度，发现检验检查危急值应（）A.立即上报、通知临床处置B.次日上报C.记录即可D.无需上报13.医疗质量安全事件报告原则是（）A.主动报告、真实完整、及时准确B.隐瞒不报C.选择性报告D.拖延报告14.病历管理制度要求，住院病历书写完成时限为（）A.出院24小时内B.出院48小时内C.出院3日内D.一周内15.抗菌药物分级不包括以下哪一级（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.特级使用级16.临床用血审核制度要求，输血前必须执行（）A.双人核对B.单人核对C.无需核对D.口头核对17.信息安全管理制度核心是（）A.随意查阅患者信息B.保护患者隐私、保障医疗数据安全C.可私自拷贝数据D.可对外泄露病历信息18.值班和交接班制度，危重患者交接班要求（）A.床旁交接B.办公室口头交接C.不用交接D.书面简单记录19.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成A.3天B.7天C.10天D.15天20.质控管理制度核心目的是（）A.应付检查B.持续改进医疗质量、保障患者安全C.规范文书即可D.限制临床工作二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选不得分）1.十八项医疗质量安全核心制度包含以下哪些（）A.首诊负责制度、三级查房制度B.会诊制度、分级护理制度C.手术安全核查、手术分级制度D.危急值报告、病历管理制度2.手术安全核查三方人员为（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.科室主任3.医疗质量安全事件处理原则包括（）A.预防为主B.主动上报C.实事求是D.持续改进4.属于危急值管理范畴的有（）A.严重异常血象B.严重电解质紊乱C.危及生命影像结果D.普通正常检查结果5.交接班重点内容包括（）A.危重患者病情B.特殊治疗、管道情况C.待办事项、风险隐患D.新入院重点患者6.抗菌药物分级管理类别为（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级7.查对制度覆盖场景包括（）A.给药、输血B.手术、操作C.检查、检验D.标本采集、处置8.疑难病例讨论适用范围（）A.诊断不明确病例B.治疗效果不佳病例C.危重特殊病例D.常规轻症病例9.病历管理禁止行为包括（）A.伪造、篡改病历B.隐匿、销毁病历C.超时书写病历D.规范及时记录10.保障医疗质量安全的关键举措有（）A.落实核心制度B.规范诊疗行为C.强化风险排查D.及时整改问题三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.首诊医师对患者诊疗全程负责，严禁推诿患者。（）2.急会诊要求10分钟内到场并开展处置。（）3.普通住院病历可在出院一周内完成书写。（）4.手术安全核查只需在手术开始前核查一次。（）5.发现危急值必须立即上报、记录并跟踪处置。（）6.死亡病例讨论应在患者死亡7日内完成。（）7.特殊使用级抗菌药物可由普通医师直接开具。（）8.危重患者必须执行床旁交接班。（）9.医疗质量安全事件可根据情况选择性上报。（）10.新技术、新项目未经医院审批不得擅自开展。（）四、简答题（共1题，10分）请完整列出十八项医疗质量安全核心制度名称。参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.A4.A5.A6.B7.C8.A9.A10.D11.B12.A13.A14.A15.D16.A17.B18.A19.B20.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题答案1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题标准答案（满分）十八项医疗质量安全核心制度清单：1.首诊负责制度2.三级查房制度3.会诊制度4.分级护理制度5.值班和交接班制度6.疑难病例讨论制度7.急危重患者抢救制度8.术前讨论制度9.死亡病例讨论制度10.查对制度11.手术安全核查制度12.手术分级管理制度13.新技术和新项目准入制度14.危急值报