山东昶济康养发展有限公司DSA 装置应用项目环评报告表

山东昶济康养发展有限公司2026年8月扫描全能王创建表1项目基本情况 表2射线装置 5表3废弃物(重点是放射性废弃物) 5表4评价依据 6 表6环境质量和辐射现状 表7项目工程分析与源项 表8辐射安全与防护 27表10辐射安全管理 37表11结论与建议 附图1医院所在地理位置示意图比例尺1:85000 附图2项目位置及周边关系影像图比例尺1:800 附图3医院平面布置图比例尺1:80 48附图4拟建DSA介入室所在一层平面布置图比例尺1:20 49附图5拟建DSA装置工作场所平面布置图比例尺1:50 附图6拟建DSA介入室楼上平面布置图比例尺：1:200 51附图7拟建DSA介入室楼下平面布置图比例尺：1:300 附图8拟建DSA工作场所通风设计图比例尺1:50 附件1委托书 附件2建设单位营业执照 附件3环评批复 附件4建设项目备案证明 附件5辐射现状检测报告 附件6硫酸钡板检测报告 附件7关于资料提供和环评内容确认的承诺函 附件8建设单位承诺书 68附件9合同 701山东昶济康养发展有限公司DSA装置应用项目新建改建□扩建其他2/使用/服务、精神康复服务、养生保健服务等。为适应社会的发展，山东昶济康养发展有限公司2），本项目DSA介入室已随医院二号楼整体施工完成，DSA装置尚未安装。表1-2本次评价范围内射线装置情况序号名称类别数量型号最大管（kV）最大管（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ类uAngioCE介入放射诊疗医院二号楼一层北侧拟建DSA介入室新购置工作场所，建设于医院内部，不新增用地，经核实，医院已取得《烟台市生态环境局莱州分局关于山东昶济康养发展有限公司莱州昶济医院建设项目环境影响报告表告知承诺的经现场勘查，本项目位于医院二号楼一层北侧，位置相对独立，周围无关人员相对较少，便于日常辐射安全管理。DSA介入室、缓冲间等；西侧为操作间、主任办公室等；北侧为室外天井；楼上为净化机房、血透经后文分析，DSA介入室周围辐射水平可满足国家相关要求，且DSA装置运行过程对周3根据现状检测结果，项目拟建区域及周边环境γ空气吸收剂量率处于烟台市环境天然辐射水平范围内；根据本次环评结论，本项目建成投运后，周围的辐射剂量当量率以及人员受照剂量均满足相应的标准要求，对周围环境质量影响较小；废水、废气经治理后达标排放；采取措施后，对土壤环境影响较小；不会突破大气环境、水环境和土壤环境质量底线。本项目建成投运后不会对区域环境质量造成明显影响，满足区域环境质量改善目标管项目运营过程中消耗一定量的电力资源、水资源，均属于清洁能源，项目资源消耗量相对区域资源利用总量较少，且不使用高耗能设备，不消耗煤、石油、生物质等高污染能项目选址不涉及生态保护红线，不涉及饮用水源保护区。不涉及山体保护区，不涉及高污染燃料等，本项目污水不直接排放，不采用地根据《产业结构调整指导目录（2024年本）》中“第一类鼓励类”“三十七、卫生安宁疗护中心、全科医疗设施与服务，医养结合设施与服务”。本项目为医疗服务设施建核技术在医学上的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有其他技术无法替代的特点，对保障健康、拯救生命起了入放射诊疗，有利于提高医院的放射诊断水平，可为当地人民群众提供特色的、现代化的医疗服务，有利于提高疾病的诊疗正确率，能有效减少患者疼痛和对患者损伤，总体上大大节省了医疗费用，争取了宝贵的治疗时间，具有良好的社会效益；该项目在保障病人健4康的同时也为医院创造了更大的经济效益；同时根据下文分析，其运行过程中产生的辐射根据《关于发布〈射线装置分类〉的公告》，DSA装置属于Ⅱ类射线装置。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021版）》“五十五核与辐射-172核技术利用建设运行过程中产生的X射线可能对环境产生一定的辐射影权益，根据《中华人民共和国生态环境法典》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的规定，山东昶济康养发展有限公司委托中利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）编制了该项5（一）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ类uAngioAVIVACE介入放射诊疗医院二号楼一层北侧拟建DSA介入室新购名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向O3、NOx气态//少量少量//DSA介入室设有强制通风装置，废气经排风口排至外环境废造影剂等医疗废物液态//少量少量/院内医疗废物暂存间由有资质的单位处置注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。62.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第449号，2005.12施）；）；）；）；）；71.山东昶济康养发展有限公司DSA装置应用项目生态环境影响评价委托书；810.1-2016）规定要求：“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通体屏蔽物边界外50m的范围。”本项目在DSA介入室使用Ⅱ类射线装置，本次评价范围为DSA介入室屏蔽体外50m本项目保护目标为评价范围内活动的职业人员和公众成员。其中，职业人员主要指利用本项目DSA装置开展医学诊断、进行介入价范围内活动的非本项目医护人员、就诊患者、环境保护目标处人员及其他公众人员。介表5-1本项目主要保护目标情况一览表保护目标人数人群方位、距离环境特征职业人员4人辐射工作人员西侧操作间、拟建DSA介入室内——公众成员净化机房、血透室、手术室、其他备用病房等非本项目工作人员拟建DSA介入室所在医院二号楼4层建筑非本项目工作人员西侧约30m4层建筑住院楼3#非本项目工作人员北侧约35m4层建筑其他——DSA介入室周围评价范围内经过的就诊患者、非本项目医护人员及其他公众成员周围0～50m范围——B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不9实践时公众中有关关键人群组的成员所受到5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要6.1.5除床旁减影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引用项目的X射线表5-2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积d（m2）机房内最小单边长度e单管头X射线设备b（含C形臂，乳腺CBCT）203.5b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁减影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防表5-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用束方向铅当量mmC形臂X射线设备机房22a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25上应设置如“射线有害，灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不表5-4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—注：“—”表示不作要求。求7.8.1介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的限值的1/4，即以5.0mSv/a作为职业人员的年有效剂根据山东省环境监测中心站对烟台市环境天然放射性水平的调查，烟台市环境天然γ表5-5烟台市环境天然γ空气吸收剂量率(×10-8Gy/h）监测内容范围平均值标准差5.84道路6.492.394.56~20.532.71注：表中数据摘自《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》，山东省环境监测中心站，1989年。图1,项目位置及周边关系影像图见附图2,医院平面布置图见附图3,拟建DSA介入室所在一层平面布置图见附图4,拟建DSA装置工作场所平面布置图入室楼上平面布置图见附图6,拟建DSA介入室楼下平面布置图见附图7。名称方向室东侧间、室外空地等南侧前室、缓冲间、备用房间、室外空地等西侧北侧净化机房、血透室、备用病房楼下中心供应室毗邻拟建DSA介入室现状拟建DSA操作室现状拟建DSA介入室所在医院二号楼拟建DSA介入室北侧住院楼3#拟建DSA介入室楼上现状拟建DSA介入室楼下中心供应室环评工程师现场照片图6-1本项目周围现场拍摄照片(2025年1月7日)本项目DSA介入室拟建区域周围辐射环境现状。根据实际建设情况，按照《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）和《环境γ辐射剂本次评价由本单位[中威检测（山东）有限公司]开展检测，已取得CMA生态环境认表6-2X-γ剂量率检测仪器参数仪器名称环境级X、γ辐射巡检仪仪器型号RD500（JC80-01-2023）生产厂家福州智元仪器设备有限公司测量范围NaI（TI）探测器：100nGy/h~100μGy/h能量补偿型GM管探测器：0.01μGy/h~15mGy/h能量响应范围25keV~3.0MeV，137Cs检定有效期2024.03.13~2025.03.12检定证书编号Y16-20240564检定单位山东省计量科学研究院使用日期2025.01.07将仪器接通电源预热15min以上，设置好测量程序，仪器自动读本次由两名检测人员共同进行现场检测，由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。检测时获取足够的数据量，以保证检测结果的统计学精度。建立完整的文件资料、仪器校准(测试)证书、检测布点图、测量原始数据、统计处理记录等全部保留，以备复查。检测报告严格实行多级审核制度，经过校对、审核，最后由授权签字人审定。2025年1月7日，天气：晴，温度：14.2℃,相对湿度：47%。6.2.4检测结果环境Y空气吸收剂量率检测结果见表6-3,现场检测点位图见图6-2。序号点位描述标准差12345678拟建DSA装置工作场所西侧门诊楼9注：1.上表中γ空气吸收剂量率检测结果均已扣除宇宙射线响应值，宇宙射线响应值为0.010表7项目工程分析与源项7.1施工期工艺流程简述本项目拟建DSA介入室已随医院二号楼一同建成，本次施工期主要包括装修工程和设备安装工程等，建设内容较少。施工期可能的污染因素主要为常本项目施工期工艺流程及产污环节见图7-1。室内装修设备安装工程验收噪声、扬尘、施噪声、生活污工废水、生活污水、固体废物水、固体废物图7-1施工期工艺流程及产污环节7.2营运期工艺流程简述(1)设备组成及参数DSA主要由平板探测器、球管、C-arm支持系统、治疗床及操作台组成。装置为悬吊式结构，DSA装置示意图见图7-2,主要技术参数见表7-1。图7-2DSA装置示意图表7-1本项目DSA装置主要技术参数设备名称型号生产厂家最大管电压（kV）最大管电流（mA）工作场所备注DSAuAngio上海联影医疗科技股份有限公司医院二号楼一层北侧拟建DSA介入室新购介入放射诊疗是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术等采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片用于全身血管检查，可消除其余影像，清晰地显示血管的精细解剖结构。利用计算机系统将注射造影剂前的透视影像转换成数字形式贮存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余数字再转换成图像，即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像，剩下的只是清晰的纯血在血管造影时，X射线照射人体后产生的影像，由摄像机接收并把它变成模拟信号输本项目DSA介入放射诊疗流程如下所示：症、可预期的效果、术中所用的介入材料及其费用等。对各种需放置支架的病人，由介入（5）技师进入操作间后，打开供电电源，待设备组件运行正常后，按下DSA设备电介入工作人员均可能在介入室内停留。根据不同的诊疗方案，本项目职业人员完成介入手位的技师开机进行照射，分别对没有注入造影剂和注入造影剂的受检部位进行照射，得到的两幅血管造影X射线荧光图像经计算机减影处理后，的减影图像。医师根据该图像诊断受检者是否患有疾病，若确诊没有问题，诊疗结束，若确诊有问题，则根据受检者病变的范围、程度，选择治关，启动血管造影机的X射线系统进行透视，通过大平每次透视时间因受检者的部位、手术的复杂程度而不同。介入手术完成后关机，受检者离（8）对单纯接受介入造影检查的病人，手术医师应在24小时内写出诊断报告，由病（9）以上工作完成后，先关闭DSA工作站，然后关闭设备电源，最后关闭供电总电填写介入诊疗申请单预约诊疗时间确定诊疗方案设置设备参数开展介入手术写诊断报告处理图像X射线污染、非放射性有害气体、废造影剂图7-3DSA装置放射诊疗流程及产污环节示意图经核实，医院拟配备4名辐射工作人员负责本项目DSA装置，其中包括医师2名、护士1名、技师1名，用以开展心血管介入、脑血管介入、外周血管介入手术等。4名辐射工作人员暂未确定，待人员确定后，医院拟组织本项目4名辐射工作人员参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台网上培训并考核，经考核合格后方可上岗。根据医院提供的资料，各类型手术每年最大开展台数及单台手术最大曝光时间见表手术类型年手术台数透视时间单台手术减减影时间年总曝光时间(h/a)心血管介入8外周血管介入——根据院方提供的材料，本项目DSA装置每年开展手术量约330例，DSA装置曝光时间118.8h/a(其中透视时间78.5h/a,减影时间约40.3h/a)。本项目施工期噪声主要来自装修工程及设备安装过程等，主要为一些不连续性的敲打噪声。施工期噪声特点是周期短、强度小，且施工结束后，噪声的影响随之停(2)废水人·d计，用水量为0.25m3/d。生活污水产生量约为用水量的80%，则生活污水产生量为本项目施工期扬尘产生环节较少，主要是机房装修工程产生，由于项目施工在楼内进废针头、废导管等医疗废物，纳入医院主体治疗工程统一管理进行介入手术前需对患者注射造影剂，常为含碘制剂，有助于进行显像，剩余的少量废造影剂及沾染造影剂的器皿等属于医疗废物，依托医院医疗废物暂存间暂存，定期委托医患通道：医护人员从更衣室经洁净走廊分别进入控制间、介入室内，介入诊疗结束后，再由原路返回；患者经洁净走廊、前室，进入D污物转运选择在无人候诊时进行，2个通道互不干扰。综上所述，本项目DSA介入室根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18），入室进行分区管理，将介入室四周墙壁围成的区域划为控制区，将操作间、主任办公室、污物走廊、设备间、前室、缓冲间、电梯间等区域划为监督区，并在控制区边界设置电离辐射警告标志，除需就诊的患者和穿戴各种防护用品进行介入诊疗的工作人员，其他任何根据现场勘查及医院提供的防护方案，本项目DSA介入室防护情况见表8-1。表8-1本项目介入室防护情况一览表名称DSA介入室位置医院二号楼一层北侧拟建DSA介入室长×宽×高6.9m×6.7m×2.9m有效面积46.2m2四周墙体方管+4.5cm厚硫酸钡板（单层硫酸钡板厚1.5cm，共3层，折合3.0mmPb）室顶150mm厚混凝土+1.5cm厚硫酸钡板（折合1.0mmPb）地板150mm厚混凝土＋5cm厚硫酸钡砂（折合60mm混凝土）观察窗位于西墙南侧位置，铅玻璃结构，尺寸约为1.5m×1.2m，防护能力为3.0mmPb介入室进出防护门位于南墙西侧，铅钢结构，电动推拉式，1.5m×2.1m，防护能力为3.0mmPb；污物通道防护门位于东墙北侧，铅钢结构，手动平开式，1.0m×2.1m，防护能力为3.0mmPb；注：混凝土密度为2.35g/cm3，硫酸钡砂密度为2.8g/cm3，单层硫酸钡板屏蔽性能为1.06mmPb（120kV，2.50mmAl）。由表8-1可知，机房面积和最小单边长度均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ除介入工作场所屏蔽设计的安全防范措施外，医院拟完善和加强以下几个方面的防护1）本项目DSA介入室和操作间之间拟设计双向对讲装置和视频监控，便于观察受检置“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，并在候诊区设置放射防护注意事项告知栏；4）控制台和扫描床处拟各设置一个紧急停机按钮，紧急状态时按下即可实现紧急停根据建设单位提供的资料，拟为本项目配备个人防护用品，本项目配备的个人防护用表8-2本项目DSA介入室配备的个人防护用品和辅助防护设施一览表防护用品类型名称工作人员患者和受检者个人防护用品铅衣（0.5mmPb）4件铅防护眼镜（0.5mmPb）4副/铅橡胶颈套（0.5mmPb）4件铅橡胶围裙（0.5mmPb）4件铅橡胶帽子（0.5mmPb）4件介入防护手套（0.025mmPb）4副/辅助防护设施防护吊屏（0.5mmPb）床侧防护帘（0.5mmPb）DSA介入室拟采用层流净化动力通风系统，吊顶中顶上方布置；东墙、西墙底部各拟设2个回风口。排风管道在吊顶上方汇集后，通过管道输送至污物通道防护门上方穿出，最终由污物通道北墙上方穿出，最终排放口为外环境空），别佩戴于铅衣外锁骨对应的领口位置和铅衣内躯干上），拟配备1台X-γ辐射检测仪，拟配备的仪器可满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第十六条第五款和《职室设有层流净化系统，使机房保持良好的通风，可明显降低其浓度，且外排口为外环境空），DSA装置运行过程中不产生放射性废气、放射性废水和放射托医院现有的医疗废物暂存间暂存，定期委托有资质单位统一处置，不会对周围环境产生表9环境影响分析(1)噪声：装修及设备安装过程中将产生不同程度的噪声，对周围环境造成一定的影(2)固体废物：施工期间，产生一定量以建筑垃圾为主的固体废弃物，应及时清运，并做好清运工作中的装载工作，防止建筑垃圾在运输途中散落。生活垃圾集中收集后由环(3)废水：生活污水进入医院污水处理系统后排入市政污水管网进一步处置。(4)扬尘：在楼内进行，施工过程产生的扬尘仅局限在施工现场。该单位在施工阶段计划采取上述污染防治措施，将施工期的影响控制在医院内局部区(1)DSA介入室的屏蔽防护铅当量厚度与标准要求的符合性分析有用线束方向铅当量2mm;非有用线束方向铅当量2mm”。根据附录C,按照管电压125(式9-1)X—给定屏蔽物质厚度，mm。γ—屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟表9-1铅、混凝土、砖对125kVX射线辐射衰减有关的拟合参数管电压（kV）铅混凝土砖αβγαβγαβγ束）2.2197.9230.53860.035020.071130.69740.02870.067射）2.2337.8880.72950.03510.0660.7832///表9-2DSA介入室屏蔽折合铅当量介入室射束类型屏蔽体屏蔽参数折合铅当量DSA介入室有用线束东墙、西墙方管+4.5cm厚硫酸钡板（单层硫酸钡板厚1.5cm，共3层，折合3.0mmPb）3.0mmPb室顶150mm厚混凝土（折合1.9mmPb）+1.5cm厚硫酸钡板（折合1.0mmPb）2.9mmPb观察窗3.0mmPb铅玻璃3.0mmPb非有用线束南墙、北墙方管+4.5cm厚硫酸钡板（单层硫酸钡板厚1.5cm，共3层，折合3.0mmPb）3.0mmPb地板150mm厚混凝土+5cm厚硫酸钡砂（折合60mm厚混凝土）（210mm厚混凝土折合约2.9mmPb）2.9mmPb本项目DSA介入室设计与(GBZ130-2020)符合性分析见表9-3。表9-3本项目DSA介入室设计与(GBZ130-2020)要求对照本项目面积机房内最小使用面积20m²四周墙体C形臂X射线设备机房有用线束方向铅当量2mm;非有用线有用线束方向铅当量最小3.0mmPb;非有用线束方向铅当量室顶各防护门于2.0mmPb,满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ1备介入室有用线束方向铅当量2mm;非有用线束方向铅当量2mm”的要求。在严格按照屏蔽设计方案进行建设，尽可能减小各防护门与周围墙体之间缝隙，并加强日常管理后，预计本项目DSA手术室屏蔽墙体、防护门及观察窗外的辐射水平能够满足《当已知距离靶点处的剂量率时，可用以下公式计算屏蔽体外参考点至靶点距离为R处本次参考ArtiszeeⅢceiling型DSA装置的等剂量图计算介入室外关注点X射束等值线图所对应的工况为透视状态，管电压为125kV,主射束向上照射，最大管电等值线图见图9-1、图9-2。DSA装置防护设计不需要考虑主束照射。本次保守考虑，机房外剂量率估算因子均按散射线计算。率具体见表9-4。表9-4DSA介入室屏蔽体外关注点剂量率计算结果关注点与靶点距屏蔽投射因子B0.5(-3m处)西墙(3.0mmPb)室顶(2.9mmPb)0.5(2m处)钡砂)(2.9mmPb)医患进出防护门污物运出防护门0.5(-3m处)注：根据医院提供的安装位置，本项目DSA装置导管床南北方向放置，球管位于导管床北X射线垂直向上照射时，X射线管距南墙约4.2m,距北墙约2.7m,距西墙约3.3m,距东墙约3.4m,距室顶约2.4m,距地板0.5m。由上表理论计算结果可知，DSA介入室四周防护墙围墙体之间缝隙，并加强日常管理后，预计本项目DSA机房屏蔽墙体、防护门及观察窗外表9-5保护目标处剂量率计算结果保护目标方位、距离屏蔽体屏蔽透射因子B参考点剂量率保护目标处剂量率H(μSv/h）医院二号楼毗邻南墙1.57×10-42（-3m处）0.41西侧约30m西墙1.57×10-40.5（3m处）住院楼3#北侧约35m北墙1.57×10-44.15×10-3HDrtT---------------式中：H——年有效剂量，Sv/a；T——居留因子；Dr辐射剂量率，Sv/h。根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）的佩戴方式应在铅围裙内躯干位置和铅围裙外锁骨对应的领口各佩戴一个，用以检测估算辐射工作人员的全身有效剂量；颈部（衣领位置）铅衣外侧所佩戴的剂量计可用来估算甲状腺和眼晶体的受照剂量。有条件的可在头部、腕部等佩戴个人剂量计，以评估手部和眼EHuH0----------------（式9-5）E---------有效剂量中的外照射Hu--------铅围裙内佩戴的个人剂量计测量的个人剂量当量，H0--------铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的个人剂量当量，根据院方提供的材料，本项目DSA装置每年开展手术量约330例，DSA装置曝光时居留因子参照《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）附录A选取，见表表9-6居留因子场所居留因子（T）示例本项目各场所居留因子典型值范围全居留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗操作间、护士站、咨询台、有人护理的候诊室以及周边建筑物中的驻留区1：DSA介入室所在二号楼、西侧门诊楼、北侧住院楼3#、主任办公室、操作间、血透室、中心供应室部分居留51/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室电梯间、前室、缓冲间偶然居留401/8：各治疗室房门1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场，车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯/DSA介入室内工作人员年有效剂量采用类比监测的方法评价职业工作人员可能接受的辐射年有效剂量。本项目DSA装置的最大管电压125kV、最大管电流1000mA。本次评价运行时的检测数据进行类比，其主射束照射方向均为主要向上照射，该DSA装置最大管电压、最大管电流均与本项目DSA装置相同，同时根据医院提供的资料，本项目正常开展介入手术时的工况与类比项目运行时相近，其检测时减影状态下检测条件为：根据患者胖瘦自动调节电压及电流，并留有一定余量，一般不超过本次检测工况。防护铅屏为0.5mmPb当量，与本项目配备防护铅屏一致，类比结果可作为本项目运行后的最大剂表9-7检测仪器参数一览表设备名称辐射检测仪辐射检测仪设备型号AT1123AT1123设备编号JC28-01-2017JC28-02-2018技术指标测量范围：50nSv/h~10Sv/h；能量响应：15keV~10MeV；剂量率指示的固有误差：±15%；仪器相对于137Cs放射源的响应范围：±25%（能量范围60keV到3MeV使用“0.025~3MeV”保护帽）。测量范围：50nSv/h~10Sv/h；能量响应：15keV~10MeV；剂量率指示的固有误差：±15%；仪器相对于137Cs放射源的响应范围：±25%（能量范围60keV到3MeV使用“0.025~3MeV”保护帽）。检定单位山东省计量科学研究院山东省计量科学研究院检定/校准证书编号Y16-20211689Y16-20220683检定有效期至2022年11月10日2023年5月16日使用日期2022年8月5日2022年9月15日表9-8CGO-2100Plus型DSA辐射工作人员操作位X射线辐射剂量率监测结果检测位置检测结果(µSv/h）透视减影第一术者位头部313.6胸部30.395.0腹部460.6下肢235.2480.2足部215.6手部725.21274.0第二术者位头部211.6313.6胸部421.4腹部80.3下肢8.756.8足部98.9手部224.4558.6注：检测条件：减影：30cm×30cm×20cm水模64kV200mA63ms；透视：30cm×30cm×20cm水模73kV21mA3s。根据上表计算辐射工作人员的受照剂量，减影工作状态下，除非必要，辐射工作人员一般撤离DSA介入手术室，保守按照不撤离进行估算，个人防护用品对全身、眼晶体屏蔽根据表9-8，DSA介入室内职业人员可能接受的最大年有效剂量为0.1×[（160.7×78.5+460.6×40.3）×1÷1000]≈3.12mSv/a。职业人员眼部年当量剂量为0.1×（211.6×本项目医师和护士根据手术需要在DSA介入室内进行介入手术，技师在DSA介入室西侧的操作间内进行设备操作，居留因子为1；由表9-4可知，西墙外30cm处剂量率值最大为0.07μSv/h，则介入室外职业人员年有效剂量为0.07μSv/h综上所述，本项目职业人员所受年有效剂量最大为3.12mSv/a，四肢所受年当量剂量工作人员接受的剂量与手术类型、手术位置、防护条件、防护意识等诸多因素有关。因此辐射工作人员在手术过程中须佩戴个人剂量计及个人防护用品，并采取必要的防护措施。通过监督性监测，如有超过管理剂量约束值趋势时，应及早提示工作人员，加强介入手术中的辐射防护，必要时可采取轮岗等措施，尽可能减少受照剂量，并使之控制在管理根据（GBZ130-2020）附录B，“关注点的位置要距离平方反比关系计算手术室外关注点的剂量率表9-9介入室外周围公众成员及保护目标处年有效剂量停留人员描述时间（h/a）居留因子剂量率(μSv/h）最大年有效剂量（mSv/a）拟建DSA介入室医院二号楼T=10.410.05T=13.36×10-4住院楼3#T=14.15×10-3污物走廊0.01主任办公室T=10.130.02血透室T=10.100.01中心供应室T=10.560.07设备间0.0040.004前室、缓冲间0.410.01DSA介入室拟采用层流净化动力通风系统，吊顶中顶上方布置；东墙、西墙底部各拟设2个回风口。排风管道在吊顶上方汇集后，通过管道输送至污物通道防护门上方穿出，最终穿污物通道北墙上方排放，最终排放口为外环境空很少有人停留，对周围环境和周围人员影响较小，满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ进行介入手术剩余的少量废造影剂及沾染造影剂的器皿等医疗废物转移至医院现有的医疗废物暂存间专门的收集容器内暂存，定期委托有资质单位统一处置，不会对周围环境（1）DSA装置不能正常关机，导致进入手术室内的辐射工作人员和公众成员受到误或失灵，或者防护门发生故障，导致人员误入（3）DSA介入室内辐射工作人员或患者不按要求佩戴个人防护用品，造成不必要照行定期检查，如发现闭门装置、紧急停机按钮、工作状态指示（3）落实DSA装置的安全操作规程，加强人员培训，为辐射工作人员和患者分别配（4）本项目DSA装置可根据患者的被检部位，自动设置照射管电压和管电流。定期此外，严格按照辐射监测方案进行辐射水平监测，如果辐射水平监测结果表明防护墙按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及生态环境主管部门的要求，医院目前已成立辐射安全与环境保护管理小组，签订了辐射工作安全责任书，并配备了辐射安辐射工作人员暂未确定，待人员确定后，医院拟组织本项目4名辐射工作人员参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台网上培训并考核，经考装置安全操作规程》《辐射工作人员岗位职责》《安全保卫制度》《辐射监测方案》《设医院将各项规章制度落实到平时工作中，落实了辐射工作安全责任，开展了辐射环境监测及个人剂量监测，建立了完善的辐射管理档案，并设有专人负责管理。医院从事辐射综上所述，医院已制定的各项辐射管理规章制度基本合理，具有一定的可操作性，能5）辐射工作人员受照剂量超过年管理剂量约束值时，表10-1辐射工作场所监测方案监测类型监测对象布点覆盖区域监测项目频次监测单位监测依据辐射环境监测X-γ辐射装置所在DSA介入室为中心50m范围内。在射线装置所在机房周围巡测的基础上，重点关注操作间操作位、各观察窗、各防护门门缝、防护门外表面30cm处，机房四周墙外30cm处，管线口处，射线装置机房外人员经常驻留的位置及各环境保护目标处。X-γ辐射空气吸收剂量率年委托有资质的单位HJ61-2021第款辐射工作场所工作场所外照射各辐射工作场所控制区和监督区所有工作人员和公众可能居留的有代表性的区域，包含楼上或楼下对应区域。根据操作情况监测HJ61-2021第监测进行监测款注：辐射监测过程中同时选取部分关注点开展关机时γ辐射空气吸收剂量率监测。根据《中华人民共和国放射性污染防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规，建设单位已制定《辐射事故应急处理预案》，一旦发生辐射事故时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员、公众和环境的安全。应急预案主要取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受按照常备不懈、保障人身安全、保护环境的方针，做好响应务科与医院有关辐射装置科室主任负责，应急状态时，自动转入辐射应及时上报区、市生态环境部门、卫生健康委员会部门、公安部门，2）应急领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定DSA装置发生事故时，立即切断电源，组织人员离人员听到呼救后立即到达事故地点。工作人员立即通知科室应急小组各部门，同时做好急一边对其进行人工呼吸和胸外按压一边移送科室，必要时由医院安排转送指定专科医院诊治。所有工作人员撤离现场。由分管领导及部门组织工作人员佩戴辐射防护用品进入事故情况及财产损失情况进行细致的调查分析，并认真做好调应急知识的教育和宣传。向辐射工作人员和应急小组成员解读、培训本预案，使单位人员熟悉应急职责、响应程序和处置措施，切实演练过程中发现的问题及时纠正，对演练效果进行总结和评价，演练计划、演练方案、演该应急预案内容全面，从机构组成、应急程序、应急演练等方面进行了说明，适用于根据《产业结构调整指导目录（2024年修订版）》中的鼓励类项目“三十七卫生健人民群众提供特色的、现代化的医疗服务，有利于提高疾病的诊疗者疼痛和对患者损伤，总体上大大节省了医疗费用，争取了宝贵的社会效益；该项目在保障病人健康的同时也为医院创造了更大的经分析，其运行过程中产生的辐射影响可以满足国家有关要求，符合本项目DSA工作场所拟建于医院二号楼一层北侧，无新增占地。本项目DSA介入室本项目DSA介入室拟建区域及周围环境γ辐射剂量率室内为（室外为6.12×10-8Gy/h，均处于烟台市环境（1）DSA介入室南北净宽约6.9m、东西净宽6.7m、净高2.9m，有效使用面积约束方向折合3.0mmPb；室顶采用150mm厚混凝土+1.5cm按照屏蔽设计方案进行建设，尽可能减小各防护门与周围墙体之间缝隙，并加后，预计本项目DSA介入室防护墙、防护门及观察窗外的辐射水平能够满足（GBZ130-2020）中规定的2.5μSv（2）DSA介入室拟采用层流净化动力通风系统，吊顶中间位置拟设进风口，进风管道在吊顶上方布置；东墙、西墙底部各拟设2个回风口过管道输送至污物通道防护门上方穿出，最终穿污物通道北墙上方受年有效剂量最大值、眼晶体年当量剂量最大值、四肢年当量剂量最大值分别为3.12mSv/a、2.92mSv/a、108.27mSv/a，均能够满足本次评价提出的职入手术辐射工作人员拟在工作期间均佩戴2枚个人剂量计，1枚在铅围裙内躯干位置，1拟建立健全并落实各项规章制度条件下，可以确保工作人员和公射工作人员参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台网上培综上所述，山东昶济康养发展有限公司DSA装置应用项目，在切实落实报告中提出岛眼岛凿齿锅以北控城乡小饮岛乡多北控城乡小饮岛乡多敢大跃岛多吹庙黄EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(山),诲)黑山业长山乡天温山自山东昶济康养发疑南检山马⑧刘家沟镇EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up2147483645(市),百东)EQ\*jc3\*hps21\o\al(\s\up6(诸),江街)EQ\*jc3\*hps21\o\al(\s\up6(血),道)EQ\*jc3\*hps21\o\al(\s\up6(理),会)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up9(消),镇)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up9(季),困)芦头镇欣集算吉EQ\*jc3\*hps11\o\al(\s\up3(⑧),现)辛庄镇下T家情单七甲镇网④减家庄镇厅街EQ\*jc3\*hps18\o\al(\s\up2(福),道*)山区黄EQ\*jc3\*hps18\o\al(\s\up2147483647(务),大)面EQ\*jc3\*hps18\o\al(\s\up8(莱),道◎)EQ\*jc3\*hps18\o\al(\s\up8(山区),烟台)市姜格庄面道EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up14(张),岭)EQ\*jc3\*hps9\o\al(\s\up2147483646(9),现)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up1(山),粤)EQ\*jc3\*hps21\o\al(\s\up5(镇),松)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up5(水门楷街),收格庄回里)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up12(马),道)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up11(⑧),慎)EQ\*jc3\*hps11\o\al(\s\up4(口瞌),④)EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up2(城),第)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up4(梧霞市),屏街)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up6(格),⑧)⑧平里店镇⑧正城游路街道杨陆镇五水道镇药路庄镇星镇文峰路街进⑧韩家店.体浴店色郭城慎?柏林庄街适莱阳市龙山前店镇M旺庄铸方屋街连留格庄铺北吕格庄链》万第48Nu主任办配区城市净化瓶江方进行法化设计设备间己β操作间缓冲间缓冲间医患路线污物路线医患路线污物路线控制区监督区洁净走廊50阴性透析大厅(42床)室楼下此墙预留可拆卸洞口宽L5*高2.T国eE英张地52M”二”二四>>m共M共地DDs绿s绿三三_s区BB垫扫扫4打Ⅱ4打D口D年I全阳药阳平5EQ\*jc3\*hps21\o\al(\s\up1(tu),这)unS'棉iu四比例尺1:50比例尺1:50附件1委托书被委托单位：中威检测(山东)有限公司工程地点：山东省烟台市莱州市永安路街道和顺路1号2024年10月13日盛妻，可、屋统一社会信用代码法定代表人山东昶济康养发展有限公司有限责任公司(自然人投资或控股)老年人、残疾人养护服务：精神康复服务，养生保健服务；旅游管理服务：体育、文化艺术活动的组织，策划服务，物业管经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动)成立日期2019年06月28日营业期限2019年06月28日至年月日55附件3环评批复(审批文号：莱环审〔2020)138号〕2020年8月28日申请单位：山东昶济康养发展有限公司申请日期：2020年9月23日项目名称莱州昶济医院建设项目项目代码建设地点山东省烟台市莱州市永安路街道和顺路1号环境影响行业类别国民经济行业类型于500张)建设单位名称山东昶济康养发展有限公司统一社会山东东伟环保科技有限公司统一社会信(一)建设项目属于《山东省建设项目环评告知承诺制审批改革域环评限批。(二)已经知晓环评审批部门告知的全部内内容的合法性、真实性、准确性、完整性负责。(五)项目已按照规定开展了信息公开、公众参与等工(七)若建设项目的性质、规模、地点、采用的(九)愿意承担不实承诺、违反承诺的法律责任及由此造成的损建设单位(盖口):法定代表人好好山东昶济康养发展有限公司共品山东昶济康养发展有限公司DSA装宣应用项目建设地点山东省烟台市菜州市永安路街道和顶路1号建设规模和内容疗需求，建设单位拟于医院二号楼一层北侧所建1楼一层北侧。拟新购置1台上海联影医疗科技股份有限公司生产的uAngioAVIVACE型DSA装置(最大算电压125KV,1000MA),放置于本项自新建DSA分入室，用于开辰导管介入手术。平台无存在弄虚作假、隐璃欺骗等情況及由此导致的一均后果由本单ZNJC中威检测(山东)有限公司中威辐检(JW)字2024第0449号项目名称：山东昶济康养发展有限公司DSA装置应用项目2.未经本机构批准，不得复制(全文复制除外)本报告。3.报告涂改无效。4.自送样品的委托检测，其检测结果仅对来样负责。5.对不可复现的检测项目，结果仅对采样(或检测)所代表的时间和空间负责。6.对检测报告如有异议，请于收到报告之日起两个月内以书面形式向本公司提出，逾期不予受理。7.本单位保证检测的客观、真实、公正性，对委托单位的商业信息、技术文件、检测报告等商业秘密履行保密义务。8.该报告仅适用于生态环境监测领域。地址：山东省济南市槐荫区美里东路3000号德迈国际中心二期16号楼厂房101山东昶济康养发展有限公司山东省烟台市莱州市永安路街道和顺路1号项目信息山东昶济康养发展有限公司DSA装置应用项目辐射本底检测2025年01月07日温度：14.2℃;湿度：47%RH;天气：晴。(1)《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021)(2)《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021)3、检测仪器有效期至环境级X、y辐2025年01月有效期至环境级X、y辐2025年01月RD500RD500JC80-01-2023Y16-202405642025年03月12日环境级X、γ辐能量响应：25keV~3.0MeV,7Cs;中威检测(山东)有限公司(检测专用章)检测报告包括：封面、声明、首页和正文，并盖有计量认证章、检测章和骑缝章。点位号