介入手术室患者人文关怀实践规范专家共识

介入手术室患者人文关怀实践规范专家共识日期2026年课程导览01共识背景与溯源规范必要性与权威依据02环境特殊性认知技术场景下的人文缺口03核心框架与原则五大方面与13条推荐意见04术前关怀实践访视评估与个性化沟通05术中关怀实践安抚隐私与舒适管理06术后关怀实践随访疼痛与延续照护07质量持续改进PDCA与成效数据驱动共识背景与溯源规范缺失，是介入室人文关怀最大的痛点01共识发布填补介入室关怀空白发布信息发表于《介入放射学杂志》2025年第34卷第8期由中国心血管健康联盟联合中国介入放射学相关专家组制定权威发布填补空白标准空白此前国内无介入手术室人文关怀操作标准实践差异各机构实践水平参差不齐统一框架共识首次提供统一框架破局之作落地要求回归原文护理骨干须回到共识原文溯源核验确认每一条目的出处与推荐强度循证执行避免凭经验执行循证落地政策导向要求医学回归人文人文关怀从“可做可不做”转为有政策依据的工作要求1环节01·政策依据国家卫健委·健康中国2030《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》明确强化人文关怀“健康中国2030”规划纲要与《医学人文关怀提升方案（2024～2027年）》要求关注患者整体舒适化2环节02·对护理骨干的刚性要求必须执行人文关怀从“可做可不做”转为有政策依据的工作要求须在排班、质控与培训中同步体现行业缺标准催生共识需求标准化缺失是共识出台的直接动因行业缺标准→催生共识需求共识将组织管理、流程措施、质量改进并列为规范对象，培训须落到可执行的操作路径83%介入护士·缺标准流程缺乏标准化人文流程，各机构做法零散、口径不一31%医疗机构·定期培训仅不足三分之一机构开展定期人文关怀培训，沟通技巧、情绪支持能力不足无统一规范时关怀质量依赖个人经验，难以稳定复制文献与德尔菲法形成推荐循证检索+专家共识双轨方法文献整合系统检索国内外介入室人文关怀实践经验系统检索国内外人文关怀德尔菲论证联合心血管健康联盟等

12家

机构，多轮意见征询形成条目12家机构多轮征询护理骨干须区分“推荐”与“建议”强度，资源有限时分层取舍介入室环境特殊性技术越密集，温度越不能缺席02技术密集环境易生疏离感

前提清醒认知这一环境特点，是后续所有关怀措施的前提——须在技术主导场景中主动制造"人"的连接。设备主导技术环境DSA、超声等影像设备环绕，操作依赖导管、导丝等精密器械。交流受限人文阻碍厚重铅衣约束肢体接触与自然交流，进一步拉大距离。清醒状态放大了恐惧感受“介入患者全程清醒，听觉与意识始终在场。”患者对仪器报警声、医学术语对话异常敏感直接影响配合度与术中血流动力学稳定每一句对话、每一次操作前说明，都构成关怀或伤害的来源，必须纳入规范管理70%局部麻醉占比介入手术采用局部麻醉60%术前焦虑发生率直接影响配合度与血流动力学稳定多学科协作呼唤统一口径介入手术涉及心内科、放射科、麻醉科、技师等多学科团队，围绕同一患者协作。共识价值将人文关怀嵌入全流程，保障术前、术中、术后各环节服务连贯、口径一致护理骨干职责按规范执行操作，同时主动核对信息、统一话术，避免各说各话核心框架与原则五大方面，十三条意见，一个以患者为中心03五大方面构成规范总框架共识以

13条推荐意见

支撑五大方面，构成制度→环境→人员→流程→质控的完整闭环。护理骨干应以此为记忆锚点，逐条对照本科室现状找差距。组织管理解决"谁来管、怎么管"制度人文环境解决"空间是否友好"环境素养与职责解决"人是否具备能力"人员流程及措施解决"每一环节怎么做"流程质量持续改进解决"如何持续变好"质控十三条意见覆盖全周期术前访视：环境与职责环境·职责归类记忆：按环境类、职责类重新归类落地比对：与科室现有制度比对，形成对照表术前访视：流程与管理流程·管理归类记忆：按流程类、管理类重新归类落地比对：与科室现有制度比对，形成对照表术中陪伴：环境与职责环境·职责归类记忆：按环境类、职责类重新归类落地比对：与科室现有制度比对，形成对照表术中陪伴：流程与管理流程·管理归类记忆：按流程类、管理类重新归类落地比对：与科室现有制度比对，形成对照表术后回访：环境与职责环境·职责归类记忆：按环境类、职责类重新归类落地比对：与科室现有制度比对，形成对照表术后回访：流程与管理流程·管理归类记忆：按流程类、管理类重新归类落地比对：与科室现有制度比对，形成对照表以患者为中心是根本原则贯穿共识的根本原则是以患者为中心：将生理、心理和社会需求置于首位，通过个性化关怀实现“全人照护”。动态适配术前识别焦虑来源术中响应实时感受术后关注功能与心理双重恢复关怀不是标准化动作的机械重复，而是基于个体评估。自检标准判断操作是否符合共识，自问——这个动作是否真正回应了这位患者此刻的需求，而非仅仅完成流程。术前人文关怀实践术前多一分沟通，术中少一分恐惧04术前访视关注身心双维度心理评估须用标准化工具记录基线，避免"看起来还好"的主观判断，为术中关怀强度选择提供依据，让后续效果可评价。术前访视是人文关怀的起点，身心双维度同步评估。生理维度核对病史、过敏史（尤其造影剂与麻醉药过敏）、肝肾功能与凝血功能核对病史过敏史肝肾功能心理维度评估认知程度与焦虑来源，问卷或谈话筛查高风险人群，明显紧张者提供心理咨询或放松训练认知评估焦虑筛查放松训练三分钟个性化沟通落地高龄/低文化程度辅助工具方言、实物模型、可视化图谱辅助以通俗语言讲解手术原理、体感与配合要点，避免专业术语造成理解障碍。幽闭恐惧症干预措施减压音乐、家属陪伴通道以通俗语言讲解手术原理、体感与配合要点，避免专业术语造成理解障碍。双向确认质量校验讲解后确认患者理解程度沟通质量取决于个体适配，而非话术长短。二十四小时联合访视协同规范实践常采用“手术医生+麻醉医师+巡回护士”术前24小时联合访视机制。三方同访统一口径同一时间交代手术流程、麻醉体感与护理配合，三方同步输出，信息保持一致。避免信息碎片化同一时段集中说明，消除各专业人员分散沟通导致的信息缺口。三方同访护士定位倾听补充倾听与补充以倾听对接患者疑问，结合护理视角补充手术配合要点。疑难病例参加术前讨论主动参与疑难病例讨论，掌握手术风险与护理重点。高龄、高敏人群针对老年及高敏感患者，制定个性化护理与访视方案。护士定位核心价值整体协同团队整体在场三方同时面对患者，形成统一的团队沟通界面。减少“各管一段”不安化解分段交接造成的焦虑与不确定，提升患者安全感受。核心价值知情同意须可视化讲透共识要求知情同意建立双确认流程，用可视化图谱讲清手术风险，保障患者及家属的选择权。禁简化1项不得把同意书当签名程序禁用“小手术没关系”等淡化风险表述风险告知双确认1项护理骨干配合谈话时观察患者是否真正理解对犹豫或沉默者主动追问、补充解释知情确认三核对1项核对姓名、术式、部位后获患者确认身份核对环境调整降低等待焦虑环境营造2项光线柔和、减少走动营造安静稳定的等待环境，降低感官刺激。允许携带熟悉物品进入准备区借助熟悉感缓解陌生环境带来的紧张。熟悉感物品管理2项协助整理随身物件帮助有序归置，避免遗漏与慌乱。妥善保管贵重物品责任到人，让患者安心托付。安心感休养预适应2项指导卧床排便、肢体制动提前演练术后体位要求，减少不适。减少未知流程担忧用可预期建立掌控感。掌控感术中人文关怀实践清醒的患者，需要被看见的守护05语音安抚陪伴清醒全程对清醒患者，术中最直接的关怀是持续的信息传递—核心主张·结论先行“阶段性语音安抚”头戴式耳机持续陪伴统一使用“三步告知法”01麻醉起效前积极句式用“我们会全程监测您的血压”等积极句式替代笼统安慰02术中适时告知适时说明“接下来开始操作”，让患者心中有数护理骨干行动指引护理骨干应在术前与团队统一话术。透明信息不是增加负担，而是把未知的恐惧转化为可控的预期。温度管理守住体感底线22—24℃室温维持手术间环境温度，奠定保温基础。≥36℃体表温度医用升温毯维持，主动加温防散热。37℃冲洗液输血输液与冲洗液预热至目标温度。成效验证17.34%→1.95%落实组合措施后，术后低体温发生率显著下降。三项硬指标室温22—24℃体表温度≥36℃冲洗液37℃保温不只关乎舒适，更直接关联寒战、凝血与伤口愈合，是专业与温度的统一。隐私保护贯穿操作细节术中隐私保护是尊严维护的核心，贯穿铺单、摆体位、转运全环节。减少暴露2项遮挡非必要区域尽量减少患者身体不必要的暴露，以被单遮挡，保护患者尊严。操作前说明动作意图在进行暴露性操作前，提前告知患者即将进行的动作，减少其心理不适。限制人员2项无关人员不入手术间严格管控手术间人员进出，禁止无关人员进入手术区域。谈话避开患者隐私与患者隐私相关的谈话，避开患者在场时进行，保护个人信息。有意识遮挡1项每个环节都把患者当作完整的人对待从铺单、摆位到转运全程，有意识遮挡患者隐私部位，体现人文关怀。接触与保湿落实舒适管理骨隆突保护2项防压疮凝胶垫覆盖率达

100%，杜绝骨隆突部位受压损伤受压点同步检查摆放体位时同步检查各受压点，清醒患者主动询问体感眼口保湿3项保湿措施保湿眼罩+口唇护理凝胶干眼症发生率由

28%

降至

9%常规执行张口呼吸/长时间侧卧者，眼口护理纳入常规执行，避免"做完操作、留下不适"术后人文关怀实践手术结束，关怀不结束06苏醒第一时间回应结果术后关怀第一动作是即时回应即时回应三要点熟悉面孔第一时间告知"手术顺利"，简要说明恢复计划苏醒室当面告知结果，赠送手写祝福卡片结合术中担忧点，给予针对性确认与安抚，非机械复述三时三式构建随访闭环››护理骨干应建立随访台账，重点记录患者对术中人文体验的反馈，既服务个案康复，也为质量改进积累数据。01即时随访苏醒室术中即刻完成情感回应023日随访床头访视术后第3日麻醉医生及手术护士床头了解术中体验0330日随访延伸照护术后第30日电话及居家护理延伸照护二十四小时疼痛随访落地共识要求术后执行“24小时疼痛随访”，数字评分法定时评估。介入术后疼痛多与穿刺点、体位相关，护理骨干应主动询问，把疼痛评估嵌入交接与巡视节点。规范的疼痛管理不仅减轻躯体不适，更传递“我们有人在乎你的感受”的信号，是术后关怀的核心环节。轻度疼痛冷敷、放松训练等非药物干预中重度疼痛阶梯给药，避免延迟处理心理调适关注功能改变术后康复期情绪波动集中，疤痕、功能改变或预后担忧可致持续焦虑。干预路径2项病友互助小组或心理咨询师介入，提供情感支持与专业疏导。心理支持纳入护理计划心理支持纳入护理计划，非精神科专属。护士职责2项日常康复训练指导落实日常康复训练指导，保障功能恢复。识别情绪低落者识别反复追问、情绪低落者，及时关注。核心理念2项情绪波动集中术后康复期情绪波动集中，持续焦虑需关注。诱因识别疤痕、功能改变或预后担忧是诱因。家属支持贯穿恢复全程当日通报手术当天手术当天定时向家属告知进展，建立即时、可预期的沟通节奏，缓解家属术中等待的焦虑。书面指南饮食禁忌以书面形式规范交代饮食禁忌、伤口护理要点及紧急联系人，便于家属随时查阅、准确执行。出院衔接电话随访评估居家环境适应性，出院后通过电话随访监测感染征兆与心理状态，保障恢复连续性。质量持续改进用数据证明温度，用循环守住温度07访谈与量表构成评价基线主观感受转化为可追踪指标，改进才有参照系。

评价基线满意度问卷、恐惧评分、隐私保护投诉率纳入延续监测。延续监测

关怀式评估术前记录焦虑基线术后回访评价关怀效果评估

关怀式确认使人文关怀方法满足患者及家属的目标需求确认关键成效数据印证价值人文关怀的临床价值有数据支撑：38%↓投诉减少患者投诉量显著下降21%↑手术配合度提升护理配合效率明显改善85%→95%

↑患者满意度提升患者体验持续向好启示这些数字跨越了“关怀只是软服务”的认知误区，证明关怀动作直接影响医疗安全与结局。行动护理骨干应善于引用数据，让管理者看到投入产出，争取制度与资源支持。PDCA循环驱动持续改进共识要求建立PDCA循环

机制——计划、执行、检查、处理——每月分析患者满意度调查数据，重点追踪恐惧评分与隐私保护投诉率，每季度开展跨院