动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识要点与临床应用

动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识要点与临床应用中华护理学会糖尿病护理专业委员会·2025版专家共识解读2026年内容导览01共识背景权威依据与核心价值02解读前准备护理评估与患者教育前置03报告解读路径核心参数与五步法逻辑04临床护理应用从数据到干预行动05特殊人群要点差异化目标与个体化策略AGP血糖监测01共识背景从经验判断走向数据驱动AGP报告是破解血糖数据迷雾的金钥匙AGP是什么：定义与共识价值动态葡萄糖图谱（AGP）是基于持续葡萄糖监测（CGM）数据生成的标准化可视化报告，以24小时为周期叠加呈现，将零散的血糖数据转化为可解读、可决策的结构化信息。“从经验判断走向数据驱动”数据要求：推荐佩戴至少

14天

且有效数据占比

＞70%核心参数血糖指标关键血糖指标汇总AGP图谱5条百分位数曲线第

10、25、50、75、90

百分位中位趋势50百分位曲线代表全天血糖中位趋势每日葡萄糖曲线逐日波动逐日血糖波动轨迹统一报告制作规范，明确临床解读流程，补充特殊人群目标推荐—共识由中华护理学会糖尿病护理专业委员会等联合制定AGP血糖监测02解读前准备评估先行，教育同步准确解读始于佩戴前的全面准备解读前护理评估基本情况评估基线信息年龄、糖尿病类型与病程、当前治疗方案并发症与合并症、血糖控制情况及低血糖风险家庭支持、经济状况与医疗条件认知与心理评估自我管理读写、计算能力及自我管理能力，对CGM技术的理解接受度低血糖恐惧、糖尿病困扰程度及设备相关情绪负担影响数据准确性的因素干扰项排查佩戴部位：皮肤干燥、多汗、水肿或末梢循环障碍大剂量用药：抗坏血酸、对乙酰氨基酚、水杨酸、甘露醇等环境条件：强磁场、极端温度、校准试纸误差评估核心目的让CGM数据真实可信，减少后续解读偏差。患者教育前置与记录要求解读AGP前应进行充分的自我管理教育，指导患者记录生活方式与用药情况，便于将图谱异常与真实生活事件关联归因。“记录是解读的依据，让每一次血糖波动都有有迹可循”饮食记录内容进餐时间、持续时长、食物种类、碳水化合物数量及饮酒情况记录方式可采用文字或照片记录运动记录内容运动类型、起止时间、运动时心率水平记录方式可借助计步器或运动手环用药记录内容降糖药物种类、剂量、服药时间与方式重点关注漏服、补服及增加低血糖风险药物其他记录内容睡眠、伴随症状与情绪低血糖处置先测指尖血糖确认再处置目标通过记录与图谱对照，患者能直观理解血糖波动与生活行为关系，提升自我管理能力AGP血糖监测03报告解读路径五步法贯穿解读全程从数据充分性到高血糖归因十大核心参数一览AGP报告核心参数共10项，按评估目的分为三大维度。评估维度核心参数说明数据充分性CGM佩戴天数推荐

10~14天数据充分性CGM使用时间占比有效数据占比整体水平平均葡萄糖（MG）总体平均血糖整体水平葡萄糖管理指标（GMI）预估糖化血红蛋白达标情况TIR3.9~10.0mmol/L

时间占比低血糖1级TBR3.0~3.8mmol/L

时间占比低血糖2级TBR＜3.0mmol/L

时间占比波动程度变异系数（CV）标准差/平均血糖×100%高血糖1级TAR10.1~13.9mmol/L

时间占比高血糖2级TAR＞13.9mmol/L

时间占比这10项参数共同构成解读AGP报告的指标基础。核心指标目标解读掌握三项核心指标的推荐目标，是快速判断血糖控制质量的关键。＞70%TIR目标范围时间评估血糖控制质量的首要指标＜33%CV变异系数数值越高提示血糖波动越大＜7.0%GMI葡萄糖管理指标反映佩戴期间的血糖暴露水平2级低血糖占比

＜1%1级低血糖占比

＜4%低血糖管理红线关注低血糖2级低血糖＜1%标准时间占比应

＜1%（＜3.0mmol/L）1级低血糖＜4%标准时间占比应

＜4%（3.0~3.8mmol/L）TIR与CV并重，既看达标时长，也看波动平稳这些目标值为护理人员提供了统一的量化参照，是后续五步法解读的判断基准。五步法解读路径共识推荐按"五步法"顺序解读AGP报告，避免遗漏关键问题。五步法让解读有顺序、判断有依据、干预有方向从数据充分性到高血糖归因，层层递进，确保不遗漏任何血糖异常信号第1步数据充分性评估确认佩戴天数与有效数据占比是否达标，不充分则结果不可信第2步整体达标分析通过

TIR、TBR、TAR

判断血糖总体控制情况第3步低血糖风险筛查关注

TBR发生时段与严重程度，夜间低血糖优先排查第4步血糖波动溯源分析

CV值及百分位区间宽度，区分治疗方案与生活方式影响第5步高血糖归因明确高血糖时段与模式，结合事件标注定位原因临床护理实践04临床护理应用让数据转化为护理行动从图谱洞察到个体化干预住院与围手术期护理策略将AGP解读结果转化为具体护理行动，是共识的核心落点。住住院患者管理新诊断TIR＜70%

且餐后峰值≥11.1mmol/L，调整饮食结构、控制碳水摄入并分餐餐后运动配合餐后

30分钟

中等强度运动，如快走或慢跑围围手术期管理术前TIR＜80%

且反复低血糖（TBR＞1%），协助医师调整降糖方案术后应激性高血糖（TAR＞25%），每

4小时

监测指尖血糖，关注液体出入量与电解质住院重稳定，围术期重安全——护理人员需将图谱异常信号及时联动治疗方案的动态调整，而非仅停留在记录与观察。居家管理与健康宣教AGP的价值延伸至院外，形成从住院到居家的血糖管理闭环。个体化目标制定出院阶段基于AGP图谱制定个体化控糖目标，实现院外数据共享。行为干预指导事件标记结合饮食、运动事件标记提供针对性建议，如高碳水餐后飙升的替代方案。患者赋能教育三项核心指标教会患者看懂

TIR、低血糖时间占比与波动幅度三项核心指标。多学科协作团队联动护理人员深度融入团队，将血糖趋势箭头分析联动至治疗方案调整。让患者看得懂自己的血糖故事特殊人群护理05特殊人群要点一人一策，精准护理差异化目标守护特殊人群安全特殊人群差异化护理要点特殊人群需设定差异化血糖控制目标，个体化调整护理策略。人群核心目标护理要点老年患者TIR≥50%夜间TBR＜

1%，警惕无症状低血糖，简化解读方式妊娠患者目标范围

3.5~7.8mmol/L较一般成人更严格