杭州市第九人民医院扩建DSA应用项目环境影响报告表

16 17 47 731表1项目基本情况////照三级医院管理，从事临床医学、医学研究、预防保健、医学人才培养等相关社会服作。医院地址位于杭州钱塘新区义蓬街道义隆路98号，按三甲标准设计建造，建筑面积98000平方米，占地面积127亩，核定床位600张。（详见附件2：《事业单位法人证），环境拥挤、住院难等问题，医院已整体搬迁至杭州钱塘新区义蓬街道义隆路98号（即新院区）。新院区搬迁完成后，老院区停止使用。现为改善大江东地区医疗资源缺乏的现2状，提高集聚区医疗服务能力，医院重新启用老院区并对老院区进行改建，涉及改建面积高压氧仓等。该项目已取得杭州市发展和改革委员会批复（大江东发改审【2018】79号），总投资3999.53万元，改建后院区内不设传染科，不设手术室。医院已委托中煤科工集团杭州研究院有限公司对杭州市第九人民医院（原杭州市大江东医院）老院区改建项应审批意见（杭环钱环评【2023】40号，详见附件4）。现阶段，改造工程主体基本完本项目辐射工作用房位于医院老院区改建后医技楼一层，医院拟在医技楼一层南置1台GE产OptimaIGSMega型数字减影血管造影（以下简称DSA）设备(Ⅱ类，最大根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，医院在申请《辐射安全许可证》前，应组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序报环境保护主管部本项目涉及1台DSA。对照《关于发布<射线装置分类>的公告》（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号），该设备属于血管造影用X射线装置的分类范围，为II类射线装置。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（中华人民共和国生态环境部令第16号），本项目属于“五十五、核与辐射”中“172、核技术利用建设项目—使用II类射线装置”的要求，该项目使用Ⅱ类射线装置应编制环境影响报告表。根据《浙江省生态环境厅关于发布<省生态环境主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单（2024年本）>的通知》（环发[2024]67号）内容相关规定，“除生态环境部审批项目和本清单所列编制环境影响报告书的项目外，其他编制环境影响报告书设项目由设区市生态环境主管部门审批”、“设区市生态环境主管部门原则上仅可将境影响报告表审批的具体工作授权给县（市、区）生态环境分局，不得将环境影响报审批的具体工作授权给县（市、区）生态环境分局。”结合本项目情况，经与相关审批部为保护环境，保障公众健康，杭州市第九人民医院委托浙江君安检测技术有3该项目进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘和收集有关资料的基础上目特点，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本项目的环境影响报告×4660mm）及其控制室，并拟配套设置相应DSA设备间、UPS台GE产OptimaIGSMega型数字减影血管造影（以下简称DSA）设备(Ⅱ类，最大管电①四周墙体：机房西侧拟新砌240mm实心砖墙并敷设3mm铅板防护，北、东、南侧均拟利旧原有240mm实心砖墙并新增敷设3mm铅板防护。②顶棚和地坪：顶棚拟利旧原有80mm现浇混凝土，并新增方管支撑3mm铅板；地③观察窗和防护门：拟在机房西墙中部设置一扇4.0mmPb的铅玻璃观察窗，拟在机房西墙北侧设置一扇4.0mmPb的医护手动平开防护门，拟在机房南墙中部设置一扇4.0mmPb的病人电动推拉防护门，拟在机房北墙中部设置一扇4.0mmPb的污物电动推拉④配套设施：拟在机房北侧自西向东依次设置医护卫生通过区域、DSA设备间、4医生通道北操作间患者通道通往医技楼 扩大封闭楼梯间气密门(DSA及手术室)目主要组项目总投资600万元，其中环保投资10万元，约占总投资的1.67%。本项成内容及可能产生的环境问题见表1-1。营运期(1)医院拟在医技楼一层南侧设置1间DSA机房(有效面积33.83m²,长×宽：7260mm×4660mm)及其控制室。(2)DSA机房防护屏蔽：3mm铅板防护，北、东、南侧均拟利旧原有240mm实心砖墙并新增敷设3mm铅板防护。②顶棚和地坪：顶棚拟利旧原有80mm现浇混凝土，并新增方管支撑3mm铅板；地坪利旧原有现浇混凝土，机房下方为实土层。③观察窗和防护门：拟在机房西墙中部设置一扇4.0mmPb的铅玻璃观察窗，拟在机房西墙北侧设置一扇4.0mmPb的医护手动平开防护门，拟一扇4.0mmPb的病人电动推拉防护门，拟在机房北墙中部设置一扇4.0mmPb的污物电动推拉防护门。废弃物、生活污水物、噪声、拟在机房北侧自西向东依次设置医护卫生通过区域、/5DSA设备间、UPS，拟在机房东侧设置病人准备室。公用工程配电、供电和通讯系统等/办公用房等生活垃圾表1-2主要设备配置及主要技术参数表设备名称型号厂家数量设备参数管理类别使用场所年出束时间主束方向备注DSAOptimaIGSMegaGE1000mAⅡ类医技楼一层南侧DSA机房减影模式：16.67h透视模式：250h朝上新购工作制度：本项目辐射工作人员采用全日制工作制度际就诊患者情况进行轮班调配，单台手术操作由1名医师、1名护士和1名操作完成。年工作时间约250天。DSA介入工作流程，本项目介入工作拟配置的医护人员为：执业医师6名、护士2名和影像技师5名。根据中共杭州市卫生健康委员会委员会文件，杭卫委〔2023〕58号（详见附件6），杭州市第九人民医院与杭州市红十字会医院实行一体化管理，本项目辐射工作人员均由杭州市红十字会医院调拨，调拨后人员的管理工作调拨的人员均已参加辐射防根据医院提供人员信息，本项目拟涉及的辐表1-3本项目拟涉及辐射工作人员情况一览表1263456789学污水处理：医院医疗废水和其他生活污水全部进医疗废水处理设施处理后进入义蓬泵站，最终经临江污水处理厂处理达标后排放。临江污水处理厂处理执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中一级标准的A标准。本项目DSA射线装置运行采用数字化电子成像系统，不产生成像废水和放射性7废水，项目废水主要为人员产生的一般生活污水，经上述处理后不会对当地水质产生影不会有废显、定影液及废胶片等感光材料危险废物(编号:HW16)产生。本项目在开展DSA介入治疗过程中产生的介入导丝、针头、棉球、纱布以及产生的造影剂空瓶等医疗废物(编号:HW01)分类收集并在术后转运至院区西北角的危险废物暂存间内，委托有资质单位清运处置，生活垃圾依托市政环卫清运。施工期产生的少量建筑本项目涉及的一间DSA位于医院老院区医技楼一层南侧，该大楼运行期间相关的环评批[2023]40号），现阶段项目主体基本建设完成，暂未进行竣工验收。通过环境影响评价报告表的介绍情况，医院拟配置的环保设施处理能力可以满足本项目产生的生活废水、生活垃圾、医疗废物处置等需求，做到达标排放，不存在原有环境污染问题和环境现状问医院老院区地址位于浙江省杭州市钱塘区义蓬街道义盛路758号，老院区东邻礼宾巷，南邻义盛路，西侧为空置厂房，北邻蓬和路。本项目DSA辐射工作场所位于老院区DSA机房所在大楼周围环境情况：本项目涉及的DSA机房及相关配套设施拟建在医院老院区医技楼一层南侧。医技楼东侧为院内道路和绿化，南侧为院内道路和国医馆，西西侧为操作间；北侧为医生通道；上方为手DSA机房周围环境：本项目涉及的DSA机房拟设置在医技楼一层南侧，该DSA机疗区域、院内绿化和道路，边界外94m为公共道路（礼宾巷）；南侧边界外39m范围内为国医馆内部诊疗区域和院内绿化，39-50m范围内为院内停车场，边界99m外为公共道路（义盛路）；机房西侧边界24m范围内为医技楼内部诊疗区域，24-50m范围内为院内8道路、绿化、配电房和院外空置厂房，边界外102m为公共道路（青六南路）；机房北侧边界外为26m范围内为所在大楼内部诊疗区域，边界外26-50m范围内为康复中心内部诊疗区域、院内道路和绿化，边界外83m为公共道路（蓬和路）。（外环境关系详见附图本项目建设地址位于浙江省杭州市钱塘区义蓬街道义盛路院老院区内，所在地规划为医疗卫生用地。本项目拟建的DSA机房边界外50m评价范围内为医院内部建筑、院内道路、院内绿化和院外空置厂房，评价范围内不存在自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区、居民区、学校等敏感目标，项目运营过程中产生的电离辐射，经采取一定的防护治理措施后对周围环境造成的辐射影响是可接受的。综上所医院内现有的水资源供给系统完善，废水经医院的污水污水处理厂处理。本项目DSA射线装置运行采用数字化电子成像系统，不产生成像废水和放射性废水，废水主要为人员产生的一般生活污水，经医院现有污水处理设施处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的预处理标准后纳入市政污水管网，最后经临江污水处理厂处理达标后排放，根据《钱塘区声环境功能区划方案（2025修订版）》中钱塘区声环境功能区划图，医院地理位置处于2类声环境功能区。本项目主要产噪设备为风机，声级较拟采用低噪设备并设置减振降噪装置，一般可降噪约10-20dB（A），再经距离和墙体衰减等各项措施后，可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类本项目产生的医疗废物分类收集并密封包装后暂存在危险废物暂存间，定期由有综上所述，本项目的建设没有对周边产生新的环根据《杭州市生态环境分区管控动态更新方案》（（2024年8月12日起施行）和9根据《浙江省水功能区水环境功能区划分方案》（浙江省环境保护厅浙江省水利厅），根据项目所在地情况，本工程位于环境空气二类区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。施工期产生少量灰尘，废气随施工结束停止，期间经洒水措施有效降低空气环境中尘埃浓度；运营期产生的少量臭氧和氮氧化物排入大气环境后，可经自然分解和稀释，浓度远低于《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）的二级标准的要求，对区域大气环境影响轻微。施工期和运营期对周围的环境空气影响很小，不综上所述，本项目的实施不会对周边水、大气、土壤环境产生明显的不利影响。因本项目为核技术利用项目，在医院主体建筑内进行建设，不新增土地指标，不涉根据《杭州市生态环境分区管控动态更新方案》（2024年），本工程管控单元为钱表1-4本项目涉及环境管控单元一览表塘大东镇活点控钱区江城生重管单禁止新建、扩建三类工业项目，现有三类工业项目改建不得增加污染物排放总量，鼓励现有三类工业项目搬迁关闭。除工业功能区（小微园区、工业集聚点）外，原则上禁止新建其他二类工业项目。现有二类工业项目改建、扩建，不得增加管控单元污染物排放总量。严格执行畜禽养殖禁养深化城镇“污水零直排区”建设。加强噪声和臭气异味防治，强化餐饮油烟治理，严格施工扬尘全面开展节水型社会建设，推进节水产品推广普及，限制高耗水服务根据表1-4要求，本项目为医院配套设施改扩建项目，不属于一类、二类、三类工业2项目；项目位于城镇开发边界范围内，不涉及畜禽养殖区；本项目运营无需进行总量控制219co°东安院区g1q0°东19°彬0东120°g0东,绍兴市徽省/杭州嘉源环境技术有限公司2024年1月根据《自然资源部办公厅关于浙江等省(市)启用“三区设项目用地用海依据的函》(自然资办函[2022]2080号)、《自然资源部办公厅关于依“三区三线”划定成果报批建设项目用地用海有关事宜的函》(自然资办函[2022]207号),以及《杭州市国土空间总体规划(2021-2035年)》的空间格局，本项目拟建场址位于浙江省杭州市钱塘区义蓬街道义盛路758号，地处在城镇开发边界范围内，不在永久基本农田和基本生态保护红线范围内，符合“三区三线”相关规划要根据国家发展和改革委员会《产业结构调整指导目录(2024年本)》(国家发展和“新型基因、蛋白和细胞诊断设备，新型医用诊断设备和试剂，高性能医学影像设备，高端放射治疗设备，急危重症生命支持设备，人工智能辅助医疗设备，移动与远程诊疗设备，高端康复辅助器具，高端植入介入产品，手术机器人等高端外科设备及耗材根据《杭州市产业发展导向目录（2024年本）》根据《杭州市产业发展导向目录（2024年本）》，本项目属于鼓励类F04条“新型基因、蛋白和细胞诊断设备，新型医用诊断设备和试剂，高性能医学影像设备，高端放射治疗设备，急危重症生命支持设备，人工智能辅助医疗设备，移动与远程诊疗设备，高端康复辅助器具，高端植入介入产品，手术机器人等高端外科设备及耗材，生物医用材料、增材制造技术开发与应用”根据《钱塘区产业发展导向目录与产业平台布局指引》（钱政办发〔2022〕6号），本项目属鼓励类第B18条“新型医用诊断设备和试剂，数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，内窥镜、手术机器人等高端医疗器械设备，支架、假体等新型植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动医院现有辐射活动均已取得浙江省生态环境厅核发的《[A2201]），允许使用种类和范围为：使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置，有效期至2029年11月表1-5医院现许可射线装置情况一览表序号装置名称规格型号类别最大管最大管工作场所备案号1C臂机FIuorostarCompactDⅢ类2010号手术室2024330114000001842血管造影X射线UNIQFD20Ⅱ类1号手术室/3飞利浦C臂机BVPulseraⅢ类9号手术室2018330186000001044移动式双模G型臂X射线机Geelin500-NⅢ类2024330114000002055移动DR机联影UDR370iⅢ类//发热门诊机房2020330186000000156CT机BrightSpeedⅢ类//方舱2024330114000001847移动X线机MUX-100DJ型Ⅲ类//放射科A32024330114000001848移动DR机MobilettMira型Ⅲ类4502024330114000001849CT机OptimaCT540型Ⅲ类440放射科2号机房201933018600000194螺旋CTRevolutionMaximaⅢ类600放射科3号机房202133018600000054CT机IngenuityFlexⅢ类500放射科4号机房201733018600000007DR机Ysio型Ⅲ类650放射科5号机房202433011400000184DR机Ysio型Ⅲ类650放射科6号机房202433011400000184DR机Ysio型Ⅲ类650放射科7号机房202433011400000184X射线骨密度仪Discovery-Wi型Ⅲ类2.5放射科8号机房202433011400000184岛津D-VISIONPLUS50S型Ⅲ类500放射科9号机房202033018600000042口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（口腔CBCT）OrthophosS3DⅢ类90202433011400000161牙片机FOCUS+ScanexamPlus型Ⅲ类707口腔X影检查室201933018600000195牙科全景机Kodak8000c型Ⅲ类90口腔全景机房20243301140000020520碎石机CS-2012A-30AⅢ类5碎石机房20223301860000000521钼靶机（乳SenographeEssentialⅢ类49体检中心14号机房20243301140000020522DRYsio型Ⅲ类650体检中心DR机房202433011400000184注：①医院现有的Ⅲ类射线装置均已进行环境影响登记备案，各射线装置对应的备案号见上表；②DSA环评批复文号：杭环钱环评批【2020】9号；设备已于2020年6月16日进行自主验收，环评批复及验收意见详见附件4；③医院现有射线装置均已取得《辐射安全许可证》。医院遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放防护条例》等相关放射性法律、法规，配合各级生态环境主管部门监督和指导，辐射设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理委〔2023〕58号文件显示，小组成员由杭州市红十字会医院与杭州市第九人民医院共同组员：医务质管部、护理部、总务（基建）部、设备部、体检中心、放射科及职责：1.贯彻执行国家及上级部门对于放射诊疗安全与2.负责医院的放射诊疗安全与防护管理工作，定期对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况督查，发现事故隐患及时督促落实整改。对发生的放射线事件进行协调处理3.负责医院放射相关工作人员健康管理，做好放射人员放射剂量监测及健康体检工医院在现有核技术利用项目运行中已根据《放射性同位法》中相应要求，制定了《放射科质量与安全管理制度》、《放射科诊疗服务制度》、《放射科进修、实习人员培训制度》、《放射科诊断报告管理制度》、《放射科设备制度》、《放射危害告知与防护制度》、《放射防护用品管理制度》、《放射辐射安理制度》、《放射科组织管理制度》、《放射科查对制度》、《放射科设备故障应急预案》、《泛水的应急预案及流程》、《放射科停电应急预案》、《放射工作人员职业管理制度》等规章制度。同时，科室根据项目开展特点，制定了相应的操作规程、岗位职医院已执行的辐射工作相关制度基本能履行原有辐射工件8中已提供的制度内容，建议医院在本项目运行后进一步完善射线装置的监测、维护/维修、使用登记的制度，拟完善对医院对防护设施和措施的自行检查和辐射年度评估的制医院已履行的制度和本项目建议拟完善的制度能满足目前核技术利用项目开展的需要，实践过程中若发现与工作实践不符或采取的防护技术有变化的情况出现，医院会组织相关人员进行修订，以保持制度的适用性和规范性，最大限度保护环境和人杭州市第九人民医院现有89名辐射工作人员。根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》相关要求，医院已定期安排所有辐射工作人员参加辐射安全与防护知识人员经培训考核合格后方可上岗，医院已执行的辐射安全与防护培训工作满足要求医院拟在项目投入使用后，根据实际诊疗需求和医院人才流动人员，并履行定期安排辐射工作人员进行辐射防护培训的工作，将所有辐射工作人员医院应按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理射线装置安全和防护状况进行评估，并于每年1月31日前向管理部门提交上一年度评估①个人剂量监测：医院现有辐射工作人员均已配备了个人剂量计，并已委托有资质单位进行个人剂量监测，并建立了个人剂量档案。医院已采取的个人剂量监测工作辐射安全②工作场所和环境辐射水平监测：医院已每年委托有资质单位对辐射工作场所和周围作场所监测结果均满足相关标准要求，医院现已采取的辐射工作场所防护措施能够满足已本项目运行后，医院拟继续履行定期开展人员剂量监测和工作场所的辐射监测的工别进行岗前和离岗时体检。医院已安排现有辐射工作人员定期进行职业健康检查，医院现有辐射工作人员检查结果均未发现职业禁忌症和需复查人员名单，故医院现有辐射工员均可从事辐射工作，医院对检查结果进行人员告知和留存。医院对辐射工作人员的健康检查工作满足要求。项目运行后，医院拟继续履行定期安排辐射工作人员进行职业健医院在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理未曾发生辐射事故。医院已针对各类型事故制定相应的事故应急预案，并定期执行故应急演练，对演习内容进行记录和保存。医院已执根据附件8可知医院已针对各类型事故制定相应急流程、事故调查、响应措施和事故报告内容，能基本满足原有辐射工作的应急管理工作需求。为更好的防范辐射事故的发生，减少辐射事故对周围环境和人员的影响，医院拟在本项目运营后完善该应急预案内容，需完善的内容包括：进一步明确应急组织的人员组成、职责和分工；核实应急资金、装备和物资的储备工作；进一步细化事故分级，并完善本项目运营后，在完善应急预案制度和继续履行定期应急演练的情况下，本项目通过查阅医院以往辐射安全管理工作的相关资料，医院自取得《辐射安全许可证》以表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大用量（Bq）作量(Bq)年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点来源半衰期性状毒性衰变方式使用以下空白表4射线装置序号装置名称类别数量型号加速粒子最大能量剂量率（Gy/h）用途工作场所备注以下空白序号装置名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影X射线系统（DSA）Ⅱ类1OptimaIGSMega影像诊断和介入治疗医技楼一层南侧DSA机房本次新增以下空白序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧、氮氧化物气态/少量微量不暂存周边环境空气中以下空白注：1、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/m3，气态为mg/m3；年排放总量用kg；表6评价依据（1）《中华人民共和国环境保护法》（1989年12月26日第七届全国人民），（2）《中华人民共和国放射性污染防治法》（中华人民共和国主席令第六），（3）《中华人民共和国环境影响评价法》（2002年10月28日通过，自）；）；），第一次修正，2017年12月20日经环境保护部令第47号第二次修正，2019）；务院令第449号公布，2014年7月29日经国务院令第653号第一次修改，（8）浙江省生态环境厅关于发布《省生态环境主管部门负责审批环境影响评）；（8）《浙江省辐射环境管理办法》，浙江省人民政府第289（11）《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知》（浙江省生态环境厅│浙江省卫生健康委员会，浙环函【2019】248（12）《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》（生态环境部），（13）《产业结构调整指导目录（2024年本）》，2023年12（15）关于《浙江省生态环境分区管控动态更新方案》的通知，浙环发（16）杭州市生态环境局关于印发《杭州市生态环境分区管控动态更新方案》的通知，杭环发〔2024〕49号，杭州市生态环境局，2024年7月10日）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内）；）；）；）；）；）；（9）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》（GBZ2.1-（10）《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范核技术利用》（HJ1326-表7保护目标与评价标准根据本项目的特点，结合《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响报告书（表）的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关规定，本项目环境评价范围取医技楼本项目主要环境影响因素为电离辐射。环境保护目标主要是工作人员和周边公众。由于电离辐射水平随着距离的增加而衰减，因此选取辐射工作场所较近、有代表性的环境保根据附图2可知，本项目涉及医技楼一层南侧DSA机房四周边界外50m评价范围内均为医院大楼内部、院内道路和空置厂房，不存在自然保护区、风景名胜区、饮用水水源综上，本项目环境保护目标为评价范围内从事本项目的辐射工作人员、周围其他非辐表7-1主要环境保护目标类型方位位置保护目标距离人数约束值职业DSA机房西侧控制室DSA操作人员机房南侧边5mSv/a机房内机房内介入医生最近0.5m5mSv/a介入护士5mSv/a公众DSA机房东侧DSA机房东侧所在建筑内部患者、家属和非辐射工作医护人员机房东侧边约20人0.25mSv/a医技楼东侧院内道路和国医馆内部诊疗区域患者、家属、非辐射医护机房东侧边50m内0.25mSv/a南侧国医馆内部诊疗患者、家属和非辐射工作医护人员机房南侧边0.25mSv/a国医馆南侧院内停车场患者、家属和非辐射工作医护人员机房南侧边界外39-50m内约20人0.25mSv/a西侧DSA机房西侧所在建筑内部患者、家属和非辐射工作医护人员机房西侧边0.25mSv/a医技楼西侧院内道路患者、家属和非辐射工作医护人员机房西侧边界外24-50m内约20人0.25mSv/a西北侧空置厂房院外公众机房西北侧边界外33-50m0.25mSv/a北侧DSA机房北侧患者、家属和非辐机房北侧边0.25mSv/a所在建筑内部射工作医护人员界外26m内医技楼北侧院内道路和康复中心内部诊疗区域患者、家属和非辐射工作医护人员机房北侧边界外26-50m内0.25mSv/a上方手术室及配套工作用房非辐射工作医护人员机房顶棚上方4m0.25mSv/a下方实土层////根据现行的环境保护标准及电离辐射相关标准，本项目应执①对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂②防护与安全最优化的过程，可以从直观的定性分析一直到使用辅助决策技术的定量分析，但均应以某种适当的方法将一切有关因a）相对于主导情况确定出最优化的防护与安全措施，确定这些措施时应考虑可供利b）根据最优化的结果制定相应的准则，据以采取预防事故和减轻事故后果的措施，表7-2剂量限制的相关内容对象具体内容职业照射剂量限值应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量，20mSv；②任何一年中的有效剂量，50mSv。公众照射剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述限值：①年有效剂量，1mSv；②特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过lmSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。剂量约束值通常应在公众照射剂量限值10%~30%（即0.1mSv/a~0.3mSv/a）的范围之内。为加强辐射工作场所管理要求，医院在《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定的职业照求的基础上，结合GBZ130-2020中辐射工作场所周围剂量率控制水平的要求，设立医院注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照（1）X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人（2）每台X射线机（不含移动式或便携式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有表7-3介入治疗室使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线机b（含C形臂，乳腺CBCT）203.5b：单管头、双管头或多管头X射线机的每个球管各安装在1个房间内表7-4DSA设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmC形臂X射线设备机房22标称125kV及以上的摄影机房32③应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地坪（不含下方无建筑物的）应满足相（4）在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足：具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；具有短时、高剂（5）具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应（6）机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者（7）机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置（8）机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯与机房相通的门能有（9）患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在（10）根据工作内容现场应配备不少于表7-5基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5m动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护表7-5个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品名称辅助防护设施名称个人防护用品名称辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子——注：“——”表示不需要求。根据表7-5内容，并结合本项目工作流程，本项目工作人员拟配置4套防护用品，患表8环境质量和辐射现状医院老院区地址位于浙江省杭州市钱塘区义蓬街道义盛路758号，老院区东邻礼宾本项目涉及的DSA机房及相关配套设施拟建在医技楼一层南侧中部，机房东侧为准备室；南侧为患者通道；西侧为操作间；北侧为医生通道；上方为手术室和配套工作为了解本项目辐射工作场所周围辐射环境现状水平，浙江君安检测技术有限公司于8.2.2监测项目根据现场踏勘，项目所在地为医院老院区医技楼一层；根据本项目工作场所平面布置情况及《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021)、《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021)的相关要求，本次选择在建设地和周围布设监测点位以反映区域辐射环境质量本底状况，环境现状监测点位图见图8-1,监测点位布设合理。DSDSA设备间(DSA发手术室)气门操作间通道患者通道放射科医生通道测定范围浙江省质量科学研究院2025年06月10日本次监测单位为浙江君安检测技术有限公司，该单位具有浙江省质量技术监督局颁发的资质认定证书（证书号：221112051686），并在允许范围内开展监测工作和出具有效的监测报告，保证了监测工作的合法性和（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上（4）监测仪器经常参加国内各实验室间的比对，确保监测数据的准确性和可比表8-2DSA机房及周围辐射现状剂量率检测结果监测场所监测点号监测点位监测结果（nGy/h）备注测量值标准差医技楼一层南侧DSA机房1拟建DSA机房782室内2拟建DSA机房东侧准备室区域763室内3拟建DSA机房南侧患者通道区域772室内4拟建DSA机房西侧操作间区域753室内5拟建DSA机房北侧医生通道区域783室内6拟建DSA机房上层区域782室内7拟建DSA机房东侧室外绿化702室外8拟建DSA机房南侧室外停车场692室外9拟建DSA机房西侧室外过道692室外拟建DSA机房西北侧空置厂房733室内拟建DSA机房北侧室外过道702室外注：1、测量时探头距离地面约1m；2、每个监测点测量10个数据取平均值，以上监测结果均已对宇宙射线的响应值进行了修正；3、环境γ辐射空气吸收剂量率=读数平均值×校准因子k1×仪器校验源效率因子k2－屏蔽修正因子k3×测量点宇宙射线响应值Dc。其中校准因子k1为0.99，仪器使用137Cs进行校准，效率因子k2取1，空气比释动能和周围剂量当量的换算系数取1.20Sv/Gy，k3楼房取0.8、平房取0.9、原野和道路取1，测量点宇宙射线的响应值Dc为28nGyh；4、测量点宇宙射线的响应值依据HJ61-2021标准附录D中的方法对参考点监测值修正得出，参考点为浙江省宁波市东钱湖湖面（海拔高度：6.21m，地理经纬度：东经121.683574°,北纬监测所用仪器已由计量部门年检，且在有效期内；测量方法按国家相关标准实施；测量不确定度符合统计学要求；布点合理、人员合格、结果可信，能够反映出辐射工作69nGy/h~70nGy/h。与《浙江环境天然贯穿辐射水平调查研究》显示的：杭州市室内γ辐射剂量率为5.6×10-8Gy/h~44.3×10-8Gy/h，室外道路γ辐射剂量率为2.8×10-表9项目工程分析与源项DSA是数字减影血管造影数的简称，该X射线装置主要由高压发生器、X线管、探测器、计算机系统、导管床和专用机架等部件组成。其他设备有：高压注射器、后处理工作站、激光相机及心电监测设备等。本项目涉及的DSA射线装置主要参数情况表9-1DSA射线装置主要参数一览表设备名称型号厂家数量设备参数管理类别使用场所年出束时间主束方向DSAOptimaIGSMegaGE1000mAⅡ类医技楼一层南侧DSA机房减影模式：16.6h透视模式：250h朝上血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供DSA是利用X射线进行摄影诊疗。设备中产生X射线的装置主要由X射线管和是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到阴极罩灯丝冷却扇铜玻璃罩铍窗(1)土建、装修施工的污染分析本项目施工期主要是对已有建筑物内部进行改造和装行竣工验收。其工艺流程及产物环节：图纸设计设备安装及调试扬尘、施工废水、噪声、建筑垃圾包装废物、X射线、臭氧(2)设备安装调试期间的污染分析本项目DSA的安装调试阶段，会产生X射线，造成一定的辐射影响。设备安装完本项目DSA装置运输、安装和调试均由设备厂家专业运输、安装、调试过程中，应加强辐射防护管理，在此过程中应保证各屏蔽体屏蔽到位，在运输设备和机房门外设立辐射警示标志，禁止无关人员靠近；在设备的调试和维修过程中，射线源开关钥匙应安排专人看管，或由维修操作人员随身携带，并在机房入口等关键处设置醒目的警示牌，工作结束后，启动安全联锁并经确认系统正常后才能启用射线装置；人员离开时装置运输设备和机房上锁并派人看a）病人候诊、准备：由主管医生写介入诊疗申请单，介入接诊医师检查是否有介b）向病人告知有可能受到的辐射危害：介入主管医生向病人或其家属详细介绍介入诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所用的介入材料及其c）检查：在确定病人自愿接受介入检查，并在排除禁忌症后，对病人进行术前检d）设置参数、病人进入机房、摆位：根据不同手术及检查方案，设置DSA系统e）根据不同的治疗方案，医师、护士及技师密切配合，完成介入手术或检查。摄影诊断时，应确保拍片前进入机房内的辐射工作人员均已撤离机房，且机房已正常关f）治疗完毕关机：手术医师应及时书写手术记录，技师应及时处理图像，急诊病人应尽快将影像资料交给病人。对单纯接受介入造影检查的病人，手术医师应在24小诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于动脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达目标部位，进行介入诊断，留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。在手术过程中，操作人第一种情况（拍片）：技师采取隔室操作的方式，医生通过铅玻璃观察窗观察机第二种情况（透视）：医生需要进行手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采取连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风或铅帘后身着铅服、戴DSA属于Ⅱ类射线装置，射线装置曝光时，主要污染因子为X射线由DSA医用射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关本项目使用的DSA医用射线装置只有在开机并处于出线状态时(曝光状态)才会发出X射线。因此，在开机曝光期间，X射线成为污染环境DSA装置在开机状态下，空气在X射线作用下分解产生少量的臭氧有害气体，可通过自动分解和机房安装的排风装置排风。注入的造影同时射线装置均采用先进的数字显影技术，不需洗片。故无放射性废水，固体废物产生。不会产生废显影液、废定影液和废胶片。DSA操作流接诊患者，告知辐射危害 为病人注入造影剂开机摄影X射线、臭氧、(医生、护士、技师隔室操作)X射线、氧化物(医生、护士同室操作； X射线、氧化物(医生、护士同室操作； 技师隔室操作) 9.2污染源项描述①电离辐射：本项目DSA医用射线装置为Ⅱ类射线装置，由DSA医用射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。本项目使用的DSA医用射线装置只有在开机并处于出线状态时(曝光状态)才会发出X射②废气：本项目涉及的DSA属于X射线装置，射线装置在害气体主要是射线与室内空气中的氧在辐射作用下电离产生的臭氧和氮氧化物，产生量较少，后经机房内的通风系统排出室外，经大气自然分解、稀释或转化为其他无危③固体废物：本项目拟使用的DSA采用数字成像，不产生废显（定）影液及废胶片。DSA造影检查会产生介入导丝、针头、棉球、纱布、造影剂空瓶等医疗废物(编号:HW01)，经医院回收后由有资质的单位定少量血液和人体组织作为医疗废物统一分类收集、密封打包并消毒后由有资质的单位统一回收处理。工作人员工作中会产生的少量的生活垃圾和办公垃圾收集后由环卫每④废水：本项目涉及的射线装置均采用先进的数字实时电子成像系统，无成像废水产生，无放射性废水产生。项目运行后，废水主⑤噪声：本项目涉及的射线装置属于低噪音设备，运行时基本无噪声产生，噪声主要来源于机房配套通风风机运行噪音，项目拟选用低噪音节能风机，设置减振降噪装置，其噪声值不超过60dB（A），且设备均处于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰DSA在辐射场中产生的射线通常分为二类：一类为有用线束（又称初级辐射），是直接由X射线管出射口发出，经限束装置准直能使受检部位成像的辐射线束；另一类为非有用线束（又称次级辐射），包括有用线束照射到受检者身体或诊断床等其他有用线束能量相对较高，剂量较大，而散射线和漏射线的辐射剂量相对较小。X（1）采取隔室操作，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下，射线（2）进行介入手术治疗时，机房内进行手术操作的医生和医护人员会受到一定程本项目DSA运行时诊断结果在显示屏上观察或采用数字技术机打印，不使用胶片本评价项目使用DSA射线装置主要发生的辐射事故有以下几点：（1）工作人员尚未撤离DSA机房时误开机，会对工作人员产生不必要的X射线本项目在运行期间不产生放射性废水、固废和废气。DSA每次曝光时间短，仅产生少量臭氧和氮氧化物。本项目拟在机房吊顶上方设置新风空调，拟在南墙和北墙近地面处分别设置2个排风口，机房内产生的废气经排风管道最终排往室外，该通风设施满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）本项目噪声主要来源于设备噪声和人流噪声，设备噪声主要为风机，其噪声值在60dB（A）左右，声源位于室内，且建设单位拟在风机排风口安装管式消声器，采用减震基础、安装隔声、消声箱等措施，同时通过距离本项目DSA机房投入运营后，DSA造影检查会产生介入导丝、针头、棉球、纱布、造影剂空瓶等医疗废物(编号:HW01)，经医院收集后由有资质的单位定期回收处理。DSA介入手术过程产生的少量医疗废物分类收集、密封打包并消毒后由有资质的工作人员工作中会产生的少量的生活垃圾和办公垃圾作为一般固废收集后由环卫本项目废水主要来源于职工和患者产生的生活废水。医院拟将废水引进化粪池预处理，预处理后废水进入医疗废水处理设施处理后进入义蓬泵站，最终经临江污水处根据《浙江省辐射环境管理办法》中“第十八条需要报废X射线装置的，使用单位应当对射线装置内的高压射线管进行拆解，并报颁发辐射安全许可证的生态环境主管部门核销”。本项目拟新增的DSA射线装置在因使用年限到期或者设备故障等原因不能继续使用时，医院拟请专业的设备厂商的工程师对DSA射线装置内的高压射线管进行拆解，并上报当地生态环境主管部门对该射线装置进行核销处理。医院禁止自行表10辐射安全与防护DSA机房位于医院医技楼一层南侧，机房东侧为准备室，南侧为患者通道，西侧为操作间，北侧为医生通道，上方为手术室和配套工作用房，下方为实土层。机房相邻区域工作人员在控制室或同室近台操作。工作场所房间配置基本齐全，能够满足射工作开展需要。本项目机房采取了防辐射的屏蔽措施，能够满足放射诊疗需求，并且保表10-1机房相邻区域布局一览表辐射场所方位周边房间及场所DSA机房东侧准备室南侧患者通道西侧操作间北侧医生通道楼上手术室及配套工作用房楼下实土层本项目DSA机房的设置满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）平面布局的要求，采取了防辐射的屏蔽措施，能够满足放射诊疗需求，并且保证相邻场所的防护安为了便于加强管理，切实做好辐射安全防范工作，按照《电离辐射防护与辐基本标准》（GB18871-2002）要求在辐射性工作场所控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水平和污染水平的指示。运用行政管理程序如进入控制区的工作许可证和实体屏蔽（包括门锁和连锁装置）限制进出控制监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护不断检查其职业照射状况的制定区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标记；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监督区的控制区和监督区划分情况放射科医生通道气密门北操作间患者通道通往医技楼扩大封闭楼梯间图例控制区监督区-----场所边界质的机构定期回收。各路径分开设置，不会产生交叉污染。综上所述，根据医院对本项目涉及的DSA机房的平面布局的规划设计，本项目对工作场所监督区、控制区的划分明确、独立，设置合理，满足辐射防护管理和职业照射本项目DSA机房最小有效使用面积和最小表10-2最小有效使用面积和最小单边长度一览表场所名称拟设置情况标准要求评价最小单边长度有效使用面积最小单边长度有效使用面积DSA机房4.6633.833.520符合表10-3机房屏蔽防护设计评价表场所名称屏蔽体屏蔽材料及厚度DSA机房东墙、南墙、北墙利旧240mm实心砖墙+新增3mm厚铅板西墙新砌240mm实心砖墙+新增3mm厚铅板顶棚利旧80mm混凝土现浇板+新增方管支撑3mm厚铅板地坪实土层医护手动防护门新增内嵌4mm厚铅板病人电动防护门新增内嵌4mm厚铅板污物电动防护门新增内嵌4mm厚铅板观察窗新增4mmPb铅玻璃对本项目DSA机房的屏蔽情况进行等效铅当量厚度的计算。1B—给定铅厚度的屏蔽透射因子；β—铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；X—铅厚度。BBX——不同屏蔽物质的铅当量厚度；α——不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐β——不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；γ——不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰B——给定铅厚度的屏蔽透射因子。表10-4铅、砖、混凝土对射线装置管电压的X射线辐射衰减的有关的拟合参数管电压（kV）铅砖混凝土αβγαβγαβγ125（有用线束）2.2197.9230.53860.02870.0670.035020.071130.6974根据上述公式，计算得出240mm实心砖墙等效铅当量约为2.3mmPb，80mm标准混根据本项目DSA机房墙体材料折算后的等效屏蔽铅当量，以及《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中6.2.2表3要求的X表10-5DSA机房的屏蔽材料的铅当量折算结果屏蔽体及线束方向拟采取的屏蔽防护材料及厚度等效铅当量（mmPb）GBZ130-2020标准要求评价东墙、南墙、北墙利旧240mm实心砖墙+新增3mm厚铅板5.3≥2.0mmPb符合西墙新砌240mm实心砖墙+新增3mm厚铅板5.3≥2.0mmPb符合顶棚（主束）利旧80mm混凝土现浇板+新增方管支撑3mm厚铅板3.9≥3.0mmPb符合医护手动防护门新增内嵌4mm厚铅板4.0≥2.0mmPb符合病人电动防护门新增内嵌4mm厚铅板4.0≥2.0mmPb符合污物电动防护门新增内嵌4mm厚铅板4.0≥2.0mmPb符合观察窗新增4mmPb铅玻璃4.0≥2.0mmPb符合根据表10-5可知，本项目DSA机房的四周墙体、防护门、观察窗和顶棚的屏蔽防护本项目射线装置主要辐射为X射线，对X射线的基本防护原则是优化辐射源项照射条件、减少照射时间、远离射线源以及加以必要的屏蔽。本项目对X射线外照射的防护措施本项目DSA购买于正规厂家，设备各项安全措施齐备，仪器本身采取了多种安全①采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲的启辉②采用光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗口处放置合适铝过滤板，以消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备提供适应不同应用时所可以③采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视（如每秒25帧、12.5帧），④采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，即称之为图像冻结。充分利用此方法可以明显缩短总透视时⑤配备相应的表征剂量指示装置：配备能在线监测表征输出剂量的指示装置，例如剂⑥配备辅助防护设施：DSA配备床下铅帘（0.5mm铅当量）和悬吊铅帘（0.5mm铅当量）、铅屏风等辅助防护用品与设施，则在设备运行中可用于加强对有关人员采取放射防⑦正常情况下，必须按规定程序并经控制台确认验证设置无误时，才能由“启动”键启动照射；同时在操作台和床体上均设置有“紧急止动”按钮一旦发现异常情况，工作人员可⑧C型臂X射线设备的最短焦皮距应不小于20cm的要求，限制①警示标志及设施：DSA机房的病人防护门上要求设有电离辐射警告标志及工作状态警示灯，灯箱上应设置例如“射线有害，灯亮勿入”的可视警示语句。同时，医护防护门和②闭门装置：医院拟为DSA机房的防护门设置自动闭门装置；推光时关闭机房门的管理措施；电动推拉门宜设③急停按钮：设备通常在床体和操作台自带1个急停按钮。意外发生意外。透视曝光开关为常断式开关，并配有透视计时及限④门灯联锁：拟在DSA机房的病人入口防护门上安装一个工作状态指示灯。且拟设的⑤对讲装置：开机时操作间机房内拟设置对讲装置，便于操作室内的辐射工作人员和⑥防护用品：建设单位拟根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中相关要求，为DSA机房配置数量和铅当量足够的个人防护用⑦监测仪器：医院原先已配置有1台便携式X-γ剂量监测仪，本项目DSA设备使用期间定期使用该设备进行巡检。医院现有辐射工作人员均已配置个人剂量计，项目运行后，如有新增辐射工作人员，医院也应为该部分辐射工作人员及时配置o⑧排风装置：本项目DSA机房拟设置机械通风，产生的废气拟采用机械排风系统经过独立风井接至大楼楼顶排放。排风扇与管道的衔接处、以及排气口位置拟补充铅板进行射线防护。排风管道穿墙示意图见图10-3。该通风设施满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中“机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风”的要求。办公SA设备间放射科医生通道准备室图例囚急停开关Oi门灯联锁装置⊗防挤压装置工作状态指示灯□开关门控制器自动闭门装置拒形穿墙管道圆形穿墙管道用锡板包裹矩形管道穿墙防护施工方法示意图圆形管道穿墙防护施工方法示意图1、所有通过防护房间(含机房)的矩形管路及圆形管路，均用铅板做防护；2、防护当量按该机房的墙体防护要求配套一致；3.防护长度为圆形管路直径的2.5倍或矩形管路长边的2.5倍。图10-3机房排风管道穿墙示意图表10-6个人防护用品和辅助防护设施拟配置清单一览表防护用品名称各4套，成人规格供辐射工作人员使用GBZ铅橡胶手套2020中对防护护设施的配置要求移动铅屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾供患者使用铅橡胶颈套铅吊帘1块，设备自带供辐射工作人员使用悬挂铅帘①本项目电缆以地沟形式在地坪以下部位布设，并在非主射方,电缆沟布设示意图见图10-4。活动盖板完成地面②介入工作人员应严格遵守操作规程，避免因使用不当而引起的机器故障。辐射工作人员应按照生态环境部要求参加培训考试，取得了《辐射安全③场所周围醒目位置应张贴管理规章制度、应急预案、设④本项目操作方式为在机房防护门外操作或同室近台操作，防护门下预留设备出线电缆沟，以保证仪器在透视过程中防护门能完全关闭，并对孔综上所述，本项目涉及DSA机房的有效使用面积和最小配置的防护用品均符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中相关要求。机房放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中①废气施工过程中产生的废气，属于无组织排放，但影响仅局限在施取湿法作业控制排放扬尘，通过洒水增湿可以在很大程度上减少粉尘飞扬现象，加强管施工期噪声包括铺设电路时机器碰撞以及装修产生的噪声，由于施工范围小，施工期施工期废水主要包括施工废水和施工人员的生活污水，施工废水沉淀处理后回用，不施工中固体废物主要为装修过程产生的装修垃圾以及施工人员产生的生活垃圾。装修垃圾能回收利用的继续利用，不能的送建筑垃圾处理厂堆放。施工人员生活垃圾由场DSA每次曝光时间短，仅产生少量臭氧和氮氧化物。本项目拟在机房吊顶上方设置新风空调，拟在南墙和北墙近地面处分别设置2个排风口，机房内产生的废气经排风管道最终排往室外，该通风设施满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中“机本项目噪声主要来源于设备噪声和人流噪声，设备噪声主要为风机，其噪声值在60dB（A）左右，声源位于室内，且建设单位拟在风机排风口安装管式消声器，采用减震基础、安装隔声、消声箱等措施，同时通过距离本项目运行后，涉及的射线装置采用的数字实时电子成像系统，无成像废水产生放射性废水产生。废水主要为人员产生的一般生活污水。依托现有污水处理设施，拟将废水引进化粪池预处理，预处理后废水进入医疗废水处理设施处理后进入义蓬泵站，最终经本项目DSA机房投入运营后，DSA造影检查会产生介入导丝、针头、棉球、纱布、造影剂空瓶等医疗废物(编号:HW01)，经医院收集后由有资质的单位定期回收处理。DSA介入手术过程产生的少量医疗废物分类收集、密封打包并消毒后由有资质的单位统一回收工作人员工作中会产生的少量的生活垃圾和办公垃圾作为一般固废收集后由表11环境影响分析本项目拟在医技楼一层南侧设置1间DSA机房，项目涉及少量的砌墙工程、房屋防护装修与设备安装。砌墙和房屋防护装修阶段会产生施工噪声、施工扬尘、固体废弃物及废水，由于施工期短，施工范围小，通过对施工时间段的控制以及施工现场管理等手段，施工期对环境产生的影响较小，并且该影响随施工期的结束而消除。因此，本项目环境影响分析重点是运行阶段DSA对辐射环境影响分①DSA机房在改建时会产生少量建筑垃圾、噪声和废水。现场应及时清扫施工场地②尽量使用噪声低的先进设备，同时严禁夜间进行强噪声作业，使噪声对周围人群③固体废弃物，拟收集在临时设置的垃圾桶内，每天及时清运，并做好清运工作中④项目施工期间的生活污水产量较小，拟进入医院污水处理系统预处理后进入城市本项目射线装置的安装调试阶段会产生X射线，可能造成一定的辐射影响，因此要求安装和调试均在辐射防护建设完成后进行。本项目射线装置运输、安装和调试均由设备厂家专业人员进行操作。在射线装置运输、安装、调试过程中，应加强辐射防护管理，在此过程中应保证各屏蔽体屏蔽到位，在运输设备的车辆和机房门外设置电离辐射警示标志，禁止无关人员靠近，人员离开时，运输设备的车辆和机房上锁并派人看守。在设备的调试过程中，设备开关钥匙应安排专人看管，或由操作人员随身携带，并在机房入口处设置醒目的警示牌，工作结束后，确认各安全联锁装置正常后才能启用射线装由于设备的安装和调试均在机房内进行，经过墙体的屏蔽和距离衰减后对环境的影响是可接受的。设备安装完成后，医院方需及时回收包装材料及其它固体废物并作为一综上分析，建设项目施工期和安装调试期对环境产生的影响均为短期的，建设项目DSA设备在手术中分透视和摄影两种模式。DSA摄影(拍片)模式是周围的辐射水平进行了预测。本项目对机房辐射屏蔽估算的关注点见图11-1。手术室手术室医生通道操作网图11-1本项目对机房辐射屏蔽估算的关注点分布示意图收器和支撑影像接收器的结构减弱，因此DSA屏蔽估算时可不考虑主束照射。因此，本次评价重点考虑泄漏辐射和散射辐射对周围环境根据DSA设备的工作原理，设备在正常工况时，本项目D到最大管电压125kV,最大管电流1000mA;正常工况时，不同手术类型和不同患者身体状况都会影响管电压和管电流的参数，实际使用时管电压通常在90kV以下，透视管60~100kV/300~500mA;透视模式下管电压和管电流为60~90kV/5根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020),介入设备等效总滤过不小于2.5mmAl,本项目购置正规生产厂家生产的设备，滤过参数满足标准要求，本次计算总滤过取2.5mmA1保守读数，采用摄影工况下的设备参数：管电压100kV,管电流500mA;透视工况下的设备参数管电压90kV,管电流15mA。根据《辐射防护手册》(第三分册)P58图3.1(见图11-2)可得到不同总滤过情况下不同电压下距靶1m处的空气比释动能，根据公式11-1计算可得到射线装置距靶1m处的最大剂量率，见表11-单相全波或半波整流总滤过，nmAI根据《辐射防护导论》射线装置距靶1m处的空气比释动能率，按公式11-1计算：式中：H—离靶(m)处由X射线机产生的初级X射线束造成的空气比释动能率，I—管电流(mA);ro—取1m;表11-1DSA不同管电压下距靶1m处最大剂量率一览表设备运行模式滤过材料及厚度（mm）离靶1m处空气中的空气比释动能（mGy/mA·s）运行管电压（kV）运行管电流（mA）距靶1m处的最大剂量率(μGy/h）DSA摄影Al，2.50.095001.62E+08透视Al，2.50.075904.05E+06H—关注点处的泄漏辐射剂量率，Sv/h；f—泄漏射线比率，取0.1%；R—靶点至关注点的距离，m；B—屏蔽透射因子。1B—屏蔽透射因子；X—屏蔽材料铅当量厚度，mm；表11-2不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数管电压（kv）材料αβγ90铅3.0670.7726混凝土0.042280.11370.469砖0.037500.082000.8920100（主束）铅2.5000.7557混凝土0.039250.085670.4273砖0.035200.0880100（散射）铅2.5070.9124混凝土0.039500.084400.5191注：拟合参数均取自于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），没有砖在100kV散射条件下的拟合参数，散射辐射影响时，保守用主束的拟合参数进行计算。表11-3各关注点处泄漏辐射剂量率计算结果一览表（Gy到Sv的转换因子取1）工作模式关注点位置描述H0(μSv/h）屏蔽材料及厚度靶点距关注点距离屏蔽透射因子B辐射剂量率(μSv/h）摄影A：南侧墙体外30cm处（患者通道）1.62E+08240mm实心砖墙+3mm厚铅板2.5B：西侧墙体外30cm处（操作间）1.62E+082.7C：北侧墙体外30cm处（医护通道）1.62E+082.5D：东侧墙体外30cm处（准备室）1.62E+082.8E：距上一层地坪100cm处（手术室）1.62E+0880mm现浇混凝土+3mm厚铅板4.0a：医护手动防护门外30cm处1.62E+08内嵌4mm厚铅板2.9b：病人电动防护门外30cm处1.62E+08内嵌4mm厚铅板2.5c：污物电动防护门外30cm处1.62E+08内嵌4mm厚铅板2.5d：观察窗外30cm处（操作位）1.62E+084mmPb铅玻璃2.7透视A：南侧墙体外30cm处（患者通道）4.05E+06240mm实心砖墙+3mm厚铅板2.5B：西侧墙体外30cm处（控制室）4.05E+062.7C：北侧墙体外30cm处（医护通道）4.05E+062.5D：东侧墙体外30cm处（准备室）4.05E+062.8E：距上一层地坪100cm处（手术室）4.05E+0680mm现浇混凝土+3mm厚铅板4.0a：医护手动防护门外30cm处4.05E+06内嵌4mm厚铅板2.9b：病人电动防护门外30cm处4.05E+06内嵌4mm厚铅板2.5c：污物电动防护门外30cm处4.05E+06内嵌4mm厚铅板2.5d：观察窗外30cm处（操作位）4.05E+064mmPb铅玻璃2.7机房内医师手术位（铅衣内）4.05E+060.5mmPb铅衣+0.5mmPb床侧防护帘0.7机房内医师手术位（铅衣外）4.05E+060.5mmPb床侧防护帘0.7机房内护士协作位（铅衣内）4.05E+060.5mmPb铅衣+0.5mmPb床侧防护帘机房内护士协作位（铅衣外）4.05E+060.5mmPb床侧防护帘对于病人体表的散射的X射线可以采用反照射率法估算，可按以下公式11-4进行Hs—关注点处的患者散射辐射剂量率，µSv/h；）；B—屏蔽透射因子。表11-4各预测点散射辐射剂量率计算参数及结果（Gy到Sv的转换因子取1）工作模式关注点位置描述屏蔽材料及厚度H0(μSv/h)S(cm2)d0(m)ds(m)B辐射剂量率(μSv/h）摄影A：南侧墙体外30cm处（患者通道）240mm实心砖墙+3mm厚铅板1.62E+080.72.5B：西侧墙体外30cm处（操作间）1.62E+080.72.7C：北侧墙体外30cm处（医护通道）1.62E+080.72.5D：东侧墙体外30cm处（准备室）1.62E+080.72.8E：距上一层地坪100cm处（手术室）80mm现浇混凝土+3mm厚铅板1.62E+080.74.0a：医护手动防护门外30cm处内嵌4mm厚铅板1.62E+080.72.9b：病人电动防护门外30cm处内嵌4mm厚铅板1.62E+080.72.5c：污物电动防护门外30cm处内嵌4mm厚铅板1.62E+080.72.5d：观察窗外30cm处（操作位）4mmPb铅玻璃1.62E+080.72.7透视A：南侧墙体外30cm处（患者通道）240mm实心砖墙+3mm厚铅板4.05E+060.72.5B：西侧墙体外30cm处（操作间）4.05E+060.72.7C：北侧墙体外30cm处（医护通道）4.05E+060.72.5D：东侧墙体外30cm处（准备室）4.05E+060.72.8E：距上一层地坪100cm处（手术室）80mm现浇混凝土+3mm厚铅板4.05E+060.74.0a：医护手动防护门外30cm处内嵌4mm厚铅板4.05E+060.72.9b：病人电动防护门外30cm处内嵌4mm厚铅板4.05E+060.72.5c：污物电动防护门外30cm处内嵌4mm厚铅板4.05E+060.72.5d：观察窗外30cm处（操作位）4mmPb铅玻璃4.05E+060.72.7机房内医师手术位（铅衣内）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb床侧防护帘4.05E+060.70.7机房内医师手术位（铅衣外）0.5mmPb床侧防护帘4.05E+060.70.7机房内护士协作位（铅衣内）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb床侧防护帘4.05E+060.7机房内护士协作位（铅衣外）0.5mmPb床侧防护帘4.05E+060.7表11-5各个预测点的总辐射剂量率工作模式关注点位置描述泄漏辐射剂量率(μSv/h）散射辐射剂量率(μSv/h）总辐射剂量率(μSv/h)摄影A：南侧墙体外30cm处（患者通道）B：西侧墙体外30cm处（操作间）C：北侧墙体外30cm处（医护通道）D：东侧墙体外30cm处（准备室）E：距上一层地坪100cm处（手术室）a：医护手动防护门外30cm处b：病人电动防护门外30cm处c：污物电动防护门外30cm处d：观察窗外30cm处（操作位）透视A：南侧墙体外30cm处（患者通道）B：西侧墙体外30cm处（操作间）C：北侧墙体外30cm处（医护通道）D：东侧墙体外30cm处（准备室）E：距上一层地坪100cm处（手术室）a：医护手动防护门外30cm处b：病人电动防护门外30cm处c：污物电动防护门外30cm处d：观察窗外30cm处（操作位）机房内医师手术位（铅衣内）机房内医师手术位（铅衣外）机房内护士协作位（铅衣内）机房内护士协作位（铅衣外）注点处的辐射剂量率最大值为2.21E-01μSv/h；透断放