科室医院感染工作计划(2篇)

科室医院感染工作计划(2篇)第一篇本年度呼吸内科医院感染管理工作将严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》等国家相关法律法规及院感科下发的年度工作要求，以降低科室院感发生率、保障医疗安全、维护医患双方权益为核心目标，结合科室收治患者以呼吸道疾病为主、老年患者占比高、侵入性操作多、多重耐药菌检出率高的诊疗特点，针对上年度院感工作中存在的手卫生依从性不足、支气管镜清洗消毒不规范、医疗废物分类混放、多重耐药菌隔离措施落实不到位等薄弱环节，制定如下具体工作计划。一、核心工作目标本年度科室院感管理总目标为杜绝院感暴发事件，各项量化指标达到或优于国家要求及医院考核标准：院内感染发生率低于3.2%，一类切口感染率低于0.5%，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率低于5‰，留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率低于2‰，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率低于1.2‰；手卫生依从率≥95%、正确率100%；消毒灭菌合格率100%；住院患者抗菌药物使用前病原学送检率≥30%，限制使用级抗菌药物送检率≥50%，特殊使用级抗菌药物送检率≥80%，抗菌药物使用合格率≥90%；医疗废物处置合规率100%；医务人员职业暴露发生率较上年度下降15%；全员院感知识考核合格率100%。二、组织架构与职责分工调整优化科室院感管理小组架构，明确层级责任，实现院感防控全流程覆盖无盲区：由科主任担任科室院感管理第一责任人，统筹科室院感管理整体工作，将院感工作纳入科室日常管理议程，每月牵头召开院感工作专题会议；护士长担任副组长，负责护理环节院感防控措施的落实监督、手卫生管理、消毒隔离质量把控等工作；选拔1名具有5年以上临床经验、熟悉院感相关规范的主治医师担任专职感控医生，负责院感病例监测上报、抗菌药物合理使用管控、多重耐药菌防控、院感暴发应急处置等工作；选拔2名主管护师担任专职感控护士，协助感控医生开展日常监测、培训组织、医疗废物管理、环境消毒质量核查等工作；各医疗组组长、护理组组长为小组成员，负责本组医务人员院感防控措施执行的日常监督，及时反馈本组存在的院感隐患。同时明确科室所有医务人员、实习生、规培生、保洁员、工勤人员均为个人职责范围内的院感防控第一责任人，需严格遵守各项院感管理规定，主动接受院感培训与考核。三、重点工作任务（一）细化院感监测工作，实现隐患早发现早处置1.常规院感病例监测：感控医生每日通过查房、查阅病历、核对检验检查结果等方式，对所有在院患者进行全覆盖排查，重点关注体温超过38.5℃、白细胞计数异常、C反应蛋白升高、呼吸道分泌物异常、侵入性操作后置管超过3天的患者，准确区分社区获得性感染与院内感染，确诊院内感染病例后24小时内通过院感管理系统上报，严禁迟报、漏报、瞒报，每月对上报的院感病例进行汇总分析，梳理感染高发人群、高发部位、高发病原体，制定针对性防控措施。2.重点部位感染目标性监测：针对VAP、CAUTI、CLABSI三类高发导管相关感染开展专项监测，为所有留置三类导管的患者建立专属监测台账，每日评估导管留置必要性，符合拔管指征的第一时间督促管床医生拔管，尽量缩短导管留置时间，记录患者基础疾病、置管时间、置管部位、日常护理措施、拔管时间、感染发生情况等信息，每月统计三类导管相关感染发生率，分析感染相关危险因素，及时调整防控策略。3.多重耐药菌监测：重点监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等科室常见多重耐药菌，接到检验科多重耐药菌阳性预警后，感控医生需在1小时内完成病例核实，第一时间启动接触隔离流程，每季度统计多重耐药菌检出率、感染率，分析流行趋势，若短时间内出现3例及以上同源性相同菌株感染病例，立即上报院感科，配合开展流行病学调查，排查感染源、切断传播途径，避免聚集性感染发生。（二）强化消毒隔离管理，切断病原体传播途径1.环境消毒管理：普通病房每日开窗通风2次，每次不少于30分钟，自然通风不良的病房配备移动空气消毒机辅助消毒；治疗室、换药室、雾化吸入室、支气管镜室每日用空气消毒机消毒2次，每次1小时，做好消毒时间、累计时长登记；物体表面消毒方面，诊疗台面、床头柜、门把手、呼叫按钮、电梯按键等高频接触表面，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，遇到患者血液、体液、分泌物污染时，随时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；地面每日采用湿式清扫2次，被污染时先清除污染物再用1000mg/L含氯消毒剂拖拭；多重耐药菌感染患者所在病房增加消毒频次，每日消毒4次，患者出院、转院后严格落实终末消毒措施，所有物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，床单元采用专用消毒机消毒，被褥送洗衣房高温灭菌处理。2.医疗器械消毒灭菌管理：严格遵循“凡进入人体无菌组织、器官、腔室的医疗器械必须达到灭菌水平，凡接触皮肤、粘膜的医疗器械必须达到消毒水平”的原则，重点做好支气管镜等复用内镜的清洗消毒管理，严格执行软式内镜“初洗-酶洗-漂洗-终末漂洗-消毒-干燥”的操作流程，每例使用后立即清洗消毒，每日使用前、使用后进行内镜内腔、外表面消毒效果监测，每月开展生物学监测，确保消毒合格后方可使用；复用的雾化器、吸氧管、湿化瓶等物品专人专用，每周消毒2次，用毕终末消毒后干燥保存；一次性诊疗用品严禁复用，包装破损、过期的严禁使用，使用后按照感染性医疗废物处置。每季度配合院感科开展空气、物体表面、医务人员手、消毒器械的生物学采样监测，确保合格率100%，监测不合格的立即查找原因，整改后重新采样直至合格。（三）抓实手卫生管理，筑牢基础防控防线完善手卫生设施配置，每个病房门口、诊疗单元、治疗车、换药车、支气管镜室入口、患者床旁均配备合格的速干手消毒剂，洗手池配备非手触式水龙头、抗菌洗手液、一次性擦手纸，严禁使用公用毛巾干手，每月排查手卫生设施配置情况，及时补充过期、不足的速干手消毒剂和擦手纸。感控护士每周开展至少2次手卫生暗访，每次抽查不少于20人次，覆盖医生、护士、实习生、规培生、保洁员等所有岗位，重点核查“接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后”五个时刻的手卫生执行情况，每月统计手卫生依从率，对连续2次依从率低于90%的个人开展一对一专项培训，考核合格后方可继续上岗。每季度组织一次手卫生知识与操作考核，所有人员考核合格率需达到100%，新入科人员（包括实习生、规培生、保洁员、工勤人员）入科第一天必须接受手卫生专项培训，考核合格后方可进入岗位。（四）规范抗菌药物使用，降低细菌耐药风险严格落实抗菌药物分级管理制度，非限制使用级抗菌药物由住院医师及以上职称开具，限制使用级由主治医师及以上职称开具，特殊使用级由副主任医师及以上职称开具，且需经过抗菌药物管理专家组会诊同意，严禁越级使用抗菌药物。感控医生每周开展2次抗菌药物使用专项检查，逐一核查所有使用抗菌药物患者的用药指征、药物选择、用药疗程、病原学送检情况，对无指征用药、越级用药、疗程过长、联合用药不合理的情况，及时反馈给管床医生督促整改，对整改不到位的在科室月会上通报批评，与个人绩效考核挂钩。每季度组织1次抗菌药物相关知识培训，邀请药学部、院感科专家授课，讲解最新的抗菌药物临床应用指导原则、呼吸道感染常见病原体的抗菌药物选择、多重耐药菌感染的治疗方案等内容，提升医务人员合理用药能力。每月统计科室抗菌药物使用率、使用强度，确保符合国家及医院要求。（五）落实多重耐药菌防控措施，避免交叉感染建立多重耐药菌防控闭环管理流程，确诊多重耐药菌感染或定植患者后，第一时间在床头、病历夹、腕带、检查申请单上粘贴蓝色接触隔离标识，优先安排单间隔离，无单间时安排同菌株感染患者同室居住，严禁与免疫功能低下、有开放伤口、留置侵入性导管的患者同室。医务人员进入隔离病房前需戴手套、穿隔离衣，可能出现呼吸道分泌物喷溅时佩戴护目镜或防护面屏，离开病房时在缓冲间脱卸防护用品，严格执行手卫生。患者使用的听诊器、血压计、体温计、雾化器等物品专人专用，无法专人专用的物品每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒。患者转科、外出检查时需提前告知接收科室患者的多重耐药菌感染情况，做好交接。患者解除隔离或出院后，严格落实终末消毒措施，消毒完成后采样监测合格后方可接收新患者。（六）规范医疗废物管理，防范环境传播风险严格按照《医疗废物管理条例》要求分类收集医疗废物，感染性废物放入黄色医疗废物袋，损伤性废物放入防穿刺的锐器盒，锐器盒装满3/4时立即封口，标注日期、科室、种类，严禁二次分拣，严禁医疗废物与生活垃圾混放。医疗废物交接时由保洁员和感控护士双人核对，登记医疗废物的种类、重量、交接时间，双方签字确认，登记本保存3年备查。每季度对保洁员开展医疗废物管理专项培训，每周检查医疗废物分类收集情况，对出现混放、泄漏、锐器盒满溢未及时更换等问题的，及时督促整改，情节严重的与保洁公司沟通更换人员。严禁任何人员私自转让、买卖医疗废物，一旦发现按照医院相关规定严肃处理。（七）强化职业暴露防控，保障医务人员安全科室在治疗室醒目位置配备职业暴露处置箱，内置生理盐水、碘伏、棉签、一次性手套、口罩、护目镜、职业暴露上报流程卡等物品，每月检查箱内物品有效期，及时补充更换。每季度组织全员开展职业暴露防控与处置培训，确保所有人员掌握职业暴露应急处置流程：发生锐器伤后立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，用流动水和肥皂水冲洗伤口后用碘伏或酒精消毒，必要时包扎；粘膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗暴露部位，处置完成后第一时间上报院感科，按照要求开展相关血清学检查，需要预防性用药的争取在2小时内启动用药。每季度统计科室职业暴露发生情况，分析发生原因，针对性改进，若因操作不规范导致的，加强操作技能培训；若因锐器盒放置位置不合理、防护用品配备不足导致的，及时调整配置，降低职业暴露发生率。（八）做好培训与应急演练，提升防控能力制定年度院感培训计划，每月至少开展1次院感专项培训，培训内容覆盖院感相关法律法规、消毒隔离知识、手卫生规范、多重耐药菌防控、抗菌药物合理使用、医疗废物管理、职业暴露处置、院感暴发应急处置等，培训对象覆盖科室所有医务人员、实习生、规培生、保洁员、工勤人员，每次培训做好签到、课件留存、考核记录，考核不合格的人员需补考，确保全员考核合格率100%。每年至少组织1次科室层面的院感暴发应急演练，重点演练多重耐药菌聚集性感染、呼吸道传染病暴发的应急处置流程，提升科室人员的应急响应能力，同时积极参加医院组织的各类院感培训、演练、竞赛活动，不断提升科室整体防控水平。四、质量控制与持续改进科室院感管理小组每周开展1次院感质量自查，对照医院院感质量考核标准逐项检查，重点核查消毒隔离措施落实、手卫生执行、多重耐药菌隔离措施落实、抗菌药物使用、医疗废物分类等内容，发现问题立即记录在院感质量改进台账上，分析问题原因，制定整改措施，明确整改责任人和整改时限，整改完成后及时复查，确保问题清零。每月召开1次院感工作专题会议，通报本月院感工作开展情况、各项监测指标完成情况、问题整改情况，布置下月工作任务。每季度对科室院感工作进行全面复盘，总结经验，查找薄弱环节，调整下季度工作重点，确保各项指标持续达标。对院感科督查发现的问题，在3个工作日内完成整改并上报整改报告，确保整改到位。五、奖惩机制将院感工作纳入科室绩效考核体系，权重占比15%，对严格执行院感规定、及时发现院感隐患避免暴发、院感相关考核成绩优异的个人，给予500-1000元的绩效奖励；对违反院感规定、迟报漏报院感病例、消毒隔离措施落实不到位导致院感发生的个人，给予扣发绩效、通报批评等处罚，情节严重的按照医院相关规定处理，引发医疗纠纷的由个人承担相应责任。第二篇本年度普外科医院感染管理工作将严格落实国家卫生健康委《医院感染监测规范》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》《抗菌药物临床应用指导原则》等政策文件要求，对标医院院感管理年度考核指标，结合科室手术量大、侵入性操作多、患者病情复杂、老年及合并基础疾病患者占比高的特点，针对上年度院感工作中存在的手术部位感染防控不到位、围术期抗菌药物使用不规范、手卫生依从性待提升等问题，制定全年度细化工作计划，切实筑牢院感防控防线，保障医疗质量安全。一、核心工作目标本年度科室院感管理总目标为杜绝院感暴发事件，各项量化指标符合国家及医院考核要求：手术部位感染率低于1.5%，一类切口手术部位感染率低于0.3%，中心静脉导管相关血流感染发生率低于1‰，留置导尿管相关尿路感染发生率低于1.5‰，腹腔引流管相关感染发生率低于2‰；消毒灭菌合格率100%；手卫生依从率≥95%、正确率100%；围术期抗菌药物预防使用率≤30%，预防用药时机合格率≥90%，预防用药疗程合格率≥95%；住院患者抗菌药物使用前病原学送检率≥30%，限制使用级送检率≥50%，特殊使用级送检率≥80%；医疗废物处置合规率100%；医务人员职业暴露发生率较上年度下降10%；全员院感知识考核合格率100%。二、组织架构与职责落实调整优化科室院感管理小组，由科主任担任第一责任人，统筹科室院感管理整体工作，将院感工作纳入科室日常管理议程，每月牵头召开院感工作专题会议；护士长、副主任医师职称的感控医生、主管护师职称的感控护士为副组长，其中感控医生具体负责院感病例监测上报、手术部位感染防控、抗菌药物管理、院感暴发应急处置等工作，感控护士负责消毒隔离措施落实、手卫生管理、医疗废物监管、护理环节院感防控、培训组织等工作；其余各医疗组组长、护理组长为小组成员，负责本组管床患者的院感防控措施落实，督促本组人员严格执行院感相关规定，及时反馈存在的院感隐患。同时明确科室所有医务人员、实习生、规培生、保洁员、工勤人员均为各自岗位院感防控第一责任人，需严格遵守院感管理规定，主动接受培训与考核，确保责任到人、全流程覆盖无盲区。三、重点工作任务（一）完善院感监测体系，实现精准防控1.常规院感病例监测：感控医生每日通过查房、查阅病历、核对检验检查结果等方式，对所有在院患者进行全覆盖排查，重点关注术后3天体温超过38.5℃、切口红肿渗液、引流液异常、白细胞及C反应蛋白异常升高的患者，准确区分院内感染与社区感染，确诊院感病例后24小时内通过院感管理系统上报，严禁迟报、漏报、瞒报，每月对上报的院感病例进行汇总分析，梳理感染高发人群、高发部位、高发病原体，制定针对性防控措施。2.手术部位感染目标性监测：对所有一类、二类切口手术患者开展全周期监测，建立专属监测台账，从术前准备、术中防控到术后随访，跟踪至术后30天（有植入物的跟踪至术后1年），记录患者基础疾病、手术类型、手术时长、出血量、围术期抗菌药物使用情况、切口愈合情况等信息，每月统计手术部位感染率，分析感染相关危险因素，针对高发因素及时调整防控策略，比如针对手术时长超过3小时的患者，术中追加一次抗菌药物预防使用，降低感染风险。3.导管相关感染目标性监测：对留置中心静脉导管、导尿管、腹腔引流管等各类侵入性导管的患者开展专项监测，建立监测台账，每日评估导管留置必要性，符合拔管指征的第一时间督促管床医生拔管，尽量缩短导管留置时间，记录置管时间、置管部位、日常护理措施、拔管时间、感染发生情况等信息，每月统计各类导管相关感染发生率，分析感染原因，优化护理流程。4.多重耐药菌监测：重点监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌等普外科常见多重耐药菌，接到检验科多重耐药菌阳性预警后，感控医生需在1小时内完成病例核实，第一时间启动接触隔离流程，每季度统计多重耐药菌检出率、感染率，分析流行趋势，若短时间内出现3例及以上同源性相同菌株感染病例，立即上报院感科，配合开展流行病学调查，排查感染源、切断传播途径，避免聚集性感染发生。（二）强化手术全流程防控，降低手术部位感染风险1.术前防控：术前做好患者评估，对合并糖尿病、高血压、营养不良、免疫功能低下的患者，术前尽量调整基础状态，控制空腹血糖在8mmol/L以下，纠正低蛋白血症，提升患者免疫力。术前皮肤准备在手术当日进行，首选剪毛或脱毛剂备皮，严禁使用刮刀刮毛，减少皮肤损伤，术前指导患者用抗菌皂液洗澡，更换清洁病号服。手术部位皮肤消毒采用2%葡萄糖酸氯己定醇溶液，消毒范围符合手术要求，待干后再铺无菌巾。严格把控围术期抗菌药物预防使用指征，一类切口手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的要严格掌握指征，预防用药在术前30分钟至1小时内给药，剖宫产手术在脐带结扎后给药，确保手术切口暴露时局部组织中抗菌药物达到有效浓度。2.术中防控：手术室医务人员严格执行无菌操作原则，手术人员严格按照外科手消毒流程消毒，穿无菌手术衣、戴无菌手套，手术过程中手套破损立即更换，手术器械确保灭菌合格，植入物灭菌提前做生物监测，合格后方可使用。手术间严格控制人员流动，减少开门次数，维持正压状态，非手术相关人员严禁进入手术间。手术过程中做好患者保暖，采用保温毯、加温输液等措施维持患者正常体温，避免低体温导致的感染风险。手术操作轻柔，减少组织损伤，彻底止血，避免死腔形成，术后用无菌敷料妥善覆盖切口。3.术后防控：术后做好切口护理，定期更换敷料，更换敷料时严格执行无菌操作，观察切口愈合情况，若出现红肿、渗液、疼痛加重等情况，及时处理，必要时送检分泌物培养。指导患者术后合理饮食，加强营养，尽早下床活动，促进恢复，减少肺部感染、深静脉血栓等并发症发生。对留置引流管的患者，做好引流管护理，保持引流管通畅，避免逆行感染，每日评估引流管留置必要性，尽早拔除。（三）规范消毒隔离管理，切断传播途径1.环境消毒管理：普通病房每日开窗通风2次，每次不少于30分钟，自然通风不良的病房配备移动空气消毒机辅助消毒；治疗室、换药室、清创室每日用空气消毒机消毒2次，每次1小时，做好消毒时间、累计时长登记。物体表面消毒方面，诊疗台面、换药车、治疗车、床头柜、门把手、呼叫按钮等高频接触表面，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，遇到患者血液、体液、分泌物污染时，随时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；地面每日采用湿式清扫2次，被污染时先清除污染物再用1000mg/L含氯消毒剂拖拭；多重耐药菌感染患者所在病房增加消毒频次，每日消毒4次，患者出院、转院后严格落实终末消毒措施，所有物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，床单元采用专用消毒机消毒，被褥送洗衣房高温灭菌处理。2.医疗器械消毒灭菌管理：严格遵循“灭菌、消毒”分级管理要求，进入人体无菌组织的手术器械、缝合包、换药碗等采用压力蒸汽灭菌，每批次做化学监测，每锅做B-D试验，每周做生物监测，合格率100%。复用的腹腔镜等硬式内镜器械，严格按照“初洗-酶洗-漂洗-终末漂洗-干燥-灭菌”的流程处理，每批次做生物学监测，合格后方可使用。普通诊疗器具如听诊器、血压计每日用75%酒精擦拭消毒，专人专用的物品标识清楚，仅供指定患者使用，用毕终末消毒。一次性诊疗用品严禁复用，包装破损、过期的严禁使用，使用后按照感染性医疗废物处置。每季度配合院感科开展空气、物体表面、医务人员手、消毒器械的生物学采样监测，确保合格率100%，监测不合格的立即查找原因，整改后重新采样直至合格。（四）抓实手卫生管理，筑牢基础防线完善手卫生设施配置，每个病房门口、诊疗单元、换药车、治疗车、手术室入口、手术间内均配备合格的速干手消毒剂，洗手池配备非手触式水龙头、抗菌洗手液、一次性擦手纸，严禁使用公用毛巾干手，每月排查手卫生设施配置情况，及时补充过期、不足的速干手消毒剂和擦手纸。感控护士每周开展至少2次手卫生暗访，每次抽查不少于30人次，覆盖医生、护士、实习生、规培生、保洁员等所有岗位，重点核查“接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后”五个时刻的手卫生执行情况，每月统计手卫生依从率，对连续2次依从率低于90%的个人开展一对一专项培训，考核合格后方可继续上岗。每季度组织一次手卫生知识与操作考核，所有人员考核合格率需达到100%，新入科人员入科第一天必须接受手卫生专项培训，考核合格后方可进入岗位。（五）强化多重耐药菌防控，避免交叉感染建立多重耐药菌防控闭环管理流程，确诊多重耐药菌感染或定植患者后，第一时间在床头、病历夹、腕带、检查申请单上粘贴蓝色接触隔离标识，优先安排单间隔离，无单间时安排同菌株感染患者同室居住，严禁与留置导管、有开放伤口、免疫功能低下、婴幼儿、老年患者同室。医务人员进入隔离病房前需戴手套、穿隔离衣，可能出现分泌物喷溅时佩戴护目镜或防护面屏，离开病房时在缓冲间脱卸防护用品，严格执行手卫生。患者使用的听诊器、血压计、体温计、换药包等物品专人专用，无法专人专用的物品每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒。患者转科、外出检查时需提前告知接收科室患者的多重耐药菌感染情况，做好交接。患者解除隔离或出院后，严格落实终末消毒措施，消毒完成后采样监测合格后方可接收新患者。（六）规范抗菌药物使用，降低耐药风险严格落实抗菌药物分级管理制度，非限制使用级抗菌药物由住院医师及以上职称开具，限制使用级由主治医师及以上职称开具，特殊使用级由副主任医师及以上职称开具，且需经过抗菌药物管理专家组会诊同意，严禁越级使用抗菌药物。感控医生联合科室抗菌药物管理专员，每周开展2次抗菌药物使用专项检查，逐一核查所有使用抗菌药物患者的用药指征、药物选择、用药疗程、病原学送检情况，对无指征用药、越级用药、疗程过长、联合用药不合理的情况，及时反馈给管床医生督促整改，对整改不到位的在科室月会上通报批评，与个人绩效考核挂钩。每季度组织1次抗菌药物相关知识培训，邀请药学部、院感科专家授课，讲解最新的抗菌药物临床应用指导原则、普外科常见感染的抗菌药物选择、多重耐药菌感染的治疗方案等内容，提升医务人员合理用药能力。每月统计科室抗菌药物使用率、使用强度，确保符合国家及医院要求。（七）规范医疗废物与职业暴露管理，保障人员安全医疗废物严格按照分类收集要求处置，感染性废物放入黄色医疗废物袋，损伤性废物放入防穿刺的锐器盒，锐器盒装满3/4时及时封口，标注日期、科室、种类，严禁二次分拣，严禁医疗废物与生活垃圾混放。医疗废物交接时由保洁员和感控护士双人核对，登记医疗废物的种类、重量、交接时间，双方签字确认，登记本保存3年备查。每季度对保洁员开展医疗废物管理专项培训，每周检查医疗废物分类收