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文档简介

第四篇脉管系统组成心血管系统淋巴系统心动脉毛细血管静脉淋巴管道淋巴器官淋巴组织第一章心血管系统第一节总论一、心血管系统的组成血液循环的途径二、血管吻合侧副循环第二节心一、心的位置和外形位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。前方对着胸骨和第2~6肋软骨，大部分被肺和胸膜盖。心的外形一底一尖二面三缘三条沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前室间沟、后室间沟心尖胸肋面膈面心底右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟后室间支/沟心尖切迹房室交点二、心腔（一）右心房固有心房腔静脉窦界沟、界嵴右心耳界嵴梳状肌上、下腔静脉口冠状窦口右房室口（二）右心室窦部（右心室流入道）漏斗部（流出道）（动脉圆锥）室上嵴为界肉柱乳头肌隔缘肉柱（节制索）肺动脉口右房室口三尖瓣三尖瓣复合体三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。肺动脉瓣腱索室上嵴（三）左心房前部：后部：左心耳五个开口左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右肺上、下静脉开口左心耳左房室口（四）左心室左房室口主动脉口窦部（左心室流入道）主动脉前庭（流出道）二尖瓣前瓣为界二尖瓣前尖二尖瓣后尖腱索肉柱因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。主动脉瓣主动脉窦左右冠状动脉开口乳头肌血流方向三、心的构造心纤维支架心壁房间隔、室间隔肌部膜部肌部膜部四、心传导系（一）窦房结位置：上腔静脉与右心房交界处功能：心的正常起搏点（二）结间束位置：房间隔下部右侧心内膜下功能：将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室窦房结房室结房室束右束支左束支（三）房室结（四）房室束（His束）（五）左束支、右束支（六）Purkinje纤维网房室束、束支和Purkinje纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。窦房结房室结房室束右束支左束支六、心的血管（一）动脉1、右冠状动脉后室间支后室间支左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部左室后支左心房和左心室壁左室后支分布：右心房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室膈壁右冠状动脉2、左冠状动脉前室间支旋支前室间支旋支左右心室前壁的一部分和室间隔前2/3左心房和左心室壁分布：左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3，左心房、左心室左侧面和膈面临床要点(二）静脉3、心最小静脉2、心前静脉心前静脉1、冠状窦冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉心

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