《病区医院感染管理规范》试题及答案

《病区医院感染管理规范》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国《病区医院感染管理规范》（WS/T510-2016）要求，病区医院感染管理第一责任人为（）A.医院感染管理科负责人B.病区负责人C.病区护士长D.病区主治医生2.病区应当至少多长时间召开1次医院感染管理工作会议，总结本病区感染防控问题，落实改进措施（）A.每周B.每月C.每季度D.每半年3.病区医院感染管理小组的组长应当由以下哪类人员担任（）A.护士长B.兼职医院感染管理护士C.病区负责人D.高年资主治医师4.对于所有入院患者，病区应当落实的基础感染防控原则为（）A.接触隔离B.在标准预防基础上，结合传播途径采取相应隔离措施C.飞沫隔离D.空气隔离5.拔除中心静脉导管后，穿刺点压迫止血时间至少应为（），使用抗凝药物的患者应当适当延长压迫时间A.2minB.3minC.5minD.10min6.病区地面被病原菌、经血传播病原体污染后，应当使用多少浓度的含氯消毒剂进行消毒处理（）A.250mg/L~500mg/LB.1000mg/L~2000mg/LC.2000mg/L~3000mg/LD.3000mg/L~5000mg/L7.一次性使用无菌医疗用品使用后的正确处理方式为（）A.消毒灭菌后重复使用B.按照感染性医疗废物规范处置C.清洗后统一销毁回收D.卖给具备资质的回收机构二次利用8.患者出院、转院或死亡后，病区应当对以下哪项进行规范终末消毒（）A.患者使用过的床单位B.整个病区所有病房C.病区全部公共设施D.卫生间墙面地面9.中心静脉导管置管操作时，应当首选以下哪个穿刺部位（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉10.留置普通导尿管的常规更换频率为（），出现异常情况时应当及时更换A.每1天B.每3天C.每周D.每月11.病区发现散发性医院感染病例，应当在多长时间内上报医院感染管理部门（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时12.隔离病区产生的所有生活垃圾应当按照哪类废物进行处置（）A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.病理性医疗废物13.患者使用的医用织物（床单、被罩、枕套等），除污染时随时更换外，常规更换频率至少为（）A.每周B.每两周C.每3天D.每月14.按照规范要求，病区空气消毒效果监测的常规频率为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次15.以下关于手卫生的说法，不符合《病区医院感染管理规范》要求的是（）A.接触患者前应当进行手卫生B.无菌操作前应当进行手卫生C.接触患者周围环境后应当进行手卫生D.戴无菌手套可以代替手卫生16.按照定义，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例17.连续使用的氧气湿化瓶、吸氧管，消毒频率至少为（），湿化水应当使用灭菌水，每日更换A.每日B.每周C.每两周D.每月18.以下关于多重耐药菌感染患者安置的说法，正确的是（）A.必须单间隔离B.可将同类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间C.可与气管切开患者安置在同一房间D.无需采取隔离措施19.病区常规环境物体表面消毒，适用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/L~500mg/LB.500mg/L~1000mg/LC.1000mg/L~2000mg/LD.2000mg/L以上20.病区兼职医院感染管理专（兼）职人员，应当至少多长时间参加1次医院感染管理专项培训（）A.半年B.1年C.2年D.3年二、多项选择题（每题2分，共20分）1.病区医院感染管理小组的核心职责包括（）A.制定本病区医院感染管理工作计划，组织落实各项防控措施B.开展本病区医院感染病例监测，及时上报医院感染病例和暴发苗头C.对本病区医务人员开展医院感染防控知识与技能培训D.监督检查本病区消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用等工作落实E.完成医院感染管理部门交办的其他感染管理相关工作2.病区所有医务人员应当掌握的医院感染防控核心技能包括（）A.手卫生规范B.消毒灭菌技术C.隔离技术D.职业暴露预防与处置E.医院感染病例识别与上报流程3.下列属于中心静脉导管相关血流感染防控的正确措施有（）A.置管操作人员应当经过专门培训，考核合格后方可开展操作B.置管过程中严格执行无菌操作，铺大无菌单，医务人员佩戴无菌手套、口罩、帽子C.每日评估留置导管的必要性，尽早拔除不必要的导管D.穿刺点敷料出现潮湿、松动、污染时及时更换，保持敷料干燥清洁E.常规预防性使用抗菌药物涂抹穿刺点，预防感染发生4.留置导尿管相关尿路感染的正确防控措施包括（）A.严格掌握留置导尿管适应症，避免不必要的留置导尿B.保持引流系统密闭通畅，集尿袋位置低于膀胱水平，避免反流C.每日常规进行膀胱冲洗，预防尿路感染发生D.尽早拔除不必要的留置导尿管，缩短留置时间E.留取尿标本时严格遵循无菌操作原则5.患者终末消毒的对象包括（）A.出院患者使用过的床单位B.转科患者接触过的物品C.死亡患者遗留的污染物品D.患者所在病房的空气E.患者使用过的卫浴设施6.临床所说的手卫生包括以下哪几项内容（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.凡士林涂抹护手7.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括（）A.对感染者/定植者采取隔离措施B.落实手卫生规范C.加强环境物体表面清洁消毒D.合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生E.对高危患者开展主动筛查8.下列关于医院感染暴发报告流程的要求，正确的有（）A.病区发现疑似医院感染暴发，应当立即上报医院感染管理科B.发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，应当在2小时内上报属地卫生健康行政部门C.所有医院感染爆江都应当在24小时内上报，无特殊情况要求D.暴发处置结束后，应当及时向医院感染管理部门提交总结报告9.下列关于病区消毒灭菌管理的说法，正确的有（）A.进入人体无菌组织、器官的医疗器械必须达到灭菌水平B.接触完整皮肤的医疗器械应当达到高水平消毒水平C.所有注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌D.消毒灭菌后的物品应当定期开展效果监测，保证消毒灭菌质量E.使用中的消毒剂应当定期监测浓度，不符合要求及时更换10.医务人员职业暴露防护的正确措施包括（）A.落实标准预防原则，将所有患者的血液、体液视为具有传染性B.接触患者血液、体液、分泌物时必须佩戴手套C.发生锐器伤后立即按流程处理伤口，及时上报并开展随访检测D.医务人员应当按照要求接种相应疫苗，提高自身免疫力E.使用后的锐器应当直接放入耐刺防渗漏的锐器盒，禁止双手回套针帽三、判断题（每题1分，共10分）1.按照《病区医院感染管理规范》要求，病区应当设立医院感染管理小组，由病区负责人、护士长、兼职感染管理护士、医师组成。（）2.为了预防中心静脉导管相关感染，应当定期更换中心静脉导管，降低感染风险。（）3.多重耐药菌感染患者连续2次标本培养（间隔至少24小时）均为阴性，感染痊愈后可以解除隔离。（）4.一次性使用输液器、注射器等一次性无菌物品，消毒灭菌后可以重复使用。（）5.终末消毒指对出院、转院、死亡患者所在病房的环境、使用物品进行的彻底消毒。（）6.提高医务人员手卫生依从性，可有效降低医院感染发生率。（）7.为了预防留置导尿管相关尿路感染，应当每日对膀胱进行冲洗，减少细菌定植。（）8.氧气湿化瓶的湿化水可以使用自来水，只要保证每天更换即可。（）9.病区应当对侵入性操作、重点部位感染开展目标性监测，及时发现感染隐患。（）10.用紫外线灯进行室内空气消毒时，消毒时间应当不少于30分钟，照射过程中避免人员进入。（）四、案例分析题（每题25分，共50分）1.某二级医院呼吸内科病区，开放床位42张，近1周内先后出现4例接受机械通气治疗的住院患者，发生鲍曼不动杆菌下呼吸道感染，经病原学同源性检测确认4株菌株为同种同源。请结合《病区医院感染管理规范》回答以下问题：（1）该事件属于什么性质？（2）该病区应当按照什么流程进行上报？（3）该病区应当立即采取哪些感染防控措施？2.某综合医院普外科病区，为胆囊切除患者行腹腔镜手术，术后留置腹腔引流管1根，术后第3天患者出现体温升高达38.9℃，切口红肿渗液，经培养为金黄色葡萄球菌，诊断为手术部位感染，病区1个月内同类手术共发生3例同种同源金黄色葡萄球菌手术部位感染。请回答：（1）该病区在手术部位感染防控中可能存在哪些问题？（2）应当采取哪些改进措施避免后续再发生类似感染？参考答案及解析一、单项选择题答案1.B解析：《病区医院感染管理规范》明确规定，病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人，全面负责本病区感染管理工作的组织与落实。2.B解析：规范要求病区应当至少每月召开1次医院感染管理工作会议，梳理本病区感染防控存在的问题，制定落实改进措施。3.C解析：病区医院感染管理小组由病区负责人、护士长、兼职感染管理护士、医师组成，组长由病区负责人担任。4.B解析：标准预防是所有患者都适用的基础感染防控原则，对于存在明确传播途径的感染性疾病，再在标准预防基础上追加空气、飞沫、接触隔离等针对性措施。5.C解析：规范要求拔除血管内导管后，穿刺点压迫止血至少5分钟，应用抗凝药物或存在凝血功能障碍的患者适当延长压迫时间。6.B解析：常规地面物体表面消毒使用250mg/L~500mg/L含氯消毒剂，被病原菌或经血传播病原体污染后，使用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂消毒。7.B解析：一次性使用无菌医疗用品禁止重复使用，使用后应当按照感染性医疗废物规范处置，严禁回流市场二次使用。8.A解析：患者出院、转院、死亡后，首要的终末消毒对象是患者使用过的床单位，包括床架、床垫、被褥、枕芯、床头柜等。9.C解析：中心静脉导管置管首选锁骨下静脉，该部位感染发生率低于股静脉、颈内静脉，应当尽量避免选择股静脉进行置管。10.C解析：常规橡胶导尿管每周更换1次，硅橡胶导尿管可适当延长更换间隔，不推荐频繁更换导尿管，增加感染风险。11.C解析：散发性医院感染病例应当在24小时内上报医院感染管理部门，发生医院感染暴发时才需要2小时内上报。12.B解析：隔离病区产生的所有废物，包括生活垃圾，均按照感染性医疗废物进行规范处置。13.A解析：患者使用的医用织物常规至少每周更换1次，被血液、体液、分泌物污染时随时更换。14.B解析：按照规范要求，病区空气、物体表面、使用中消毒剂的消毒效果监测，应当至少每季度开展1次。15.D解析：戴手套不能代替手卫生，脱手套后仍然需要进行手卫生，手套破损后也需要立即手卫生更换手套。16.B解析：医院感染暴发定义为短时间内发生3例及以上同种同源的医院感染病例。17.B解析：连续使用的氧气湿化瓶应当每周消毒1次，湿化水使用灭菌水，每日更换，停止使用后终末消毒保存。18.B解析：多重耐药菌感染患者条件允许时尽量单间隔离，没有条件时可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，禁止将多重耐药菌患者与免疫功能低下、有开放伤口的患者安置在同一房间。19.A解析：常规环境物体表面消毒使用250mg/L~500mg/L含氯消毒剂即可达到消毒效果，污染时提高浓度。20.B解析：病区专（兼）职感染管理人员每年至少参加1次医院感染管理专项培训，全体医务人员每年至少开展1次感染防控知识培训。二、多项选择题答案1.ABCDE解析：以上五项均属于病区医院感染管理小组的核心工作职责。2.ABCDE解析：以上五项均为病区所有医务人员必须掌握的感染防控核心技能。3.ABCD解析：E选项错误，不推荐常规预防性使用抗菌药物涂抹穿刺点预防感染，会增加细菌耐药风险。4.ABDE解析：C选项错误，不推荐常规进行膀胱冲洗预防尿路感染，常规冲洗反而会破坏尿道正常菌群屏障，增加感染风险。5.ABCDE解析：终末消毒需要覆盖患者接触过的所有环境与物品，以上均为消毒对象。6.ABC解析：手卫生的定义包含洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类。7.ABCDE解析：以上五项均为多重耐药菌感染防控的核心措施，多措施联合可有效控制多重耐药菌传播。8.ABD解析：C选项错误，5例以上疑似医院感染暴发或3例以上确认的医院感染暴发需要在2小时内上报，并非所有暴发都按24小时上报。9.ACDE解析：B选项错误，接触完整皮肤的医疗器械达到中水平消毒即可满足要求，不需要高水平消毒。10.ABCDE解析：以上五项均为医务人员职业暴露防护的正确措施。三、判断题答案1.√解析：符合《病区医院感染管理规范》对病区感染管理小组的人员组成要求。2.×解析：不需要定期更换中心静脉导管，只有当导管出现故障、怀疑感染时才需要更换，定期更换反而会增加感染风险。3.√解析：符合多重耐药菌感染患者隔离解除的标准要求。4.×解析：一次性无菌医疗用品禁止任何形式的重复使用。5.√解析：符合终末消毒的定义。6.√解析：手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施，提高依从性可显著降低感染率。7.×解析：不推荐常规膀胱冲洗预防尿路感染，错误操作反而会增加感染风险。8.×解析：氧气湿化水必须使用灭菌水或纯化水，禁止使用自来水，避免水中微生物引发感染。9.√解析：符合规范对病区医院感染监测的要求，重点部位、重点操作需要开展目标性监测。10.√解析：紫外线空气消毒要求照射时间不少于30分钟，紫外线对人体皮肤黏膜有损伤，照射时避免人员进入。四、案例分析题参考答案1.（1）该事件属于医院感染暴发，短时间内发生4例同种同源鲍曼不动杆菌下呼吸道感染，符合医院感染暴发的定义。（2）上报流程：①病区发现该情况后，应当立即上报医院感染管理科；②医院核实为医院感染暴发后，若发生5例及以上暴发，应当在2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控部门，3例及以上不满5例的暴发由医院组织处置，按要求上报处置进展；③处置结束后，及时向医院感染管理部门提交总结报告。（3）应当采取的防控措施：①对所有感染者进行接触隔离，安置在单间或同区域隔离，悬挂醒目的隔离标识，限制人员出入；②加强医务人员手卫生，在隔离病房门口配备速干手消毒剂，要求所有接触患者的医务人员严格落实手卫生要求；③加强环境清洁消毒，对呼吸机、监护仪、床头柜、门把手等高频接触物体表面增加消毒频次，使用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂消毒；④暂停接收新的高危机械通气患者，对整个病区进行彻底终末消毒；⑤开展主动筛查，对其他住院机械通气患者、免疫力低下患