2025年基层高血压防治指南试题及答案

2025年基层高血压防治指南试题及答案一、单项选择题（共20题）1.2025版《国家基层高血压防治管理指南》首次明确适配基层服务能力的高血压诊断首选诊室外监测手段为：A.24小时动态血压监测B.标准化规范操作的家庭自测血压C.移动方舱群体血压筛查D.物联网设备远程随机血压上传2.年龄＜65岁无合并严重并发症、可耐受的普通原发性高血压患者，指南推荐的降压控制目标值为：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜125/75mmHgD.＜120/70mmHg3.指南结合新版中国居民膳食标准，明确基层高血压患者每日钠盐摄入量的控制目标为不超过：A.3gB.5gC.6gD.8g4.2025版指南将哪类药物列为1级无合并症高血压患者初始治疗的优先推荐选择，以提升长期血压达标率：A.小剂量单一利尿剂B.长效单片复方制剂（SPC）C.短效钙通道阻滞剂D.中药复方降压制剂5.高血压合并2型糖尿病患者，基层规范管理的血压控制目标为：A.＜140/90mmHgB.＜135/85mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/70mmHg6.80岁及以上高龄伴衰弱表现的老年高血压患者，指南推荐的第一阶段降压控制阈值为收缩压不高于：A.140mmHgB.150mmHgC.160mmHgD.165mmHg7.基层初诊高血压患者继发性高血压初筛必查项目不包含以下哪项：A.血钾、血钠水平检测B.尿常规+肾功能初筛C.甲状腺功能全项检测D.基础心电图检查8.指南明确家庭自测血压的正常参考值上限为：A.130/80mmHgB.135/85mmHgC.140/90mmHgD.125/75mmHg9.指南推荐高血压患者规律开展中等强度有氧代谢运动的最低频次为每周至少：A.3次B.4次C.5次D.7次10.合并动脉粥样硬化性心血管疾病高危风险的高血压患者，指南推荐低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标为低于：A.3.4mmol/LB.2.6mmol/LC.1.8mmol/LD.1.0mmol/L11.确诊为低危层级的新发1级高血压患者，规范非药物干预的观察期最长不超过多久，未达标需立即启动药物治疗：A.2周B.4周C.8周D.12周12.以下不属于基层高血压紧急向上级医院转诊指征的是：A.血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐症状B.血压持续165/95mmHg、长期稳定无任何不适表现C.伴随意识障碍、一侧肢体偏瘫体征D.合并急性左心衰、端坐呼吸表现13.2025版指南明确基层可及的一线常规降压药物类别共为：A.3类B.4类C.5类D.6类14.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）在基层长期应用中最常见的可耐受不良反应是：A.持续性干咳B.下肢轻度水肿、面部潮红C.高钾血症D.血尿酸升高15.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用药后出现持续性干咳、无法耐受的患者，指南推荐优先替换的药物类别为：A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）B.β受体阻滞剂C.噻嗪类利尿剂D.α受体阻滞剂16.血压长期控制达标、病情稳定的高血压患者，指南推荐的基层常规长期随访最低频次为：A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次17.年龄72岁、血压值为158/70mmHg的单纯收缩期高血压患者，无合并症，初始治疗优先选择的药物类别为：A.长效二氢吡啶类CCB或噻嗪样利尿剂B.ACEI类药物C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂18.指南定义的高血压高危人群，推荐的常规血压筛查最低频次为至少：A.每1个月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次19.2025版指南更新高血压患者饮酒控制要求，明确建议所有患者尽量不饮酒，如有不可避免饮酒场景，男性每日酒精摄入量最多不超过：A.15gB.25gC.30gD.50g20.基层高血压防治核心质控指标要求，辖区管理在册高血压人群的年度血压控制率不低于：A.60%B.70%C.80%D.90%二、多项选择题（共10题）1.2025版基层高血压防治指南明确的高血压分层精细化管理核心评估维度包括：A.实时血压测量水平B.合并可控危险因素数量C.早期靶器官损害程度D.合并明确临床并发症情况2.以下属于指南新增推荐、适配基层医保覆盖范围的常用长效单片复方制剂（SPC）种类包括：A.氨氯地平缬沙坦片B.贝那普利氢氯噻嗪片C.替米沙坦氨氯地平片D.氨氯地平贝那普利片3.指南明确高血压非药物干预的核心落地内容包括：A.严格限盐、减少隐形钠盐摄入B.控制BMI在18.5-23.9kg/㎡区间、男性腰围不超过90cm、女性不超过85cmC.每周累计150分钟以上中等强度有氧运动D.彻底戒烟、避免被动吸烟，控制心理压力、避免长期焦虑熬夜4.符合指南定义高血压危险分层“很高危”层级的情况包括：A.确诊3级高血压B.合并心脑血管病、慢性肾病、糖尿病任意一类临床并发症C.同时合并3项及以上靶器官损害证据D.1级高血压合并2个危险因素5.高血压患者经上级医院紧急转诊、病情稳定返回社区后，基层随访需重点评估的核心内容包括：A.转诊后调整用药的依从性情况B.返家后血压波动特征C.新用药物不良反应发生情况D.后续长期个性化管理方案适配性6.以下不适用＜130/80mmHg严格降压目标的人群包括：A.85岁以上伴中度衰弱的高龄老人B.双侧颈动脉重度狭窄（狭窄率＞70%）患者C.急性脑梗死后3个月内的恢复期患者D.慢性肾病3期无蛋白尿的60岁以下患者7.指南明确家庭自测血压的标准化规范操作要求包括：A.测量前保持安静休息至少5分钟，30分钟内禁止吸烟、喝咖啡、剧烈活动B.取坐位，上臂袖带与心脏保持同一水平位置C.每次连续测量2-3次，两次测量间隔1分钟以上D.剔除异常值后取后续测量平均值作为最终记录结果8.噻嗪类利尿剂的绝对禁忌症包括：A.痛风急性发作期B.低钾血症未纠正状态C.eGFR＜30ml/min·1.73㎡的终末期肾病患者D.合并血脂轻度升高的患者9.2025版基层高血压指南明确的“三高共管”核心覆盖慢病种类包括：A.高血压B.高尿酸血症C.高血糖D.高血脂10.指南要求基层高血压健康宣教必须覆盖的核心内容包括：A.正确血压测量操作方法B.长期规律遵医嘱用药的核心意义C.降压药物常见轻度不良反应的识别与处置路径D.血压骤升伴严重不适的紧急急救触发流程三、判断题（共10题）1.2025版基层指南明确，首次发现非同日诊室血压升高至142/91mmHg的患者，可结合连续3天规范家庭自测血压均值≥135/85mmHg的结果直接确诊高血压，无需额外开展24小时动态血压监测。2.所有高血压患者一旦确诊必须立即启动降压药物治疗，不得采取非药物干预观察等待模式。3.高血压患者连续多次测量血压处于正常范围后，即可自行逐步停用所有降压药物，无需继续随访。4.合并高尿酸血症或痛风病史的高血压患者，优先选择噻嗪类利尿剂作为初始降压用药。5.基层常规随访过程中，高血压患者血压波动幅度较基线水平升高/降低≥20/10mmHg时，需第一时间排查诱因、评估是否需要调整治疗方案。6.处于正常高值血压区间（120-139/80-89mmHg）的人群不需要开展任何生活方式干预措施，仅需每年测一次血压即可。7.指南明确推荐所有高血压患者优先选择每日仅需服用1次的长效降压药物，减少漏服概率，提升长期用药依从性。8.合并支气管哮喘病史的高血压患者，初始用药可以优先选择非选择性β受体阻滞剂。9.基层高血压防治管理过程中，优先为患者建立电子化动态健康档案，打通与上级医疗机构的诊疗数据互联互通通道，可显著提升管理效率。10.65岁以下无不适症状的高血压患者，每年至少完成1次尿常规、肾功能、心电图基础靶器官损害筛查，不得省略相关检查。四、案例分析题（共2题）1.患者男性，62岁，首次到社区卫生服务中心就诊，基线诊室血压测量值为152/94mmHg，BMI为28.3kg/㎡，血清总胆固醇检测值为6.2mmol/L，无糖尿病、冠心病、脑梗死病史，血钾水平4.2mmol/L，尿常规、基础心电图未见异常，既往无长期服药史，无已知药物过敏史。请回答以下问题：（1）该患者的高血压危险分层结果是什么？（2）该患者的初始降压治疗优先推荐方案是什么？（3）该患者的后续随访管理规范要求是什么？2.患者女性，82岁，伴中度衰弱表现，确诊高血压病史12年，既往有腔隙性脑梗死病史，长期规律服用氨氯地平5mg每日1次，近期连续1周规范家庭自测血压波动区间为158-168/82-88mmHg，日常无头晕、黑矇、乏力等不适表现，无药物不良反应。请回答以下问题：（1）该患者现阶段适宜的降压控制目标是什么？（2）是否需要立刻加用多种降压药物快速将血压降到130/80mmHg以下？请说明依据。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.C11.B12.B13.C14.B15.A16.C17.A18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABCD三、判断题1.正确2.错误3.错误4.错误5.正确6.错误7.正确8.错误9.正确10.正确四、案例分析题1.（1）该患者为1级原发性高血压，合并肥胖、高胆固醇血症2个危险因素，无靶器官损害及临床并发症，危险分层结果为高危层级。（2）优先选择长效单片复方制剂作为初始治疗，可选用氨氯地平5mg+缬沙坦80mg的复方制剂，每日晨起口服1次，同步启动限盐、减重、运动等非药物干预措施，无需初始单独使用单药小剂量滴定。（3）启动治疗后2周完成第一次随访，评估血压下降幅度及药物耐受情况，血压逐步达标后调整为每3个月随访1次，每年至少开展1次基础靶器官损害筛查，同步完成血脂、血糖的年度评估，落实三高共管要求。2.（1）该患者现阶段第一阶段降压目标为将收缩压逐步控制到150mmHg