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文档简介

中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南更新要点解读总结2026在中国,肺癌是常见实体瘤之一,其发病率和死亡率一直位居前列。现代肿瘤学对肺癌发生、发展、演进及异质性的深入认知,正不断突破传统治疗瓶颈。从分子分型指导的靶向治疗,到以免疫检查点抑制剂为代表的免疫疗法,再到双特异性抗体、抗体药物偶联物等新型药物的涌现,肺癌的临床治疗格局已发生深刻变革。正因如此,肺癌也成为治疗策略更新极为迅速的实体瘤之一。本文拟对近期出版的《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2026版)》进行要点解读,以方便临床进行参考。一、肺癌筛查“早诊早治,关口前移”是提高肺癌长期生存的重要措施,因此,从2018年第1版指南开始,专家组就非常强调筛查在肺癌,尤其是早期肺癌全程管理中的作用。随着人工智能技术赋能临床诊疗中的各个环节,指南也厘清了人工智能应用的不足。1.

对筛查细分为组织性筛查和机会性筛查:组织性筛查是指有组织、有计划地进行筛查,一般由政府部门组织、国家或者区域卫生机构设计和管理,针对特定高危人群进行的检查;机会性筛查是指在就诊或体检等医疗活动过程中,由临床医师基于个体风险评估,提出筛查建议,或个体主动选择接受筛查。近年来,机会性筛查在肺癌筛查中的作用越来越受到重视,未来有望成为组织性筛查的重要补充形式。2.

人工智能应用的不足:指南特别强调,人工智能对中央型及纵隔病变的识别仍存在一定假阴性风险,如使用人工智能技术阅片,需进行人工复核。3.

液体活检在筛查中的应用:指南明确指出,通过外周血循环肿瘤细胞、外泌体、自身抗体、循环肿瘤DNA(circulatingtumorDNA,ctDNA)、microRNA等手段进行肺癌筛查的方法,目前尚缺乏足够证据支持其作为常规筛查手段。二、肺癌的诊断目前,病理学仍然是肺癌确诊的唯一金标准。支气管介入技术的普及和新技术的出现,为标本获取提供了更加便捷、安全的诊断方式,本版指南对诊断内容也进行了相应更新。1.

骨转移的判断:将骨扫描定位从“首选方式”弱化为“在无法进行正电子发射计算机断层扫描(positronemissiontomography-computedtomography,PET-CT)时具有一定价值”,更强调PET-CT的优先性。骨扫描主要反映骨代谢活性及成骨反应,对成骨型或混合型骨转移病灶检出率较高,但对纯溶骨性、骨代谢活性较低或较小的病灶可能存在漏诊。当骨扫描发现可疑单发骨转移,或临床高度怀疑骨转移而骨扫描结果阴性或不确定时,可行局部MRI或CT检查进一步评估。2.

超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(endobronchialultrasound-guidedtransbronchialneedleaspiration,EBUS-TBNA)的应用:明确EBUS-TBNA是目前评估纵隔及肺门淋巴结状态的首选微创方法,将纵隔镜修改为EBUS-TBNA无法明确时的补充手段。EBUS-TBNA可在超声引导下实时行胸内病灶及纵隔、肺门淋巴结穿刺,更具安全性和可靠性。3.

弱化血清学检查在诊断中的应用:指南强调其敏感性和特异性有限,不能替代影像学及病理学诊断;将神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)和胃泌素前体释放肽(pro-gastrin-releasingpeptide,ProGRP)从“小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)诊断首选指标”修改为“具有重要参考价值的血清标志物”。三、病理学评估明确组织病理诊断和分子病理诊断是患者进行后续精准治疗的前提,对手术标本的精准评估则有助于进行预后判断并拟定治疗策略。1.

手术切除标本病理学评估新增气腔内播散(spreadthroughairspaces,STAS)与淋巴结被膜外侵犯(extracapsularextension,ECE)描述:第9版美国癌症联合委员会TNM分期将STAS列为T分期相关的组织学描述指标,以强调其预后分层价值,但目前尚不作为确定T分期的依据。ECE是术后临床制定局部治疗策略的重要参考指标,尤其对N2患者影响显著,因此,第9版TNM分期强调在病理报告中需明确标注是否存在ECE。但需要注意的是,肺癌根治切除术清扫的淋巴结往往破碎、不完整,ECE难以准确评估。2.

组织标本诊断原则SMARCA4缺失未分化肿瘤(SMARCA4-deficientundifferentiatedtumor,SMARCA4-UT)和NUT癌新增部分描述:SMARCA4-UT是一种高级别恶性肿瘤,主要累及成年人胸部,具有显著男性倾向,多发生在重度吸烟者,并且具有吸烟相关基因改变,组织学表现为未分化或横纹肌样表型并伴有SMARCA4缺失。已有研究提示,该类肿瘤更符合吸烟相关未分化癌,临床表现多呈侵袭性生长,预后差,传统化疗疗效有限;NUT癌是具有NUTM1基因重排的侵袭性低分化癌,组织学表现为单一形态的小至中等大小未分化细胞,伴有突然角化,可能为肺鳞状细胞癌的一种特殊亚型。该类型的癌极具侵袭性,临床易误诊,肿瘤有15q14的NUTM1基因重排,表达睾丸核蛋白NUT,可以应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测其表达。NUT癌极具侵袭性,临床易误诊,通常对细胞毒性药物化疗疗效欠佳,部分研究支持免疫治疗联合化疗存在一定价值。3.

病理标志物检测新增神经内分泌标志物描述:约10%的SCLC不表达常规神经内分泌标志物(如CD56、Syn、CgA),结合形态甲状腺转录因子-1(thyroidtranscriptionfactor-1,TTF-1)弥漫阳性、CK核旁点状阳性颗粒特点及高Ki-67指数也有助于SCLC的诊断。85%~90%的SCLCTTF-1呈阳性表达。4.

分子病理检测:晚期或转移性含腺癌成分的非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC),新增MET扩增(1类推荐)、MET和人表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER-2)过表达检测推荐(2A类推荐)。在检测过程中,优先行多基因检测和程序性死亡受体配体1(programmeddeath-ligand1,PD-L1)检测,组织条件允许下,可增加HER-2IHC和METIHC检测(2A类推荐)。新辅助化疗联合免疫检查点抑制剂治疗前,需要进行表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(anaplasticlymphomakinase,ALK)检测(2A类推荐)。EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosinekinaseinhibitor,TKI)耐药后,推荐MET扩增(1类推荐)、MET过表达检测(2A类推荐)。暂不常规推荐基于ctDNA检测分子残留病灶用于早中期NSCLC复发预警,肿瘤突变负荷尚不推荐作为常规检测指标。四、Ⅰ~Ⅲ期可手术患者的治疗近年来,在晚期肺癌治疗中取得成功的靶向治疗药物、免疫检查点抑制剂的应用逐渐前移至可手术切除的早期NSCLC患者,并与外科治疗策略一同构成围手术期的全程管理策略,这也是近年来的研究热点。1.

驱动基因突变阴性的NSCLC患者:新增推荐纳武利尤单抗围术期治疗(1类推荐)。在国际、多中心、Ⅲ期CheckMate-77T研究中,研究者纳入可手术切除的ⅡA~ⅢB期NSCLC患者,符合入组标准的患者接受4周期纳武利尤单抗联合含铂双药化疗或单纯化疗,随后接受手术,术后继续接受约1年的纳武利尤单抗辅助治疗或安慰剂。首次数据分析时,两组病理完全缓解率分别为25.3%和4.7%,主要病理缓解率分别为35.4%和12.1%。两组无事件生存时间(event-freesurvival,EFS)分别为未达到和18.4个月(HR=0.58,P<0.001),两组≥3级治疗相关不良反应发生率分别为32.5%和25.2%。该研究奠定了纳武利尤单抗在围手术期的治疗地位。2.

新辅助治疗后术后病理评估达到病理完全缓解的患者:可结合复发风险因素,经多学科团队(multidisciplinaryteam,MDT)讨论后,决定是否进一步辅助治疗或随访观察。CheckMate-816最终生存数据显示,纳武利尤单抗联合化疗组和单纯化疗组的中位总生存时间(overallsurvival,OS)分别为未达到和73.7个月(HR=0.72,P=0.048)。亚组分析显示,化疗联合免疫以及单纯化疗诱导达到病理完全缓解的患者,5年OS率分别为95.3%和100%,5年EFS率分别为88%和100%。考虑到这部分患者良好的预后及长期生存,经MDT讨论,决定是否进一步辅助治疗或随访观察。3.

新增阿美替尼辅助治疗推荐:对于Ⅱ~ⅢB期术后发现EGFR敏感基因突变的患者,可考虑行阿美替尼辅助靶向治疗(1类推荐):多中心、安慰剂对照的ARTS研究中,研究者纳入Ⅱ~ⅢB期NSCLC患者接受根治性手术切除及术后辅助化疗,符合入组标准的患者按1∶1的比例,随机分为3年阿美替尼或安慰剂治疗。两组中位无病生存时间(disease-freesurvival,DFS)分别为未达到和19.4个月,24个月DFS率分别为88.2%和40.6%(HR=0.17,P<0.0001),阿美替尼辅助治疗展示了明显的获益并获批临床应用。4.

早期患者的术式选择:在严格选择的患者中,亚肺叶切除可获得与肺叶切除相近的长期生存结局,但局部复发风险可能略高(1类推荐)。指南明确,对于术前影像学显示以磨玻璃影为主(实性成分<50%),且术中冰冻病理提示以贴壁生长为主的微浸润性腺癌或T1a病灶,不建议常规进行系统性纵膈淋巴结清扫,可选择性进行肺门和纵隔区域淋巴结采样。在一项多中心、Ⅲ期、非劣效临床研究中,对于早期以磨玻璃成分为主的浸润性肺腺癌患者,研究者比较了系统性纵隔淋巴结清扫与不行系统性纵隔淋巴结清扫两种策略,主要研究终点为3年DFS率。在首次分析时,两组均未发现死亡或复发事件,但非淋巴结清扫的患者具有更短的手术持续时间、更小的出血量、更短的住院时间以及更低的并发症发生率。五、Ⅰ~Ⅲ期不可手术NSCLC患者的治疗不可手术切除的Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者,推荐以根治性放疗为基础的综合治疗方案,根据基因突变等具体情况有机结合系统治疗,推荐MDT讨论。1.

不可手术或不适合手术的早期NSCLC患者:接受立体定向放疗后,不常规推荐免疫巩固治疗。一项Ⅱ期随机对照研究探索了对于早期不可手术切除的NSCLC患者,在立体定向放疗的基础上给予4周期纳武利尤单抗的疗效及安全性。研究发现,免疫检查点抑制剂联合放疗显著提高了患者疗效,4年EFS率分别为53%和77%(HR=0.38,P=0.0056);联合免疫治疗组15%的患者出现≥3级免疫相关不良反应。但这一研究结果并未得到后续更多外部数据的支持。多中心、Ⅲ期、前瞻性SWOGS1914研究中,研究者同样纳入早期不可手术切除的NSCLC患者,在立体定向放疗的基础上给予8周期阿替利珠单抗治疗,最终发现,联合阿替利珠单抗未显示无进展生存(progression-freesurvival,PFS)或OS获益。首次数据分析时,联合治疗组和单纯放疗组的2年PFS率分别为51.8%和68.6%(HR=1.85,P<0.001),2年OS率分别为77.8%和81.5%(HR=1.76,P=0.0023),更新后的数据仍然显示联合治疗无明显获益,2年PFS率分别为62.7%和70.4%(HR=1.14,P=0.73),OS的HR为1.02(P=0.54)。另外,一项Ⅲ期临床研究(KEYNOTE-867研究)探索了在立体定向放疗的基础上联合17周期帕博利珠单抗的疗效及安全性,该研究在首次期中分析后,因未能提高EFS和OS并增加不良反应,从而被提前终止。考虑到尽管Ⅱ期临床研究得到阳性结果,然而2项前瞻性大型Ⅲ期临床研究均为阴性结果且HR值超过1,因此,基于现有证据,指南并不推荐常规进行免疫维持治疗。2.

同步或序贯放化疗后的巩固治疗:新增贝莫苏拜单抗(2A类推荐)及度伐利尤单抗(序贯放化疗后,1类推荐)作为选择。多中心、随机对照R-ALPS研究中,研究者纳入不可手术切除且驱动基因突变阴性的Ⅲ期NSCLC患者,按1∶1∶1的比例随机分为安慰剂组、贝莫苏拜单抗组(1200mg,静脉输注,每3周1次)及贝莫苏拜单抗联合安罗替尼组(8mg,口服,每日1次,口服2周休息1周),主要研究终点为PFS。最终,贝莫苏拜单抗组与安慰剂组的中位PFS分别为9.7和4.2个月(HR=0.53,P<0.0001),两组客观缓解率(objectiveresponserate,ORR)分别为23.3%和12.9%,疾病控制率(diseasecontrolrate,DCR)分别为86.1%和70.5%,≥3级治疗相关不良反应发生率分别为29.4%和19.7%。多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期PACIFIC-5研究中,研究者纳入不可手术切除的Ⅲ期EGFR/ALK阴性的NSCLC患者,接受同步或序贯放化疗后,未出现疾病进展的患者,以2∶1的比例随机分为度伐利尤单抗或者安慰剂维持治疗,主要研究终点为PFS。给予度伐利尤单抗显著改善了患者PFS,两组中位PFS分别为14.0和6.5个月(HR=0.75,P=0.038),两组中位OS分别为38.3和32.5个月(HR=0.87,P=0.346);3~4级全因不良反应发生率分别为26.9%和23.9%。六、Ⅳ期NSCLC患者的一线治疗(一)驱动基因突变阳性患者1.EGFR突变患者:新增利厄替尼(1类推荐)、马来酸美凡厄替尼(21L858R,2A类推荐)、阿美替尼+培美曲塞+铂类(1类推荐)、兰泽替尼+埃万妥单抗(1类推荐)治疗推荐。一项基于中国人群的Ⅲ期随机对照临床研究探索了三代EGFR-TKI利厄替尼或一代EGFR-TKI吉非替尼一线治疗携带EGFR敏感突变的转移性NSCLC患者的疗效及安全性。两组分别纳入168和169例患者,利厄替尼展示了更好的疗效,两组中位PFS分别为20.7和9.7个月(HR=0.44,P<0.0001),治疗相关≥3级不良反应发生率均为25%。MARIPOSA研究探索了在携带EGFR敏感突变的初治NSCLC患者中,埃万妥单抗和兰泽替尼相较于奥希替尼的疗效及安全性,最终数据分析时,两组中位OS分别为未达到和36.7个月(HR=0.75,P=0.005),两组3年OS率分别为60%和51%,≥3级不良反应发生率分别为80%和52%。AENEAS2研究探索了阿美替尼联合含铂双药化疗相较于单药阿美替尼在中国人群中的疗效及安全性。首次数据分析时,联合含铂双药化疗将中位PFS从靶向单药的18.9个月延长至28.9个月(HR=0.47,P<0.0001);OS尚未成熟,两组ORR分别为93.2%和87.3%。美凡厄替尼是一款不可逆性的EGFR-TKI类药物,可同时阻断EGFR及HER-2。一项Ⅲ期临床研究探索了该药在携带EGFR敏感突变的初治、晚期NSCLC患者中的疗效及安全性,该研究中,携带19del或21L858R突变的患者按2∶1的比例分为美凡厄替尼(60mg,口服,每日1次)或吉非替尼(250mg,口服,每日1次)治疗,主要研究终点为PFS。最终,两组分别入组223例和113例患者,中位PFS分别为13.7和9.7个月(HR=0.68,P=0.0024);在21L858R突变的亚组中,两组中位PFS分别为13.7和8.3个月(HR=0.55,P=0.001);接受美凡厄替尼治疗的患者中,5.8%的患者因不良反应导致剂量降低。2.ALK融合阳性患者:新增地罗阿克(1类推荐)治疗推荐。在一项Ⅰ期临床研究中,地罗阿克治疗ALK融合的晚期NSCLC患者的≥3级不良反应发生率为48.2%,在未接受过ALK-TKI治疗的患者,ORR为89.3%。研究结果为患者带来新的治疗选择。3.

原发MET扩增患者:新增伯瑞替尼推荐(2A类推荐)。在一项单臂、Ⅱ期临床研究中,研究者纳入既往未接受过MET抑制剂治疗的晚期NSCLC患者,MET扩增定义为通过荧光原位杂交检测确认或拷贝数≥6,整体人群的ORR、DCR、中位PFS和中位OS分别为48.8%、77.9%、7.4个月和13.9个月。既往化疗史并未对患者疗效产生明显影响,接受过化疗和未接受过化疗的患者,两组ORR分别为43.3%和51.8%,DCR分别为73.3%和80.4%,两组中位PFS分别为7.4和8.3个月。≥3级治疗相关不良反应发生率为31%。4.NTRK融合患者:新增瑞普替尼(2A类推荐)。Ⅰ/Ⅱ期TRIDENT-1试验中,研究者纳入NTRK融合的晚期成人实体瘤患者给予瑞普替尼治疗。51例初治患者中,ORR为59%,中位PFS为30.3个月;69例TKI经治队列中,ORR为48%,中位PFS为7.4个月;对于治疗相关不良事件,大多数为低级别,最常见的是头晕(57%),有4%的患者因不良事件停用瑞普替尼。(二)驱动基因突变阴性患者1.

新增纳武利尤单抗+伊匹木单抗用于PD-L1≥1%的患者(2A类推荐):CheckMate-227研究纳入初治、驱动基因阴性NSCLC患者一线接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗或含铂双药化疗,研究公布的5年OS数据显示,在PD-L1≥1%的患者中,双免疫治疗组和化疗组的5年OS率分别为24%和14%,中位缓解持续时间(durationofresponse,DoR)分别为24.5和6.7个月。双免疫治疗在部分患者中展示了长久的生存获益。2.

新增依沃西单抗用于PD-L1≥1%的患者(1类推荐):HARMONi-2研究中,研究者纳入PD-L1阳性的局部晚期或转移性、初治NSCLC中国患者,按1∶1的比例分为依沃西单抗或帕博利珠单抗。在首次预设的中期分析时,两组中位PFS分别为11.1和5.8个月(HR=0.51,P<0.0001)。PD-L1表达1%~49%和≥50%的患者,HR分别为0.54和0.48,治疗相关≥3级不良反应发生率分别为29%和16%。3.

调整贝伐珠单抗使用前风险评估及慎用情形:对于肿瘤邻近或侵犯大血管、肿瘤空洞形成、严重血小板减少、重度蛋白尿的患者,贝伐珠单抗的使用应当慎重。4.

调整功能状态(performancestatus,PS)评分2分患者的治疗策略:既往对于PS评分为2分的患者,推荐单药化疗,本版指南推荐应根据个体情况进行综合评估。对于PS评分下降主要由肿瘤负荷所致、且预计可耐受治疗的患者,可考虑免疫治疗联合化疗或免疫单药治疗。七、Ⅳ期NSCLC患者二线及后线治疗更新1.

一线使用EGFR-TKI进展后:新增埃万妥单抗联合培美曲塞和卡铂(奥希替尼耐药后,2A类推荐)及芦康沙妥珠单抗(三代EGFR-TKI耐药后或一代/二代EGFR-TKI耐药后T790M突变阴性,1类推荐)。MARIPOSA-2研究探索了携带EGFR敏感突变且奥希替尼耐药的患者,在含铂双药化疗的基础上进一步联合埃万妥单抗的疗效及安全性。最终分析时,两组ORR分别为64%和36%,中位PFS分别为6.3和4.2个月(HR=0.48,P<0.001),≥3级不良反应发生率分别为72%和48%,主要以血液学不良反应为主。多中心OptiTROP-Lung04研究中,研究者纳入既往经EGFR-TKI治疗后(三代EGFR-TKI耐药后或一代/二代EGFR-TKI耐药后T790M突变阴性)耐药的非鳞状NSCLC患者,入组按1∶1的比例随机分为芦康沙妥珠单抗或含铂双药化疗,两组中位PFS分别为8.3和4.3个月(HR=0.49),中位OS分别为未达到和17.4个月(HR=0.60,P=0.001),18个月OS率分别为65.8%和48.0%,ORR分别为60.6%和43.1%,DCR分别为87.2%和80.3%,治疗相关≥3级不良反应发生率分别为58.0%和53.8%。2.TKI治疗后进展伴MET扩增:新增赛沃替尼联合奥希替尼(1类推荐)。多中心、前瞻性SACHI研究纳入EGFR-TKI治疗进展后出现MET扩增的NSCLC患者(定义为既往接受一代/二代EGFR-TKI治疗进展后,MET拷贝数≥5或MET/CEP7比值≥2;或既往接受三代EGFR-TKI治疗后,MET拷贝数≥10且经中心实验室采用荧光原位杂交验证确认),按1∶1的比例随机分为赛沃替尼联合奥希替尼或培美曲塞联合铂类药物。主要终点是研究者评估的PFS,并采用序贯检验方法进行验证(首先在接受一代/二代EGFR-TKI治疗的人群中进行检验,若结果呈阳性,则在意向性分析人群中进行检验)。最终,双靶向治疗和化疗分别入组106和105例患者。在未接受过三代EGFR-TKI治疗的人群中,赛沃替尼联合奥希替尼组的中位PFS分别为9.8和5.4个月(HR=0.34,P<0.0001);在意向性分析人群中,两组中位PFS分别为8.2和4.5个月(HR=0.34,P<0.0001)。两组≥3级全因不良反应发生率均为57%。3.EGFR20号外显子插入突变患者含铂化疗后进展或不耐受:新增高剂量(240mg)伏美替尼(2A类推荐)。FURMO-003研究探索了3倍剂量伏美替尼在携带EGFR20外显子插入突变且既往接受过治疗的晚期NSCLC患者中的疗效及安全性。研究允许无症状脑转移患者入组,符合入组标准患者给予伏美替尼240mg,口服,每日1次治疗,主要研究终点为ORR。研究纳入71例患者,22.5%的患者基线有脑转移,ORR和DCR分别为51.4%和90.0%,中位PFS、中位DoR和中位OS分别为8.3、8.3和21.2个月。≥3级治疗相关不良反应发生率为25.4%。4.KRASG12C突变患者:新增戈来雷塞(1类推荐)、索西美雷塞(2A类推荐)治疗。戈来雷塞后线治疗KRASG12C突变的NSCLC患者的数据来自于一项ⅡB期关键注册临床研究,这项研究纳入既往接受过治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者,接受戈来雷塞800mg,口服,每日1次治疗,主要研究终点为ORR。共计119例患者入组,16.8%的患者基线有脑转移,ORR为47.9%,DCR为86.3%,中位DoR未达到,中位PFS为8.2个月,中位OS为13.6个月,≥3级治疗相关不良反应发生率为38.7%,最常见的≥3级不良反应为肝功能损伤。索西美雷塞治疗KRASG12C突变的经治NSCLC患者的Ⅱ期、单臂临床研究,纳入经铂类化疗和/或免疫检查点抑制剂耐药后的NSCLC患者,接受索西美雷塞500mg,口服,每日1次治疗,主要研究终点为ORR。研究共纳入145例患者,ORR为52.4%,DCR为87.6%,中位PFS为7.2个月,中位DoR和中位OS未达到。治疗相关≥3级不良反应发生率为40%。5.HER-2突变患者:新增瑞康曲妥珠单抗(1类推荐)、宗艾替尼(2A类推荐)治疗。瑞康曲妥珠单抗治疗HER-2突变NSCLC患者的注册性临床研究为一项单臂、Ⅱ期研究,研究纳入既往接受过含铂双药化疗及免疫检查点抑制剂治疗后耐药的NSCLC患者,治疗剂量为4.8mg/kg,每3周1次,主要研究终点为ORR。研究共纳入94例患者,中位随访时间8.7个月,ORR为73.4%,DCR为98.9%,中位PFS为11.5个月,≥3级不良反应发生率为62%,最常见的治疗相关≥3级不良反应为血液学不良反应。宗艾替尼后线治疗HER-2突变NSCLC患者的数据来自于BeamionLUNG-1研究,其中,队列1纳入携带HER-2酪氨酸激酶域突变且既往接受过治疗的患者,75例患者接受120mg,口服,每日1次的宗艾替尼

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