智慧医院预约及支付平台建设方案

苏州市中医医院（智慧医院预约及支付平台建设方案） 智慧医院预约及支付平台建设方案第31页建设背景当前医疗卫生行业深层次矛盾日益突出，如资源利用率偏低，医院费用过高。还有滥开检查，药品回扣等不正之风日渐显现，社会对医疗行业不满意。同时政府投入相对减少，许多医院的政府补给还不够离退休人员的工资，少数基层医院甚至还向有关部门上缴一定的经费。医院实际上早就走向了市场化。这直接导致医疗成本不断升高，医疗费用也相应升高，造成了社会对医院的不满意，加剧了医患矛盾。同时当前的医院基本已完成管理信息系统建设，医院临床信息系统正在逐步深入建设中，随着公立医院改革将逐步深入推进，提高临床效率、降低医疗成本成为必然，医院将以终末质量管理向环节质量管理转变，医院的考核模式将向服务效果和服务效益上转变，从而实现缓解“看病贵、看病难”，提高医疗安全与病人满意度。根据易观智库《2015年中国移动医疗市场专题研究报告》，2015年中国移动医疗市场超过45亿元，较上年增长60%。这一数字在2016年预计达到111.5亿，涨幅接近130%，在2017年超过200亿，市场进入高速发展期。另外，据调查显示：中国移动互联网用户规模逐年上升，2016年预计达到8.3亿用户，目前越来越多的人接受移动医疗APP的消费观念，在调查中有88.6%的人表示在未来愿意尝试移动医疗的应用。由此可见，在医改进程中注重制度建设和技术应用的结合，构建新型的移动互联网时代的卫生医疗服务模式也是医改的一项重要任务。移动互联网的发展与延伸，使移动互联网医疗的应用成为了可能。现在移动互联网医疗的范围非常宽，并且各种应用都还在持续不断地发展。目前，发展中国家移动医疗领域的关键应用主要有：教育与通知、远程数据采集、远程监控、针对医疗工作者的交流与培训、疾病与流行病传播跟踪及诊断与治疗支持。因此“移动互联网”平台应用将推动公立医院的改革步伐。需求分析随着医疗改革的推进，医院正朝着以终末质量管理向环节质量管理转变，从而提高医疗服务质量，缓和医患关系，提高医院的服务效率。与以患者为中心的服务理念相适应，医院信息化也从传统的以内部管理为主的HIS系统，向以患者为核心的临床信息化系统转变。伴随着临床信息化，医院正逐步的实现无纸化、无胶片化和无线化。无线局域网技术/3G/4G网络技术的不断成熟和普及，使“移动互联”在全球医疗行业中的应用已成为了一种趋势。作为院内信息系统的补充，“移动互联网”有效地克服了空间限制的弊端，医院人员利用手机设备随时地进行患者健康档案、生命体征数据、医护数据的查询、日常办公事件的管理，随时随地与患者进行沟通交流。同时患者可以通过手机实现预约挂号、报告查询、就医导航等移动医疗互联业务，充分发挥医疗信息系统的效能，突出移动数字化医院的技术优势。医院患者方便就诊的需求目前很多医院门诊大厅已经建立了自助打印费用清单、自助挂号服务、自助缴费、自助打印发药单等服务，很大程度上改善患者就医体验，缓解了“看病难”的问题，但还是满足不了患者对方便就诊的需求。患者可以到门诊大厅自助缴费机，进行挂号、缴费，虽然减少了挂号时间，但是患者挂号之后，还是有长长的候诊时间。同时，传统模式的就医流程导致患者经常不明医院的情况，花费很长的时间进行预约挂号、排队缴费、候诊排队，结算方式不方便等情况因此，广大患者希望院方借助互联网、移动互联网等新技术，实现网上预约、网上挂号、网上查询就诊过程、就诊结果、医疗费用；居民需要查阅医院的专家资源介绍和治疗方案介绍，查询疾病的预防和愈合康复措施等知识，并可与医院能够形成互动平台，向院方可以及时反馈健康状态，咨询健康知识等需求。优质医疗资源需求医院有强大的专家队伍，和国家级的精品课程，在学术方面和技术成就也是成果累累，前往医院就诊的患者希望可以得到医院最顶尖的专家资料，最好的治疗方案，最好的护理措施及最先进的辅助诊断设备等资源。并通过移动互联网技术，随时随地与专业的医护人员进行沟通，发起健康咨询。医疗机构提高医疗质量需求传统就医模式下，医院在给患者提供医疗服务的过程中，产生各种各样的单据挂号单、药品处方、检验检查单、各个环节的收费发票等，导致缴费环节排队、单据打印排队不环保、纸张消耗大。因此，需要加强医疗流程和护理环节的质量控制和流程改造，采用互联网+医疗，实现患者医疗业务（处方、检验、检查）移动化、无纸化操作，同时实现患者医疗信息档案随身管理、强化危急值管理，加强抗菌用药管理，加强消毒物品的追溯管理。建立远程会诊、跨院转诊机制，辅助提高医院整体诊疗水平。利用大数据分析技术，为临床教学和临床科研提供数据样本、数据分析支持。人性化关怀的需求医院需借助信息化手段建立全院级临床知识库，提高医院整体诊疗水平和诊疗质量，满足患者对优质医疗资源的需求。医院需借助新技术、不断创新，不断改善居民的就诊体验，做到便民惠民，实现未病早防，有病早治，就近治疗，为广大居民提供更好的医疗服务和人性化的关怀。总体设计智慧医院预约及支付平台利用最新的移动互联网、物联网技术，能够同时满足居民用户、医护人员、管理部门等多方医护需求的综合信息服务平台。平台能够为居民提供便捷的就医帮助，精确高效的健康管理服务，缓解居民的看病难、看病贵的问题。为医生提供解决医患关系问题、提升健康管理服务的有效途径，为医院提供资讯宣传及产业发展的渠道；医院领导提供及时有效的决策依据与监管手段。系统业务架构平台特色服务便捷预约挂号，智能候诊服务传统就医模式中，为了挂到优质号源，患者不得不很早抵达医院排队挂号，挂号完成之后又必须等候很久才能够就诊，在此过程中浪费很多时间，而且患者体验度很差，容易造成医患矛盾。智慧就医模式中，患者可以在移动端提前进行挂号预约，在抵达医院的途中（1000米内）再进行取号和挂号费用的掌上支付，不会浪费很多时间在排队上，而且患者体验度很好。移动（自费+医保）支付，脱卡支付以往就诊流程中，患者在院中要经历多次缴费环节，而且医保病人需要携带医保卡才能实现医保缴费，为患者带来很多不便。智慧就医模式中，智慧医院预约及支付平台打通医保系统、银行系统，绑定医保卡后，能够在脱离医保卡——即“脱卡”的情况下实现结合医保的费用结算，自费部分再通过银行、微信支付、支付宝进行现金结算，实现智慧医院预约及支付平台的落地及推广。无纸化扫描就诊，智能核对识别曾经，患者在医院就诊过程中需要经历多次信息确认，由于确认效率低、时间长，往往浪费患者大量时间。而且过程中产生的大量单据也造成严重的纸资源浪费。而在智慧就医模式中，提供无纸化的扫码就诊：包括预约信息、挂号单、检验检查单、收费单据等在内的所有单据，都实现APP扫码识别。就诊检查取药在内的所有流程，也通过扫码对信息进行核对和记录。医护人员通过扫描APP已支付的条形码完成业务操作，保障了业务执行的效率和准确率，实现HIS系统的延伸和拓展。互联网医疗+金融，银行级网络安全通道苏州市中医医院智慧医院预约及支付平台项目由苏州市中医医院、创业软件、苏州银行三方共同承建。依托智慧医院支付平台，实现结合医保的移动支付。智慧医院支付平台在苏州市中医医院落地实施将患者缴费全面带向了“指尖时代”。同时支持银联、支付宝、微信等多种支付方式。掌上医院支付平台正式上线，苏州银行大力推动“互联网+医疗”与金融支持相结合，互联互通。安全机构权威监测认证保障数据安全苏州市中医医院智慧医院预约及支付平台已经过多方技术专家论证及权威机构认证，完全能够保障平台信息安全。HIS业务拓展延伸，流程优化智慧医院预约及支付平台在提升患者便捷就医的同时，没有改动医护工作系统，不给医护人员增加任何麻烦。平台的结算发起和选择都是患者，不需医生做任何额外的工作。当患者需要挂号单或者发票时，直接通过自助机扫码即可打印。智慧就医流程设计智慧支付流程设计医保支付流程自费支付流程智慧医院支付业务介绍社保卡绑定（身份认证）认证方案：苏州银行身份已验证客户，可通过本人银行登记的手机号码登录苏州市中医院APP后，在完善APP注册身份信息时，将相关信息发送苏州银行，由苏州银行核对客户身份信息正确性并将社保卡绑定本人手机。核实后的身份信息（完成签约的）由苏州银行系统发送社保信息库进行线上支付签约状态登记；苏州银行同时将成功信息发送中医院APP，此时APP显示社保线上支付签约成功,身份信息注册完成；验证不通过，则提示客户通过苏州银行网点进行认证签约。b.苏州银行身份未验证客户。通过苏州银行网点柜面身份核查系统，验证市民卡及身份信息一致性，并采集客户姓名、身份证号码及手机号码发送市社保进行签约授权，收到签约成功回复后，完成该类客户认证签约登记。已注册APP客户签约成功后，可通过APP客户资料维护修改参保标志为“参保”。签到取号（挂号支付）患者通过APP到达医院1000米内时，进行签到取号，同时判断病人性质（医保/自费）。若病人为自费性质，平台直接进行后台预结算，然后让病人选择支付方式（如银行、银联、支付宝、微信等）。支付成功后，成功进入挂号单队列。若病人为医保性质，医院系统首先向社保发送预结算申请，医保部分支付由苏州银行向客户身份验证时登记的手机号码发送医保付款验证码，客户在APP端输入验证码后经苏州银行后台核实，核实成功结果发送社保同时发送医院APP，医院APP进入自费部分支付，通过苏州银行结算通道可完成苏州银行、银联、支付宝或微信支付后，APP联动进行社保支付确认，确认成功后修改该笔结算的His结算成功标志，完成支付，并进入挂号单队列。诊间支付1.若病人为自费性质，针对诊间待支付的项目，平台直接进行后台预结算，然后让病人自主选择支付方式（如银行、银联、支付宝、微信等）。支付成功后，平台会修改HIS系统“结算成功”标志，同时生成已支付项目的条码信息，以便下一步医护人员扫码确认执行各个环节的医疗业务（如处方、检验、检查项目等）。2.若病人为医保性质，医院系统首先向社保发送预结算申请，医保部分支付由苏州银行向客户身份验证时登记的手机号码发送医保付款验证码，客户在APP端输入验证码后经苏州银行后台核实，核实成功结果信息发送社保系统，同时发送医院APP。

医院APP进入自费部分支付，通过苏州银行结算通道可完成苏州银行、银联、支付宝或微信支付后，APP联动进行社保支付确认，确认成功后修改该笔结算的His系统“结算成功”标志，完成支付。住院预缴金病人可以根据就医需要通过智慧医院平台进行住院预缴金充值。平台通过病人的住院号码、身份证号码、姓名等信息判断患者是否为本人。平台验证成功后，患者通过APP输入充值金额，然后调出支付渠道（如银行、银联、支付宝、微信等）完成支付行为。 互联网创新应用智慧医院APP（大众版）系统概念智慧医院APP（大众版）是面向居民大众，提供基于居民健康档案移动端的服务，能够为居民提供全流程的医疗就诊服务支持，包括便捷的就医帮助，精确高效的健康管理服务，缓解居民的看病难、看病贵的问题。功能清单功能类别功能模块功能说明智慧医院APP（大众版）医院信息介绍医院历史沿革、科室信息、专家信息、乘车路线、联系电话预约挂号通过手机APP功能可以搜索查询医院挂号信息，实现患者通过APP进行预约挂号的功能签到取号患者到达医院方圆1000米内，可进行签到取号，取号成功之后在APP端生成挂号单排队叫号帮助患者查看当前门诊挂号科室排队规模掌上支付实现自费患者及医保患者通过APP对挂号、诊疗、检查检验、药品等费用进行支付扫码执行已支付过的项目，在APP端生成业务信息条码。医护人员扫描APP端的条形码完成业务操作的核对及记录预交金支付支持住院患者在APP端对自己的住院预缴金进行充值一日清单支持住院患者对自己每日住院产生的明细进行查询报告查询实现居民通过查询检验、检查等报告数据的查询专家排班支持患者对各科室专家的门诊排班情况进行查询就诊明细支持患者对自己门诊产生的项目及费用明细情况进行查询吴医大讲堂结合苏州中医医院吴医特色，定期邀请相关专家进行医疗保健知识分享健康监测根据患者录入的体征信息生成健康数据图表，直观展示患者的健康状况，并将数据上传至平台药品详情实现患者对药品的详细信息进行查询产品展示掌上APP（大众版）是面向普通大众，提供基于居民健康档案移动端的服务，主要功能模块如下：医院信息满足医院对本单位历史沿革、科室信息、专家信息、乘车路线、联系电话等内容的介绍。预约挂号患者在了解自己需要挂号的科室信息后，通过手机APP功能可以搜索查询医院挂号信息，如当天排班的所有医生、专家的数量、简介、剩余号源信息等等。APP实现患者通过预约挂号的功能，提供更集约更高效的寻医就诊方式，进行医院、科室、医生及不同时间段的号源信息展示并进行预约挂号。本功能基于医院的挂号资源进行开发。预约记录可在APP端进行呈现，方便用户查询。签到取号患者到达医院方圆1000米内，方可进行签到取号，防止医院宝贵的号源被浪费。取号成功之后在APP端生成挂号单，指引患者前往就诊。同时支持患者在APP端对挂号费用进行支付。排队叫号居民到达医院后，直接到达要就诊的科室进行候诊。居民通过手机APP上的排队叫号功能可以查看当前居民排队规模、排队位置等信息，同时通过APP引导路线，指导居民到相关医生科室就诊。掌上支付实现患者通过APP对挂号、诊疗、检查检验、药品等费用进行支付的功能。通过手机APP的支付功能，从而实现快捷收费，缩短患者缴费排队的等候时间。同时这些服务所产生的的交易记录都完整保存在平台内，方便居民有效管理账户，可以更有效的发挥跨院一站式付费服务的规模效益。自费病人直接通过银行、微信支付、支付宝支付等手段进行现金结算。扫码执行已支付过的项目，在APP端生成业务信息条码。包括就诊检查取药在内的所有流程，都可以通过扫码对信息进行识别。医护人员扫描APP端的条形码完成业务操作的核对及记录。避免在整个就医过程中产生各种各样的单据，有需要发票的患者也可在自助机端进行发票打印。住院业务针对住院患者，智慧医院APP提供住院预缴金支付及一日清单查询功能。住院患者可在APP端通过银行、微信支付、支付宝支付三种手段对自己的住院预缴金进行充值。也可对自己特定日期的一日费用清单进行查询，了解自己的住院费用去向。查询服务查询服务包含专家排班查询、就诊明细查询、报告详情查询。专家排班功能支持患者对各科室专家的门诊排班情况进行查询，便于患者合理规划自己的就诊时间。就诊明细功能支持患者对每次门诊就诊过程中产生的相关项目及金额进行查询。报告详情查询指当LIS、PACS出来检验及检查结果后，居民App收到完成的通知，并能够在APP端进行报告结果的查询，方便病人继续完成就诊或复诊。需要打印报告的病人手持App到服务台自助扫描二维码打印报告。健康服务健康服务功能针对患者自我健康管理的需求而定制，有效把握了传统医院无法控制的患者院后流程，积极响应卫计委《2016年工作重点及要求》中关于大力发展健康服务的要求。吴医大讲堂：充分结合苏州中医医院吴医特色，定期邀请相关专家进行医疗保健知识分享，有效提升患者的保健意识与医学素养，同时保持智慧医院预约及支付平台的热度及患者依赖性。健康监测：支持患者在离院之后继续通过自助式健康监测设备进行体征自测，通过对录入的各类指标数据的连续性的图表数据展示，包括血压、血糖、体重、心率、运动等，最终健康指标数据会上传平台，汇总成居民健康分析的基础数据。药品详情：支持患者在APP端输入药品名称或简称定位到具体药品，对药品的详细信息进行查询，方便患者用药，防止药品滥用。管理平台应用智慧医院管理平台平台是面向医疗机构，由医生、护士或者具有医疗专业背景的人员，针对居民提供问题咨询、健康咨询，就诊帮助等服务的信息平台，主要包括：医院信息管理实现对医院基本信息、科室信息、医生用户信息等进行管理。包括科室管理、医生管理、医院管理、居民管理、居民群组、地区维护等功能。如图：科室管理如图：地区管理业务管理维护人员可以对资讯、药品、字典等业务数据进行维护，同时也可以对健康随访、新生儿访视进行配置。消息管理后台人员可以通过消息管理功能编辑推送消息，进行储存，在需要时对APP端进行消息的批量发送。系统配置系统配置包括模块管理、角色管理、APP更新、数据字典、APP模块、模块管理、系统扩建等功能，实现系统维护人员对智慧医院预约及支付平台全方位的信息管理。第三方接口智慧医院预约及支付平台支持与医院信息系统、电子病历、银行支付系统等各种业务系统、硬件提供标准的数据接口，数据传输的格式应选用XML格式，数据接口技术可以选用以下几种方式：序号分类作用与备注标准接口方式发送单个请求和接受响应，主要用于实时的业务请求，通常嵌入原系统进行工作。可用于实时远程调用最新的个案信息等业务场景。批量数据采集接口方式两点之间发送批量数据，主要用于定时数据传送方式，用于批量数据上传到妇幼数据中心或从中心下载各类名册信息等业务场景。服务接口方式用于向别的应用系统实时提供数据，接受别的系统发送的数据请求，返回本地业务数据，通常用于各类遗产系统或已建系统的接口改造工作。文件接口方式用于各类文件型数据的导入和导出工作，应支持常规的EXCEL，DBF，TXT等格式。通常用于各类遗产系统的数据导入导出，以及报盘系统的制作。发布订阅接口方式订阅某个主题的数据，当有其他系统向该主题发送数据时，可自动开始接收数据，用于一对多的广播式数据分发。通常用于各种监测业务，当监测指标发生变化时及时通知其他系统，可用于三网监测、高危管理、新生儿体检管理等各方面的指标监测工作。平台可能需要重点支持以下现有的数据接口：1) 与支付宝、微信支付、银行等第三方系统接口。2) 与医院HIS\LIS\EMR\RIS\PACS接口。3)与其他管理、临床等专业信息系统接口。平台效益对大众居民的效益通过智慧医院预约及支付平台的建设，可方便患者进行多途径、多元化的预约挂号，进行专家预约服务；平台帮助患者提前知晓与了解个人疾病情况，有针对性的进行对症预约挂号；还可查询医生资源，患者可自行调整专家需求，方便就医；也查询检验检查报告，避免患者往返多次获取报告，随时随地掌握个人健康状况。在整个就医过程中，通过智慧医院的创新支付模式（医保+自费），让患者自主进行“脱卡”支付，提升就医效率及患者就医体验。平台通过优质医疗资源的共享和医疗就诊流程的优化，建立资源预约、患者服务平台、移动医疗服务等管理机制和应用，优化医院内部的业务流程，为患者提供方便、快捷、舒适、人性化的就诊感受。进一步提高患者满意度，构建和谐的医患关系。基于分时段预约系统和患者信息查询平台，减少患者排队等待就诊时间，改善就医环境，提高服务质量；患者可以在任何地方通过互联网查询在医院的诊断结果、诊疗过程及费用信息。同时，患者与专业人士（专家医生、吴医大讲堂专家等）在线进行医疗健康知识交流，能够获得更好的医疗认知