2026年心肺疾病康复护理模考试题(附答案)

2026年心肺疾病康复护理模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.心肺康复护理的核心目标是（）A.治愈原发疾病B.提高患者运动耐量，改善生活质量C.完全恢复正常心脏结构D.仅控制临床症状2.慢性心力衰竭患者进行运动康复前，必须完成的评估是（）A.血常规B.心电图运动负荷试验或心肺运动试验C.胸部X线D.肝肾功能3.冠心病患者心脏康复的危险分层中，低危患者的代谢当量水平应为（）A.≥7METsB.3-5METsC.<3METsD.无需评估4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缩唇呼吸时，吸气与呼气时间比应为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:45.心衰患者每日液体入量一般应控制在（）A.500-800mlB.1500-2000mlC.2500-3000mlD.无需限制6.急性心肌梗死患者行急诊PCI术后，早期康复活动开始的时间为（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.出院后7.下列哪项不属于6分钟步行试验的绝对禁忌证（）A.近1个月内出现不稳定型心绞痛B.静息心率＞120次/分C.收缩压＞180mmHgD.轻度间歇性跛行8.COPD患者进行有效排痰时，体位引流的适宜时间一般为（）A.餐后立即进行B.餐前1-2小时或餐后2小时C.睡前进行D.清晨空腹进行9.心脏康复分期中，Ⅱ期康复（门诊康复期）的时间窗口为（）A.急性事件后即刻B.出院后1-6个月C.出院后6个月至1年D.终生维持期10.心衰患者体重监测的正确频率是（）A.每周1次B.每日晨起排尿后、早餐前测量C.每日睡前测量D.出现症状时测量11.肺康复中，呼吸肌训练的主要目标是（）A.增加肺活量B.增强呼吸肌力量和耐力C.减少气道分泌物D.改善通气/血流比例12.抗阻训练在心肺康复中的应用，其推荐强度通常为（）A.40%-50%1RMB.60%-70%1RMC.80%-90%1RMD.100%1RM13.冠心病患者运动处方中，靶心率的计算常用方法为（）A.220-年龄B.静息心率+20C.储备心率法（Karvonen公式）D.200-年龄14.COPD患者长期氧疗的指征为（）A.PaO2＜60mmHg或SaO2＜90%B.PaO2＜50mmHgC.PaCO2＞50mmHgD.仅夜间低氧15.心衰患者出现下列哪项症状提示病情恶化，需及时就医（）A.体重1天内增加0.5kgB.夜间平卧时咳嗽加重，需高枕卧位C.偶尔头晕D.轻度口渴16.心肺运动试验（CPET）中最常用的气体代谢指标是（）A.每分钟通气量（VE）B.峰值摄氧量（peakVO2）C.呼吸频率D.血乳酸浓度17.心脏移植术后患者康复护理中，排斥反应的监测重点是（）A.体温、血压变化B.心电图改变C.心肌内膜活检结果D.血常规白细胞计数18.肺康复中，教育干预的核心内容不包括（）A.自我管理技能B.药物吸入技术C.戒烟指导D.胸片阅读19.高血压合并冠心病患者，运动康复时收缩压应控制在（）A.≤120mmHgB.≤160mmHgC.≤180mmHgD.≤200mmHg20.下列哪项是心衰患者使用利尿剂时最需监测的指标（）A.血钾浓度B.血钠浓度C.血钙浓度D.血糖浓度21.COPD患者无创通气（NIPPV）治疗时，最常用的模式是（）A.CPAPB.BiPAPC.IPPVD.SIMV22.心血管疾病患者进行运动康复时，出现下列哪种情况应立即终止运动（）A.轻度出汗B.收缩压上升至130mmHgC.心电图出现ST段下移≥2mmD.心率达靶心率下限23.慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者康复护理的禁忌是（）A.低盐饮食B.抗凝治疗C.剧烈运动D.氧疗24.心肺康复护理中，Borg评分（自觉疲劳程度分级）主要用于评估（）A.呼吸困难程度B.心绞痛程度C.运动强度感知D.焦虑水平25.心衰患者出院后3天内应进行的随访是（）A.电话随访B.门诊复诊C.家庭访视D.社区转诊26.肺康复计划中，运动训练的频率推荐为（）A.每周1次B.每周2-3次C.每周3-5次D.每日2次27.冠心病二级预防中，LDL-C的控制目标为（）A.≤3.4mmol/LB.≤2.6mmol/LC.≤1.8mmol/LD.≤1.0mmol/L28.心衰患者进行液体限制时，严重心衰（NYHAⅢ-Ⅳ级）每日液体入量应（）A.＜1.5LB.＜2LC.＜3LD.不需限制29.COPD患者膈肌呼吸训练中，指导患者吸气时腹部的正确变化是（）A.腹部凹陷B.腹部鼓起C.腹部无变化D.腹部收紧30.心肺康复中，功能独立性评定量表（FIM）的运动功能评分范围是（）A.13-91分B.5-35分C.0-100分D.1-7分31.急性心衰患者取坐位或半卧位的目的主要是（）A.方便护理操作B.减少回心血量，减轻肺淤血C.防止误吸D.便于观察病情32.肺移植术后早期康复的重点是（）A.尽早下床活动B.呼吸功能训练C.心理康复D.营养支持33.心血管疾病康复中，运动处方的FITT原则是指（）A.频率、强度、时间、类型B.频率、强度、总量、进阶C.频率、时间、类型、总量D.强度、时间、类型、进阶34.COPD患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂时，正确的操作步骤是（）A.摇匀后直接吸入B.呼尽肺内气体后，含住吸嘴快速深吸，屏息10秒C.深吸后立即屏息2秒D.用药后无需漱口35.心衰患者进行骨骼肌功能训练，推荐的训练方式为（）A.高强度间歇训练B.中低强度有氧+抗阻训练C.大强度单一抗阻训练D.被动关节活动36.心肺康复中，患者出现恶性心律失常的处理首选（）A.立即停止运动，平卧休息B.立即电除颤C.立即舌下含服硝酸甘油D.立即静注利多卡因37.慢性心衰患者钠盐摄入量应控制在（）A.＜2g/dB.＜5g/dC.＜8g/dD.不限制38.肺康复疗效评估中，最具代表性的运动耐力评估工具是（）A.肺功能检查B.6分钟步行试验C.胸部CTD.动脉血气分析39.心脏康复团队中，核心成员不包括（）A.心血管内科医师B.康复治疗师C.临床药师D.药剂科主任40.COPD患者急性加重期，无创通气应用的pH指征为（）A.pH＜7.35B.pH＜7.25C.pH在7.25-7.35之间D.pH＞7.45二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个以上正确答案，多选、少选均不得分）41.心肺运动试验的绝对禁忌证包括（）A.急性主动脉夹层B.未控制的心律失常C.急性心肌炎/心包炎D.症状性重度主动脉瓣狭窄E.轻度二尖瓣关闭不全42.COPD患者肺康复的获益包括（）A.改善运动耐力B.减轻呼吸困难症状C.改善健康相关生活质量D.降低住院率E.逆转肺气肿病理改变43.心衰患者容量管理的护理措施包括（）A.每日称体重B.记录24小时出入量C.严格限制饮水至500mlD.监测颈静脉怒张程度E.观察下肢水肿变化44.冠心病患者心脏康复的危险分层为高危的依据包括（）A.运动试验中ST段下移≥2mmB.左室射血分数＜40%C.运动过程中血压下降D.出现室性心动过速E.既往有心肌梗死病史45.心肺康复中，运动处方的制定依据包括（）A.心肺运动试验结果B.患者主观症状C.6分钟步行试验结果D.患者运动喜好E.医师临床判断46.心衰患者的非药物干预包括（）A.限钠B.限水C.戒烟D.疫苗接种E.每日剧烈运动47.COPD患者吸入支气管扩张剂后，正确的用药指导包括（）A.吸入后立即饮水B.吸入后漱口C.观察心率变化D.出现手抖属正常现象E.可与同类药物任意叠加使用48.心脏康复Ⅱ期（门诊康复期）的护理评估内容包括（）A.用药依从性B.危险因素控制情况C.心理状态D.社会支持系统E.日常活动能力49.机械通气患者进行早期活动时，安全评估指标包括（）A.吸入氧浓度≤60%B.PEEP≤8cmH₂OC.血流动力学稳定D.镇静深度RASS评分-1至+1E.患者完全清醒50.心肺康复护理中，患者教育的核心内容包括（）A.疾病知识B.药物管理C.自我监测技能D.症状识别与处理E.膳食营养指导三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.所有心衰患者均应严格限制液体入量至每日500ml以下。（）52.COPD患者进行肺康复的最佳时机是急性加重期。（）53.心脏康复中，运动训练前不需进行任何评估。（）54.6分钟步行试验中，患者出现胸痛、面色苍白时应立即停止试验。（）55.缩唇呼吸适用于所有呼吸困难患者。（）56.心衰患者每日称体重时，应使用同一体重秤，在晨起排尿后、早餐前进行。（）57.长期家庭氧疗的流量一般为1-2L/min，每日吸氧时间不少于15小时。（）58.抗阻训练时，患者应避免憋气，以防止Valsalva动作引起血压骤升。（）59.心肺运动试验中，呼吸交换率（RER）＞1.10提示运动达到最大努力。（）60.心衰患者康复运动中出现头晕、眼前发黑时，应立即停止运动并平卧。（）四、简答题（每题5分，共20分）61.简述慢性心力衰竭患者运动康复的适应症和绝对禁忌症。62.简述COPD患者缩唇呼吸的机制与操作要点。63.简述心肺运动试验（CPET）中终止运动试验的绝对指征（至少列出5项）。64.简述心脏康复分期及各期的核心康复目标。五、案例分析题（每题10分，共10分）65.患者，男，58岁，因“急性下壁心肌梗死”行急诊PCI术，于右冠状动脉植入支架1枚。术后第2天，患者生命体征平稳，心电图示窦性心律，心率78次/分，血压118/72mmHg，血氧饱和度98%，心肌酶较前明显下降。患者目前卧床休息，主诉轻度乏力，情绪紧张，担心支架脱落。家属询问何时能下床活动。问题：（1）根据心脏康复分期，该患者目前处于哪一期？该期的康复目标是什么？（4分）（2）作为责任护士，请为该患者制定术后第2-3天的活动方案。（3分）（3）针对患者“担心支架脱落”的顾虑，应如何进行护理干预？（3分）参考答案一、单项选择题1-5：BBABB6-10：ADBBB11-15：BBCAB16-20：BCDBA21-25：BCCCA26-30：CCABA31-35：BBABB36-40：AABDA二、多项选择题41.ABCD（解析：轻度二尖瓣关闭不全不是绝对禁忌证）42.ABCD（解析：E项肺气肿病理改变不可逆转，肺康复不改变肺结构）43.ABDE（解析：C项每日限水500ml过于严格，一般不少于1000ml）44.ABCD（解析：既往心梗病史本身不单独作为高危依据，需结合其他指标）45.ABCDE（解析：运动处方制定需综合考虑客观检查、主观感受与临床判断）46.ABCD（解析：E项剧烈运动对心衰患者有害，应中低强度有氧运动）47.BCD（解析：A项吸入后应漱口而非立即饮水；E项同类药物不可随意叠加，需遵医嘱）48.ABCDE49.ABCD（解析：E项患者不需完全清醒，RASS评分-1至+1即可进行早期活动）50.ABCDE三、判断题51.×（解析：轻中度心衰不需严格限水，重度心衰才需限制在1.5-2L/d，且个体化）52.×（解析：肺康复最佳时机是稳定期，急性加重期禁忌）53.×（解析：运动训练前必须进行危险分层和运动能力评估）54.√55.×（解析：缩唇呼吸适用于COPD等阻塞性通气障碍患者，不可盲目用于所有呼吸困难，如限制性通气障碍患者可能加重不适）56.√57.√（解析：每日吸氧≥15小时可提高生存率）58.√59.√60.√四、简答题61.慢性心力衰竭患者运动康复的适应症：（1）病情稳定的慢性心衰（NYHAⅠ-Ⅲ级）；（2）左室射血分数（LVEF）≥30%；（3）无运动诱发的心肌缺血或恶性心律失常；（4）心肺运动试验证实无高危风险。绝对禁忌症：（1）急性心力衰竭或慢性心衰急性加重期；（2）静息心率＞120次/分或＜50次/分；（3）静息收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg；（4）近3-5天内体重增加≥1.8kg伴肺淤血表现；（5）运动试验中出现严重心肌缺血、恶性心律失常或血流动力学异常；（6）急性心肌炎、心包炎或感染性心内膜炎；（7）合并急性全身性疾病或发热；（8）严重梗阻性心肌病或主动脉瓣狭窄（重度）。62.COPD患者缩唇呼吸的机制与操作要点：机制：（1）呼气时缩唇形成一定阻力，增加气道内压力，防止小气道在呼气过程中过早陷闭；（2）延长呼气时间，促进肺泡内气体排出，减少功能残气量；（3）增加气体交换效率，改善通气/血流比例，减轻呼吸困难。操作要点：（1）取舒适体位（坐位或半卧位），放松肩颈部肌肉；（2）用鼻缓慢深吸气；（3）呼气时将嘴唇缩拢呈吹口哨状，缓慢呼气；（4）吸气与呼气时间比保持1:2-1:3，呼气流量以能吹动面前30cm处纸巾为宜；（5）每次练习10-15分钟，每日2-3次，避免过度换气。63.心肺运动试验（CPET）终止运动试验的绝对指征：（1）心电图出现ST段抬高≥1mm（无病理性Q波导联）；（2）收缩压随运动负荷增加而下降＞10mmHg，伴心肌缺血证据；（3）中重度心绞痛发作；（4）出现神经系统症状（共济失调、头晕、晕厥先兆）；（5）发绀或血氧饱和度降至80%以下；（6）恶性心律失常（室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞）；（7）运动试验设备故障无法监测生命体征；（8）患者要求终止运动。64.心脏康复分期及核心目标：（1）Ⅰ期（院内康复期）：急性心血管事件住院期间。核心目标：尽早开始安全的活动，维持/恢复基本日常生活能力，帮助患者及家属了解疾病知识，缓解焦虑，为出院后康复做准备。（2）Ⅱ期（门诊康复期）：出院后1-6个月。核心目标：在医学监护下进行规律运动训练，全面控制危险因素，改善运动耐量和心功能，帮助患者回归家庭和社会生活。（3）Ⅲ期（社区/家庭康复期）：出院后6个月至终生。核心目标：维持已获得的康复效果，培养长期健康生活方式，定期随访评估和调整康复方案，预防疾病复发和再住院。五、案例分析题65.（1）分期与康复目标：该患者目前处于心脏康复Ⅰ期（院内康复期）。康复目标：在监测下安全进行早期活动（床上活动→床边坐位→床旁站立→室内行走），逐步恢复基本日常生活自理能力；进行疾病与健康宣教，缓解焦虑情绪；指导家属参与康复配合；