临床心血管内科生活中常用药物作用及特点

临床心血管内科生活中常用药物作用及特点1.阿司匹林肠溶片，抗血小板药物，抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，用于冠心病、心肌梗死的防治，晨起或者睡前空腹服用，长期用药需要留意胃肠道出血，有活动性消化道溃疡者慎用。

2.氯吡格雷，二磷酸腺苷受体拮抗剂，抑制血小板聚集，防止冠脉内血栓生成，多用于心梗、支架术后抗栓治疗，可以和阿司匹林双联抗血小板，部分患者服药期间需要观察有无皮下出血、牙龈出血。

3.替格瑞洛，新型抗血小板药物，起效速度快，抗血小板作用较强，用于急性冠脉综合征，降低心血管急性事件发生概率，服药后部分患者容易出现呼吸困难，有出血倾向的人群应当谨慎使用。

4.华法林，香豆素类口服抗凝药，抑制维生素K依赖性凝血因子合成，防治心房颤动所诱发的血栓栓塞，用药期间需要定期监测INR数值，饮食中绿叶蔬菜摄入量不宜大幅度频繁变动。

5.利伐沙班，新型口服抗凝制剂，选择性抑制凝血因子，用于房颤抗凝以及下肢静脉血栓，无需频繁监测凝血指标，服用期间应当留意皮肤瘀斑、黑便，一旦出现出血征象及时就医处理。

6.美托洛尔缓释片，β受体阻滞剂，减慢心率，降低心肌耗氧量，降压同时改善冠心病心绞痛，抑制交感神经兴奋，适合冠心病、慢性心衰，不可骤然停药，防止诱发心绞痛反跳加重。

7.比索洛尔，高选择性β受体阻滞剂，减慢心率，降低血压，减轻心肌耗氧，用于高血压、心绞痛以及慢性心力衰竭，对支气管影响相对偏小，哮喘急性发作的患者禁止使用该药物。

8.阿替洛尔，β受体阻滞剂，阻断心脏β受体，减慢心率、降低血压，缓解心绞痛发作，水溶性代谢为主，适合部分合并肝脏疾患患者，用药过程当中需要防止心率下降过低。

9.缬沙坦，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，扩张血管降低血压，减轻心肌重构，延缓心力衰竭进展，用于高血压、心衰，服药期间定期复查血钾与血肌酐，双侧肾动脉狭窄患者禁止服用。

10.厄贝沙坦，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，舒张外周血管，平稳降压，减轻心室重构，适合高血压合并冠心病患者，降压效果持久，用药期间警惕高钾血症，肾功能不全者需要酌情调整剂量。

11.贝那普利，血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管收缩，降压同时改善心室重构，用于高血压、慢性心力衰竭，部分患者服药之后会出现刺激性干咳，持续干咳难以耐受时需要更换药物。

12.依那普利，血管紧张素转换酶抑制剂，扩张血管降低心脏后负荷，改善心衰患者心功能，控制血压，延缓心肌损害，少数使用者可出现干咳不良反应，孕妇以及双侧肾动脉狭窄患者严禁使用。

13.氨氯地平，长效钙通道阻滞剂，扩张外周血管，平稳控制血压，缓解冠脉痉挛诱发心绞痛，起效平缓，作用持续时间长，部分患者服药以后可出现下肢踝关节轻度水肿的不良反应。

14.硝苯地平控释片，长效钙离子拮抗剂，持续释放药物，扩张冠状动脉与外周血管，治疗高血压、冠心病心绞痛，血药浓度较为平稳，应整片吞服，严禁掰开嚼碎破坏药物控释结构。

15.地尔硫卓，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，减慢心率，扩张冠状动脉，缓解冠脉痉挛，用于变异性心绞痛，同时可以控制部分室上性心律失常，心率偏慢以及房室传导阻滞患者应当慎用。

16.呋塞米，袢利尿剂，强效促进水钠排泄，减轻体内水钠潴留，降低心脏容量负荷，改善急性以及慢性心力衰竭引发的水肿，起效迅速，长期用药需要监测血钾，警惕低钾血症发生。

17.托拉塞米，袢利尿剂，利尿消肿，减轻心脏前负荷，用于心衰顽固性水肿，相比呋塞米不易产生利尿抵抗，长期服用需要定期复查电解质，留意血钾、血钠水平避免代谢紊乱。

18.螺内酯，保钾类利尿剂，拮抗醛固酮，减轻水钠潴留，抑制心肌纤维化，改善慢性心衰远期预后，不可与沙坦、普利类药物随意联用，严密防范严重高钾血症的风险。

19.氢氯噻嗪，噻嗪类利尿剂，温和利尿排钠，辅助降低血压，减轻慢性心衰轻度水肿，适合高血压联合降压治疗，长期用药容易出现低钾，需要定期监测体内电解质指标变化。

20.辛伐他汀，他汀类调脂药物，抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白，稳定冠状动脉粥样硬化斑块，防治冠心病，长期服用需要定期复查肝功能以及肌酸激酶，警惕肌肉损伤。

21.阿托伐他汀，他汀类降脂制剂，调节血脂代谢，稳定冠脉粥样硬化斑块，降低心梗复发风险，可于一天之内任意时间服用，长期用药留意有无肌肉酸痛不适，定期复查肝功指标。

22.瑞舒伐他汀，强效他汀类药物，显著降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展，用于冠心病、高脂血症，肾功能减退的患者需要适当减少给药剂量，观察肌肉不良反应。

23.单硝酸异山梨酯，硝酸酯类制剂，扩张冠状动脉与静脉血管，减少回心血量，减轻心肌耗氧，预防心绞痛发作，需要预留空白服药间歇，防止长期连续使用之后产生药物耐药。

24.硝酸异山梨酯，硝酸酯类药物，扩张冠脉血管，改善心肌供血，缓解心绞痛，既可以用于急性发作，也可用于长期预防，部分人服药之后会出现扩张性头痛，坚持一段时间可逐步减轻。

25.速效救心丸，中成药，行气活血，祛瘀止痛，能够扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，用于气滞血瘀型冠心病心绞痛发作，舌下含服起效迅速，孕妇禁止服用，急性胸痛无缓解立刻就医。

26.复方丹参滴丸，中成药，活血化瘀，理气止痛，改善心肌供血，主治气滞血瘀所致胸闷、心前区刺痛，用于冠心病心绞痛，既可舌下含服急救也可常规口服，脾胃虚寒人群不宜长期服用。

27.血塞通片，中成药，活血祛瘀、通脉活络，抑制血小板聚集，改善心脑血管供血，多用于冠心病、缺血性心脏病的辅助治疗，有出血倾向的患者应当谨慎服用，孕妇禁用本品。

28.脑心通胶囊，中成药，益气活血、化瘀通络，改善血液循环，用于气虚血滞脉络瘀阻型冠心病，辅助缓解胸闷心悸，活动性出血的患者不宜使用，服药期间留意有无皮下出血。

29.通心络胶囊，中成药，益气活血，通络止痛，改善冠脉微循环，用于冠心病心绞痛属气虚