2026年静脉用药调配中心静脉用药调配中心培训测试题(附答案)

2026年静脉用药调配中心静脉用药调配中心培训测试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据《静脉用药调配中心建设与管理指南（2021版）》要求，PIVAS洁净区中二更区域的洁净级别应为（）A.百级B.万级C.十万级D.三十万级2.肠外营养液（TPN）调配时，电解质的加入顺序正确的是（）A.直接加入脂肪乳剂中B.加入葡萄糖溶液中C.加入氨基酸溶液中D.先混合葡萄糖与氨基酸再加入电解质3.青霉素类药物调配时，下列操作错误的是（）A.采用专用生物安全柜调配B.调配前启动层流装置运行30分钟C.与头孢类药物共用同一调配台连续调配D.调配后接触过药液的耗材按医疗废物双层封装4.水平层流台的洁净气流流向为（）A.从顶部垂直向下B.从操作区后侧水平向前C.从操作区两侧向中间流动D.从底部向上流动5.生物安全柜进行高效过滤器完整性检测的频率要求是（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次6.下列抗肿瘤药物中，属于发疱剂的是（）A.氟尿嘧啶B.长春新碱C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤7.PIVNS摆药环节的“三查七对”中，“七对”内容不包括（）A.患者姓名、住院号B.药品名称、剂量、浓度C.药品生产厂家、上市许可持有人D.用药时间、给药途径8.调配完成的成品输液进行质量检查时，合格的判定标准是（）A.药液存在少量直径≤2mm的气泡B.软袋输液外表面有少量未擦干的乙醇痕迹C.药液澄清无异物、无沉淀变色，袋体无渗漏D.标签粘贴歪斜但信息可辨认9.头孢菌素类抗菌药物皮试的药液浓度应为（）A.200μg/mlB.500μg/mlC.1mg/mlD.2mg/ml10.静脉用药调配中，一次性注射器使用的规范要求是（）A.同一注射器可抽吸同一种类不同批号的药物B.注射器针头接触无菌台面边缘后用75%乙醇消毒可继续使用C.抽吸药液后注射器针头套回原针帽放置备用D.严禁同一注射器抽吸多种不同药物11.PIVAS洁净区环境消毒时，地面消毒采用的含氯消毒液浓度及消毒频率为（）A.500mg/L，每班次1次B.1000mg/L，每日1次C.2000mg/L，每班次1次D.5000mg/L，每周1次12.下列药物中，调配时需要避光的是（）A.维生素CB.0.9%氯化钠注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.氯化钾注射液13.人员进入洁净区二更更衣的顺序正确的是（）A.戴帽子→戴口罩→穿洁净服→换洁净鞋→手消毒B.换洁净鞋→戴帽子→戴口罩→穿洁净服→手消毒C.戴口罩→戴帽子→换洁净鞋→穿洁净服→手消毒D.穿洁净服→戴帽子→戴口罩→换洁净鞋→手消毒14.肠外营养液中，脂肪乳的最终浓度不应低于（），否则容易出现脂肪乳破乳现象A.0.5%B.1%C.2%D.5%15.抗肿瘤药物调配时，溢出包内不应配备的物品是（）A.一次性防渗透隔离衣B.N95及以上级别的口罩C.普通医用检查手套（单层）D.带收集袋的防泄漏锐器盒16.成品输液的配送顺序，应优先配送的是（）A.普通电解质输液B.抗生素类输液C.抗肿瘤药物输液D.急诊及危重患者用药17.下列关于水平层流台操作规范的描述，错误的是（）A.操作前30分钟启动层流风机，对操作区进行表面消毒B.操作时物品摆放距操作台边缘不少于10cmC.操作时手臂频繁进出操作区不影响洁净度D.操作结束后清理操作台内废弃物，用75%乙醇擦拭台面18.青霉素类药物发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙19.PIVAS医疗废物中，抗肿瘤药物相关废物的分类属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物20.依据《静脉用药集中调配质量管理规范》，PIVAS的医嘱审核环节，审核人员的资质要求是（）A.药士及以上药学专业技术职务任职资格B.药师及以上药学专业技术职务任职资格C.主管药师及以上药学专业技术职务任职资格D.副主任药师及以上药学专业技术职务任职资格二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于PIVAS洁净区温度、湿度控制标准的有（）A.温度18℃~22℃B.温度20℃~26℃C.相对湿度40%~65%D.相对湿度35%~75%2.肠外营养液调配过程中，不能直接加入脂肪乳中的药物有（）A.10%氯化钾注射液B.多种微量元素注射液C.10%葡萄糖酸钙注射液D.脂溶性维生素注射液3.生物安全柜操作的正确规范有（）A.操作区物品摆放不超过柜内容积的1/3B.操作时前窗玻璃高度不超过安全警戒线（通常为18cm）C.操作过程中避免阻挡回风口D.调配结束后风机继续运行30分钟再关闭4.下列抗肿瘤药物调配的防护措施，正确的有（）A.穿戴双层手套，内层为PVC手套，外层为丁腈手套B.佩戴护目镜或防护面屏，防止药液喷溅C.掰安瓿时用无菌纱布包裹瓶颈，避免玻璃碎屑飞溅D.调配过程中如药液不慎溅到皮肤上，立即用大量清水冲洗10分钟以上5.医嘱审核时，需要干预并拒绝调配的情况有（）A.给药剂量超出药品说明书规定的极量且无医师双签字确认B.存在明确的药物配伍禁忌C.给药途径不符合药品说明书要求D.溶媒选择错误，可能导致药物稳定性下降或失效6.PIVAS洁净区日常清洁消毒的正确做法有（）A.清洁工具按区域专用，标识明确，不得跨区使用B.采用顺时针或单向擦拭法进行表面消毒，避免来回反复擦拭造成二次污染C.每月对洁净区空气、物体表面、操作人员手进行微生物监测D.消毒效果不合格时，立即停止调配，重新消毒后复检合格方可恢复使用7.下列成品输液的储存要求，正确的有（）A.青霉素类、头孢类抗菌药物成品输液调配后应在2小时内开始输注，室温下保存不超过4小时B.肠外营养液调配后应在24小时内输注完毕，暂存时置于2℃~8℃冷藏，不得冷冻C.避光药物（如硝普钠、甲钴胺）调配后应套黑色避光袋，全程避光输注D.抗肿瘤药物成品输液应单独放置，标识清晰，避免与其他药物混放8.静脉用药调配过程中，预防锐器伤的正确措施有（）A.掰安瓿前轻弹瓶颈，使药液落至瓶底，用无菌纱布包裹掰开B.禁止用手直接分离针头与注射器C.针头使用后直接套回针帽，防止扎伤D.锐器盒盛装至3/4满时及时封闭，更换新的锐器盒9.下列关于PIVAS人员健康管理的要求，正确的有（）A.每年进行1次健康体检，患有传染病、皮肤破损或呼吸道感染的人员不得进入洁净区工作B.进入洁净区不得佩戴首饰、手表，不得化妆、涂指甲油C.工作中如出现割伤、擦伤，应立即离开洁净区，处理伤口后方可返回D.非本中心工作人员未经批准不得进入洁净区10.发疱性抗肿瘤药物外渗的处理措施，正确的有（）A.立即停止输注，保留针头，尽量回抽渗漏在皮下的药液B.根据药物类型选择对应的解毒剂进行局部封闭注射C.局部冷敷24小时（植物碱类药物除外，需热敷）D.抬高患肢，记录外渗情况，做好随访观察三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.PIVAS的一更区域属于非洁净控制区，无需进行空气洁净度控制。（）2.调配肠外营养液时，钙制剂和磷制剂未经稀释直接混合会产生磷酸钙沉淀，因此必须分别加入不同的基础溶液中充分稀释后再混合。（）3.水平层流台可以用于调配抗肿瘤药物等危害药品。（）4.调配好的成品输液，标签上必须标注患者姓名、住院号、床号、药品名称、剂量、浓度、给药时间、批次、调配人、核对人等信息。（）5.为提高调配效率，同一名操作人员可以同时在两个层流台进行药物调配操作。（）6.75%乙醇和含氯消毒液可以混合使用，增强消毒效果。（）7.抗肿瘤药物调配过程中产生的空安瓿、针头，应放入锐器盒密封后，按感染性废物处理。（）8.医嘱审核时，对于超说明书用药，只要医师签字确认就可以调配，无需留存相关审批资料。（）9.洁净区工作人员在操作过程中，手接触了口罩外部后，应立即重新进行手消毒方可继续操作。（）10.成品输液出现分层、浑浊、变色、沉淀等现象时，即使核对药品名称和剂量正确，也不得发放给临床使用。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述肠外营养液（TPN）的规范调配流程及质量控制要点。2.简述PIVAS抗肿瘤药物调配过程中的职业防护要点及溢出应急处理流程。参考答案一、单项选择题1.B解析：依据《静脉用药调配中心建设与管理指南（2021版）》，洁净区二更、调配辅助间为万级洁净区，层流台、生物安全柜操作区为百级洁净区，一更、洗衣洁具间为十万级洁净区。2.C解析：电解质（钾、钠、钙、镁等）应先加入氨基酸溶液中充分稀释，磷制剂加入葡萄糖溶液中稀释，葡萄糖与氨基酸混合后再加入脂肪乳，严禁电解质直接加入脂肪乳避免破乳。3.C解析：青霉素类药物存在交叉过敏风险，应在专用生物安全柜调配，严禁与其他类别的抗菌药物共用调配台，调配前需启动层流30分钟保证洁净度达标。4.B解析：水平层流台洁净气流从后侧高效过滤器送出，水平流向操作区前方，形成持续百级洁净环境，适用于普通无菌药物调配。5.C解析：生物安全柜、水平层流台的高效过滤器需每年进行1次DOP检漏，确认完整性，出现过滤效率下降时及时更换。6.B解析：长春新碱属于长春碱类发疱剂，外渗后可导致局部组织坏死、溃疡；氟尿嘧啶、环磷酰胺、甲氨蝶呤属于非发疱性刺激性药物。7.C解析：“三查七对”中七对为核对患者姓名、住院号、床号、药名、剂量、浓度、给药时间、给药途径，不包含生产厂家信息。8.C解析：合格成品输液需满足药液澄清无异物、无沉淀变色，袋体无渗漏，标签信息完整清晰、粘贴牢固，外表面清洁无残留液体；直径＞1mm的气泡、乙醇残留、标签信息辨识不清均为不合格。9.B解析：目前国内通用的头孢菌素类皮试液浓度为500μg/ml，皮内注射0.1ml，青霉素类皮试液浓度为500U/ml。10.D解析：一次性注射器必须一人一药一管，严禁同一注射器抽吸多种药物、同一种类不同批号药物，针头污染后需立即更换，抽吸药液后严禁回套针帽避免锐器伤。11.A解析：洁净区日常地面消毒采用500mg/L含氯消毒液每班次擦拭1次，有药物溢出、污染时采用2000mg/L含氯消毒液消毒。12.A解析：维生素C具有强还原性，光照下易氧化分解失效，调配及输注过程需避光；其余选项药物无强制避光要求。13.B解析：二更更衣顺序为：换洁净鞋→七步洗手法手消毒→戴帽子（头发全部包裹无外露）→戴口罩（遮盖口鼻）→穿连体洁净服（拉好拉链，袖口覆盖手腕）→再次手消毒后进入调配区。14.B解析：肠外营养液中脂肪乳最终浓度不得低于1%，葡萄糖最终浓度不超过23%，一价阳离子浓度不超过150mmol/L，二价阳离子浓度不超过5mmol/L，保证稳定性。15.C解析：抗肿瘤药物溢出包需配备双层丁腈手套、一次性防渗透隔离衣、N95口罩、护目镜、锐器盒、吸附垫、医疗废物垃圾袋，单层普通医用手套无法达到防护要求。16.D解析：成品输液配送应按照“急诊优先、危重优先、批次优先”的原则，第一批次配送急诊、ICU、危重患者用药，后续按批次配送常规药物。17.C解析：操作时手臂频繁进出层流台会破坏操作区单向流洁净环境，导致洁净度下降，操作时应尽量减少手臂进出次数，必要进出时动作缓慢。18.B解析：青霉素过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.5~1ml肌内注射，必要时5~15分钟重复给药，同时配合吸氧、糖皮质激素、抗组胺药物等急救措施。19.D解析：抗肿瘤药物及其污染的耗材属于药物性废物中的细胞毒性药物废物，需双层封装、标注“细胞毒性废物”标识，交由有资质的机构集中处置。20.B解析：依据《静脉用药集中调配质量管理规范》，医嘱审核人员需具有药师及以上药学专业技术职务任职资格，具备相应的专业知识和审核能力。二、多项选择题1.BC解析：洁净区温度控制标准为20℃~26℃，相对湿度40%~65%，每日记录2次，出现异常及时调整。2.ABC解析：电解质、微量元素、钙制剂均为水溶剂型药物，直接加入脂肪乳会破坏脂肪乳的乳化稳定性，导致破乳；脂溶性维生素可溶解于脂肪乳中加入。3.ABCD解析：生物安全柜操作时物品摆放不超过柜内容积1/3，不阻挡前后回风口；前窗高度不超过18cm警戒线，避免气流紊乱；操作结束后风机继续运行30分钟，排尽柜内气溶胶后再关闭。4.ABCD解析：抗肿瘤药物调配需采用双层手套（PVC内层+丁腈外层）、护目镜/面屏、防渗透隔离衣；掰安瓿用纱布包裹防止玻璃屑飞溅；药液溅到皮肤立即用大量清水冲洗10分钟以上，溅到眼部用等渗洗眼液冲洗15分钟以上。5.ABCD解析：出现超极量用药无双签字、配伍禁忌、给药途径错误、溶媒选择错误等情况时，审核人员需第一时间与开具医嘱的医师沟通，医师更正或确认签字并留存超说明书用药审批资料后方可调配，否则有权拒绝调配。6.ABCD解析：洁净区清洁工具分区专用，采用单向擦拭法消毒；每月开展空气、物表、手卫生微生物监测，百级区沉降菌菌落数≤1cfu/皿，万级区≤3cfu/皿，手卫生菌落数≤5cfu/cm²；监测不合格立即停摆，消毒复检合格后方可恢复工作。7.ABCD解析：β-内酰胺类抗菌药物稳定性差，调配后室温放置不超过4小时，2小时内开始输注；TPN2℃~8℃冷藏不超过24小时，严禁冷冻；避光药物全程避光；抗肿瘤药物单独放置、醒目标识，防止错拿错放。8.ABD解析：针头使用后严禁回套针帽，必须直接放入锐器盒，锐器盒盛装至3/4满时封闭更换，防止锐器伤暴露。9.ABCD解析：PIVAS人员每年健康体检，传染病、皮肤破损、呼吸道感染者不得进入洁净区；进入洁净区不得佩戴饰物、化妆；出现伤口立即离开处理；非工作人员未经批准严禁进入洁净区。10.ABCD解析：发疱剂外渗立即停止输注，保留针头回抽皮下药液，根据药物种类选择解毒剂（如长春新碱外渗用透明质酸酶，蒽环类药物用右丙亚胺），植物碱类热敷促进吸收，其余类型冷敷24小时，抬高患肢，做好记录和随访。三、判断题1.×解析：一更属于十万级洁净控制区，需满足相应的洁净度要求，定期进行消毒和微生物监测。2.√解析：钙和磷直接混合易生成磷酸钙沉淀，可导致毛细血管栓塞，必须分别加入氨基酸、葡萄糖中充分稀释后再混合。3.×解析：水平层流台为正压气流，无法防护操作人员暴露，抗肿瘤药物等危害药品必须在Ⅱ级B2型及以上生物安全柜内调配。4.√解析：成品输液标签需包含完整的患者信息、药品信息、操作人信息、批次信息，确保可追溯。5.×解析：操作人员不得同时在两个操作台开展调配工作，避免交叉污染和操作差错。6.×解析：75%乙醇与含氯消毒液混合会产生有毒的氯气，降低消毒效果，严禁混合使用。7.×解析：抗肿瘤药物污染的针头、安瓿属于细胞毒性药物性废物，需放入密封锐器盒后双层封装，标注细胞毒性废物标识，不得按普通感染性废物处理。8.×解析：超说明书用药需具备医师双签字、医院药事管理与药物治疗学委员会审批的超说明书用药备案资料，方可调配，相关资料留存3年以上备查。9.√解析：口罩外部为污染面，手接触后会被污染，需重新进行手消毒后方可接触无菌物品。10.√解析：成品输液出现外观异常时，无论核对结果如何，均存在质量风险，严禁发放，需查找原因按报废流程处理。四、简答题1.肠外营养液（TPN）规范调配流程及质量控制要点：（1）调配前准备：提前30分钟启动水平层流台运行，检查洁净度、温度、湿度达标，用75%乙醇擦拭操作台面；按医嘱核对药品名称、剂量、效期、包装完整性，检查药品无变色、沉淀、破瓶；操作人员按规范更衣、手消毒。（2）调配顺序：①首先将不含磷酸盐的电解质、微量元素加入复方氨基酸溶液中，充分混匀，避免局部浓度过高；②将磷酸盐、胰岛素加入葡萄糖注射液中充分混匀；③将水溶性维生素溶解后加入脂溶性维生素中，充分溶解后加入脂肪乳剂中混匀；④将已添加药物的葡萄糖溶液、氨基酸溶液依次接入3L营养袋，轻轻摇动混匀，检查有无沉淀；⑤最后加入脂肪乳剂，边加边轻轻摇匀，混合过程中避免剧烈震荡；⑥挤压营养袋检查有无渗漏，排除袋内多余空气，封闭输液口。（3）质量控制要点：①严格控制各组分浓度：葡萄糖最终浓度≤23%，一价阳离子浓度≤150mmol/L，二价阳离子浓度≤5mmol/L，脂肪乳最终浓度≥1%；②钙制剂与磷制剂严禁直接接触，必须在不同基础溶液中充分稀释后再混合，避免磷酸钙沉淀；③调配过程全程无菌操作，注射器不得交叉使用，每加一种药品核对一次剂量、名称；④调配完成后检查营养液外观：无分层、无沉淀、无变色、无破乳，呈均匀乳白色；⑤标签标注完整，注明调配时间、有效期（24小时）、储存条件（2℃~8℃冷藏）；⑥调配好的TPN不得添加其他药物，如需添加需重新审核稳定性。2.抗肿瘤药物调配职业防护要点及溢出应急处理