十八项核心制度考试试题库(附答案)

十八项核心制度考试试题库(附答案)一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.首诊医师接诊突发意识丧失的急危重症患者后，遇交接班时点应当采取的处置方式是A.直接将患者交接给下一班值守医师即可离岗B.先行完成必要的应急抢救处置，将患者当前病情、已执行诊疗措施、后续注意事项当面逐项告知接班医师，确认接班医师完全掌握情况且完成书面交接班记录后方可离开C.直接将患者转送至急诊医学科后完成交接班D.第一时间联系患者家属，待家属到场后再完成交接班手续2.根据三级查房制度要求，主治医师/职称等同人员应对新入院患者完成首次查房的最长时限是A.入院24小时内B.入院48小时内C.入院72小时内D.入院1周内3.三级护理对应的住院患者巡视间隔时长要求为A.每1小时至少巡视1次B.每2小时至少巡视1次C.每3小时至少巡视1次D.每日至少巡视1次4.医疗机构发生急危重症患者抢救时，因特殊情况未能及时完成抢救记录的，要求补记抢救记录的最长时限是抢救结束后A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.普通医师提出的常规会诊申请，受邀科室派出符合资质的会诊医师完成会诊工作的最长时限是申请发出后A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时6.急会诊申请发出后，受邀科室会诊医师到达申请科室的最长时限不得超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟7.患者入院后经系统排查，仍无法明确诊断、诊疗方案存在较大争议的，需启动疑难病例讨论制度的启动时限为入院A.3天B.7天C.10天D.14天8.死亡病例讨论制度要求，除涉及尸检待出具病理报告的特殊情况外，所有死亡病例需在患者死亡后完成全病例讨论的最长时限是A.3天B.7天C.10天D.14天9.依据手术分级管理制度，风险程度高、操作过程复杂、技术难度极大的重大手术属于A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术10.下列诊疗场景中，按照术前讨论制度要求可暂不开展正式集体术前讨论的是A.择期四级手术B.本次住院第二次实施的三级手术C.严重外伤导致心脏压塞、需即刻开胸手术抢救生命的紧急抢救类手术D.国内首次在本医疗机构开展的新技术新项目类手术11.输血查对制度中要求的“三查”核心内容是A.查患者身份、查血液有效期、查血液质量B.查操作前、操作中、操作后患者相关诊疗信息与血液匹配性C.查输血申请单、查血袋标签、查交叉配血报告D.查血型、查交叉配血结果、查血液种类12.值班交接班制度要求，医疗机构临床三线值班人员的最低职称要求为A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上职称D.规培医师取得执业医师资格13.危急值报告制度要求，医技科室检出符合危急值标准的结果后，第一时间优先通知的人员是A.患者本人B.患者陪护家属C.对应临床科室的值班医师或管床医师D.医疗机构医务管理部门工作人员14.临床用血审核制度要求，同一患者单日申请备血量在800ml及以下时，需由哪一级别及以上具备资质的医师核准签字A.执业注册的住院医师B.主治医师C.副主任医师D.医务管理部门负责人15.同一患者单日申请备血量超过1600ml时，最终核准签字需完成的流程是A.管床医师直接开具申请即可B.由上级主治医师签字核准即可C.经科室主任签字后报医务管理部门审批备案后方可申领D.由输血科主任直接核准发放16.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的处方开具最低职称要求为A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上职称D.主管药师17.病历质量管理制度要求，门急诊急诊抢救留观患者的病历书写需完成全记录的最长时限是处置结束后A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时18.新技术新项目准入制度要求，涉及人体试验的临床新技术项目在正式引入临床应用前，必须经过的核心审核环节是A.科室主任签字同意即可B.医疗机构学术委员会、医学伦理委员会双重审核通过C.仅由医务管理部门签字同意即可D.临床科室自行开展试运行无需审核19.临床路径管理制度中，患者入径后因病情变化需退出路径时，需由谁签字确认并做好病程记录说明退出原因A.管床执业医师B.患者或授权委托人C.管床医师与患者或授权委托人共同签字确认D.科室护士长20.医患沟通制度要求，针对重症患者、实施重大手术患者，需完成知情告知的最低参与沟通人员资质是A.实习医师B.管床住院医师C.病区主任或副主任医师及以上职称人员D.规培医师21.信息安全制度要求，除公检法等法定公务调查场景外，其他人员如需查阅非本人管床患者的病历隐私信息，必须经过的审批流程是A.直接在病历系统检索查看B.提交申请经患者管床医师签字同意即可C.提交书面申请经医务管理部门审批通过并做好登记后方可授权查阅D.科室护士长同意即可22.三级查房制度中，副主任医师/主任医师每周对所管辖病区住院患者开展查房的最低频次要求为A.每周至少1次B.每周至少2次C.每周至少3次D.每日1次23.交接班制度要求，下列哪类患者不属于必须执行床旁交接班的范畴A.当日术后返回病房的患者B.病情稳定的普通择期入院康复期患者C.急危重症抢救未脱离生命危险的患者D.出现新的异常检验检查结果的患者24.查对制度中，针对神志清晰的成年患者开展诊疗操作时，身份识别的核心依据是A.仅呼叫患者姓名确认B.核对患者床号即可C.同时核对患者姓名+住院号/门急诊病历号，结合患者腕带标识确认D.核对床头卡标识即可25.会诊制度中，涉及多学科、多部门联合开展的特殊疑难病例多学科会诊，由哪类主体发起申请最为规范A.管床住院医师B.病区主任提出申请，报医务管理部门统筹组织C.受邀科室医师主动发起D.患者家属自行提出26.死亡病例讨论的核心内容不包含以下哪项A.患者疾病诊疗全程的合理性评估B.患者死亡的直接病因、间接病因分析C.诊疗过程中存在的可改进经验总结D.直接公开患者家属提出的所有不合理诉求27.术前讨论制度要求，三级及以上手术的术前讨论记录，需留存的参与人员签到、讨论意见、最终结论材料的保管主体是A.仅由手术医师个人留存B.归入患者个人住院病历档案永久留存C.仅由科室存档D.医务科单独留存28.危重患者抢救制度中，抢救现场的统一指挥负责人原则上是A.现场职称、年资最高的执业医师B.医疗机构院长C.医务科值班人员D.科室护士长29.临床用血过程中，血液从血库取出后，最长需在多长时间内开始输注A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时30.危急值报告接收记录中，无需强制登记的信息是A.危急值结果内容、报告时间B.报告人姓名、接获人姓名C.临床后续处置措施的简要记录D.患者家庭经济收入情况单项选择题参考答案：1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.D10.C11.B12.C13.C14.B15.C16.C17.C18.B19.C20.C21.C22.B23.B24.C25.B26.D27.B28.A29.B30.D二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.首诊负责制的法定约束覆盖范围包含下列哪些场景A.门急诊首次接诊的患者B.院内多学科交叉就诊的患者C.涉及多医疗机构转诊交接的患者D.门急诊留观期间尚未完成转诊的急危重症患者2.三级查房制度的核心履职要求包含A.住院医师每日至少对所管辖患者查房2次，掌握患者24小时全部病情变化，及时完成病历书写B.主治医师负责统筹组内所有患者的诊疗方案制定，对新入院患者48小时内完成首次查房C.正/副主任医师每周至少开展2次查房，重点针对疑难、危重、术后高风险患者明确诊疗方向D.实习医师可独立代替上级医师完成查房并签字确认3.属于必须启动疑难病例讨论的场景包含A.入院7天仍未明确诊断的患者B.经2次以上调整诊疗方案疗效仍不理想的重症患者C.出现严重药物不良反应的特殊病例D.罕见病、特殊身份需依规重点上报的病例4.符合会诊制度规范要求的操作行为有A.普通会诊申请单需明确标注患者病情、会诊目的、注意事项B.急会诊时受邀医师确实无法脱身的，可指派本科室尚未取得执业医师资格的规培医师到场处置C.多学科联合会诊需指定专人记录所有参与人员的讨论意见，形成统一的会诊结论D.会诊完成后会诊医师需书写规范的会诊记录签字确认5.危重患者抢救过程中，符合制度要求的操作有A.抢救现场所有参与人员服从最高年资医师的统一指挥B.紧急用药时可执行口头医嘱，执行前护士需复述一遍医嘱确认无误后方可给药，用药后保留空安瓿双人核对C.抢救过程中随时向患者家属告知抢救进展，及时完成知情签字D.为避免家属干扰，完全拒绝家属进入抢救区域了解情况6.手术分级管理制度中，可独立主持四级手术的医师需具备的资质条件包含A.取得对应专业执业医师资格B.具备副主任医师及以上职称C.完成对应四级手术规范化培训且经医疗机构手术能力授权通过D.仅取得主治医师职称即可直接主持四级手术7.术前讨论的法定参与人员原则上需覆盖A.手术主刀医师、第一助手B.该台手术的麻醉医师C.患者所属病区的护理责任组长D.涉及相关合并症的其他科室受邀医师，必要时医务管理部门专人参会8.死亡病例讨论的参与人员要求包含A.病例所属科室所有具备执业资质的医师原则上全员参与B.可邀请麻醉科、病理科、相关临床科室人员列席参与讨论C.科室主任主持讨论，指定专人全程记录D.仅需科主任一人讨论得出结论即可9.查对制度需覆盖的全诊疗环节包含A.口服药、注射剂给药环节B.输血、标本采集环节C.手术患者术前部位、身份核查环节D.患者饮食发放、特殊诊疗操作环节10.值班交接班制度要求，交接班时需书面及口头同步交接的核心患者信息包含A.当日新入院患者的基本病情、待完善检查、待执行诊疗措施B.急危重症患者当前生命体征、目前处置方案、后续风险预警C.当日术后患者术中情况、返回病房后的生命体征状态、需重点监测的指标D.尚待完成的特殊检查、特殊治疗项目11.临床用血审核的全流程管控环节包含A.用血申请、配血复核B.取血双人核查、输血前双人核对C.输血过程中监测、输血后疗效评估D.剩余血液无记录随意丢弃12.抗菌药物分级管理的类别划分包含A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.临床试验使用级13.病历管理制度要求，严禁出现下列哪些违规行为A.隐匿、篡改、伪造、销毁病历资料B.违规出借、复制患者病历隐私信息C.按规定时限及时完成病历书写并签字确认D.允许非授权人员随意修改归档病历内容14.新技术新项目准入前需提交的审核材料包含A.项目技术原理、实施路径、风险防控预案B.知情告知模板、伦理获益风险评估报告C.实施团队的相关技术能力证明材料D.无任何材料直接申请试运行15.临床路径管理针对的核心适用人群特点包含A.诊断明确、没有明显合并症的常见病多发病患者B.诊疗方案相对统一、治疗变异率低的病种C.诊疗过程可控、预期住院时间、医疗费用相对固定的病种D.病情极其复杂、存在多重未知风险的疑难罕见病患者16.危急值报告的核心处置流程要求包含A.接获危急值的临床医师需第一时间结合患者病情评估结果准确性，即刻采取对应干预处置措施B.10分钟内完成处置动作的同时同步做好病程记录C.无需复查结果直接忽略异常信息D.按要求同步做好危急值报告全流程的登记溯源工作17.医患沟通制度要求，重大手术、重症抢救、特殊检查前的知情告知需包含的核心内容有A.诊疗操作的预期获益、潜在风险、替代诊疗方案B.对应诊疗项目的大致费用区间C.拒绝诊疗可能出现的不良预后D.完全规避医师责任、只告知风险不告知获益18.信息安全制度要求，涉及患者隐私的诊疗数据严禁违规对外提供的场景包含A.未经患者本人授权向无关第三方泄露患者病历信息B.将患者诊疗数据擅自对外售卖用于商业用途C.配合司法机关凭正规公务文书调取相关病历数据D.非工作需要私自导出、拷贝患者全量诊疗信息19.属于十八项医疗质量安全核心制度覆盖范畴的项目有A.首诊负责制度、三级查房制度B.疑难病例讨论制度、会诊制度C.医疗机构财务预算管理制度、后勤物业管理制度D.危急值报告制度、医患沟通制度20.交接班过程中发现存在遗漏、未交接的重要患者病情信息时，正确的处置行为有A.立即暂停交接班，由交班医师补充完善相关信息后再次核对交接B.接班医师有权拒绝在交接班记录上签字，直至所有内容核对无误C.直接签字接班后自行摸索处置D.第一时间上报科室值班负责人协调处理多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABC13.ABD14.ABC15.ABC16.ABD17.ABC18.ABD19.ABD20.ABD三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确打√，错误打×）1.首诊医师遇到不属于本专业诊疗范畴的急危重症患者时，可直接拒绝接诊，要求患者立刻转诊其他科室。（）2.因工作繁忙，上级医师未到场实际开展查房，可允许住院医师直接代签上级医师查房记录。（）3.急危重症患者抢救过程中，为了提升效率，发出口头医嘱后无需复述核对，立刻执行即可。（）4.普通会诊时受邀医师确实无法在48小时内到场的，可无需向申请科室说明情况延后处置。（）5.死亡病例讨论记录需归入患者住院病历永久留存，不得私自销毁。（）6.输血前需由两名注册护士双人核对患者信息、血液信息无误后方可开始输注。（）7.值班医师因临时外出处理院外私人事务，可仅留未取得执业医师资格的规培医师单独值守病区。（）8.医技科室检出危急值后，如结果和之前患者近期检查结果差异过大，可直接判定为仪器误差不通知临床科室。（）9.临床用血申请单需由对应资质的执业医师签字后方可生效。（）10.所有新技术新项目无需经过伦理审核，直接在临床患者身上开展试用即可。（）11.患者入临床路径后病情出现变化，经评估符合退出指征的，履行告知签字手续后即可退出路径。（）12.医患沟通时应当充分尊重患者的知情权、选择权，不得刻意隐瞒关键诊疗风险信息。（）13.任何人非工作需要不得随意登录病历系统查阅无关患者的隐私病历信息。（）14.三级手术可直接由未取得手术授权的住院医师独立主持完成。（）15.术前讨论未形成明确统一的诊疗结论前，不得擅自安排择期手术。（）16.患者入院第3天经诊疗疗效不佳，即可直接启动疑难病例讨论无需等待入院7天的时限要求。（）17.危急值处置完成后，医师无需将相关处置措施记录在病程中。（）18.未按照要求完成术前知情告知的手术属于违规操作。（）19.交接班记录签字确认后，后续出现因交接遗漏导致的医疗安全问题，全部责任由接班医师承担。（）20.十八项医疗质量安全核心制度是所有医疗机构开展诊疗活动必须严格落实的法定核心规范。（）判断题参考答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、案例分析题（共2题，每题40分，共80分）1.某28岁女性患者因车祸致全身多发外伤，被120送至某医院急诊外科首诊，接诊外科医师初步评估后发现患者合并严重颅脑损伤，随即联系神经外科会诊，神经外科到场医师查看患者后表示该患者同时合并严重胸外伤、失血性休克，不属于本科室单独诊疗范畴，要求急诊外科直接将患者转往胸外科，胸外科接诊后又以患者生命体征不稳定、诊疗风险过高为由拒绝接收，三个科室推诿近1小时后患者出现心跳骤停，经持续15分钟心肺复苏后才恢复自主心律。请结合十八项医疗质量安全核心制度相关要求，指出本次事件中存在的