血透室医院感染知识考试试题及答案

血透室医院感染知识考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《血液净化标准操作规程（2021版）》要求，血液透析治疗区域空气消毒后，细菌菌落总数的合格判定标准为A.≤4cfu/(15min·直径90mm平皿)B.≤10cfu/(15min·直径90mm平皿)C.≤200cfu/m³D.≤500cfu/m³2.维持性血液透析患者首次筛查乙肝病毒表面抗原结果为阴性后，后续定期复查的最长间隔不得超过A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月3.下列类型的维持性血液透析患者，其使用过的透析器严禁复用的是A.乙肝表面抗原阳性患者B.丙肝抗体阳性患者C.梅毒螺旋体血清学试验阳性患者D.以上所有患者4.每次常规血液透析治疗结束后，透析机内部水路进行热消毒操作的水温要求至少达到A.70℃B.80℃C.85℃D.95℃5.血透室医护人员发生乙肝病毒职业暴露后，下列处置流程错误的是A.第一时间从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的污染血液B.用流动清水持续冲洗伤口至少5分钟后，使用0.5%碘伏进行消毒包扎C.未接种过乙肝疫苗的暴露人员无需特殊干预，仅需3个月后复查乙肝两对半即可D.已完成全程乙肝疫苗接种，且乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml的人员无需额外特殊处置6.血液透析治疗过程中，透析液入口处细菌总数的合格判定标准为A.≤10cfu/mlB.≤100cfu/mlC.≤1000cfu/mlD.≤2000cfu/ml7.血透室治疗区域物体表面消毒后，细菌菌落总数的合格判定标准为A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤50cfu/cm²D.≤100cfu/cm²8.针对没有单独隔离透析区域的血透室，乙肝表面抗原阳性患者透析结束后，透析机需使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭外部全部表面，之后至少静置消毒的时长为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟9.血透室配置的手消毒凝胶有效氯/有效醇含量的合格范围是A.含醇类手消毒剂醇含量60%~80%，复合类手消毒剂有效氯含量500mg/LB.含醇类手消毒剂醇含量50%~70%，复合类手消毒剂有效氯含量1000mg/LC.含醇类手消毒剂醇含量70%~90%，复合类手消毒剂有效氯含量1500mg/LD.无需固定浓度范围，只要标识为手消毒产品即可10.血液透析用水的内毒素含量合格阈值为A.≤0.1EU/mlB.≤0.5EU/mlC.≤1EU/mlD.≤5EU/ml11.血透室工作人员进入透析治疗区为患者进行操作时，下列个人防护行为不符合院感要求的是A.穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服B.为开放性伤口进行操作时佩戴无菌手套C.接触不同患者之间仅需更换手套，无需执行手卫生D.操作过程中发生血液喷溅时加戴护目镜/防护面屏12.新入维持性血液透析患者必须完成的4项经血传播传染病基线筛查项目是A.乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体血清学试验B.乙肝表面抗体、丙肝抗原、艾滋病核酸、梅毒培养C.乙肝e抗原、丙肝抗体、艾滋病抗原、梅毒抗体D.乙肝表面抗原、丙肝核酸、艾滋病抗体、梅毒抗原13.血透室对透析机外部表面进行日常清洁消毒，使用的含氯消毒剂常规浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L14.血液透析用水的细菌总数常规监测周期为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次15.下列物品中属于血透室中度危险性物品的是A.透析治疗区墙面B.一次性透析器C.可复用透析器D.血压计袖带16.血透室发现2例及以上无明确输入来源的新发丙型肝炎抗体阳性透析患者时，首先要采取的核心处置措施是A.立即关闭整个血透室停止接诊B.立即封存所有患者留存的血清样本，同步上报医院感染管理部门C.直接对所有透析患者给予抗丙肝病毒药物治疗D.次日再向属地卫生健康行政部门上报事件17.为透析患者测量血压、查体、更换敷料等间接接触患者的操作结束后，医护人员应优先执行的院感操作是A.直接为下一位患者进行操作B.脱掉手套后立即执行手卫生C.仅用工作服袖口擦拭手部即可D.用普通清水冲洗手部即可18.乙型肝炎阳性透析患者的专用透析机不得安排给阴性患者使用，隔离透析区的医护人员配置要求为A.可与普通透析区共用全部医护人员B.必须配备相对固定的专职护理人员，不得跨区操作C.仅需安排一名保洁人员同时负责两区清洁D.无需任何人员管控要求19.血透室清洁区包括的功能区域是A.透析治疗区、患者候诊区、污物处置区B.医护人员办公室、医护人员更衣室、耗材存放库C.水处理机房、废液暂存区、标本送检通道D.隔离透析区、治疗准备室、消毒物品存放柜20.血透室使用中的紫外线消毒灯辐照强度合格阈值为A.≥70μW/cm²B.≥90μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥120μW/cm²二、多项选择题（共15题，每题4分，共60分。每题有2个及以上正确答案，少选、多选、错选、不选均不得分）1.血透室按照《医疗机构感染防控规范》要求，必须严格划分的三类功能分区包括A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.户外公共通道2.下列属于血液透析室手卫生指征的是A.直接接触每位患者前后B.接触患者血液、体液、分泌物后C.摘脱医用防护手套后D.接触患者周围环境及物体表面后3.针对维持性血液透析患者经血传播传染病的管理要求，下列说法正确的有A.乙肝表面抗原阳性患者必须分区、分机隔离透析B.丙肝抗体阳性患者的透析机管路使用后，必须单独按照特殊感染流程消毒C.艾滋病抗体阳性患者可安排在普通透析区常规透析，无需特殊标识D.梅毒血清学阳性患者透析操作结束后，使用2000mg/L含氯消毒剂对透析机进行终末消毒4.血液透析用水的卫生学监测项目包括A.细菌总数B.内毒素含量C.化学污染物残留量D.沙门氏菌定性检测5.血透室发生血液喷溅污染透析机台面、地面时，正确的即时处置流程包括A.立即用一次性吸水材料完全覆盖污染区域，喷洒2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟以上B.直接用清水拖擦污染区域，无需消毒C.清理过程中操作医护人员必须佩戴医用外科口罩、手套，必要时加穿隔离衣D.清理完成后及时记录污染处置过程，同步做好物体表面消毒效果复核6.下列血透室物品消毒管理要求中，符合规范的有A.重复使用的透析护理操作专用托盘、止血带，一用一消毒B.普通患者使用过的血压计袖带每周至少清洁消毒1次C.隔离透析患者使用的血压计、听诊器专用，使用后即时消毒D.患者自带的水杯、毛巾可随意放置在透析治疗床旁的公用操作台上7.血透室水处理系统日常维护中的院感防控要求包括A.定期对反渗机和供水管路进行消毒，消毒后检测残留消毒剂浓度符合安全标准B.反渗透膜每3个月至少进行1次完整性检测C.反渗水输送管路禁止设置不必要的盲端、死腔D.水处理系统的废水出口直接与透析治疗区的地漏连通8.属于血透室医院感染重点监测的高危人群包括A.新入透析、之前在外院接受透析治疗未满3个月的转院患者B.长期使用免疫抑制剂的维持性透析患者C.合并糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的老年透析患者D.透析过程中反复出现不明原因发热的患者9.血透室医护人员职业暴露应急处置的后续跟进要求包括A.发生乙肝暴露者随访6个月，定期检测乙肝两对半B.发生丙肝暴露者随访3~6个月，定期检测丙肝抗体及丙肝核酸C.发生艾滋暴露者立即启动暴露后预防性抗病毒用药，随访12个月D.所有职业暴露事件均需登记归档，同步上报医院感染管理科10.下列关于透析液细菌超标的处置措施，正确的有A.立即暂停使用该批次透析液，封存待检B.对水处理系统、透析机水路进行全面排查消毒C.对近期使用该批次透析液的所有患者进行随访监测D.无需查找原因，直接继续使用原透析液11.血透室污染区的功能区域包括A.常规透析治疗区B.隔离透析治疗区C.污物暂存处置间D.患者家属等候区12.下列行为中属于血透室院感防控高危违规操作的有A.不同患者之间共用同一瓶开启后的生理盐水补液B.为一名患者操作的手套未更换直接接触下一名患者的穿刺点C.透析过程中使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒D.将患者的个人物品随意放置在透析治疗操作台上13.血透室保洁人员的院感管理要求包括A.上岗前必须接受血透室专项院感知识培训，考核合格后方可上岗B.清洁消毒用品分区使用，不同区域的清洁拖布、抹布贴标识分开存放C.可在透析治疗区内随意清点、分装清洁后的布类物品D.每日下班前对地漏、下水管道进行消毒，避免反水回流14.血透室针对空气消毒的日常管理要求包括A.每日透析治疗时段全程开启循环风紫外线空气消毒机B.无人时段可使用紫外线灯对透析治疗区进行照射消毒，每次时长不少于30分钟C.每月至少对空气消毒效果进行1次生物监测D.无需记录空气消毒的时间、设备运行状态15.血透室新建或者改扩建完成后，必须验收合格后方可投入使用的院感相关指标包括A.分区布局符合规范要求，三区之间物理屏障完全隔断B.水处理系统出水水质、内毒素指标全部达标C.手卫生设施配置充足，每2个透析单元至少配备1个快速手消毒装置D.污物处置通道设置合理，可实现清洁物品与污染物品无交叉通行三、判断题（共10题，每题3分，共30分。正确选√，错误选×）1.血透患者只要乙肝表面抗原筛查结果为阴性，无论是否完成全程乙肝疫苗接种，都可以直接安排在普通透析区和所有阴性患者一起透析。2.透析过程中仅接触患者完好皮肤的医护人员，摘手套后可以不用执行手卫生。3.血透室的废弃透析管路、使用过的穿刺针全部属于感染性医疗废物，需按照医疗废物管理规范分类处置。4.发现血透室出现3例以上同源新发经血传播感染事件后，需在2小时内上报属地卫生健康行政部门。5.普通透析患者使用后的透析机外部，若透析过程中没有发生血液污染，无需每次透析结束后擦拭消毒，每日集中消毒1次即可。6.超纯透析液的内毒素含量合格标准为≤0.1EU/ml，可用于血液透析滤过、高通量透析等特殊治疗模式。7.血透室的工作人员每半年需完成1次经血传播传染病的相关体检，保留抗体滴度监测记录。8.可以将乙肝阳性患者使用过的透析机经过简单擦拭消毒后，安排给乙肝表面抗体滴度较高的阴性患者使用。9.血透室的透析单元间距不小于0.8米，每张透析病床配置独立的电源、供氧装置、快速手消毒设施。10.每周对透析反渗水的总出水口、透析机的透析液入口进行内毒素抽样检测，确保水质安全。四、简答题（共4题，每题15分，共60分）1.请简述血透室清洁区、潜在污染区、污染区的具体划分范围及核心管理要求。2.请简述维持性血液透析患者经血传播传染病常规筛查的频次要求，以及阳性患者的隔离透析管理核心规则。3.请简述血透室发现疑似医院感染聚集性事件的完整处置流程。4.请简述血液透析用水、透析液常规卫生学监测的采样方法、频次及合格判定标准。参考答案一、单项选择题答案1.A2.C3.D4.C5.C6.B7.B8.C9.A10.B11.C12.A13.A14.A15.C16.B17.B18.B19.B20.A二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.ACD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABD13.ABD14.ABC15.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题参考答案1.清洁区范围包括医护人员办公室、医护人员更衣室、一次性耗材存放库房、医护人员休息室，核心管理要求为无患者进入，所有进入该区域的人员必须脱去污染区穿戴的工作服，更换清洁工作服，不得将污染区的物品带入清洁区，空气菌落总数要求≤10cfu/(15min·90mm平皿)，物体表面菌落总数≤5cfu/cm²。潜在污染区范围包括治疗准备室、水处理机房、护士站，核心管理要求为设置物理缓冲屏障，进入该区域的人员需按二级防护要求穿戴工作衣帽，清洁物品和待消毒物品分区存放。污染区范围包括常规透析治疗区、隔离透析治疗区、污物暂存间，核心管理要求为所有进入该区域的人员必须穿戴医用外科口罩、工作帽、污染区专用工作服，不得跨区随意出入清洁区，空气菌落总数≤4cfu/(15min·90mm平皿)，物体表面菌落总数≤10cfu/cm²，不同感染状态的患者分区管理，避免交叉接触。2.筛查频次要求：新入透析患者首次透析前必须完成乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体血清学试验的基线筛查；维持性透析患者乙肝表面抗原、丙肝抗体每6个月复查1次，艾滋病抗体、梅毒螺旋体血清学试验每年复查1次，转院外院治疗返回的患者重新完成4项基线筛查。阳性患者管理要求：设置独立的隔离透析专区，配备专职护理人员，使用专用的透析设备、护理器具，操作期间医护人员不得跨区为阴性患者操作，透析机使用后执行双消毒流程，患者病历、透析单做特殊标识，患者不得进入普通透析患者的等候区域，优先安排在每日透析的最后一