学校结核试题和答案

学校结核试题和答案一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确选项）1.我国现行的中小学校、普通高等学校、中等职业学校结核病防控工作的官方规范性文件发布年份是A.2017年B.2020年C.2022年D.2023年2.肺结核的主要传播途径是A.经消化道食入带菌食物传播B.经血液接触传播C.经肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫核经呼吸道吸入传播D.经接触患者皮肤创面传播3.按照防控规范要求，各级各类学校需对入学新生开展结核病筛查，全部筛查工作原则上应在新生入学后多长时间内完成A.1周B.1个月C.3个月D.6个月4.学校结核病防控体系中，负责对辖区内学校结核病防控工作开展技术指导、疫情监测和流行病学调查处置的机构是A.属地市场监管局B.属地疾病预防控制机构C.属地文化和旅游局D.属地公安机关5.按照国家防控标准，肺结核可疑症状的核心判定指标是A.发热超过3天B.咳嗽、咳痰≥2周C.腹泻超过1周D.皮疹持续2天不消退6.结核菌素皮肤试验（PPD试验）判定为强阳性的硬结平均直径阈值为A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.≥20mm7.病原学阳性的活动性肺结核学生，完成规范全疗程治疗后，申请复学需至少连续几次痰涂片检查结果为阴性，且相关临床症状完全消失A.1次B.2次C.5次D.所有治疗期间的痰检结果全为阴性8.同一所学校在同一学期内，发现多少例及以上存在流行病学关联的活动性肺结核病例，可判定为学校结核病聚集性疫情A.2例B.3例C.10例D.20例9.寄宿制学校某学生确诊为活动性涂阳肺结核后，下列哪类人群不属于核心密切接触者范畴A.该生同宿舍的全体室友B.该生所在班级的全体同班师生C.该生所在楼栋的所有其他宿舍学生D.日常共同在密闭空间长时间接触的社团核心成员10.新生入学结核病筛查中，发现PPD试验强阳性、胸部影像学无异常的学生，后续规范处置方式是A.直接按肺结核确诊病例管理，强制休学6个月B.告知学生及其监护人风险，在自愿知情同意的前提下开展预防性服药干预，同时安排后续定期随访C.无需任何处置，直接正常上学D.立即对该生采取全封闭隔离措施11.学校要在校园内定期开展结核病防控健康教育，面向全体师生的宣传频次最低要求为A.每学年至少1次B.每3年1次C.每毕业季开展1次D.仅在出现疫情时开展12.活动性肺结核患病学生的休学诊断证明，必须由哪个机构出具才具备法律效力A.学生所在的普通社区卫生服务中心B.当地结核病定点医疗机构C.学校医务室D.校外私人诊所13.学校结核病聚集性疫情处置过程中，首次全面筛查未发现异常的密切接触者，需在首次筛查结束后多长时间开展第二次随访筛查，排查潜伏期内发病的潜在病例A.1个月B.3个月C.12个月D.24个月14.对确诊的活动性肺结核学生，学校的首要处置措施是A.要求学生继续在校完成当前学期的全部课程后再离校治疗B.第一时间督促学生休学接受规范治疗，同时上报属地教育部门和疾控机构C.直接将学生信息向全体师生公示，避免其他人与其接触D.不需要上报任何部门，自行在学校安排隔离治疗15.下列哪类从业人员属于学校内部的结核病筛查重点人群，上岗前和在岗期间每年都需开展结核病检查A.学校食堂从业人员、宿管人员、托幼机构保教人员B.学校后勤安保人员C.学校行政办公人员D.学校体育运动队队员16.肺结核的潜伏期通常范围是A.1-3天B.2-12周，平均8周C.3-5年D.终身不会发病17.学生预防性服药干预的常规疗程为A.1个月B.3-6个月C.2年D.终身服药18.按照突发公共卫生事件分级标准，同一学校一个学期内发现多少例及以上流行病学关联的活动性肺结核病例，可纳入突发公共卫生事件响应范畴A.3例B.5例C.10例D.20例19.学校日常结核病防控工作中，需指定专人负责疫情报告工作，一旦发现疑似或确诊肺结核病例，要在多长时间内向属地疾控机构和教育行政部门上报A.24小时内B.72小时后C.放假后统一上报D.学期结束后汇总上报20.关于结核菌的特性，下列描述正确的是A.结核菌在阳光直射下2-7小时可被灭活，对湿热敏感，60℃环境下30分钟可被杀灭B.结核菌在干燥痰液中只能存活1-2小时C.结核菌对75%酒精完全不敏感D.结核菌在自然环境中不可能自行消亡二、多项选择题（共10题，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.我国学校结核病防控工作的法定责任主体包含以下哪几类机构A.各级教育行政部门B.各级卫生健康行政部门C.各类学校及托幼机构D.属地疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构2.下列属于国家明确规定的肺结核可疑症状的有A.咳嗽、咳痰超过2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗、胸痛、不明原因的体重下降D.过敏性鼻炎发作连续3天3.入学新生结核病筛查的常规可选检查项目包含A.肺结核可疑症状问诊B.结核菌素皮肤试验（PPD试验）或γ-干扰素释放试验（IGRA）C.胸部X线影像学检查D.乙肝五项筛查4.学校结核病密切接触者的规范筛查处置流程，包含以下哪几个核心环节A.第一时间摸排全部接触人员名单，不得漏登B.统一组织所有密切接触者开展可疑症状排查、PPD试验和胸部影像学检查C.对筛查发现的结核菌感染者，针对性开展健康宣教、随访或预防性干预D.首次筛查结束3个月后，对所有接触者开展第二次随访筛查，及时发现潜伏期发病病例5.活动性肺结核患病学生满足哪些条件，方可向学校申请复学A.完成规范规定的全疗程抗结核治疗B.临床症状完全消失，无发热、咳嗽咳痰等不适表现C.病原学阳性患者需连续2次间隔至少1个月的痰涂片检测结果为阴性D.持有属地结核病定点医疗机构开具的正式复学诊断证明，经学校卫生管理部门和属地疾控机构核验通过6.学校出现结核病聚集性疫情时，可采取的常态化防控强化措施包含A.强化校园日常通风消毒，增加重点场所通风频次和消毒频次B.面向全体师生开展针对性结核病防控健康教育，消除不必要的恐慌情绪C.组织全体在校人员开展结核病全面筛查，及时发现潜在感染者和病例D.未经科学评估直接全校停课放假2个月，所有人员居家隔离7.下列关于结核菌感染和肺结核发病的关系，描述正确的有A.人体感染结核菌后不一定会立即发病，当免疫力下降时才可能发展为活动性肺结核B.健康人群感染结核菌后终身都不会有任何发病风险C.人感染结核菌后一生中的发病概率约为10%D.艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂人群、营养不良人群感染结核菌后的发病风险远高于普通人群8.学校日常结核病防控的核心常规工作内容包含A.将结核病防控纳入学校日常健康管理体系，指定专人负责防控工作B.落实新生入学结核病筛查、教职员工每年结核病体检的工作要求C.落实晨午检、因病缺勤追踪登记制度，对出现肺结核可疑症状的学生及时督促就医排查D.建立健全和属地疾控、定点医疗机构的常态化联防联控工作机制9.下列关于学校结核病患者管理的相关要求，描述正确的有A.患病学生的个人病情信息属于隐私范畴，学校相关工作人员需做好保密工作，不得随意向无关人员泄露B.患病学生休学期间的复习备考、心理疏导工作，学校要安排专人对接，避免学生出现学业和心理焦虑C.待满足复学条件的患病学生返校后，学校不得设置任何入学歧视性要求，不得无故拒绝符合条件的学生返校学习D.只要学生提出复学申请，学校无需核验任何医疗证明就可以直接批准其返校10.预防学校结核病传播的日常有效措施包含A.教室、宿舍、图书馆等人员密集场所每日定时开窗通风，保持室内空气流通B.引导师生养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰C.引导师生保持规律作息、均衡膳食、加强体育锻炼，提升自身免疫力D.发现有肺结核可疑症状时及时就医排查，不带病到校学习三、判断题（共10题，正确选√，错误选×）1.结核菌素皮肤试验（PPD试验）结果为强阳性，就可以直接确诊该人员患有活动性肺结核，必须立即休学治疗。2.学生只要没有发热、咳嗽等明显不适症状，就不可能感染结核菌，不需要参与任何结核病筛查。3.涂阳肺结核患者经过规范抗结核治疗2-3周后，传染性会显著下降，经过规范全疗程治疗后绝大多数患者可以治愈。4.学校出现单个散发的涂阳肺结核病例后，不需要开展任何处置，等待患者自行痊愈即可。5.学校食堂的从业人员如果确诊活动性肺结核，必须立即离岗接受规范治疗，完全治愈并经医疗机构核验合格后方可重新返岗工作。6.同班同学之间上课全程佩戴一次性医用外科口罩，就可以完全阻断结核菌的空气传播，不需要开展其他防控措施。7.结核菌感染者开展规范的预防性服药干预，可以大幅降低后续发展为活动性肺结核的发病风险，保护效果可达60%-90%。8.学校落实因病缺勤追踪登记制度时，只需要登记学生的缺勤天数，不需要登记缺勤的具体病因信息。9.在校学生如果因为害怕耽误学业，确诊活动性肺结核后可以隐瞒病情继续在校上课，不会造成疫情传播风险。10.学校结核病防控的核心原则是“预防为主、防治结合、联防联控、依法管理”，教育和卫生健康部门需协同配合落实各项防控举措。四、案例分析题（共2题）1.某县城公办寄宿制高中高二年级1班，2024年3月12日，1名住校学生因连续咳嗽咳痰1个月伴低热、消瘦，到属地结核病定点医疗机构就诊，经痰培养检测确诊为病原学阳性的活动性肺结核。3月14日定点医疗机构将该病例信息上报至属地疾控中心，疾控中心第一时间通知学校。请结合你掌握的学校结核病防控相关知识，简述学校和属地疾控机构接下来需要开展的全部规范处置工作流程。2.某中职学校2023年9月完成新生入学结核病全面筛查，所有学生均未发现异常。2024年2月春季学期开学后1个月内，同一间6人女生宿舍先后有3名学生确诊为活动性涂阳肺结核，3名学生此前均无外出旅居史，日常共同生活接触密切。请结合相关防控规范回答以下问题：（1）该起事件是否属于学校结核病聚集性疫情，判定依据是什么？（2）针对该起事件，需要重点针对哪些人员开展全面筛查？（3）筛查发现的结核菌潜伏感染者，需要采取哪些针对性的健康管理措施？参考答案一、单项选择题答案1.答案：B，依据为国家卫生健康委、教育部2020年联合修订印发的《学校结核病防控工作规范（2020版）》，是当前我国学校结核病防控工作的唯一官方执行标准。2.答案：C，肺结核是经空气传播的呼吸道传染病，患者排出的带菌飞沫核直径小于5μm，可在密闭空气中悬浮数小时，被健康人群吸入后即可引发感染。3.答案：B，防控规范明确要求新生入学结核病筛查需在入学后1个月内完成，避免遗漏潜在传染源，降低校园传播风险。4.答案：B，属地疾控机构是辖区内学校结核病防控的技术支撑主体，承担疫情监测、流调、筛查组织、健康教育指导等核心技术工作。5.答案：B，咳嗽、咳痰≥2周是肺结核最典型的临床特征，我国将该指标划定为肺结核可疑症状核心判定标准，出现该症状的人群需第一时间到定点医疗机构排查。6.答案：C，PPD试验结果判定标准为硬结平均直径小于5mm为阴性，5-9mm为一般阳性，10-14mm为中度阳性，≥15mm或出现水泡、破溃、淋巴管炎、双圈反应时判定为强阳性。7.答案：B，病原学阳性活动性肺结核患者规范治疗后，需满足连续2次间隔至少1个月的痰涂片阴性、临床症状完全消失，方可达到复学基础条件。8.答案：B，同一学校同一学期内发现3例及以上存在流行病学关联的活动性肺结核病例，直接判定为聚集性疫情，需启动强化处置流程。9.答案：C，核心密切接触者为与涂阳病例长期处于密闭空间共同生活学习的人员，全楼栋其他宿舍学生不属于核心接触者，仅需开展常规健康监测即可。10.答案：B，PPD强阳性但影像学无异常的学生为结核菌潜伏感染者，不存在传染性，在知情同意前提下开展预防性治疗可大幅降低发病风险，无需休学隔离。11.答案：A，防控规范要求学校每学年至少面向全体师生开展1次结核病防控主题健康教育，普及防控知识，消除认知误区。12.答案：B，只有属地结核病定点医疗机构具备肺结核诊疗资质，其出具的休学、复学诊断证明具备法律效力，其他普通医疗机构出具的相关证明学校可不予认可。13.答案：B，结核菌平均潜伏期为8周，最长可达12周，因此首次筛查结束3个月后开展第二次随访筛查，可完整覆盖全部潜伏期，排查出所有迟发发病的病例。14.答案：B，发现确诊病例后学校需第一时间督促学生休学接受规范治疗，同时24小时内上报属地教育和卫健部门，避免疫情在校园内扩散。15.答案：A，学校食堂从业人员、宿管人员、托幼机构保教人员属于校园内公共服务重点人群，一旦患病极易造成大范围传播，因此需每年开展专项结核病筛查。16.答案：B，结核菌的潜伏期为2-12周，平均8周，极少数免疫力极低人群潜伏期可能延长至数月，但不存在数年或终身潜伏未发病的情况。17.答案：B，目前我国常规的结核菌潜伏感染预防性服药干预疗程为3-6个月，可采用异烟肼单药或异烟肼+利福平联合用药方案，保护效果稳定。18.答案：C，同一学校一个学期内发现10例及以上流行病学关联的活动性肺结核病例，符合一般突发公共卫生事件的判定标准，需由属地政府启动应急响应机制。19.答案：A，学校发现疑似或确诊肺结核病例后，需在24小时内完成上报，不得迟报、瞒报、漏报。20.答案：A，结核菌对紫外线和湿热敏感，阳光直射下2-7小时即可灭活，60℃环境下30分钟可被杀灭，75%酒精作用2分钟可将其杀灭，在干燥痰液中可存活6-8个月。二、多项选择题答案1.答案：ABCD，我国学校结核病防控工作落实“联防联控”机制，教育、卫健、学校、疾控、定点医院均为法定责任主体，各自承担对应职责。2.答案：ABC，肺结核可疑症状包含咳嗽咳痰≥2周、咯血或痰中带血、午后低热、夜间盗汗、胸痛、不明原因的体重下降、乏力，过敏性鼻炎不属于结核可疑症状。3.答案：ABC，新生结核病筛查项目为可疑症状问诊、PPD/IGRA试验、胸部X线检查，乙肝五项筛查不属于结核病筛查范畴。4.答案：ABCD，上述四项均为密切接触者规范筛查处置的必经流程，任何环节遗漏都可能导致潜在病例漏查，引发后续续发传播。5.答案：ABCD，复学需同时满足治疗疗程达标、症状消失、病原学检测转阴、定点医院出具证明、疾控和学校核验全部条件，缺一不可。6.答案：ABC，聚集性疫情处置需经过科学评估后方可采取停课措施，不得直接盲目大范围停课，避免造成不必要的社会恐慌。7.答案：ACD，健康人群感染结核菌后终身发病概率约为10%，并非完全没有发病可能，免疫力低下人群发病风险是普通人群的数十倍。8.答案：ABCD，上述内容均为学校日常结核病防控的核心常规工作，需形成长效机制持续落实。9.答案：ABC，患病学生的病情属于隐私信息，学校需要做好保密和人文关怀，不得歧视符合复学条件的学生，复学必须核验定点医院开具的正式诊断证明，不得随意批准。10.答案：ABCD，上述措施均为日常场景下可有效降低结核病传播风险的实用举措。三、判断题答案1.×，PPD强阳性仅代表人体感染了结核菌，不能直接确诊为活动性肺结核，还需结合胸部影像学、痰检结果综合判定。2.×，部分结核菌感染者发病初期无明显症状，无症状携带者也可能存在传染性，因此定期筛查是早期发现病例的核心手段。3.√，涂阳肺结核患者经过2-3周规范抗结核治疗后，体内结核菌载量大幅下降，传染性显著降低，规范完成6个月常规疗程的治愈率可达90%以上。4.×，单个散发的涂阳肺结核病例也需要开展密切接触者筛查、环境通风消毒、健康教育等处置工作，避免出现续发病例。5.√，学校食堂从业人员属于重点公共服务人群，患病期间可能通过接触污染餐饮用具造成大范围传播，必须离岗治疗，治愈核验合格后方可返岗。6.×，医用外科口罩仅能阻挡大颗粒飞沫，无法完全阻挡直径小于5μm的带菌飞沫核的传播，仅靠佩戴口罩无法实现完全防护，仍需配合通风、筛查等其他防控措施。7.√，规范开展预防性服药干预对结核菌潜伏感染者的保护效果可达60%-90%，是降低学校续发病例风险的核心干预手段。8.×，因病缺勤追踪登记制度必须完整登记学生缺勤的具体病因信息，若发现疑似肺结核症状需第一时间督促学生就医排查。9.×，涂阳肺结核学生带病在校上课极易造成聚集性传播，隐瞒病情上学属于违规行为，造成疫情扩散的需承担相应法律责任。10.√，该原则是我国学校结核病防控工作的核心指导原则，所有工作部署都需围绕该原则推进。四、案例分析题答案1.本次事件的规范处置流程可分为7个核心环节：第一，病例管理环节，学校第一时间督促患病学生休学，将其转送定点医疗机构接受规范住院隔离治疗，同步告知学生家长休学期间的医保报销、学业衔接相关政策，做好患者心理疏导；第二，密切接触者摸排环节，疾控机构联合学校精准摸排该病例发病前3个月内所有密切接触人员名单，核心覆盖同宿舍室友、同班全体师生、日常共同参与课外补习、社团活动的高频接触人员，逐一登记信息建立台账，确保无遗漏；第三，全面筛查环节，由疾控机构统一组织所有摸排登记的密切接触者开展免费筛查，筛查项目包含肺结核可疑症状问诊、PPD试验、胸部DR影像学检查，所有筛查结果逐一登记入册，及时告知受检人员和家长；第四，风险分类处置环节，对筛查发现的潜伏感染者，在知情同意前提下组织开展预防性服药干预，定期开展肝肾功能监测和随访；对筛查发现的疑似病例，第一时间督促其到定点医疗机构做进一步排查；第五，校园环境处置环节，学校安排专人对该生所在班级、宿舍、食堂等高频活动区域开展全面终末消毒，后续持续增加人员密集场所每日开窗通风的频次，每次通风时间不低于30分钟，每日通风不少于3次；第六，健康教育环节，面向全体高二年级学生和教职员工开展结核病防控专项科普宣讲，明确传播途径和可疑症状，消除师生恐慌情绪，引导大家主动关注自身健康状况；第七，后续随访监测环节，首次筛查结束3个月后，疾控机构再次组织所有核心密切接触者开展第二