压疮相关知识宣教

压疮知识宣教早预防·早发现·早护理宣教对象：患者及家属内容导览01认识压疮什么是压疮，为什么会发生02识别风险哪些人容易发生，危险信号有哪些03科学预防日常预防的核心方法与技巧04正确护理家庭护理要点与就医时机认识压疮知己知彼，方能从容应对知己知彼，方能从容应对了解压疮的本质，是科学防治的第一步01什么是压疮压疮不是单纯的"皮肤磨破"，而是从深部组织开始的损伤，外观看到的只是冰山一角。定义压疮又称压力性损伤，俗称褥疮成因皮肤及皮下组织因长期受压导致结果血液循环受阻，发生局部组织损伤第1步受压局部组织持续受压局部组织持续受压第2步阻血血管受压，血流受阻血管受压，血流受阻第3步缺氧组织缺血缺氧组织缺血缺氧第4步坏死细胞代谢障碍，组织坏死细胞代谢障碍，组织坏死压疮最爱长在哪里压疮多发生在骨骼突出、肌肉脂肪较薄的部位，不同体位高发部位不同仰卧位高发部位枕部枕部肩胛骨肩胛骨骶尾部骶尾部

最常发生足跟足跟

重点检查侧卧位高发部位记录耳廓肩峰髋部膝关节内外侧内外踝坐位高发部位记录坐骨结节

最常发生肩胛骨

重点检查足底为什么会发生压疮压力首要原因持续压迫阻断血流，是压疮形成的首要原因剪切力组织错位身体下滑时皮肤与深层组织错位，血管被牵拉扭曲摩擦力表皮损伤拖拽身体时皮肤与床面摩擦，损伤表皮屏障识别风险早一步发现，少一分伤害早一步发现，少一分伤害识别高危信号，把风险挡在门外02谁最容易发生压疮以上人群压疮风险显著升高，需重点防范具

2

项及以上特征者，须每日检查皮肤动活动受限卧床长期卧床或久坐轮椅不动无法自主翻身：昏迷、瘫痪、术后制动肤皮肤与营养潮湿皮肤长期潮湿：大小便失禁失衡营养失衡：消瘦、肥胖、营养不良感感知与体质减退感觉减退：糖尿病神经病变、脊髓损伤高龄高龄老人：皮肤变薄、弹性下降疾病疾病状态：发热、水肿压疮的早期阶段11期·皮肤完整，红斑不褪色红斑受压部位出现边界清晰的红斑按压用手指按压后红色不消退症状局部可能有疼痛、发热或发硬感深肤色深肤色人群红斑不易识别，需触摸判断温度与硬度22期·部分皮层缺损破损表皮破损，呈浅表开放性溃疡水疱或表现为完整或破裂的水疱创面创面呈粉红色或红色，无腐肉压疮的严重阶段33期：全层皮肤缺损皮下脂肪皮下脂肪可见，但骨骼、肌腱

尚未外露伤口状态伤口较深，可能有

潜行或窦道44期：全层组织缺损组织外露骨骼、肌腱或肌肉

直接外露感染风险可伴有坏死组织，极易感染不可分期伤口被

腐肉或焦痂

覆盖，无法判断深度深部组织损伤皮肤完整或破损，局部呈

深红、紫红或褐色，提示深层已受损这些信号提醒你警惕每天检查皮肤时，请重点关注以下危险信号看颜色观察皮肤颜色受压部位发红，按压后不褪色局部出现紫色、褐色或深色斑块观察皮肤颜色摸状态触摸皮肤状态局部发硬、肿胀或有硬结局部温度明显偏热或偏凉触摸皮肤状态问感受询问患者感受受压部位有疼痛、麻木或刺痒感出现水疱、破皮、渗液询问患者感受一旦发现以上任何信号，立即加强减压措施并密切观察科学预防预防是最好的治疗预防是最好的治疗掌握核心方法，让压疮无处发生03勤翻身是最有效的预防定时翻身是预防压疮最有效、最经济的措施翻身不仅是变换姿势，更是让受压组织重新获得血液供应的机会频频率与角度卧床患者建议每

2小时翻身一次坐轮椅者每

15至30分钟抬臀减压一次侧卧时保持

30度斜侧位，避免90度正侧卧压迫髋部操操作要点翻身时抬起身体移动，切勿拖、拉、拽可使用翻身记录卡，帮助家属按时执行皮肤护理要细心不要按摩已经发红的骨突部位，按摩会加重深部组织损伤护皮肤护理要点6项每日检查每天至少检查一次全身皮肤，重点看骨突部位温水清洁用温水和温和清洁剂清洗，避免用力搓擦轻轻拍干清洗后用毛巾轻轻拍干，保持皮肤干爽适度保湿干燥皮肤可涂抹润肤乳，保持适度湿润及时清洁大小便后及时清洁并更换衣物、床单床铺平整床单保持平整、干燥、无碎屑，减少摩擦善用减压工具和营养支持减压与营养，是压疮预防的两大支柱减压工具4项减压床垫/气垫床分散身体压力泡沫敷料骨突部位贴敷保护减压坐垫轮椅使用避免使用气圈会使周围组织受压加重营养支持4项保证蛋白质摄入如鱼、蛋、瘦肉、豆制品补充维生素C和锌促进组织修复保证每日饮水充足维持皮肤弹性营养补充剂食欲不佳者遵医嘱使用正确护理科学照护，守护每一寸肌肤科学照护，守护每一寸肌肤用正确的方法，给家人最安心的守护04家庭日常照护要点照护贵在

坚持和细心，每一天的认真执行都是对家人最好的保护。定时翻身

严格执行，夜间也要坚持垫软枕

翻身时膝间、踝间垫软枕，避免骨突相互压迫棉质衣物

宽松柔软清洁干燥

每日保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便床单被褥

定期检查是否平整无褶皱活动

协助患者进行力所能及的活动，促进血液循环及时处理

观察记录皮肤变化，发现异常及时处理照护无小事，贵在日复一日的坚持这些误区一定要避开误区正解按摩发红处会加重深部组织损伤用烤灯或吹风机烘干烫伤风险，加重皮肤干燥涂酒精消毒皮肤刺激皮肤，破坏屏障使用气圈减压圈内周围组织受压反而加重伤口乱涂偏方药膏可能引发感染，延误治疗出现压疮后只需换药不解除压力，伤口无法愈合压疮护理的核心是

减压+专业处理，任何方法都不能替代翻身减压。什么时候必须去医院“这些信号出现，请立即就医”信号提示立即就医的情况5项水疱、破皮或开放性伤口皮肤出现黑色坏死组织或硬痂伤口出现脓液或有臭味伤口流出发热、寒战等全身症状患者出现红斑持续扩大，按压不褪色红斑范围建议就诊的情况3