皮肤病的中药治疗课件

皮肤病的中药治疗辨证论治·经典方剂·内外合治·名医经验教学课件课程导览01整体认知中医皮肤病整体观与辨证总纲02辨证分型五大证型与核心治法方药03方药治法经典方剂与内外合治技术04名医经验名老中医学术思想与前沿进展整体认知有诸内者，必形诸外从脏腑气血认识皮肤，以八纲辨证统领全局01皮肤是脏腑的外在反映有诸内者，必形诸外——皮肤是人体内部脏腑气血盛衰的

外在显示屏发之于表，究之于里，调内以治外。皮肤病的病位虽在体表，病根却在脏腑，必须从整体出发辨证施治肝·主疏泄，主腠理病机肝气郁滞则腠理闭塞，毛窍不通易生痤疮、黄褐斑、带状疱疹脾·主运化，主肌肉病机脾虚湿盛则水湿内停，泛溢肌肤发为湿疹、水肿肺·主皮毛病机肺气失宣则卫外不固，风邪乘虚而入诱发荨麻疹、风疹肾·藏精，主骨生髓病机肾精亏虚则肌肤失养可见皮肤干燥、须发早白八纲辨证统领全局八纲是辨证的总纲领，皮肤病的急性与慢性表现分属阴阳两端，抓住纲领方能执简驭繁。辨证纲领阳证（表·热·实）阴证（里·寒·虚）发病特点起病急骤，变化迅速迁延不愈，反复发作皮损表现色红鲜亮，灼热肿胀色暗晦滞，肤温偏低自觉症状瘙痒剧烈，疼痛明显症状轻微，麻木隐痛全身表现发热口渴，便干尿黄，脉浮滑数畏寒倦怠，便溏尿清，脉沉细迟常见病种急性湿疹、丹毒、荨麻疹进行期硬皮病、慢性溃疡、冻疮表：阳证与阴证五维对照“八纲是辨证的纲领，阴阳为总纲，表里定病位、寒热定病性、虚实定邪正，纲举则目张。”—辨证纲要阳证表·热·实急性多属阳证起病急骤，变化迅速色红鲜亮，灼热肿胀瘙痒剧烈，疼痛明显阴证里·寒·虚慢性多属阴证迁延不愈，反复发作色暗晦滞，肤温偏低症状轻微，麻木隐痛VS辨证分型审证求因，辨证施治五大证型各有其法，方随证转灵活化裁02湿热蕴肤与血热风燥湿热与血热是急性皮肤病最常见的两大病因，治法各异，须

精确辨证急性皮肤病两大证型：一处红肿渗出，一处干燥脱屑，辨证立法各有侧重湿热湿热蕴肤证皮损红肿渗出，糜烂结痂，瘙痒剧烈伴口苦尿黄、大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数治法：清热利湿，祛风止痒代表方：龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤合二妙丸血热血热风燥证皮损干燥脱屑，红斑丘疹，夜间痒甚伴口干心烦、小便短赤，舌红少苔，脉细数治法：凉血润燥，祛风止痒代表方：犀角地黄汤合消风散脾虚湿蕴与血虚风燥慢性皮肤病反复发作，病机多由实转虚，扶正固本

是破局关键由实转虚，健脾祛湿以扶正，养血润肤以固本01亚急性期脾虚湿蕴证皮损潮红瘙痒，抓后渗液结痂，反复不愈伴纳呆神疲、腹胀便溏，舌淡胖有齿痕，苔白腻治法：健脾益气，化湿止痒代表方：参苓白术散加减、消风导赤散02慢性期血虚风燥证皮损粗糙肥厚，苔藓样变，色素沉着伴头昏乏力、口干咽燥，舌淡红少津，脉弦细治法：滋阴养血，润肤熄风代表方：当归饮子加减、四物汤合萆薢渗湿汤风邪外袭与局部辨证全身辨证定治法，局部辨证定靶点，两者结合方能精准施治。风邪外袭，游走不定；全身辨证定治法，局部辨证定靶点。01风邪外袭证疏风解表，调和营卫皮疹突发，游走不定，遇风加重舌苔薄白，脉浮治法：疏风解表，调和营卫代表方：桂枝麻黄各半汤、荆防败毒散局部皮损辨证要点4项水疱多湿，结节多痰瘀，脓疱多热毒上部多风火，中部多气郁，下部多湿邪对称分布从脏腑论治，单侧分布从经络论治红斑鲜艳为血热，斑色紫暗为血瘀方药治法内调脏腑，外治皮损经典方剂配伍精当，外治技术直达病所03清热祛风止痒类方剂急性期以

祛邪为先

，清热、祛风、止痒三法并进01疏风清热消风散（《外科正宗》）荆芥、防风、蝉蜕、苦参、苍术、石膏等十三味疏风清热，凉血止痒，除湿解毒风湿夹热型急性荨麻疹、湿疹急性期02清肝胆实火龙胆泻肝汤龙胆草、黄芩、栀子、车前子、泽泻等清肝胆实火，利下焦湿热肝胆湿热型阴囊湿疹、带状疱疹03泻火解毒黄连解毒汤黄连、黄芩、黄柏、栀子泻火解毒，凉血消肿热毒炽盛型毛囊炎、痈疽疮疡04清热解毒五味消毒饮金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子热毒型痤疮、疖肿初起养血润燥解毒类方剂慢性期以

养血润燥

为纲，扶正与祛邪并举慢性期四首方剂，养血润燥与解毒祛邪并举当归饮子组成：当归、川芎、何首乌、荆芥、防风、生地等主治：血虚风燥型慢性湿疹、神经性皮炎、老年皮肤瘙痒四妙勇安汤组成：金银花、玄参、当归、甘草主治：毒瘀互结型银屑病，皮损紫红肥厚灼热止痒汤（《外科十三方考》）组成：麻黄、石膏、苍术、薏苡仁、连翘、白鲜皮等十味主治：湿热型荨麻疹、湿疹，辨证要点为皮疹红肿渗出、舌红苔腻养血祛疹汤（葛友庆经验方）组成：生地、当归、赤芍、防风、苦参、白鲜皮、土茯苓等主治：血虚夹湿热之湿疹、湿疮、皮炎中药外治法概览外治法

直达病所

，与内治法相辅相成，共奏内外合治之功外治直达病所，辅以内调，共奏内外合治之功湿敷与熏洗2法中药湿敷药液浸湿纱布敷于患处适用：急性期糜烂渗出明显者中药熏洗药液蒸汽熏蒸后浸泡患处适用：慢性肥厚、干燥脱屑皮损药浴与外涂2法中药药浴全身或局部浸泡药液适用：泛发性皮损、银屑病、湿疹膏剂外涂青黛膏、黄连膏等直接涂抹适用：亚急性期红斑丘疹、脱屑操作要点：湿敷药液宜凉，熏洗药液宜温，水温控制在

40℃

以下，避免烫伤。外治方剂与特色疗法外治方药，亦须辨证选用苦参汤外洗外洗方药组成：苦参

30–120克、黄柏

30–80克、荆芥

15–30克三药合用，清热解毒、祛风燥湿止痒主治：急慢性湿疹、顽固性湿疹，每日浸泡

20–30分钟萧氏外洗方经验效方组成：苦参、黄柏、白鲜皮、地肤子、蛇床子、蝉蜕、当归等

十五味功效：清热利湿、祛风止痒、杀虫解毒、养血润燥

五法合一主治：慢性湿疹、神经性皮炎、手足癣等顽固性皮肤病针灸与拔罐外治技法针刺曲池、血海、足三里，调节气血、缓解瘙痒刺络拔罐用于血热证，局部点刺后拔罐泄热带状疱疹急性期配合火针围刺可快速止痛名医经验传承精华，守正创新名医经验启迪临床，现代研究验证疗效04名老中医学术思想一代名医创立一派学说，一方验方承载一段传承血赵炳南·血毒论银屑病凉血解毒，内服土茯苓配白鲜皮外治青黛散调麻油涂抹湿疹提出三焦分消疗法风朱仁康·祛风除湿荨麻疹创制消风散，注重祛风除湿痤疮枇杷清肺饮配合耳尖放血毒禤国维·毒邪论疑难皮肤病从毒邪论治，创皮肤解毒汤组方乌梅、莪术、土茯苓、紫草、苏叶、防风、徐长卿、甘草郁杨震·郁热相火学说皮肤病首倡肝郁、化火、伤阴三阶段论治经验方乌紫解毒汤清肝经郁热、解腠理瘀毒研究进展与政策动态从经验医学走向

循证医学

，中医药皮肤病防治体系日趋完善标准引领、循证验证，双轮驱动皮肤病防治研究纵深推进体系化建设2026年国家中医药局发布会已遴选建设

25个

皮肤科国家中医优势专科，含藏医、蒙医、维医专科各1个出台

5项

皮肤科推荐性国家标准、51项

中医药相关团体标准依托国家中医药传承创新中心，围绕银屑病、白癜风开展专项研究